医生心得体会

★五讲（five stress）

工作

实：对病人要实在工作要扎实

细：过细精细

量：心中有数` 计量

辨：转化——好坏轻重繁简难易

动：发展——大小轻重安危生死

做事

权衡——轻重缓急大小利弊先后五公——公心公正公开公平共享

治疗

最大限度地外理好所诊病变保护好正常解剖维护好生理功能保护好生活质量恢复好工作能力

手术

稳：稳步进行稳定情绪遇事不慌

准：认准解剖定准部位找准病变

轻：清楚显露清晰解剖轻柔操作

快：简化程序避免重复切勿停顿加快速度

变：多方准备遇有意外应度有方措施有效

出血

压：指压纱压

输：输血补液

吸：吸引

夹：组织钳阻断

扎：单扎缝合修补吻合习惯

五禁——烟酒咸腻过（度）

说话五忌——“没事”“没问题”“没办法”“没时间”“没个好”

★四则（four princeple）

外科医师（基本要求）

群体意识技艺水平心理素质体能状态

待患（四讲）意（善解人意理解心意全心全意）

情（真情热情实情以情胜情）

心（检查细心治疗精心解释耐心待人诚心）

理（有理有据以理服人达理通情）

对人（四无）无贫富无贵贱无高低无亲疏

办事（四有）内容方法（条件手段）时间结果

认识（十六字令）

由浅入深由此及彼

去粗取精去伪存真

读书（四书）

解剖学手术学

内科学药物学

诊疗（检查诊断用药处置手术）

鹰眼（看清瞧准辨明——调查）

虎胆（有胆有识敢于善于——决断）

妞手（手轻手巧手灵手快——操作）

菩萨心（善待爱戴诚待——善心）

诊治（常规意外）

从简到繁先易后难避重就轻去伪存真——

有惊无险化险为夷转危为安起死回生

四则（外科）

无菌（无菌观念无菌操作）

闭腔（填充成形压迫引流负压营养）

引流（保通畅观质量重力张力压力负压虹吸）愈合（血运营养引流天腔）

健康寿命

70%——决定于自己

15%——决定于遗传

8%——决定于医疗

7%——决定于环境

★养生(四法) 均衡营养适度运动稳定情绪良好睡眠

★三纲(three outline)

三好

做个好人品质修养当个好医生多知多能成个好专科医生专深专透专熟

三能人的素质

智能技能体能

三家临床医师──既应该是一位临床学家也应该是一位病理学家更应该是一位心理学家

三和健康之道：与社会和与自然和与自我和

三劳知识与技能：多劳多得少劳少得不劳不得

三环技能：多做→熟练→技巧

三步知与行：观察与思考(observation and thinking) 决策与实践(policy and practive) 结果与总结(result and summarize)

三定诊断

定位(topical diagnosis)

定性(qualitative diagnosis)

定量(quantitative diagnosis)

三热爱

手术同事

组织人体

器械

三清术休手术

清楚显露

清晰解剖

轻巧操作

三无

无全程服务

无全面经验

无全好医生

三本人世

青山本无老为雪白头

绿水本无忧因风皱面

天下本无事庸人自扰之

三段认识实践

交换→比较→反复

★二目(two item)

为人

正直磊落平易随和简朴纯真

为医

真心待患诚实服务力争痊愈

专心敬业孜孜以求多劳建树

无佛心者,不可为医。医护是爱的化身。病人以命相托，医者以诚相助。

健康所系生命相托，临床医学就是服务医学。医护人员的高尚就在于奉献。以情胜情，病情如敌情。

精确判断快捷处理，不能光看资料，更要看病人，人体是微妙的生命载体，不是装配的机器。

麻烦是因为方法不对，困难是因为能力不够。

在年轻的医生，在病人的眼里也是长者

在无能的医生，在病人心中也是贤者

医生的经验与技能，是从病人的痛苦和康复中得到的，结果能检验技术高低，时间能验证诊治正误，不能做“口腔科”医生，不能当“泥瓦匠”大夫。

药补不如食补

鸡鸭鱼肉蛋

瓜果梨桃枣

酸甜苦辣咸

营养又省钱

三分治(术前，中，后)

七分养(食,体,眠,神,理,环,忌)

学医不明，钝刀杀人。

住院是患友，出院是朋友。勿见医忘义，100-1=0

临床医生，不是零件加工，而是组装车间，综合分析，正确决策，最佳疗效，没有神医，只有妙手。

★一中心(one centre)

以病人为中心

每位病人就是一位老师每个病案就是一篇文章从某种意义上讲

真正的老师是病人

要当好医生

得把自己当成病人

把风险留给自己

把希望送病人