施工现场急救知识讲课稿
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施工现场急救知识
为什么要学习急救知识？
1、时间紧迫 2、事故突发谁在现场
•同事 员工 工友 •亲人 • 朋友 • 周围的人 不是医生
3、民众遇到急症往往束手无策
2
无论是
为自己 为同事 为家人 为朋友 为不相识的路人 为我们生命中可能遇到的每一个人
挽救生命、减少伤残
——利国 利民 利己 3
各国及地区开展公众急救培训情况：
70
现场措施 • 头脑清醒，判断火源、火势、逃生路线 • 报警、呼救119 • 早扑灭 在30秒至1、2分钟内将火扑灭在萌芽状态
71
现场逃生：
• 开门前应先用手探查门的温度 • 用湿毛巾捂住口鼻 • 匍匐前进，防止踩踏 • 火小时，浸湿外衣，披湿棉被冲下楼梯 • 被迫跳楼 在2层楼时:
先扔下棉被、床垫等物，跳时要缩小落下高度
32
（一）止血
常用止血方法:
1.压：手指或手掌压迫止血 2.包：纱布、清洁布料覆盖后包扎止血 3.填：纱布、清洁布料填塞深的创面 4.扎：使用止血带
33
1.压
手指或手掌压迫止血
34
手 指 出 血 止 血 方 法
35
头
部
出
血
压
迫
颞
浅
动
脉
36
前 臂 出 血 肱 动 脉 压 迫 点 37
腿部出血压迫股动脉止血
26
公众急救流程图示
27
小结
• 第一步：查看现场环境是否安全
• 第二步：判断意识： 轻拍、呼唤
• 第三步：启动现场急救程序:喊人： 打电话：—120
• 第四步：摆正病人的体位:仰卧在坚固的平面上
• 第五步：开放气道(A)
•
1、解开衣服
•
2、清除、手钩口腔异物
•
3、打开气道 ：抬下颌.按前额 成90度角
1、美国：四个人有一人 2、日本：小学安全教育事例 3、德国：11岁儿童使用除颤器 4、香港：26人有一人 5、中国
×北京马拉松猝死案例 ×失足坠落案例
√师专老师案例 √民工电击伤案
4
救护现代概念：
早！
“救命的黄金时间 “第一目击者” “生命链”
5
1992年美国心脏病学提出“生命链”的概 念
• 早期识别与呼救 • 早期心肺复苏 • 早期心脏除颤 • 早期高级生命支持
现场救治管理 1、先救命后治伤、先重伤后轻伤 2、先抢后救、抢中有救 3、尽快脱离事故现场 4、先分类再后送 5、医护人员以救为主，其他人员以抢为主
统一指挥，各负其责，相互配合
30
现场救治的目的 —挽救生命 —减轻痛苦 —减少伤残
31
（二）创伤急救的四大技术
— 止血 — 包扎 — 固定 — 搬运
断肢（指、趾）的处理：
断肢储运：
1、用干净棉织品包裹断肢 2、放入塑料袋，封闭塑料袋 3、外面再用一层塑料袋装好 4、两层塑料袋之间加冰块
禁忌：冲洗
44
3、填 填塞压迫止血 45
（4）扎
止血带止血
适应症：四肢有大血管（A）损伤
伤口大 出血量多
材料：胶管、橡皮筋、布条
46
绑紧布带
打活结
穿绞棒绞紧
简单易行，科学有效 ——仅用一双手就可以挽救一条生命
10
事件：有人突然倒地
第一步：查看现场环境是否安全 第二步：判断意识
• 轻拍 • 呼唤
病人无反应 ---病人意识消失---开始抢救
11
第三步：启动现场急救程序
立即行动
• 喊人 • 打电话→120
打电话说什么？ 1、准确的位置、明显的标志 2、简单病情、发生了什么事件 3、可联系的现场电话
55
56
颈 部 固 定
57
脊柱固定
58
（四）创伤搬运
正确搬运的目的： • 能减少病人的痛苦 • 防止损伤加重
正确搬运的方法： • 止血包扎固定完成后进行评估 • 平托 • 轴线翻转 • 平稳移动
59
平稳移动
60
平托
61
轴线翻转
62
第二部分 常见突发事故的现场救护
63
一、触 电
64
定义：
第八步：检查呼吸、心跳
（1）检查有无心跳
方法：检查颈动脉波动
（2）或观察对人工呼吸反应
• 无反应
• 不确定
立即进行 胸外按压
22
第九步：胸外心脏按压（C）
操作方法： １、暴露胸部 ２、胸外心脏按压
23
按压部位：胸骨中1／3与下1／3的交界处 寻找着力点：两乳头之间 传统方法 90度旋转法
传统方法确定部位 24
检查方法：
“一看、二听、三感觉”
一看：看病人胸、腹部是否有起伏. 二听：用耳及面部侧贴于病人口及鼻孔前听有无
气流出入的声音. 三感觉:用耳及面部侧贴于病人口及鼻孔前感知
有无气流的出入.或用手感觉有无气体出 入.
17
判断呼吸有无
18
第七步：人工呼吸(B)
方式：口对口人工呼吸
• 捏鼻孔：吹气捏，呼气放 • 口包口：双唇包严病人口唇四周 • 吹气2次：平静呼吸，吹气1秒以
38
2、包：
——纱布、清洁布料覆盖后包扎止血
包扎的目的: （1）止血 （2）防污 （3）保护组织及内脏结构
39
止血包扎材料
纱布 绷带 三角巾 胶布 创可贴 胶管 尼龙网套
提示: 就地取材
40
绷带包扎：
1、步骤
敷料盖伤口
绷带包扎
2、方法
环形包扎
螺旋式包扎
反折式包扎
8字包扎
检查血运
41
三角巾包扎：
是一定量的电流通过人体致使其 损伤，甚至死亡的急症。
原因：
违规操作。 供电线路安装不合理。 电器设备损坏。 电线脱落，接触人体。 雷击。
表现：
轻者 重者 严重后果 65
现场救护原则：
• 迅速切断电源，高压电5米内不要接近 • 自我安全防护 • 紧急呼救 • 呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏 • 创面简易包扎 • 注意高空坠落者 切忌 不要直接用手接触触电者
6
医疗救援服务系统（急救）电话号码
• 我国大陆 120 （了解单位所在地的急救电话） • 中国香港 999 • 中国澳门 999 • 中国台湾 119
• 美国 • 日本
911 119
7
第一部分 常用现场急救基本技术
● 心肺复苏术 ● 创伤救护
8
一.心肺复苏
9
什么是初级心肺复苏（ABC）？
通过徒手打开气道（A）、 人工呼吸（B）、 胸外按压（C） 等措施挽救生命的方法。
提示：了解施工所在地的急救电话 12
第四步：摆正病人的体位
患者体位： • 仰卧在坚固的平面上
注意：面朝下时，同轴翻转
13
病人体位的正确放置：
14
第五步：开放气道(A)
1、解开衣服 暴露胸部 2、清除 手钩异物 3、手法打开气道 方法：压额、抬颌 90度
15
手 法 打 开 气 道
16
第六步：检查呼吸
• 头部圆帽式包扎、风帽式包扎 • 面部面具式包扎 • 单肩包扎、双肩包扎 • 上肢包扎 • 手的包扎 • 单侧胸部包扎、双侧胸部包扎 • 腹部肚兜式包扎 • 臀部包扎 • 小腿与足部包扎
也可用毛巾、手帕、清洁布料、衣服等包扎止血 42
硬器刺伤：
伤口异物的处理：
不要拔出异物 固定异物 进行包扎
43
52
注意事项：
• 不可现场复位 • 不可把骨折断端送回伤口 • 不可冲洗骨折伤口、涂抹药
• 消毒纱布或干净的毛巾包好 骨折创面，按现状固定转院。
53
骨折固定的材料：
• 原则： 就地取材
• 材料： 成品夹板：木制、铁丝、石膏 临时夹板：木板、木棍、树枝 肢体固定： 固定于躯干或健肢
54
骨折固定的方法：前臂骨折固定法
• 第六步：检查呼吸“一看、二听、三感觉”
• 第七步：人工呼吸（B）
•
口对口:• 捏鼻孔： • 口包口： • 吹气2次
• 第八步：检查心跳：颈动脉有无波动
• 第九步：胸外按压（C）部位：胸骨中下1/3交界处.
频率：100次/分钟.
按压:人工呼吸 = 30:2
28
二.创 伤 救 护
29
（一）创伤概述
72
高层无法脱离时
1、尽可能向无烟的下层逃离 2、被困室内
• 封门 • 去阳台，用鲜艳衣物呼救 • 洗手间躲避，并接放水
注意 不要乘电梯
73
高楼逃生要点：
• 贴地爬行： • 先离房间： • 走下楼梯： • 不乘电梯： • 尽量暴露： • 扑灭火苗： • 靠墙躲避：
74
现场救护
• 迅速转移至安全的地方 • 迅速抢救生命，心肺复苏 • 保持气道通畅，防止窒息 • 保护创面，冷水冲或浸泡
上，观察到胸部起伏
19
人工呼吸
20
生命之吻 —1968年获普利策新
闻摄影奖
1967年7月17日，美国 佛罗里达洲，电工被电击伤， 不省人事地头朝下栽了下去， 另一名电工爬上后立即开始 口对口人工呼吸。随后，又 有一名电工爬上，他们一起 把伤者背下，下到一半高的 地方，伤者苏醒了，他们成
功了。
21
固定绞棒
标时间
47
止血带使用注意事项:
1、要加垫
2、记录时间 3、每间隔1小时，缓慢放松30秒—1分钟。 4、放松期间要用指压压迫止血。 5、布料止血带无弹性注意防止肢体损伤。
禁忌: 用钢丝、绳索等当作止血带使用。
48
（三）现场骨折固定
固定技术用于： 发生骨折、 脱臼的伤员 是搬运前必须认真做好的工作
49
定义：骨的连续性和完整性遭到破坏，即为骨折。 临床表现:
特有症状： 畸形： 异常活动： 骨磨擦音：
一般症状：剧烈疼痛、局部肿胀、
压痛明显、活动受限
感觉麻木、运动障碍
出血、休克。
50
固定的目的
• 减少二次损伤 • 减少疼痛 • 有利于搬运
51
●原则；救命第一；救肢第二
●固定基本要求
1、先止血、包扎，再固定。 2、就地固定。 3、固定要可靠、松紧适宜 4、跨关节固定： 5、骨折和关节突起处加垫： 6. 搬运途中，注意保暖。
注意 创面不要乱上药
75
附——烧烫伤
原因： 火、强酸或强碱、油、 热水、食物等。
表现： 一度烧伤 二度烧伤 三度烧伤
处理：灭火 减痛降温 水泡的处理 处理原则
76
每个人都能挽救他人和自己 —靠的是爱心、勇敢、智慧和双手
77
78
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胸外心脏按压关键点：
①按压部位:胸骨中下部
②按压方式：垂直下压 ③按压幅度:下压4—5cm ④按压频率:每分钟100次 ⑤心脏按压与呼吸比例:30：2
注意事项：
• 以胯关节为轴 • 双手掌重叠 • 肘关节伸直 • 按压与放松间隔比为50% • 放松时不应离开胸壁移
25
终止条件 • 按压5个回合（2～5分钟）两人交换 • 专业人员到达现场 • 专业抢救30分钟
触电的预防：
66
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、火 灾
67
原因
• 自然灾害：雷击、地震、火山。
• 人为灾害：生活、工作中用火、 用电、用气不慎， 以及玩火、吸烟等 都可以造成火灾。
68
概述 • 火场烟雾的蔓延速度是火的5～6倍 • 烟气流动的方向就是火势蔓延的途径 • 温度极高的浓烟在2分钟内就可形成烈火
69
机制 • 烧伤 • 有毒气体 • 颗粒性烟尘 • 缺氧
为什么要学习急救知识？
1、时间紧迫 2、事故突发谁在现场
•同事 员工 工友 •亲人 • 朋友 • 周围的人 不是医生
3、民众遇到急症往往束手无策
2
无论是
为自己 为同事 为家人 为朋友 为不相识的路人 为我们生命中可能遇到的每一个人
挽救生命、减少伤残
——利国 利民 利己 3
各国及地区开展公众急救培训情况：
70
现场措施 • 头脑清醒，判断火源、火势、逃生路线 • 报警、呼救119 • 早扑灭 在30秒至1、2分钟内将火扑灭在萌芽状态
71
现场逃生：
• 开门前应先用手探查门的温度 • 用湿毛巾捂住口鼻 • 匍匐前进，防止踩踏 • 火小时，浸湿外衣，披湿棉被冲下楼梯 • 被迫跳楼 在2层楼时:
先扔下棉被、床垫等物，跳时要缩小落下高度
32
（一）止血
常用止血方法:
1.压：手指或手掌压迫止血 2.包：纱布、清洁布料覆盖后包扎止血 3.填：纱布、清洁布料填塞深的创面 4.扎：使用止血带
33
1.压
手指或手掌压迫止血
34
手 指 出 血 止 血 方 法
35
头
部
出
血
压
迫
颞
浅
动
脉
36
前 臂 出 血 肱 动 脉 压 迫 点 37
腿部出血压迫股动脉止血
26
公众急救流程图示
27
小结
• 第一步：查看现场环境是否安全
• 第二步：判断意识： 轻拍、呼唤
• 第三步：启动现场急救程序:喊人： 打电话：—120
• 第四步：摆正病人的体位:仰卧在坚固的平面上
• 第五步：开放气道(A)
•
1、解开衣服
•
2、清除、手钩口腔异物
•
3、打开气道 ：抬下颌.按前额 成90度角
1、美国：四个人有一人 2、日本：小学安全教育事例 3、德国：11岁儿童使用除颤器 4、香港：26人有一人 5、中国
×北京马拉松猝死案例 ×失足坠落案例
√师专老师案例 √民工电击伤案
4
救护现代概念：
早！
“救命的黄金时间 “第一目击者” “生命链”
5
1992年美国心脏病学提出“生命链”的概 念
• 早期识别与呼救 • 早期心肺复苏 • 早期心脏除颤 • 早期高级生命支持
现场救治管理 1、先救命后治伤、先重伤后轻伤 2、先抢后救、抢中有救 3、尽快脱离事故现场 4、先分类再后送 5、医护人员以救为主，其他人员以抢为主
统一指挥，各负其责，相互配合
30
现场救治的目的 —挽救生命 —减轻痛苦 —减少伤残
31
（二）创伤急救的四大技术
— 止血 — 包扎 — 固定 — 搬运
断肢（指、趾）的处理：
断肢储运：
1、用干净棉织品包裹断肢 2、放入塑料袋，封闭塑料袋 3、外面再用一层塑料袋装好 4、两层塑料袋之间加冰块
禁忌：冲洗
44
3、填 填塞压迫止血 45
（4）扎
止血带止血
适应症：四肢有大血管（A）损伤
伤口大 出血量多
材料：胶管、橡皮筋、布条
46
绑紧布带
打活结
穿绞棒绞紧
简单易行，科学有效 ——仅用一双手就可以挽救一条生命
10
事件：有人突然倒地
第一步：查看现场环境是否安全 第二步：判断意识
• 轻拍 • 呼唤
病人无反应 ---病人意识消失---开始抢救
11
第三步：启动现场急救程序
立即行动
• 喊人 • 打电话→120
打电话说什么？ 1、准确的位置、明显的标志 2、简单病情、发生了什么事件 3、可联系的现场电话
55
56
颈 部 固 定
57
脊柱固定
58
（四）创伤搬运
正确搬运的目的： • 能减少病人的痛苦 • 防止损伤加重
正确搬运的方法： • 止血包扎固定完成后进行评估 • 平托 • 轴线翻转 • 平稳移动
59
平稳移动
60
平托
61
轴线翻转
62
第二部分 常见突发事故的现场救护
63
一、触 电
64
定义：
第八步：检查呼吸、心跳
（1）检查有无心跳
方法：检查颈动脉波动
（2）或观察对人工呼吸反应
• 无反应
• 不确定
立即进行 胸外按压
22
第九步：胸外心脏按压（C）
操作方法： １、暴露胸部 ２、胸外心脏按压
23
按压部位：胸骨中1／3与下1／3的交界处 寻找着力点：两乳头之间 传统方法 90度旋转法
传统方法确定部位 24
检查方法：
“一看、二听、三感觉”
一看：看病人胸、腹部是否有起伏. 二听：用耳及面部侧贴于病人口及鼻孔前听有无
气流出入的声音. 三感觉:用耳及面部侧贴于病人口及鼻孔前感知
有无气流的出入.或用手感觉有无气体出 入.
17
判断呼吸有无
18
第七步：人工呼吸(B)
方式：口对口人工呼吸
• 捏鼻孔：吹气捏，呼气放 • 口包口：双唇包严病人口唇四周 • 吹气2次：平静呼吸，吹气1秒以
38
2、包：
——纱布、清洁布料覆盖后包扎止血
包扎的目的: （1）止血 （2）防污 （3）保护组织及内脏结构
39
止血包扎材料
纱布 绷带 三角巾 胶布 创可贴 胶管 尼龙网套
提示: 就地取材
40
绷带包扎：
1、步骤
敷料盖伤口
绷带包扎
2、方法
环形包扎
螺旋式包扎
反折式包扎
8字包扎
检查血运
41
三角巾包扎：
是一定量的电流通过人体致使其 损伤，甚至死亡的急症。
原因：
违规操作。 供电线路安装不合理。 电器设备损坏。 电线脱落，接触人体。 雷击。
表现：
轻者 重者 严重后果 65
现场救护原则：
• 迅速切断电源，高压电5米内不要接近 • 自我安全防护 • 紧急呼救 • 呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏 • 创面简易包扎 • 注意高空坠落者 切忌 不要直接用手接触触电者
6
医疗救援服务系统（急救）电话号码
• 我国大陆 120 （了解单位所在地的急救电话） • 中国香港 999 • 中国澳门 999 • 中国台湾 119
• 美国 • 日本
911 119
7
第一部分 常用现场急救基本技术
● 心肺复苏术 ● 创伤救护
8
一.心肺复苏
9
什么是初级心肺复苏（ABC）？
通过徒手打开气道（A）、 人工呼吸（B）、 胸外按压（C） 等措施挽救生命的方法。
提示：了解施工所在地的急救电话 12
第四步：摆正病人的体位
患者体位： • 仰卧在坚固的平面上
注意：面朝下时，同轴翻转
13
病人体位的正确放置：
14
第五步：开放气道(A)
1、解开衣服 暴露胸部 2、清除 手钩异物 3、手法打开气道 方法：压额、抬颌 90度
15
手 法 打 开 气 道
16
第六步：检查呼吸
• 头部圆帽式包扎、风帽式包扎 • 面部面具式包扎 • 单肩包扎、双肩包扎 • 上肢包扎 • 手的包扎 • 单侧胸部包扎、双侧胸部包扎 • 腹部肚兜式包扎 • 臀部包扎 • 小腿与足部包扎
也可用毛巾、手帕、清洁布料、衣服等包扎止血 42
硬器刺伤：
伤口异物的处理：
不要拔出异物 固定异物 进行包扎
43
52
注意事项：
• 不可现场复位 • 不可把骨折断端送回伤口 • 不可冲洗骨折伤口、涂抹药
• 消毒纱布或干净的毛巾包好 骨折创面，按现状固定转院。
53
骨折固定的材料：
• 原则： 就地取材
• 材料： 成品夹板：木制、铁丝、石膏 临时夹板：木板、木棍、树枝 肢体固定： 固定于躯干或健肢
54
骨折固定的方法：前臂骨折固定法
• 第六步：检查呼吸“一看、二听、三感觉”
• 第七步：人工呼吸（B）
•
口对口:• 捏鼻孔： • 口包口： • 吹气2次
• 第八步：检查心跳：颈动脉有无波动
• 第九步：胸外按压（C）部位：胸骨中下1/3交界处.
频率：100次/分钟.
按压:人工呼吸 = 30:2
28
二.创 伤 救 护
29
（一）创伤概述
72
高层无法脱离时
1、尽可能向无烟的下层逃离 2、被困室内
• 封门 • 去阳台，用鲜艳衣物呼救 • 洗手间躲避，并接放水
注意 不要乘电梯
73
高楼逃生要点：
• 贴地爬行： • 先离房间： • 走下楼梯： • 不乘电梯： • 尽量暴露： • 扑灭火苗： • 靠墙躲避：
74
现场救护
• 迅速转移至安全的地方 • 迅速抢救生命，心肺复苏 • 保持气道通畅，防止窒息 • 保护创面，冷水冲或浸泡
上，观察到胸部起伏
19
人工呼吸
20
生命之吻 —1968年获普利策新
闻摄影奖
1967年7月17日，美国 佛罗里达洲，电工被电击伤， 不省人事地头朝下栽了下去， 另一名电工爬上后立即开始 口对口人工呼吸。随后，又 有一名电工爬上，他们一起 把伤者背下，下到一半高的 地方，伤者苏醒了，他们成
功了。
21
固定绞棒
标时间
47
止血带使用注意事项:
1、要加垫
2、记录时间 3、每间隔1小时，缓慢放松30秒—1分钟。 4、放松期间要用指压压迫止血。 5、布料止血带无弹性注意防止肢体损伤。
禁忌: 用钢丝、绳索等当作止血带使用。
48
（三）现场骨折固定
固定技术用于： 发生骨折、 脱臼的伤员 是搬运前必须认真做好的工作
49
定义：骨的连续性和完整性遭到破坏，即为骨折。 临床表现:
特有症状： 畸形： 异常活动： 骨磨擦音：
一般症状：剧烈疼痛、局部肿胀、
压痛明显、活动受限
感觉麻木、运动障碍
出血、休克。
50
固定的目的
• 减少二次损伤 • 减少疼痛 • 有利于搬运
51
●原则；救命第一；救肢第二
●固定基本要求
1、先止血、包扎，再固定。 2、就地固定。 3、固定要可靠、松紧适宜 4、跨关节固定： 5、骨折和关节突起处加垫： 6. 搬运途中，注意保暖。
注意 创面不要乱上药
75
附——烧烫伤
原因： 火、强酸或强碱、油、 热水、食物等。
表现： 一度烧伤 二度烧伤 三度烧伤
处理：灭火 减痛降温 水泡的处理 处理原则
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每个人都能挽救他人和自己 —靠的是爱心、勇敢、智慧和双手
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胸外心脏按压关键点：
①按压部位:胸骨中下部
②按压方式：垂直下压 ③按压幅度:下压4—5cm ④按压频率:每分钟100次 ⑤心脏按压与呼吸比例:30：2
注意事项：
• 以胯关节为轴 • 双手掌重叠 • 肘关节伸直 • 按压与放松间隔比为50% • 放松时不应离开胸壁移
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终止条件 • 按压5个回合（2～5分钟）两人交换 • 专业人员到达现场 • 专业抢救30分钟
触电的预防：
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、火 灾
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原因
• 自然灾害：雷击、地震、火山。
• 人为灾害：生活、工作中用火、 用电、用气不慎， 以及玩火、吸烟等 都可以造成火灾。
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概述 • 火场烟雾的蔓延速度是火的5～6倍 • 烟气流动的方向就是火势蔓延的途径 • 温度极高的浓烟在2分钟内就可形成烈火
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机制 • 烧伤 • 有毒气体 • 颗粒性烟尘 • 缺氧