临床阿托伐他汀的不良反应和合理应用 贺键

临床阿托伐他汀的不良反应和合理应用贺键

发表时间：2018-07-27T13:03:41.797Z 来源：《中国蒙医药》2018年第5期作者：贺键

[导读] 阿托伐他汀在临床中应用率特别高，尤其是心脑血管疾病患者，可以有效改善低密度脂蛋白、胆固醇等相关指标。

湘乡市尚如湖铁医院湖南湘乡 411400

【摘要】目的：探讨临床阿托伐他汀的不良反应和合理应用价值。方法：收集90例心血管疾病患者，让患者服用阿托伐他汀。结果：90例患者中出现不良反应15例，发生率为16.67%，其中不良反应率发生最高的就是横纹肌溶解，发生率为30%，其次为消化系统20%，骨关节疼痛20%，皮肤过敏20%，血小板下降6.67%，各个不良反应方面进行对比，差异非常大（P＜0.05）。90例患者中，服用最短时间为

2h，最长时间为12个月，平均服用药物时间为（6.21±0.21）个月，治疗无效出现死亡患者1例。结论：阿托伐他汀诱发不良发应主要为皮肤、消化系统、血液以及神经肌肉系统，对年龄偏大、基础疾病较多的患者加强监视，根据疾病情况调整药物剂量，降低不良反应发生率。

【关键词】阿托伐他汀；不良反应；合理应用

阿托伐他汀在临床中应用率特别高，尤其是心脑血管疾病患者，可以有效改善低密度脂蛋白、胆固醇等相关指标，不仅降脂效果理想，而且药效时间还长。随着阿托伐他汀在临床广泛应用，其相关不良反应也逐渐出现，从而得到医学研究者的重视，保证阿托伐他汀合理应用，可改善患者临床症状，缩短治疗费用。而不合理药物的应用会诱发一系列不良反应，从而威胁患者的生命健康[1]。所以，本文就针对阿托伐他汀相关不良反应情况制定合理性解决措施，减少不良反应发生率，具体报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年11月至2017年12月共90例心血管疾病患者，年龄在58至80岁之间，平均年龄（65.49±1.34）岁。疾病：高血压52例，糖尿病33例，高血脂35例，冠心病48例。

1.2 纳入标准与剔除标准

纳入标准：①患者均需服用阿托伐他汀药物治疗；②自愿签订知情同意书；

剔除标准：①中途退出者；②精神系统疾病；③意识障碍；④对药物过敏者；⑤语言障碍。

1.3 方法

让患者服用阿托伐他汀，采用口服方式，针对存在一种疾病患者应用阿托伐他汀剂量为10mg/1次/d，针对存在2种疾病患者应用阿托伐他汀为20mg/1次/d，针对存在3中以上疾病患者应用阿托伐他汀剂量为40mg/1次/d。

1.4 观察指标

对患者所出现的不良反应进行记录，同时记录患者服用阿托伐他汀药物的具体时间。

1.5统计学方法

计量资料以（）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验，采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1具体不良反应情况

90例患者中出现不良反应15例，发生率为16.67%，其中不良反应率发生最高的就是横纹肌溶解，发生率为30%，其次为消化系统20%，骨关节疼痛20%，皮肤过敏20%，血小板下降6.67%，各个不良反应方面进行对比，差异非常大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

2.2患者应用药物时间以及预后效果

90例患者中，服用最短时间为2h，最长时间为12个月，平均服用药物时间为（6.21±0.21）个月，出现不良反应大约在服用药物的2-3左右。对出现不良反应患者停止阿托伐他汀应用，患者在3-10左右不良症状消失。治疗无效出现死亡患者1例。

3 讨论

阿托伐他汀类药物在临床中应用率较高，特别是心脑血疾病，有着良好的降脂效果，可减少患者的死亡率。阿托伐他汀类药物多应用于动脉粥样硬化、肾病综合征患者。有研究者表明，阿托伐他汀类药物可预防心脑血管的发生，抑制气管移植后的排异情况。所以，阿托伐他汀类药物测成为临床中改善血脂首选药物[2]。随着应用率的提高，出现不良反应的病例也越来越多，而且很多患者存在基础病，联合用药增加了不良反应的发生率情况。

15例患者出现不良反应，其中男性9例，女性6例，不同性别之间发生不良反应相比较有一定差距，但是由于此次研究人员较少，不同性别之间出现不良反应的关系值得进一步探讨。

15例不良反应患者中，80岁例数为4例，65-80岁为5例，64-50岁为3例，低于50岁2例，死亡1例，由此可发现，年龄越大出现不良反应的发生率越高，预后效果越不理想。药物基本都是通过肝脏进行代谢，阿托伐他汀也是通过肝脏中的CYP3A4同工酶代谢。年龄偏大的患者本身机体抵抗能力较差，而且存在很多基础病，需联合用药情况较多，由于肝肾功能下降，从而导致肝细胞的CYP3A4同工酶也相应