手术室各类管理制度

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手术室管理制度

1. 手术室必须保持整洁、肃静,禁止吸烟。

2. 手术室管理应严格执行无菌管理规定。进入手术室的工作人员必须更换手术室衣裤、鞋帽、口罩,用后放到指定地点。无关人员不准入内。按规定要求对手术室内进行定期消毒。

3. 手术前,要查对受术者姓名、诊断、手术名称及部位。

4. 手术室的药品、器械、敷料一律不准外借。应由专人负责,固定位置,并经常检查,以保证手术正常进行。

5. 手术包及器械应定期消毒、灭菌,并标明消毒灭菌日期,定点存放,禁止使用消毒过期和未消毒的手术包及器械。

6. 手术室内麻醉药品及消毒药品须有明显标志,并按规定检查、更换,保证达到合格标准。

7. 手术室工作人员均应熟悉各种物品存放地点及使用方法,用后放回原处。

8. 值班人员应坚守岗位,不得擅离职守。随时做好急诊手术及急诊抢救的准备工作

手术室消毒隔离制度

1. 进入手术室前,必须洗手、更换好衣裤、戴好帽

子口罩,贴身衣袖、领不得外露。

2. 手术室应每周彻底清扫消毒一次,定期作细菌培

养(包括空气、洗过手、消毒后的物品)。

3. 医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织

或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。

4. 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首先物理灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首先压力蒸汽灭菌法;油、膏等首先干热灭菌法;不耐热物品可选用化学灭菌法。

5. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明

时间,超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

6. 使用中的消毒剂应密闭保存,每周更换2次,容

器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过24小时。

7. 连续使用的氧气湿化瓶等器材,必须每日消毒,

用毕终末消毒,干燥保存。氧气湿化液应用灭菌水。

8. 两台手术之间应作好空气和物品表面的消毒,前

一台手术完成后立即用高效消毒液擦拭手术床、物品表面、地面,每台手术前应提前30分钟开启动态消

毒仪器至手术结束。

9. 凡已消毒与未消毒的布类及敷料浆洗时,运送工具应分开使用。

10. 体温计用后须用消毒液浸泡。

11. 各种医疗用品定期消毒,消毒液定期更换,已用过和未用过的物品分开放置,有明确标记。定期检查无菌物品是否过期,过期重新灭菌,不得使用过期物品。

12. 手术完成后,应彻底清洁手术间,并在清洁后用紫外线照射消毒。

手术室物品管理制度

1. 有专人全面负责物品的清领、报销、保

管使用与维修。

2. 贵重仪器有专人管理,使用说明书、操

作规程及使用登记按要求存放。

3. 电器每月清洁保养一次,防受潮或漏电,以免发生意外。

4. 存放物品应分门别类按不同性质和要求,贴标签放置,并有防蝇、防潮、防湿措施。

5. 必须正确熟练掌握各类仪器、器械的使

用性能及注意事项,避免损坏。

6. 物品损坏后应立即修理,以免影响治疗

和抢救工作;若不能继续使用的物品,应

报损并及时补充。

手术室安全管理制度

1. 严格执行各项规章制度,杜绝或减少差错事故的发生。

2. 密切观察受术对象,做好护理服务,防止受术病人撞伤、坠床或麻醉意外。

3. 各项物品、药品、器材应建账,详细登记,定期检查,及时补充。

4. 严格无菌技术操作规程,定期对手术环境、物体表面及手术人员工作开展情况进行监测及结果分析。

手术室手术器械的保养和制作要求

1. 初消毒:消毒液浸泡、用含酶洗涤剂清洗、蒸馏水冲洗、烘干。

2. 检查器械:检查烘干的器械是否完好,

尖锐、持紧、轴转动灵活、功能是否完善;若有不适用者立即更换。

3. 上油:打开器械关节,将器械各部位、

各面上油。

4. 查对、整理器械:将各器械摆放整齐,

照单清点品种数量。

5. 打包:清点无误后,将器械按标准双层

平胶布或一次性包布包裹,内放化学指示

卡或生物指示剂。

6. 标记:打包者将器械包名称、灭菌日期、失效日期、打包者全名签于灭菌包标签上,并帖上化学指示胶带。

7. 灭菌:器械包制作完成后,2小时内灭菌。

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