河南省建设工程项目安全生产评定表

填表说明

1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。

2、各分项检查评分表均采用JGJ59---2011标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59----2011评分方法进行换算；多人对同一项检查评分时，应按加权评分方法确定分值。

3、安全管理资料不到8分，安全管理一项不得分。

4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。

5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。

6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）各一份。

附件3：编号：

（样表）

二○一年度

河南省建设工程项目安全生产评价表

（结构、装饰施工阶段）

工程名称：

安全报监编号：

施工单位：

填报日期：

河南省建设厅监制

附件2：编号：

（样表）

二○一年度

河南省建设工程项目安全生产评价表

（基础施工阶段）

工程名称：

安全报监编号：

施工单位：

填报日期：

河南省建设厅监制

填表说明

1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。

2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、

现场防火等。

3、各分项检查评分表均采用JGJ59----2011标准，并作为附件各查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59----2011评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。

4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。

5、如有建筑安全中介服务机构；可在监理单位栏中填写有关内容。

6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。

附件4：编号：

（样表）

二○一年度

河南省建设工程项目安全生产综合评定表

工程名称：

建设单位：

监理单位：

施工单位：

安监部门：

填表时间：年月日

河南省建设厅监制

填表说明

1、此表在工程竣工验收交付使用前，由竣工企业填写，建设和监理单位签署意见，同历次安全评价和项目安全生产工作有关资料，上报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程

安全监督管理机构（部门）。

2.“安全施工基本状况”主要填写工程施工过程中安全事故和处理结案简况以及安全管理、安全投入、安全检查、实际效果等基本情况，可另加附页。“其它简要情况及评价意见”主要指日常监督检查情况，由建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）填写。

3、评价以项目施工过程中各阶段安全评价意见、安全事故记录和日常安全监督情况综合评定。

4、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。

5、本表填写时一式五份，评定等级后由施工单位、项目部、建设单位、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各存一份。