等速肌力测试训练系统

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禁忌证和注意事项
相对禁忌证:关节局部疼痛、关节活动 度受限、滑膜炎或渗出以及亚急性或慢 性扭伤
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禁忌证和注意事项
注意事项: 测试前正确摆放患者体位,近端肢体应
良 好固定,防止产生替代动作; 进行双侧同名肌群肌力比较时,应按先
测定健侧,再测定患侧的顺序进行,以 利于双侧的比 较;
痉挛的量化评定:等速摆动试验、等速 被动测试(最大阻力力矩、阻力力矩之 和、重复次数的平均阻力力矩和力矩速 度曲线上升斜率)
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禁忌证和注意事项
绝对禁忌证: 关节及相邻关节失稳、骨折、局部严重
的骨质疏松、骨关节恶性肿瘤、术后早 期、关节活动度严重受限、软组织瘢痕 挛缩、急性肿胀、急性拉伤或扭伤以及 严重疼痛
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其他形式的等速肌力测试
力矩曲线分析:切迹、波动、低平、不 对称或其他变形,以及曲线中断或缩 短——判定关节可能的病变(结合临床检 查)
力量控制精度测验:通过重复次大收缩 运动数次,来观察力矩曲线的匀称性, 作为运动协调性的评价指标
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其他形式的等速肌力测试
峰功率测试:以30°/s的间隔递增,进 行多次测试,以获得产生最大峰功率的 运动速度
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等速运动定义
可调节抗阻运动或恒定角速度运动
等速运动环节中每一点的阻力负荷与其 相应的肌力形成了最佳匹配——较好地完 成肌力训练
通过感应系统获得有关肌力变化的各种 力学参数——客观、量化地完成肌力测试
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等速运动
与肌肉生理收缩运动的比较
等长收缩运动——仅反映关节运动某一点 的肌力;肌力训练无助于肌肉耐力的强 化
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禁忌证和注意事项
测试中可适当给予鼓励性指令,以提高 患者用力的兴奋性,从而获得最大肌力
指导患者避免在运动后、疲劳时及饱餐 后进行等速肌力测试
有心血管疾病者,应指导其避免屏气和 过度用力
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等速肌力测试的优点
良好的信度和效度:客观量化评定运动 功能
准确性和敏感性:对正常人膝伸、肩内 外旋运动进行了徒手肌力测定和等速测 定的比较,发现即便在徒手肌力为5级的 正常人群中,也有10% ~30% 的人存在 力量缺陷。等速测试的敏感性对于肌力 缺陷相对较小的个体更有意义。
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比值指标
平均力矩/峰力矩:反映平均力矩与峰值力矩 间的关系,对爆发力的评价有意义
向心收缩/离心收缩力矩:反映关节稳定性及 肌肉运动功能,有疼痛性关节疾病时该值可增 大,甚至>100%
左右同名肌群力矩缺失百分比:反映两侧同名 肌群力量的平衡情况,一般>10% 易造成弱侧 损伤
左右肢体运动功能组合力矩缺失百分比:反映 两侧肢体力量的平衡情况,一般下肢总力矩左 右相差>5% 时易造成弱侧拉伤
50% 衰减次数:180° /s或240°/s下耐力测试时, 连续最大收缩直至有2~5次不能达到最初5次运动平均 峰力矩的50% 为止,计算完成的运动次数。
协同肌/拮抗肌 协同肌/拮抗肌的总做功量下降达50%为止 以健侧的峰值力矩为准,若患侧峰值力矩一开始即低
于健侧的50% ,则认为患侧肌肉耐力完全丧失
拮抗肌比值:一般以慢速运动时的峰值力矩计 算,也可在不同速度、不同测试模式及特定角 度下计算,反映拮抗肌肌力平衡情况,间接反 映关节稳定性,预测潜在的关节损伤, 其是下 肢膝关节的屈伸比在临床上最有意义
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3.肌肉耐力测试指标
高速测试角速度(≥180°/s)
耐力比值:180° /s下耐力测试时,连续最大收缩 25~30次,最末5次(或10次)与最初5次(或10次)做功 量的比值,以百分比表达
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等速肌肉收缩特点优点
兼有等张和等长收缩
等速运动时,肌纤维伸长或缩短,引起 明显的关节活动,是一种动力性收缩, 类似等张收缩。
而肌肉收缩时因阻力可变,在每个角度 都能承受最大阻力,产生最大肌张力, 又类似等长收缩
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等速运动显著特点
安全性、有效性 多重运动速度 即时反馈、客观记录 (同时:评价/训练,主动肌/拮抗肌) 多种训练方法选择:速度 、耐力 、特
定角度下训练(限弧)
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肌力测试评价指标及其意义
峰值力矩:反映力矩曲线的最高点,对 下肢负重肌群的力量评定有较大wenku.baidu.com义
平均力矩:反映整个力矩曲线的平均水 平,可作为比值指标评价的基础
峰值角度:峰值力矩出现时关节所处的 角度,是关节的最佳用力角度
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肌力测试评价指标及其意义
单位最大做功:一次运动所做的功,即 力矩曲线下的面积
等张收缩运动—— 等张收缩仅在运动范 围的极小部分达到最大收缩,效率不佳, 且负荷只能按最低肌力输出而定
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等速肌肉收缩特点优点
明显优于传统肌肉收缩运动——肌力评定、训练 具有恒定速度和可调节阻力的特点;关节运动中任何
一点肌力均可达到最佳效果的优点提供与肌肉 实际收缩力相匹配的顺应性阻力 (每一瞬间或不同角度下均承受相 应的最大阻力) 使肌肉产生最大的张力和力矩输出
等速运动在康复医学中的应用
宁波市康复医院
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主要内容
等速运动的基本概念和特点 等速运动在康复医学中的应用 等速肌力评定
等速肌力训练
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等速运动的基本概念和特点
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操作系统软件
动力头:360°,连 续转动,提供 1100Nm力矩
运动模式:等速: 向心及离心、等张: 向心及离心、等长: 每一位置的正反方 向、连续被动运动
总功:数次运动所做的功,即力矩曲线 下的面积之和
平均功率:单位时间内的平均做功量。 力矩加速能:力矩产生开始1/8 s内的
做功量,用以代表肌肉活动的灵敏度或 爆发力
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比值指标
力矩体重比:所测力矩值与个体体重的比值, 以消除个体间体重因素的影响,利于个体间的 横向比较。
力矩瘦体重比:所测力矩值与个体瘦体重之间 的比值,能较力矩体重比更为精确地消除个体 之间的差异。
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等速肌力测试的优点
多种评价指标:四肢大关节、腰背肌肌 力测试
测试模式有向心收缩/离心收缩,测试速 度可从每秒数十度至每秒数百度
等速持续被动运动(CPM)可将测试扩展到 徒手肌力3级以下和疼痛性关节疾病患者
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等速肌力测试的缺点
不能进行手、足等部位小关节的肌力测 试
若不采用等速CPM形式,则不能进行≤3 级的徒手肌力测试
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