傅杰英拔罐神阙穴为主结合针刺治疗荨麻疹经验

傅杰英拔罐神阙穴为主结合针刺治疗荨麻疹经验

发表时间：2015-03-26T13:04:56.960Z 来源：《医药前沿》2014年第31期供稿作者：张厚娟陈丝洁简千[导读] 荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要发病因素是机体敏感性增强.

张厚娟陈丝洁简千

（广州中医药大学 510000）

【摘要】本文介绍傅杰英运用拔罐神阙穴为主结合针刺治疗荨麻疹的经验。临床选穴以神阙穴为主，用拔罐法；配穴为膈俞、血海、曲池、合谷，用泻法。根据辨证分型加选穴位，风热犯表型加外关、风池；风寒束表型加肺俞、风池、大椎；血虚风燥型加关元、气海、足三里、三阴交。并对神阙穴的特殊性和治疗功效进行了阐述。

【关键词】荨麻疹拔罐神阙穴针刺治疗傅杰英

【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）31-0353-02 荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要发病因素是机体敏感性增强，使皮肤真皮表面毛细血管炎性变，进而出现渗出、出血和水肿。荨麻疹的中医病名为“瘾疹”，又称为“风疹”、“风疹块”。其主要特征是身体瘙痒，搔之出现红斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，发无定处，忽隐忽现，退后不留痕迹[1]。目前西医治疗荨麻疹以抗组胺药物为主，如扑尔敏、苯海拉明等[2]，但其治标不治本，容易复发，且副作用较大。针灸治疗荨麻疹有独特的优势和疗效，傅杰英教授在运用针灸治疗荨麻疹方面临床经验丰富，尤其运用拔罐神阙穴为主的治疗方法，取得明显疗效。现将其经验报道如下：

1 辨证分型

参照《中医病证诊断疗效标准》[3]中“瘾疹”的辩证标准分为以下3型：（1）风热犯表型：症见风团鲜红，灼热剧痒。伴有发烧、恶寒、咽喉肿痛，遇热则皮疹加重。舌苔薄白或薄黄，脉浮数。（2）风寒束表型：皮疹色白，遇风寒加重，得暖则减，口不渴。舌质淡，舌苔白，脉浮紧。（3）血虚风燥型：反复发作、迁延日久，午后或夜间加剧。伴心烦易怒、口干、手足心热。舌红少津，脉沉细。

2 治疗方法

治则：疏风清热、解表散寒、养血润燥。取穴：神阙、膈俞、血海、曲池、合谷。风热犯表型加外关、风池；风寒束表型加肺俞、风池、大椎；血虚风燥型加关元、气海、足三里、三阴交；湿邪较重加阴陵泉、三阴交。操作：神阙穴拔火罐，留罐5min，取下再拔罐留5min，如此三次。膈俞、血海、曲池、合谷、外关、风池用泻法；配穴风寒束表型或湿邪偏重者可温针灸；关元、气海、足三里、三阴交用补法。以上诸穴均留针30min。每次双侧取穴，隔日1次，2周为1疗程。

3 讨论

祖国医学认为荨麻疹的发病病机为先天禀赋不足，素体虚弱，或久病气血亏虚，血虚则生风生燥，气虚则卫外不固，易受风邪入侵。风为百病之长，善行而数变，常挟寒邪、湿邪、热邪客于肌表，致使营卫不合而发为本病。《素问·四时刺逆从论》曰：“少阴有余，病皮痹隐轸”；《诸病源候论风瘙身体瘾疹候》曰：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹”。根据中医治则“急则治其标，缓则治其本”，治疗荨麻疹当扶正祛邪，标本兼顾。

神阙穴，又名“脐中”、“气舍”。神阙穴首次记载于《素问·气穴论》曰：“藏俞五十穴，……脐一穴，……针之所由行也。”但是其作为穴位名称则出自于晋·皇甫谧《针灸甲乙经》曰：“脐中，神阙穴也，一名气舍，禁不可刺，刺之令人恶疡溃矢出者，死不治。”[4]有关神阙穴的含义，《针灸穴名解》曰：“本穴在脐，脐为先天之结缔，又为后天之气舍，此间元气尚存，在内最接近大小肠，大肠为传导之官，变化出焉，小肠为受盛之官，化物出焉，两肠俱关于化，即而化之之为神也。”《厘正按摩要术》曰：“脐通五脏，真气往来之门也，故曰神阙。”所以神阙穴潜藏先天真气，是联系先天和后天的枢纽，是人体脏腑与天地之气直接联系的地方。神阙穴位于任脉上，任脉为“阴脉之海”，统全身阴脉经气。《素问·骨空论》曰：“督脉者 …其少腹之上者，贯脐中央，上贯心，入喉。”可见督脉经过脐。脐又为冲脉循行之所，冲脉为十二经脉之海，冲、任、督三脉“一源而三歧”，皆交汇于脐，故脐为经络之总枢。督脉总领一身之阳气。任，妊也，乃人生养之本，调摄之源。神阙穴既与十二经脉相联，也与五脏六腑和全身相通，故能调理人体阴阳二气，“阴平阳秘，精神乃至”。治脐即能调理脏腑，扶正祛邪，百病乃愈。

神阙拔罐治疗瘾疹，能活血调气、祛风散寒、化湿热，祛除郁于腠理之间的风、寒、湿、热邪，从而疏经活络，调畅气血，调和营卫，解除瘙痒之症。气血不足，亦可通过神阙激发经络气血运行，濡养脏腑和全身。治疗时与血海、三阴交联用，可调理营血，奏“治风先治血，血行风自灭”之效；结合关元、气海提升阳气，扶住正气，抵御外邪。神阙穴位于脐窝正中，深部为小肠；有腹壁下动静脉；布有第十肋间神经前皮支的内侧支，是腹前壁最薄弱之处。此处拔罐，要密切注意拔罐处皮肤的颜色变化，若负压过大或者温度过高，可能会引起皮肤灼伤，甚者导致脐疝。

综上所述，傅杰英教授治疗荨麻疹选用拔罐神阙穴为主结合针刺的方法，突出显示了神阙穴调理脏腑，扶正祛邪的功效，在临床上应用广泛，并取得满意的效果。

参考文献

[1] 李日庆.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2002：177.

[2] 彭鑫.荨麻疹的中医辨证思路及针灸治疗取穴规律初探[D].北京：北京中医药大学.2005：21.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：144.

[4] 罗亚飞.神阙穴探讨[J].安徽中医学院学报，1999：18（1）.