食管癌放疗患者的健康教育

食 管 癌 放 疗 患者 的 健 康 教 育
徐小荣 岳 军
淮南 ２ ２ ０ ３０ １ 淮 南市 东方医 院集团肿瘤 医院 ，安 徽
【 摘 要 】健康 宣教 是整体护理工作的重要组成部分 健康 教育能提 高食管癌患者的 自我保健能力 。 【 关键词 】食 管癌 ；放 疗；健康教育 【 图分 类号 】Ｒ ３ ． 中 ７５１ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１ ０ — ５ ７ （ ０ ０ １— ０ — 文 ０７８１ ２ １） ２２３ １
舒畅 ，精神放 松 ；医护人 员举止 大方 ，语言和 蔼 ，耐心 细 合作 良好，对于心血 管疾病 能起到重要 的治疗和康复作用。 致，衣帽整洁，动作轻柔 ；杜绝在 患者面前 谈论与病情有 关 因 此 ， 要 求 护 士 在 临床 护 理 中 ，细 心 观 察 、认 真 分 析 患 者 的 的 刺激 性 言 论 ，严 禁 对 患者 传 达 不 利 于 心 理 方 面 的家 庭 及 单 心 理 反应 ，进 行 针 对 性 的心 理 护 理 。做 到 耐 心 解 释 、 热情 安 位 工 作信 息 。在 注 意 病 室 清 洁 幽静 的基 础 上 ，注 意 病 房 的 安 慰 、 关 心鼓 励 和 开 导 患者 。调 动 患 者 积 极 因素 ，消 除 发病 诱 排，尽量将 同～社会层 次的患者安排在 同一病室 ，使他们之 因 ，使 其配 合 治疗 ，提 高 疗 效 ，达 到 疾 病早 日康 复 的 目的 。 参考文献 间 有 共 同 的 语 言 ，心 灵 容 易沟 通 ，保 持 心情 舒 畅 ，在 力所 能 １ 高血压 病、冠心病诊 治有关的现代概念 ［ ］ 人民军医 ，１９ ， Ｊ． ９８ 及的情况下，尽量把病房布 置成家庭模样 ，使患者有 住家里 ［ ］ 陶国枢 ． ４１（ ） ：９ ｌ ． １ 一 ３ 的感觉。现代科 学认 为许 多疾病 的根源 ，始 于有害 的社会心 ［ ］ 梁志坚 ，沈渔村 ，赵友 文，等． ２ 冠心病住院患者 的心 理反应特点及影 响 理因素 ，一切不 良的精神 因素 ，都可成为 “ 应激 ”源 ，而破 因素 ［ ］． Ｊ 中国心理卫生杂志，１ ９ ，９（ ２ ９５ １ ）：５ ． ７ 坏 神经 系统 的平衡 ，导致精 神神经一 内分泌一 免疫 系统 的 ［ ］ 王振宇 ，迟 玉芳． 自评量表 （ Ａ ）抑郁 自评量表 （Ｄ ） ［］ 上海 ３ 焦虑 ＳＳ ＳＳ Ｊ ． 精 神 医 学 ， １９ ，６ （ ） ： ７ ． ９４ ２ ３ 异 常 ， 引起 疾 病 的 发 生 与 发 展 。 ４ Ａ Ｊ． 通 过 对 １ ０ 心 血 管 疾 病 患者 的 心 理 护 理 ， 配 合 药 物 治 ［］ 陈绍建． 型行为核心特征与心血管病 的关系 ［］ 中国临床心理学杂志 ， ６例 １ ９４． ９ 疗 ，认 为通过 以上 的心理护 理后 ，使患 者消除 其不 良情绪 和 情 感 ， 使 患 者 精 神 舒 畅 ，信 心 恢 复 ，对 治 疗 信 心 充 足 ，
呕吐等，大大影响了患者 治疗 的信 心。护理 人员在患者放疗 期间应 指导患者合理进食 高蛋 白、高维 生素、高热量 、清 淡 易 消 化 流质 食物 ，注 意 食 物 不 可 过 烫 ， 以免 刺 激 食 道 黏 膜 。 ２ ３ 照射野皮肤 的保护 嘱 患者 要保持照射 部位皮肤 的清 ． 洁 、干 燥 ，避 免摩擦 刺激 其区域 ，宜 穿宽松棉 质柔 软 、吸
护 理 研 究
Ｎ ｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｔ ｎ ｍｅｉｉｅ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｏ ｄ ｎ ｎ ｔ ｎ ｐ ａｍａｙ Ｅ ｃ ・２ ３ ・ Ｏ
一
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水 性 强 的 衣 服 ，有 瘙 痒 、 脱 皮 时 忌 用 手 撕 剥 、 抓 痒 ， 也 不 可用 碘酒 、红汞涂 檫 。出现湿性 皮炎 时可 以用金因肽 每 日 数次喷于 患处 ，也可 以用 百多邦涂 于患处，预防感染。 ２ ４ 放射性 食管炎 的指 导 放射性食管 炎是食 管癌放疗 中 ． 最 常 见 的早 期 反 应 ，一 般 在 放 疗 一 周 后 出现 进食 时胸 骨 后 疼
食 管 癌 是 我 国 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 其 发 生 率 占 消 化 道 肿 瘤 的 首 位 。 目前 ，放 疗 是 食 管 癌 进 一 部 治 疗 的 手 段 之
无论对 于手 术前 的放 疗可 以缩 小肿快及 手术 后 的放 疗 预 防转移 都可 以延长 患者 的生命 。为使食 管癌 患者能 从身 心 两 方 面 积 极 配 合 治 疗 ， 提 高 生百度文库活 质 量 ，我 们 对 我 科 自０ ８
担 心 预 后 不 好 ，患 者 往 往 出 现 焦 虑 、 悲 观 、 失 望 心 理 。 作 为 护理人员 ，我们要加强与患者沟通，通过讲解相关放疗的知 识 ，让 患 者 进 一 步 了 解 放 疗 的 知 识 ，从 而 消 除 患 者 对 放 疗 的 恐 惧 ， 树 立 患 者 战 胜 疾 病 的 信 心 ，使 其 能够 积 极 配 合 治 疗。 ２ ２ 饮 食 指 导 由 于 放 射 线 的 损 伤 及 毒 素 的 吸 收 ，放 疗 期 ． 间患者易 出现 胃肠功能紊乱，食欲下降，头晕、头痛 、恶心
年一 月至０ 年 十月共收 治５ 例 食 管癌患者 开展健康 教 育取 ９ ６ 的了一定 的效果 ，现总 结如 下。 １ 健 康 教 育 的 目的 为 了 让 食 管 癌 患 者 能 够 了 解 疾 病 的 有 关 知 识 及 需 要 配 合治疗的 内容与方法，我们可 以从患者的年龄、性别、社会 角色 、文 化层 次等 ，对他 们实 行健康 教育 ，使患 者能够 积 极接受治疗 ，延长起生命 ，提 高患者 的生存和生活质量 。 ２ 宣传健 康教育的内容 ２ １ 心 理 护 理 食 管 癌 是 恶 性 肿 瘤 ， 患者 对 放 疗 的 恐惧 及 ．
３ 体会
健康 教育是我 院开 展整体护 理工作 顺利进 行的重 要组 成部分，通 过对 ５例食管癌患者实施 了健康教育 ，使百分之 ６ 九 十 五 的患 者 达 到 了 预 期 的 目标 ，减 少 了并 发症 的 发 生 ， 提 高 了 患 者 的 生 存 期 ， 消 除 了 不 利 因 素 ， 帮 助 患 者 建 立 良好 的 生 活 习惯 ，密 切 了护 患 关 系 。
痛 ，严重着疼痛明显不能进食。此 时护 理人 员应 向患者讲解 进食的注意事项 ，鼓励患者进少渣 易消化 的流食 ，进食速度 宜 慢 ，并 分 次 ， 少 量 进 食 ，温 度 以４ 一 ４ 度 为 宜 ， 以免 过 热 Ｏ ２ 烫伤 食管黏膜 ，进 食完 毕后 口服４ 度 生理盐水 ５ 毫 升， 以 Ｏ ０ 冲洗 食管减 少食物 滞 留管腔 。症 状较重 者每 日进食前 半小 时可 以口服 生理盐水５ ０ ０ 毫升加 利多卡因 １毫升加地 塞米松 Ｏ １ 毫 克中混合 口服 ，每 次１ 毫升 ，每 日３ ，以减轻 食管黏 Ｏ ０ 次 膜 的充血和水肿 ，很 多患者症状 明显减轻 。 ２ ５ 出 院指 导 患 者 放 疗 结束 时 要 做 好 出 院前 的 指 导 ，患 ． 者要改变不 良的生活习惯，戒烟 戒酒，饮食避免辛辣刺激、 过热、过硬 ，保持 口腔清洁，每次饭后饮温 开水冲洗食管 ， 保 持 乐 观情 绪 ， 定 期 复 查 ，适 当进 行 活 动 和 锻 炼 ，若 出院 后 出 现 胸 、 背 部 疼痛 ， 进食 时 呛 咳 、 呕血 、黑 便 等 ，是 并 发 食 管 穿 孔 和 大 出血 的征 象 ，应 及 时返 院治 疗 。