蜂蛰伤-常见病

计数进行性下降,血红蛋白尿不能纠正,应尽早行血液透析治疗。
临床思路
• 1.接诊病人注意患者生命体征:血压、心率、呼吸、脉搏等 • 2.询问被蛰伤时间：蜂蛰伤数分钟24h,尤其6h内,称为“黄金6小
时”。 • 3.对于面部蜂蛰伤,询问有无过敏性疾病史。 • 4.2级以上过敏反应：“两素”（肾上腺素和糖皮质激素)早期应
分级
• 根据过敏反应的症状可划分为4个等级
临Hale Waihona Puke 处理• 用指甲剪小心将针取出尾刺。
• 1.过敏反应的处理：糖皮质激素抗炎、抗过敏,扑尔敏、非那根、葡萄糖 酸钙抗组胺。
• 2,有过敏性休克表现者,注意监测血压,予以补液,肾上腺素抗休克治疗。 • 蜂螫伤所致的严重并发症 • 肾功能衰竭:早期表现为血红蛋白尿,中后期表现为少尿、或者无尿。 • 阻令塞发肾生小机管制,引:蜂起毒肾溶功血能毒不素全引。起溶血,导致釭细胞量破坏,血红蛋白入血, • 处理:予糖皮质激素抗毒素,控制液体量,利尿防止肾小管胆塞,若红细胞
用肾上腺素甚空可避免气管插管,用法肾上素0.3-0.5mg肌注,严重 者5-10min重复。 • 5.建议2级以上转诊。
临床表现
• 1.过敏反应(多为免疫球蛋白医介导的速发型过敏反应) • 2.多发生于蜂 伤后数分钟力全数小时小等,症状可自行缓解或经治
疗后好转,但过敏反应可再次发生。 • 3.局部症状：受伤部位刺痛,随后出现触痛，痒感和红肿。若伤口
内遗留有蜂刺,则易引起感染,一般情况下,局部症状可于数小时内 自行消失。如蛰伤头、颈、胸部，症状多严重。 • 4.全身症状:全身不适,乏力,头昏、发热、恶心、呕 吐、烦躁不安、 全呼常身吸 有震困 溶颤难 血、、、喉痉血头挛红水或蛋肿白瘫、尿痪过,,对因敏急蜂性性毒休过心克敏、。者肝黄还、蜂可肾马出等蜂现器蛰皮官伤肤功比荨能蜜麻衰蜂疹竭更、而严气死重喘亡,、。
蜂蛰伤
定义
• 蜂蛰伤是指被蜂(蜜蜂,大黄蜂,胡蜂)蜇伤后出现局 部和系统中毒症状,严重者可出现休克、昏迷或者 迅速死亡。 有的发生血红蛋白尿,以致急性肾功能。
蜂毒类型
• 蜜蜂、黄蜂等是常见的伤害人的蜂类,蜜蜂的毒液呈酸性,被蜜蜂 蜇后,可迅速在伤处外敷弱碱液（氨水或肥皂水）中和毒素。而黄 蜂其蜂毒为碱性,因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂 抹,4以中和毒液。如果身边没有酸性液体,也可用柠檬、橙子、橘 子等酸性水果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤,都可用中药马齿苋、 夏枯草、野菊花中的任何一种,捣烂敷患处。