急慢性根尖周炎根管治疗术一次法的临床观察

觉症 状 ， 叩痛 ， 无 ｘ线 片显 示 根 尖周 病 变 消失 。 败 ： 牙有 咬 合 其原 因 ： 牙 为多 根 管牙 ， 管 治疗 不彻 底 ， 失 患 患 根 急性 炎 症 未 愈 ， 周 牙 疾病 等 ， 致 患牙 的拔 除 。 导 １７例 急慢 性 根 尖 周 炎 患 牙 采 用 根 管 治 疗 术 一 次 法 成 功 参考 文 献 ６ １６ ， 功率 为 ８ ． ％． ４例 成 ７ ３ 随访 这 些 牙在 术后 ３ 牙齿 功 能恢 复 『 唐 荣银 ， 管 治 疗 术 一 次 法 的动 物 实验 和 临 床研 究［ Ｉ ４ 天 １ ］ 根 Ｄ． 西安 ： 正 常 ， 窦 道 的 ２周后 窦 道 愈 合 。半 年 、 年后 ｘ线 片 显示 根 尖 第 四 军 医 大学 、９６ 有 １ １８ 史俊 楠 ， 管 治 疗 术一 次 法 １ 根 ０年 临床 疗 效 ｆ． 体 牙 Ｊ牙 ］ 周病 变 消失 。 失败 ２ 例 ， 中 ｌ 例 经 再次 根 管治 疗 术后 治愈 。 【】 荣银 、 １ 其 ３ ８ ２唐 例拔 除 。
线 片显 不 根尖 周 骨质 有 程度 不 同的稀 疏 区 。
面内渗 出物 中 的脂 肪类 物 质或 某些 细菌 产 物 时能 缓 慢 分 解产 生
１ ． ２方法 ： 前摄 ｘ线 片 ， 术 了解 根尖 周情 况 。 规备 洞 、 髓 ， 除 游 离碘 ， 常 开 去 且具 有 长效 杀 菌作 用 。对 组 织无 刺 激 ， 减 少 并 吸 收创 能 髓 腔 内坏 死牙 髓 及根 管 壁 上的 感染 组 织 ， 量牙 齿 的操 作 长 度 ， 面 渗 出物 ， 使创 面 干 燥 。碘 仿 尚有促 使 肉芽 组 织生 长 ， 测 而 促使 创
急 慢 性根 尖 周 炎根 管 治 疗 术 一 次法 进行 治 疗 ，随访 ３天 、 周 、 银 等 ２ 半 ＿ 年 和 １ 不 等 。疗 效满 意 。现 将 结 果报 告如 下 。 年 １ 临床 资料 和 方法
（９６ １９ ）报 道 根 管 治 疗 术 １ Ｏ年 的 临 床 疗 效 成 功 率 为 用 氢 氧 化 钙 碘 仿 糊 剂 作 为 根 管 治 疗 术 一 次 法 的 根 管 充 填
可治 愈 。 管 治疗 术 一 次法 在 ２ 世 纪 ５ 根 ０ Ｏ年代 就 已开 始应 用 。 唐 【 康 久 ， ４ ］ 氢氧 化 钙碘 仿 糊 剂治 疗根 管封 药 疼 痛 的 临床 观 察 ｆ． Ｊ广 １
东牙病 防治 ，０ ４ １ （ ） １２ ２ ０ ，２ ２ ：２ ．
贵州 省从 江 县人 民医 院（ ５ ４ ０ ５７ ０ ） ２ １ ４月 １ ０ ０年 ８日收稿
氧氧 化钙 碘仿 糊 剂作 为 新 的根 管 治 疗药 物 ，其 疗 效 和安 全 荣银 （９６ 对 根管 治疗 术 一 次法 曾做 了详 细 的动 物 实验 和 临床 １８ ）
性 已越来 越受 到 临 Ｆ 禾医生 们 的肯 定 ，本 人 就 近几 年 来对 １７例 研究 ， 明确 有效 果 。临床 追踪 １ 的成 功率 为 ９ ． ％。［ ６ 表 年 ４９ ６ １ １ 唐荣
基底 ， 璃离 子或 银 汞 合金 充 填 。牙体 缺 损过 多者 作 冠修 复 。 玻 对 ８． ％取 得 良好 的效 果 。 因此 ，可 以认 为 急 慢性 根 尖 周 炎 的 治 ７４ ３
牙龈 有窦 道 的 患 牙 ，用 ２ 利 多 卡 因局麻 下 行 窦 道 搔括 术 ，％ 疗 ， 需 要 多次 的 根管 换药 和 反 复 的复 诊 ， 管 充 填 ３ 后 患 牙 ％ ３ 不 根 天
同时也提高了工作效率并且不受年龄的限制 。
欠败 ２ 例 ，其 中 １ 例 经 根 管 再 治 疗术 后 治 愈 ， 例 拔 除 。 １ ３ ８
疗 效 评 定 标 准 ： 功 ： 牙 能正 常行 使 咀 嚼功 能 ， 床 无 自 成 患 临 痛 ， 嚼 功能 差 ， 痛 明显 ， 咀 叩 ｘ线 片 显示 根 尖周 病 变无 变 化 。
１ 双氧 水和 生理 盐 水 交替 冲 洗窦 道 。对 急 性 炎症 并 间 隙感 染 的 患 咀嚼 功 能 恢 复 正 常 ，半 年 、 年 后 ｘ线 片 显 示 根 尖 周 稀 疏 区 消
牙 ， 腔 开放 引流 ｌ ， 时给 予 全身 抗 感染 治 疗 。 髓 周 同
２ 结 果
失 。这 样 既减 少 了患 者复 诊 的次 数 和经 济 负 担 ， 缩 短 了疗 程 ， 也
９ ． ％ ， １ 的 临床 成功 率 相差 不 显 著ｉ ｐ ｏ０ ） ６１ ２ 与 年 ２ ＞． 。 １ （ ５
１１ 病 例 选择 ： 择 临 床 急 慢 性 根 尖 周 炎 患 牙 １７ ， ６ 、 剂 。 氧 氧化 钙 可 以破 坏 细胞 膜上 的酶 ， 变 其 化学 结 构 ， 细 ． 选 ６ 例 男 ８例 改 对
内蒙古 中医药
急慢性根尖周炎根管治疗术一次法的临床观察
杨 琼 月
摘
要： 目的 ： 观察急慢 性根 尖周 炎根 管 治疗术一 次法的 临床 疗效 。 方法 ： 氢氧 化钙糊 剂用 于急慢 性根 尖周 炎根 管治 疗术 的一 次性根 管 充
填， 治疗后３ 天和 半年 、ｇ 随访 ， ｌ－ 通过 临床和ｘ 片检 查评价 其疗效 。结果 ： 线 急慢 性根 尖周 炎根 管治 疗术一 次法 治疗 １６ ，天 后 牙齿功 能 ４例 ３ 恢 复正常 。窦道型 的２ 周后 窦道 愈合 。半年和 １ 后ｘ 片可见根 尖阔 稀 疏 区消失 ， 年 线 成功 率８ ． ％。失败２ 例 ， 中１ 例经再 次根 管治 疗后 ７３ ４ １ 其 ３
扩 锉根 管 ，反 复用 ３ ％双氧 水 和 生理 盐 水交 替 冲洗 根 管并 吸 干 ， 面 愈合 等 优点 。
氧氧 化钙 碘仿 糊 剂充 填 根 管 ， 丁氧膏 作 基底 ， 酸 锌水 门汀 作次 磷
１７例 急 慢 性 根 尖 周 炎 的 患 牙 ，采 用 根 管 治 疗 术 一 次 法 ， ６
女７例， ９ 年龄 ６ ７ ～ ０岁 。慢 性 根尖 周 炎 １４例 ， 中有 牙 龈窦 道 菌起 到杀 伤作 用 ， 有 高效 抗厌 氧 作 用 ， 可灭 活存 留于 牙 本 质 ０ 其 具 并
的 ６ 例 。 性 根尖 周 炎 ４ 例 ， 中有 ６例合 并 间 隙感染 。 颌 壁 和 根尖 区 的 内毒 素 。 能 使局 部 环境 偏 碱 性 ， 和 炎症 区酸性 ４ 急 ３ 其 上 且 中 前 牙 ６ ， 颌后 牙 ３ 颗 ， 颌 前 牙 ３ ２颗 上 １ 下 ２颗 ， 颌 后 牙 ４ 下 ２颗 ， 产 物 ， 硬 组织 形 成 ， 导根 尖 孔封 闭 。 碘 仿 在 遇到 化 脓创 ｘ 促使 诱 而
治愈 ， 拔除 。结论 ： ８ 例 急慢 性根 尖周 炎根 管治疗 术一次 法临床 疗效 满意 ， 缩短疗程 ， 既 同时也提 高Ｘ作 效率 ， 且不 受年龄 的限制 。 － 并
关 键词 ： 氢氧 化钙碘 仿糊 剂； 急慢性 根 尖周 炎； 管治 疗术一 次 法 根 中图分 类号 ： ７ １ ４１ 文献标 识码 ： Ｒ ８． ３ Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ ０ 一 Ｏ ４ Ｏ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）９ Ｏ ６ 一 １
３ 讨 论
髓 牙周 病 学 杂志 ，９６ ６ ３ ：６ ． １９ ，（ ） １２ 『Ｙ谷、 成飞、 琼光 ， ３－ 张 １ 林 氢氧 化钙 在 根 管 内封 药 的应 用『１ Ｊ 中华

众所 周知 ， 慢 性根 尖 周 炎 患牙 ， 大 多 数 经根 管 治疗 术 即 口腔 医 学杂 志 ， ０ ０ ３ （ ：５ — １７ 急 绝 ２ ０ ５ ２） １ ６ ５ ．