糖尿病胃轻瘫课件
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《糖尿病性胃轻瘫》PPT课件
诊断与鉴别诊断
诊断
诊断糖尿病性胃轻瘫主要依据症状、空腹或餐后胃排空试验、胃电图等检查结 果。
鉴别诊断
需要与消化性溃疡、慢性胃炎、消化道肿瘤等其他引起类似症状的疾病进行鉴 别。
02
糖尿病性胃轻瘫的治疗
药物治疗
药物治疗是糖尿病性胃轻瘫的首选治疗方法，主要通过口服或注射药物来控制血糖 和改善症状。
常用的降糖药物包括胰岛素、口服降糖药等，具体药物选择应根据患者的具体情况 和医生的建议而定。
症状
主要症状包括早饱、腹胀、嗳气 、恶心、呕吐、腹痛等，严重时 可出现营养不良、体重下降、脱 水等。
病因与病理生理机制
病因
糖尿病性胃轻瘫的主要病因是长期高 血糖导致自主神经病变，进而影响胃 肠道运动功能。
病理生理机制
高血糖导致自主神经病变，使胃排空 延迟，同时可能影响迷走神经活性， 进一步影响胃的运动功能。
患者C在糖尿病性胃轻瘫康复过程中，总结了 以下几点经验。
01
02
首先，保持积极的心态，正确认识疾病，避 免过度焦虑和恐惧。
其次，坚持科学饮食，合理搭配营养，避 免刺激性食物。
03
04
第三，适当参加运动，增强体质，提高免 疫力。
最后，定期到医院复查，及时了解病情变 化，调整治疗方案。
05
06
患者C的经验分享对于其他患者具有一定 的参考价值。
《糖尿病性胃轻瘫》 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 糖尿病性胃轻瘫概述 • 糖尿病性胃轻瘫的治疗 • 糖尿病性胃轻瘫的预防 • 糖尿病性胃轻瘫的案例分析 • 总结与展望
01
糖尿病性胃轻瘫概述
定义与症状
定义
糖尿病性胃轻瘫是一种由糖尿病 引起的胃动力障碍性疾病，导致 胃排空延迟，食物在胃内滞留， 引起恶心、呕吐、腹胀等症状。
外台茯苓饮加半夏治疗糖尿病胃轻瘫(痰湿内阻证)的临床观察介绍演示培训课件
研究流程
首先进行患者筛选和分组，然后进行为期 XX周的治疗，治疗期间记录患者的症状、 体征及不良反应等情况，最后进行数据统计 和分析。
数据收集和处理
数据收集
收集患者的基本信息、病史、症状、体征、实验室检查结果等相关数据。
数据处理
采用SPSS等统计软件对数据进行处理和分析，包括描述性统计、组间比较、相关性分 析等方法，以评估外台茯苓饮加半夏治疗糖尿病胃轻瘫（痰湿内阻证）的临床疗效和安
开展多中心、大样本研究
为了更全面地评估外台茯苓饮加半夏治疗糖尿病胃轻瘫的疗效和安全性，未来可开展多中 心、大样本的临床研究，以提供更可靠的循证医学证据。
探索个体化治疗方案
针对不同患者的具体病情和体质特点，未来研究可进一步探索外台茯苓饮加半夏的个体化 治疗方案，以提高治疗效果并减少副作用的发生。
THANKS
2
分析该治疗方法对患者症状、体征及生活质量的 影响。
3
为临床医生提供一种新的治疗糖尿病胃轻瘫的方 法参考。
研究问题和假设
研究问题
外台茯苓饮加半夏治疗糖尿病胃 轻瘫（痰湿内阻证）的临床效果 如何？
假设
外台茯苓饮加半夏能够显著改善 糖尿病胃轻瘫（痰湿内阻证）患 者的症状、体征及生活质量。
02
糖尿病胃轻瘫（痰湿内阻证）概述
定义和症状
定义
糖尿病胃轻瘫（痰湿内阻证）是糖尿 病的一种并发症，主要表现为胃动力 障碍和胃排空延迟。
症状
患者常出现恶心、呕吐、腹胀、早饱 、嗳气等消化道症状，严重影响患者 的生活质量和血糖控制。
发病原因和机制
发病原因
糖尿病胃轻瘫（痰湿内阻证）的发病原因与糖尿病导致的自 主神经病变、微血管病变以及代谢紊乱等多种因素有关。
糖尿病性胃轻瘫诊断与治疗PPT
心理疏导：缓解患者焦虑、抑郁等 不良情绪，提高生活质量
汇报人：
胃溃疡：胃部黏膜受损， 形成溃疡
胃出血：胃部黏膜受损， 导致出血
胃穿孔：胃部黏膜受损， 导致穿孔
胃癌：长期胃部疾病可能 导致胃癌
糖尿病并发症：如糖尿病 肾病、糖尿病视网膜病变 等
处理方法
药物治疗：使用促胃肠动力药物， 如多潘立酮、莫沙必利等
运动锻炼：适当增加运动量，促进 胃肠蠕动
饮食调整：避免高脂肪、高糖、高 纤维食物，增加蛋白质和维生素的 摄入
消化不良：食欲 不振、恶心、呕 吐等
体重下降：由于 消化不良导致营 养吸收不良
血糖控制不佳：糖 尿病患者血糖控制 不佳可能导致胃轻 瘫
实验室检查
血糖检测：检测空腹血糖和餐后血糖水平 糖化血红蛋白检测：评估过去2-3个月的血糖控制情况 胰岛素释放试验：评估胰岛素分泌情况 胃排空试验：评估胃排空功能，判断胃轻瘫是否存在
运动治疗
运动类型：有氧运动、力量训练、柔韧性训练等 运动频率：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、Байду номын сангаас自行车等 运动强度：根据个人情况调整，以不引起不适为宜 运动注意事项：避免空腹运动，运动前后监测血糖，如有不适及时停止运动并寻求医生帮助
其他治疗方法
饮食调整：避 免高脂肪、高 糖、高盐食物， 增加膳食纤维
日常护理
饮食调整：避免高糖、高脂肪、高盐食物，多吃蔬菜、水果和全谷类食品
运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善胃肠道功能
保持良好的生活习惯：避免熬夜、过度劳累，保持心情愉快
定期监测血糖：定期监测血糖水平，及时调整治疗方案，预防并发症的发生
常见并发症
胃轻瘫综合征护理业务学习PPT
胃轻瘫综合征护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是胃轻瘫综合征及其影响？ 2. 为什么要重视胃轻瘫护理？ 3. 何时进行胃轻瘫护理？ 4. 如何实施胃轻瘫护理？ 5. 谁参与胃轻瘫护理？
什么是胃轻瘫综合征及其影响 ？
什么是胃轻瘫综合征及其影响？ 定义
胃轻瘫综合征是指胃的运动功能减弱，导致食物 在胃内停留时间延长。
常见症状包括恶心、呕吐、腹胀和早饱。
什么是胃轻瘫综合征及其影响？ 影响
该病症影响患者的饮食摄入和生活质量，可能导 致营养不良与体重减轻。
长期胃轻瘫可 分类
胃轻瘫可分为原发性和继发性，继发性可由糖尿 病、手术等因素引起。
了解分类有助于制定个性化护理计划。
定期对患者进行评估，以调整护理计划和干预措 施。
评估内容包括症状变化、饮食摄入及心理状态。
如何实施胃轻瘫护理？
如何实施胃轻瘫护理？ 饮食管理
制定个性化的饮食计划，确保营养均衡且易 消化。
鼓励少量多餐，避免高脂肪和高纤维食物。
如何实施胃轻瘫护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者应对慢性病带来的 压力和焦虑。
为什么要重视胃轻瘫护理？
为什么要重视胃轻瘫护理？ 提升生活质量
有效的护理能帮助患者减轻症状，提高生活 质量。
护理策略包括饮食调整与心理支持。
为什么要重视胃轻瘫护理？ 预防并发症
良好的护理可预防营养不良和其他并发症。
定期监测患者的体重和营养状况非常重要。
为什么要重视胃轻瘫护理？ 促进康复
通过科学的护理方法，可以帮助患者更快地 恢复胃肠功能。
消化科医生负责诊断与治疗，定期评估患者状况 。
跨学科团队合作可提高治疗效果。
谁参与胃轻瘫护理？
演讲人：
目录
1. 什么是胃轻瘫综合征及其影响？ 2. 为什么要重视胃轻瘫护理？ 3. 何时进行胃轻瘫护理？ 4. 如何实施胃轻瘫护理？ 5. 谁参与胃轻瘫护理？
什么是胃轻瘫综合征及其影响 ？
什么是胃轻瘫综合征及其影响？ 定义
胃轻瘫综合征是指胃的运动功能减弱，导致食物 在胃内停留时间延长。
常见症状包括恶心、呕吐、腹胀和早饱。
什么是胃轻瘫综合征及其影响？ 影响
该病症影响患者的饮食摄入和生活质量，可能导 致营养不良与体重减轻。
长期胃轻瘫可 分类
胃轻瘫可分为原发性和继发性，继发性可由糖尿 病、手术等因素引起。
了解分类有助于制定个性化护理计划。
定期对患者进行评估，以调整护理计划和干预措 施。
评估内容包括症状变化、饮食摄入及心理状态。
如何实施胃轻瘫护理？
如何实施胃轻瘫护理？ 饮食管理
制定个性化的饮食计划，确保营养均衡且易 消化。
鼓励少量多餐，避免高脂肪和高纤维食物。
如何实施胃轻瘫护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者应对慢性病带来的 压力和焦虑。
为什么要重视胃轻瘫护理？
为什么要重视胃轻瘫护理？ 提升生活质量
有效的护理能帮助患者减轻症状，提高生活 质量。
护理策略包括饮食调整与心理支持。
为什么要重视胃轻瘫护理？ 预防并发症
良好的护理可预防营养不良和其他并发症。
定期监测患者的体重和营养状况非常重要。
为什么要重视胃轻瘫护理？ 促进康复
通过科学的护理方法，可以帮助患者更快地 恢复胃肠功能。
消化科医生负责诊断与治疗，定期评估患者状况 。
跨学科团队合作可提高治疗效果。
谁参与胃轻瘫护理？
糖尿病性胃轻瘫的治疗及护理
糖尿病性胃轻瘫的治疗及护理
演讲人
目录
01. 糖尿病性胃轻瘫概述 02. 糖尿病性胃轻瘫的治疗 03. 糖尿病性胃轻瘫的护理
糖尿病性胃轻瘫概述
病因及发病机制
糖尿病性胃轻瘫 的病因：糖尿病 神经病变、自主 神经功能障碍、
胃动力障碍等
发病机制：高血 糖导致胃部自主 神经功能障碍， 影响胃部肌肉收 缩和蠕动，导致 胃排空延迟，食 物在胃部停留时 间过长，引起胃
止吐药：如甲氧 氯普胺、多潘立 酮等，可减轻恶 心、呕吐症状
抗酸药：如碳酸 氢钠、铝碳酸镁 等，可中和胃酸， 减轻胃部不适
胃黏膜保护剂： 如硫糖铝、胶体 果胶铋等，可保 护胃黏膜，促进 胃黏膜修复
饮食调整
F 适量补充维生素和矿物质，保证营养均衡
E
少食多餐，减轻胃肠道负担
D
避免刺激性食物，减少胃肠道负担
等。
临床表现
胃排空延迟：食物在胃内停留时间延长，导 致腹胀、恶心、呕吐等症状
胃动力不足：胃部肌肉收缩能力减弱，导致 食物消化和排空困难
胃部不适：胃部疼痛、灼热感、饱胀感等
消化不良：食物在胃内停留时间过长，导致 消化不良，影响营养吸收
诊断方法
临床表现：上腹部饱 胀、恶心、呕吐、食 欲不振等
实验室检查：血糖、 糖化血红蛋白、胰岛 素等指标检测
饮食调整：少食多餐，避免过饱，选 择低脂肪、高纤维的食物
运动调整：适当增加运动量，如散步、 慢跑等，以促进胃肠蠕动
作息调整：保持规律的作息，避免熬 夜，保证充足的睡眠
心理调整：保持良好的心态，避免焦虑、 抑郁等负面情绪，以促进病情恢复
监测血糖和并发症
01 监测血糖：定期监测血糖，了解 血糖变化，及时调整治疗方案
演讲人
目录
01. 糖尿病性胃轻瘫概述 02. 糖尿病性胃轻瘫的治疗 03. 糖尿病性胃轻瘫的护理
糖尿病性胃轻瘫概述
病因及发病机制
糖尿病性胃轻瘫 的病因：糖尿病 神经病变、自主 神经功能障碍、
胃动力障碍等
发病机制：高血 糖导致胃部自主 神经功能障碍， 影响胃部肌肉收 缩和蠕动，导致 胃排空延迟，食 物在胃部停留时 间过长，引起胃
止吐药：如甲氧 氯普胺、多潘立 酮等，可减轻恶 心、呕吐症状
抗酸药：如碳酸 氢钠、铝碳酸镁 等，可中和胃酸， 减轻胃部不适
胃黏膜保护剂： 如硫糖铝、胶体 果胶铋等，可保 护胃黏膜，促进 胃黏膜修复
饮食调整
F 适量补充维生素和矿物质，保证营养均衡
E
少食多餐，减轻胃肠道负担
D
避免刺激性食物，减少胃肠道负担
等。
临床表现
胃排空延迟：食物在胃内停留时间延长，导 致腹胀、恶心、呕吐等症状
胃动力不足：胃部肌肉收缩能力减弱，导致 食物消化和排空困难
胃部不适：胃部疼痛、灼热感、饱胀感等
消化不良：食物在胃内停留时间过长，导致 消化不良，影响营养吸收
诊断方法
临床表现：上腹部饱 胀、恶心、呕吐、食 欲不振等
实验室检查：血糖、 糖化血红蛋白、胰岛 素等指标检测
饮食调整：少食多餐，避免过饱，选 择低脂肪、高纤维的食物
运动调整：适当增加运动量，如散步、 慢跑等，以促进胃肠蠕动
作息调整：保持规律的作息，避免熬 夜，保证充足的睡眠
心理调整：保持良好的心态，避免焦虑、 抑郁等负面情绪，以促进病情恢复
监测血糖和并发症
01 监测血糖：定期监测血糖，了解 血糖变化，及时调整治疗方案
糖尿病并胃轻瘫护理课件
适量蛋白质摄入
保证优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆类等，同时注意控制总量 ，以免加重胃轻瘫症状。
多饮水
保持足够的水分摄入，有助于改善便秘和促进胃肠蠕动。
运动建议
选择合适的运动方式
01
如散步、慢跑、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动加重胃轻瘫
症状。
控制运动时间和强度
02
根据个人情况适量增加运动时间和强度，逐渐提高体能和耐受
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
定义与分类
定义
糖尿病并胃轻瘫是一种常见的糖 尿病慢性并发症，主要表现为胃 动力不足，胃排空延迟。
分类
根据症状轻重程度，可分为轻度 、中度和重度胃轻瘫。
发病机制
病因
糖尿病引起的高血糖状态影响自主神 经功能，导致胃动力障碍。
病理生理
糖尿病并胃轻瘫护理课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 糖尿病并胃轻瘫的基本知识 • 糖尿病并胃轻瘫的护理方法 • 糖尿病并胃轻瘫的并发症及预防 • 糖尿病并胃轻瘫的日常护理建议 • 糖尿病并胃轻瘫的案例分享与启示
目录
CONTENTS
01
糖尿病并胃轻瘫的基本知识
生活作息建议
保持规律作息
建立规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息， 有助于控制血糖和改善胃轻瘫症状。
避免长时间卧床
适当的活动和运动有助于促进胃肠蠕动，减轻胃 轻瘫症状，避免长时间卧床。
保持心情愉悦
积极的心态和情绪对病情控制有益，可通过听音 乐、阅读等方式调节心情。
饮食建议
控制碳水化合物摄入
减少高糖、高淀粉食物的摄入，选择低糖、高纤维的碳水化合物 来源，如全谷类、蔬菜和水果。
保证优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆类等，同时注意控制总量 ，以免加重胃轻瘫症状。
多饮水
保持足够的水分摄入，有助于改善便秘和促进胃肠蠕动。
运动建议
选择合适的运动方式
01
如散步、慢跑、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动加重胃轻瘫
症状。
控制运动时间和强度
02
根据个人情况适量增加运动时间和强度，逐渐提高体能和耐受
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
定义与分类
定义
糖尿病并胃轻瘫是一种常见的糖 尿病慢性并发症，主要表现为胃 动力不足，胃排空延迟。
分类
根据症状轻重程度，可分为轻度 、中度和重度胃轻瘫。
发病机制
病因
糖尿病引起的高血糖状态影响自主神 经功能，导致胃动力障碍。
病理生理
糖尿病并胃轻瘫护理课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 糖尿病并胃轻瘫的基本知识 • 糖尿病并胃轻瘫的护理方法 • 糖尿病并胃轻瘫的并发症及预防 • 糖尿病并胃轻瘫的日常护理建议 • 糖尿病并胃轻瘫的案例分享与启示
目录
CONTENTS
01
糖尿病并胃轻瘫的基本知识
生活作息建议
保持规律作息
建立规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息， 有助于控制血糖和改善胃轻瘫症状。
避免长时间卧床
适当的活动和运动有助于促进胃肠蠕动，减轻胃 轻瘫症状，避免长时间卧床。
保持心情愉悦
积极的心态和情绪对病情控制有益，可通过听音 乐、阅读等方式调节心情。
饮食建议
控制碳水化合物摄入
减少高糖、高淀粉食物的摄入，选择低糖、高纤维的碳水化合物 来源，如全谷类、蔬菜和水果。
《糖尿病胃轻瘫》课件
综合评估
诊断与评估时应综合考虑患者的症 状、体征、实验室检查和特殊检查 结果，避免单一指标的片面判断。
动态观察
糖尿病胃轻瘫的症状和病情变化较 大，需要动态观察和评估，及时调 整治疗方案。
03
糖尿病胃轻瘫的治疗方法来自药物治疗药物治疗是糖尿病胃轻瘫的常见治疗方法之 一，主要通过药物调节血糖、改善胃动力和 缓解症状。
护理方法
01
02
03
饮食护理
遵循低糖、低脂、高纤维 的饮食原则，避免过度饱 胀和刺激性食物。
运动护理
适当进行有氧运动，如散 步、慢跑等，有助于促进 胃肠蠕动。
药物治疗
在医生指导下使用促进胃 动力和改善胃肠功能的药 物。
患者教育
1 2
了解糖尿病胃轻瘫的病因和症状
让患者了解糖尿病胃轻瘫的发生机制、症状表现 及危害，提高自我认知和重视程度。
糖尿病胃轻瘫的病理生理机制研究
深入研究了糖尿病胃轻瘫的发病机制，包括神经病变、激素水平变化、炎症反应等方面，为药物研发提供理论支 持。
新药研发
新型糖尿病胃轻瘫治疗药物的研发
针对糖尿病胃轻瘫的病理生理机制，研发出新型药物，如促进胃动力药物、抗炎药物等，为临床治疗 提供更多选择。
药物疗效及安全性评估
对新药进行临床试验，评估其疗效和安全性，确保新药的有效性和安全性。
02
03
适量运动有助于促进胃肠蠕动、 改善血液循环和提高免疫力，如 散步、慢跑、瑜伽等有氧运动。
04
04
糖尿病胃轻瘫的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
定期检查
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，避 免过度劳累和精神压力。
定期进行胃功能检查，以便早期发现 并干预胃轻瘫的发生。
糖尿病------胃轻瘫
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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高血糖可抑制胃动力药物对糖尿病胃轻瘫患者及正常人胃排空的促进作用，血 糖的控制程度也与胃动力药物的疗效有密切的关系。研究发现高血糖不但能减弱红霉
素对糖尿病胃轻瘫患者胃排空的促进作用，而且能减弱红霉素对正常人的胃排空促进作用，这种作用 不受自主神经的控制。
高血糖可以诱发胃节律的紊乱，并降低胃窦部动力。使用前列腺素抑制剂消炎痛后，
DGP特点：糖尿病患者在胃无机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟，主 要表现为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气等症状；
约75%的糖尿病患者伴有DGP，多见于60岁以上老年人。
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静思笃行 持中秉正
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发病机制
神经病变
稳定同位素呼吸试验 胃电图描记法：这是一种有用的辅助诊断方法，75%的胃轻瘫患者电图扫描记结果异常。 其他方法：胃阻抗测定法、胃磁示踪法、消化道压力测定法、单光子发射型计算机体层摄影、超声
自主神经病变：胃迷走神经损伤被认为在DGP的发病中起重要作用，且病理解剖研究已证实
DGP患者存在不同程度的神经病变。
内在神经病变：研究表明，糖尿病患者内在神经轴突出现阶段性脱髓鞘病变，神经节超微结构
和非特异性树突肿胀，肾上腺素能神经和胆碱能神经存在结构上的细微变化。
受体及信号传导功能病变：Soulie利用链脲佐菌素腹腔注射诱导的糖尿病大鼠及自然的
扫描法、无线自动性胶囊或同位素呼吸试验等可以证明患者是否有胃排空延迟。
胃排空闪烁扫描法：是诊断胃排空延迟的金标准。 无线自动型胶囊：通过此方法所测胃内滞留时间与胃排空闪烁扫描法测得数据一致性很高。此法
的优点是患者可以走动，无射线照射，可测量整个消化道的运动性。其缺点是胶囊费用较高，限制了其应 用范围。
时胃排空T1/2 延迟者占61.8 %，提示高血糖与胃排空延迟有关。 秋记与你分享
静思笃行 持中秉正
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发病机制
胃肠激素
胃动素：研究表明空腹血浆胃动素水平随MMC 的周期性变化而波动，同MMC 的关系紧密。研究
发现胃动素水平高，胃排空也较快；但糖尿病胃轻瘫患者却成负相关，即胃动素水平比正常人高，而 胃排空反而比正常人慢。
可以抑制高血糖引起的胃动过速，但对胃动力降低无作用。因此他们推测急性高血糖可以抑制餐后胃 窦动力，诱导电节律紊乱，并且胃节律的紊乱是由高血糖而不是高胰岛素血症导致的，且胃节律紊乱 的产生有赖于前列腺素的合成。
高血糖可以减慢正常人固体及液体胃排空速度，减慢程度与血糖水平有关。研
究发现，糖尿病患者血糖控制在5 .9 ～ 7 .8 mmoL/L 者胃排空T1/2 在正常范围内；血糖>7 .8 mmoL/L
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主要内容
概念 发病机制 诊断 治疗 中医对本病的认识
秋记与你分享
静思笃行 持中秉正
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概念
Kassander在1958年提出糖尿病胃轻瘫（Diabetic Gastroparesis，DGP） 这一概念；
db/db 糖尿病小鼠离体胃窦部平滑肌细胞进行研究，发现胃窦部动力降低是由于该部位对乙酰胆碱的 收缩效应减弱所致。因为胃窦部动力降低同突触后水平M 受体的特异性改变以及同M 受体偶联的 GTP 结合蛋白的改变有关。这进一步说明胃肠道神经病变不仅存在于自主神经或内在神经本身，也可 能存在于受体部位。
胃非神经细胞病变：主要为 Cajal 间质细胞缺失或减少，Cajal 间质细胞是胃肠道的起搏细胞
促胃液素(gastrin)：研究表明糖尿病患者血浆促胃液素水平升高，有关报道指出，促胃液素可破
坏 自发和胃动素诱发的MMCⅢ期活动，使空腹样胃肠运动转变为食后样运动，而糖尿病胃轻瘫患 者胃窦部缺乏MMC Ⅲ期运动。
血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide，VIP)是肠神经系统的抑制性递质，对胃体
其不仅能起搏有节律的胃电活动，还能将产生的电节律传递给平滑肌细胞。有研究者认为Cajal 间质 细胞缺失或减少在糖尿病性胃轻瘫的发病机制中起关键作用。
秋记与你分享
静思笃行 持中秉正
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发病机制
高血糖
高血糖能抑制健康人及糖尿病患者消化间期移行性复合运动(migrating motor compex ，MMC)的产生和胃窦部动力。高血糖可以引起MMC 消失、减弱或发生变异。
部的阶段性收缩及自发性或乙酰胆碱诱发的幽门收缩均有抑制作用，故可抑制胃排空。研究发现糖尿 病胃轻瘫患者血浆VIP浓度比正常人高，因此推测VIP异常升高可能参于糖尿病胃轻瘫的发生发展。
血浆生长抑素(somatostatin，SS) 有学者观察到糖尿病胃轻瘫组血浆生长抑素水平比对照组
显著增高，认为血浆生长抑素水平升高在糖尿病胃轻瘫发病中可能起一定作用。
幽门螺杆菌(H. pylori) 感染
对H. pylori 与糖尿病性胃轻瘫的关系，目前观点尚不一致。
ห้องสมุดไป่ตู้秋记与你分享
静思笃行 持中秉正
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诊断
辅助检查：实验室检查可以排除感染性、代谢性、免疫性因素导致的上消化道症状。胃排空闪烁
秋记与你分享
静思笃行 持中秉正
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发病机制
微血管病变
糖尿病性微血管病变可见于眼、肾脏、神经等全身多处部位，也可见于消化道，可造成局部缺血而
致胃壁平滑肌细胞变性，从而影响平滑肌的正常舒缩功能。已有研究表明，无论是经胃镜还是病理检 查证实为正常胃或慢性非萎缩性胃炎的糖尿病患者，以激光多普勒血流仪内镜探头直接测定胃黏膜血 流量，均显示其血流量明显低于无糖尿病的健康人，提示无消化道症状的糖尿病患者已存在微血管病 变。微循环障碍会影响自主神经和ENS 的微循环灌注，对胃轻瘫的发生、发展可能起促进作用。