全院院感知识培训

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传染病疫情上报流程
首次诊断传染病病人或疑似传染病 病人
甲类2小时内上，乙类丙类24小时内
中华人民共和国传染病报告卡
医院感染管理科
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上报卡填写存在问题
传染病上报卡带*必填 现住址填写：具体到门牌号 职业为工人、农民工要填写工作单位、幼儿及学生填写所在幼儿园或
学校具体到班级 填写要求字迹清晰，笔迹一致，不得涂改如填写错误重新填写一张新
的报告卡。 患者同时患有两种传染病需分别填写2张传染病报告卡 HIV、梅毒患者我院均没有确诊资质，若HIV阳性，检验科需再次确
认后，再次采血送疾控确诊，疾控将结果反馈给我们，若仍为阳性疾 控中心上报。 梅毒阳性者管床医生建议患者外院确诊，由就诊的综合医院负责上报
卫生手消毒: ≤10cfu/cm2 外科手消毒：≤ 5cfu/cm2
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标准预防
针对医院医 所有护患人 者和员医标 务人准员防采取护的流一组程预防感染
措施。包医括护人 手员卫进生行医 ，疗根、据护理预操期作可时，能有的可能 暴接露触选病 用手套、 隔离衣、口罩、护目人镜的或血液防、护体面液 罩，以及安全注射。
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医疗废物的分类
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正确封口标识
错误封口标识
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不合格现象
医疗垃圾桶不符 锐器盒封口不严 合要求（生活垃
圾桶）
医疗废物 超过3/4
医疗垃圾未封口
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传染病疫情上报
根据中华人民共和国传染病防治法 甲类（2种）：鼠疫、霍乱 乙类（26种）：病毒性肝炎 我院大小三阳合并肝功能异常者需上报 （青眼医务2017[3号]）丙肝检测抗体阳性的需进行丙
肝RNA检查，结果阳性者上报传染病 丙类（11种）：流行性出血性结膜炎
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处理流程
皮肤暴露
挤
压
洗
伤
手
口
液
旁
酒
和 流 动 水 冲
端 ， 将 伤 口 血
精 、 碘
洗
液
伏
皮
尽
消
肤
量
毒
挤
出
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0.5%
75%
粘膜暴露
生
理
盐
包 扎 伤
严禁局部 挤压伤口
水 反 复
口
冲
！
洗
粘
膜
！
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（青眼发2017[41]号）青岛眼科医院职业暴露管 理制度 丙型肝炎职业暴露后预防用药。 目前暂无适用于HCV暴露后的预防治疗。 梅毒职业暴露后预防用药建议。 肌肉注射长效青霉素120万u/次，每周一次，连 续3周。
本次感染直接与上次住院有关。
在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症 迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病 原体(排除污染和原来的混合感染)的感染
新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施 激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
医务人员在医院工作期间获得的感染。
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职业暴露
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临床常见陋习
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防范措施——职业防护
凡接触病人血液、体液、分泌物时应戴口罩、手套， 手术时应穿隔离衣，必要时戴一次性眼罩
如果手部皮肤有破损时，尽量避免接触病人的血液、 体液或粘膜。
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清洁消毒——诊疗器械
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手卫生
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控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经 济方法——洗手！ 严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
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什么叫手卫生？
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必须采取防护措施
手接触
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作
戴手套
脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
戴戴戴 手口护 套罩目
镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙
镜衣
小心锐器刺伤
锐器放入锐器盒内 垃圾放入黄色袋
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清洁消毒-环境
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医院感染的上报
医生发现医院感染的病例
24小时内
填写《医院感染病例报告表》
医院感染管理科
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什么是医院感染暴发
在医疗机构或其科室的患者中，短时间出现3例或以 上的同种同源感染病例的现象。
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院感科 2018年3月
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© 2013
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什么是医院感染？
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无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为 医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均 潜伏期后发生的感染为医院感染。
如无法回避时应将有破损的皮肤用创口贴等保护好后 再戴双层手套进行操作。
不要用戴着手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、 耳朵和头发等。
治疗中尽量使用一次性用品。 禁止将使用后的一次性针头套上针头套。 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 使用后的锐器直接放入耐剌、防渗漏的锐器盒。
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*医院感染病例由报告人24小时之内报告医院感染管理 科报告人必须是病人主管医师。
*医院感染管理科发现医院感染流行趋势时，应于2小 时内报告分管院长和医务等相关部门。
*医院感染的流行或暴发时，医院应于12小时之内报告 当地卫生行政部门。
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医院感染爆发上报流程