中心静脉置管试题

中心静脉置管试题

肝胆外四201４年中心静脉置管相关知识考试试题

一:单项选择题（共７小题,每题２分，共14分)

1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（ D ）

A:长期输液治疗

B. 大量、快速扩容

Ｃ. 血液净化

D．心功能不全

2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关(D ）

Ａ：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线

B：右侧胸膜顶低于左侧，

C：右侧无胸导管

Ｄ：右侧颈内静脉容易暴露

３：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是(C ）

A:误伤气管

B：气胸

C：锁骨骨折

D：空气栓塞

4：发生导管感染的原因不包括（D )

Ａ：无菌操作不严格

B：患者全身情况差

C：导管留置时间长

D:置管后未及时使用抗生素

5。中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于（ B ）Ａ５ｍl Ｂ 1０ｍl C 20ml D 2ml

6。使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比( B )

A 速度宜快

B 速度宜慢

C 无特殊要求

7.采用双腔管道时，因一次封管可维持( C )时间，所

以需要两个管头交叉使用减少血凝

A 4

B 8

C 12

D 2４...文档交流仅供参

考...

二：多项选择题(共8小题，每题4分，共32分)

1:中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓

型堵管时下列处理方法正确的是（ＢD)

Ａ强行冲管将血栓推入血管内 B 使用1０u每

ml的肝素钠可能有效

C 可用10０00u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管

腔中溶入2ml ，闭管24小时

Ｄ可用1００00u的尿激酶溶解到４ｍl的生理盐水中，

管腔中溶入2ml ,闭管2—3个小时...文档交流仅供参

考...

2：中心静脉置管正确的冲管时机（ ABＣ）

A 每次静脉输液给药之后

B 每次输入血，血制品，TPＮ，脂肪乳蛋白等高粘

滞性药物之后

Ｃ连续输液情况下应每１2小时冲管一次

D 连续输液应每2４小时冲管一次

3。中心静脉置管更换敷贴时下列说法正确的是（ABD）

A、穿刺点正对无菌敷料中央，无张力粘贴,粘贴后无

卷边。

Ｂ、使用的无菌敷贴大小为成人10＊10cm,小儿6＊7ｃm。

C、无菌敷贴至少每三天更换一次

D、无菌敷贴至少每七天更换一次

4。行PICC置管后,如出现下列异常，其正确的处理是：(ABCDＥ)

A、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管

B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解

C、怀疑导管相关感染时,可从导管抽血行细菌培养

D、如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况

E、怀疑导管感染时,应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养

5。ACL为导管维护三部曲，ＡCL分别指的是（ＡＢC ）

A 导管功能评估

B 冲管

C 封管

D 固定

6.中心静脉置管的禁忌症（ ABC ）

A 严重的出凝血障碍

B 穿刺部位附近有组织感染

C 准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等

D 体温升高

７.下列说法正确的是( AＢC D )

A 上腔静脉压力较周围静脉压力低2—4mm水柱,血容量不足或深吸气时可降至0甚至负压

Ｂ置管后次日（2４小时内）更换敷贴一次此后至少每周更换一次

Ｃ如果患者出现无法解释原因的高热时，需要拔出中心静脉，并作导管末端及外周血液培养

D 拔出导管时嘱病人屏住呼吸,拔管后需静卧30分钟８：置管后发生感染的表现包括（BCD )

A：突发呼吸困难

Ｂ：局部红肿、疼痛

Ｃ：血常规示白细胞数增高

D:其它原因不能解释的寒战、发热

二:判断题（共10小题，每小题２分，共20分.正确的画√，错误的画×。)

1:深静脉穿刺置管除了可以用作治疗，还可用来测定相关参数。√

2:静脉血栓形成的患者行穿刺置管时，有可能发生血栓脱落，导致重要脏器栓塞,严重时可导致患者死亡。√3:中心静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动,局部热敷。×

4：深静脉穿刺置管时，小号针头试穿的意义在于穿刺前更准确定位.√

5:深静脉穿刺置管时，通常保持负压进针.√

6:深静脉穿刺置管时,判断穿刺针是否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。√

7:深静脉穿刺置管时，若穿刺不成功，应在原处反复穿刺，直至穿刺成功。×

8:作颈内静脉穿刺置管时,在进入穿刺针过程中应嘱患

者深呼吸。×

9：与颈内静脉置管相比，股静脉置管更易发生感染及血栓形成。√

10：锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时，若肺压缩不明显，患者无症状，可暂行观察，不作特殊处理。√

三：问答题(共２小题, １小题10分，2小题24分。)１：请问深静脉穿刺置管的适应症有哪些?

2：请简述深静脉置管的相关并发症有哪些？需要采取哪些措施？