病理生理学作业及答案

病理生理学作业1

一、名词解释

1.基本病理过程：：是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代和形态结构的病理变化。

2.病因：凡是能引起致疾病发生的体外因素都称为致病因素，简称为病因。

3.疾病：是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

4.低容量性高钠血症(高渗性脱水)：是指失水多于失钠，血Na+浓度>150mmol／L，血浆渗透压>310mmol／L的脱水。

5.代性碱中毒：是指以血浆HCO 浓度原发性升高和pH呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。

2.肺心病：慢性肺源性心脏病的简称，由肺部疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起肺动脉高压，导致以右心肥厚扩、衰竭为特征的心脏疾病。

二、单项选择题

1.能够促进疾病发生发展的因素称为 D．疾病的诱因

2.疾病的发展方向取决 D．损伤与抗损伤力量的对比

3.死亡的概念是指 C．机体作为一个整体的功能永久性的停止

4.全脑功能的永久性停止称为 C．脑死亡

5.体液是指 B．体的水与溶解在其中的物质

6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B．细胞外液渗透压升高，刺激ADH

分泌

7.下列哪一类水与电解质代紊乱早期易发生休克 A．低渗性脱水

8.判断不同类型脱水的分型依据是 C．细胞外液渗透压的变化

9.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起 C．水中毒

10.水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是 C．肾小球－肾小管失平衡

11.下列哪一项不是低钾血症的原因 B．代性酸中毒

12.低钾血症时，心电图表现为 A．T波低平

13.下列何种情况最易引起高钾血症 D．急性肾衰少尿期

14.高钾血症和低钾血症均可引起 D．心律失常

15.对固定酸进行缓冲的最主要系统是 A．碳酸氢盐缓冲系统

16.血液pH的高低取决于血浆中 D．[HCO3-]/[H2CO3]的比值

17.血浆HCO3-浓度原发性增高可见于 B．代性碱中毒

18.代性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是 C．细胞H＋与细胞外K＋交换

增加

19.某病人血pH 7．25，PaCO2 9．3k\其酸碱平衡紊乱的类型是 B．呼吸性酸

中毒

20.严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最 A．中枢神经系

统

三、简答题

1.举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。

在疾病发生发展过程中体出现的一系列变化，并不都是原始病冈直接作用的结果，而是由于机体的自稳调节紊乱出现的连锁反应。在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新的发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替、相互转化，推动疾病的发生与发展。例如，车祸时机械力造成机体损伤和失血，此时机械力是原始病冈，创伤和失血是结果。但失血又可作为新的发病学原因，引起心输出量的降低，心输}H量降低又与血压下降、组织灌注量不足等变化互为凶果，不断循环交替，推动疾病不断发展。疾病就是遵循着这种因果交替的规律不断发展的。在因果交替规律的推动下，疾病可有两个发展方向：①良性循环：即通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗，病情不断减轻，趋向好转，最后恢复健康。例如，机体通过交感肾上腺系统的兴奋引起心率加快，心肌收缩力增强以及血管收缩，使心输出量增加，血压得到维持，加上清创、输血和输液等治疗，使病情稳定，最后恢复健康；②恶性循环：即机体的损伤不断加重，病情进行性恶化。例如，由于失血过多或长时间组织细胞缺氧。可使微循环淤血缺氧，但回心血量进一步降低，动脉血压下降，发生失血性休克，甚至导致死亡。

2.试分析低渗性脱水早期易出现循环衰竭症状的机制

低渗性脱水时，由于细胞外液低渗，尿量不减，也不主动饮水，同时细胞外液向渗透压相对高的细胞转移。因此，细胞液并末丢失，主要是细胞外液减少，血容量减少明显，易出现外周循环衰竭症状。

3. 简述代性酸中毒对心血管系统的影响。

心血管系统血浆H+浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在：(1)心肌收缩力降低：H+浓度升高除使心肌代障碍外，还可通过减少心肌Ca2+流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。(2)心律失常：代性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除了细胞K+外移，还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而排K+减少有关。重度的高钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。(3)对儿茶酚胺的敏感性降低：H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧度有所降低，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低，而主要表现在对血管活性物质的反应性减

弱。例如，在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药，往往会收到较好的升压效果。

4.一位3l岁的公司职员，工作非常努力。经常加班到深夜，有时回家后还要准备第2天要用的文件，感到很疲劳，慢慢地养成了每天抽2—3包烟，睡觉前还要喝2杯白酒的习惯。在公司经营状态不好时，他非常担心自己工作的稳定性这位职员身体不健康。健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上以及社会上的完全良好状态。该职员时常感到很疲劳，晚上有时失眠，这些都与健康的标准不符合，而是出于一个亚健康状态。亚健康是指有各种不适的自我感觉，但各种临床检查和化验结果为阴性的状态。如果亚健康状态没有引起人们的足够重视，任其发展就会导致疾病的发生。该职员养成了每天抽2—3包烟，睡觉前还要喝2杯白酒的习惯，这些都是产生疾病的条件，当多个条件共同作用时，他将会出现身体上的疾病。

病理生理学作业2

一、名词解释

1.缺氧：向组织和器官运送氧减少或细胞利用氧障碍，引起机体功能、代和形态结构变化的病理过程。

2.乏氧性缺氧：当肺泡氧分压降低，或静脉血短路人动脉，血液从肺摄取的氧减少，以致动脉血氧含量减少，动脉血氧分压降低，动脉血供应组织的氧不足。由于此型缺氧时动脉血氧分压降低，故又称为低性低氧血症。

3.生致热原:指产致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。

4．应激：机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身性反应，又称应激反应。

5.弥散性血管凝血：是指在多种原因作用下，以凝血因子及血小板被激活、凝血酶生成增多为共同发病通路，以凝血功能紊乱为特征的病理过程。

二、单项选择题

1.影响血氧饱和度的最主要因素是 D．血氧分压

2.静脉血分流入动脉可造成 B．乏氧性缺氧

3.下列何种物质可使2价铁血红蛋白变成高铁血红蛋白 C．亚硝酸盐

4.血液性缺氧时 D．血氧容量、血氧含量均降低

5.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，量差变小见于 D．氰化物中毒

6.缺氧引起冠状血管扩主要与哪一代产物有关 E．腺苷