食物中毒事件案例分析ppt课件

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问题４
► 这时候你的感受？ ► 事件尚未全面调查，你如何处理新闻媒体？
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问题５
► 食源性疾病暴发调查的标准步骤？
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
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► 世界卫生组织 ► 《食源性疾病暴发：调查和控制指南》
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食源性疾病暴发调查的标准步骤
► 确定暴发的存在 ► 确定诊断 ► 确定病例和病例数 ► 确定高危人群 ► 描述流行病学 ► 提出假设 ► 评价假设 ► 必要时进行流行病学、环境和实验室研究 ► 实施控制和预防措施 ► 交流结果
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►可疑食品的调查：
现场。 ► 分现场卫生学调查组和3个流行病学调查组到举办宴会
的主家及各医院进行调查。
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事件现场(1)
► 市委市政府21:00召开四大班子常委会议 ► 市长21：30到达现场 ► 省卫生厅党组书记、厅长、付厅长23点多到达
现场和医院。 ► 市卫生、公安、食安、食药、畜牧水产、农业、
质监等相关部门联合行动，迅速启动应急响应机 制，及时控制事态发展。 ► 市卫生局立即成立局长任组长的事件处置领导小 组，将病例分散到各个医院 ► 多家新闻媒体到达现场
一起食物中毒事件调查分 析
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目的
►掌握食源性疾病暴发调查步骤； ►掌握食源性疾病调查内容； ►掌握中毒事件病因调查方法；
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►第一部分：事件的发现与报告 ►第二部分：现场流行病学调查 ►第三部分：调查结果 ►第四部分：事件性质及原因分析 ►第五部分：工作措施 ►第六部分：经验和教训 ►第七部分：今后工作建议
▪ 现场调查应该调查那些内容？
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►１、描述性流行病学调查
► 建立病例定义 ► 确定病例并从病人获得信息 ► 分析资料的时间、地点和人群分布特征 ► 确定高危人群 ► 对导致疾病的暴露/媒介提出假设 ► 将假设与已确定的事实进行比较 ► 决定是否需要分析性研究来检验假设。
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►２、分析性流行病学调查
湘雅三医院等报告，收治了数十名同样症状的患者。 ► 20：15 市疾控接到岳麓区疾控中心的电话报告。 ► 20：30, 市卫生行政部门和卫生监督、疾病预防控制机构接到政
府指示。
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问题１
► 接到这样的电话报告，你的初步印象是什么？是否 确认为暴发事件？
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部分概念
► 食源性疾病：因食用食物而引起的任何感染性或中毒性疾 病。
► 食源性疾病暴发：出现２例或２例以上相似的食源性疾病， 并由食用相同食物而引起。
► 散发病例：在流行病学上与其他相同疾病病例无关联的病 例。
► 聚集性/暴发/流行：聚集性一般用于描述一群病例在时间 或地点上有联系；但尚未确定共同的食物或其他来源；暴 发在食源性疾病中指由食用共同的食物而引起的２例或以 上病例。而流行往往指广大地区发生大量病人而出现的危 机或状态。
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食源性疾病暴发调查的标准步骤
► 确定暴发的存在 ► 确定诊断 ► 确定病例和病例数 ► 确定高危人群 ► 描述流行病学 ► 提出假设 ► 评价假设 ► 必要时进行流行病学、环境和实验室研究 ► 实施控制和预防措施 ► 交流结果
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►相关当局应当与暴发可能相关的所有机构协 商，提出暴发调查和控制计划，强调：
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问题2
►如果你是岳麓区CDC值班人员，接到这样的 电话，你应该做些什么？
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►做好详细的电话记录；
►进一步核实：向谁核实?核实的内容是什 么?
►立即报告有关领导：向谁报告?报告的内 容?
➢ 提出建议：建议的内容
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问题3
►如果作为市疾控的应急办人员，你接到这样 的电话，认为要立即启动去现场调查吗？
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•本次事件，人数多，时间短，关注度高，敏 感时期，市疾控立即启动现场调查。
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事件的发现与报告
► 岳麓区疾控中心立即向区卫生局、市疾控中心报告。 ► 市疾控中心同一时间接到市卫生局、市政府的疫情反馈。 ► 20:30，岳麓区级疾控中心机动队到达现场 ► 21：00,市疾控中心先后派出约３０余名专业人员到达
► 比较健康人群与病人的特征，以确定特殊暴露与所 研究疾病之间的关系。常见的队列研究和病例对照 研究。
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► ３、环境和食品调查
► 菜单、食谱和产品配方 ► 加工记录 ► 购买和盘存记录 ► 盘存记录和其他与可疑食品来源相关的文件 ► 性分析和临界控制点（HACCP）计划及记录 ► 控制活动的记录 ► 流程图 ► 楼宇平面图 ► 投诉记录 ► 清洁记录 ► 食品实验室检测结果 ► 以前的监督记录 ► 个人记录（包括上班时间和旷工记录）
► 4月23日阎某为其儿子举办婚宴，4月21日开始，负责 筹办婚宴的村民和亲戚便陆续来主家帮忙，并开始提供 工作人员的用餐；23日为婚宴日，中午开餐152桌(开 餐时间11:30到13:30，分三轮)，晚餐约50桌（开餐时 间约18:00），每桌10人，晚餐就餐者以附近村民和亲 戚为主。
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问题６
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一、事件的发现与报告（1）
► 2011年4月23日19：00 长沙市岳麓区A镇B村卫生室接诊10余名 恶心、呕吐的患者，均参加该村村民的婚宴。
► 19：10 A镇卫生院接到该镇B村卫生室报告，且病例数在进一步 增加。
► 19：30岳麓区疾控中心接到A镇卫生院的报告。 ► 19：30-20：10,岳麓区CDC陆续接到湖南省航天医院、市四医院、
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现场调查的启动
► 前提条件 ▪ 获得公共卫生事件的相关信息
► 信息来源 ▪ 公共卫生监测系统 ▪ 政府有关部门（如民政、公安、教育等部门） ▪ 企事业单位（学校、工厂等） ▪ 公民和媒体（报纸、广播、电视及网络）
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现场调查的启动
► 接获信息后 ▪ 初步分析信息 ▪ 初步确认后联系信息来源地，进一步核实 ▪ 及时报告有关领导 ▪ 得到有关部门的授权
►1、安排报告和通知当地、地区、国家和国际 层次的机构；
►2、相关组织和个人的作用与责任； ►3、调查暴发所需的资源/设备； ►4、暴发控制队伍的组成和职责，举行会议的
时间
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►第二部分 现场流行病学调查
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2-1 基本情况
► 事件发生地点位于长沙市岳麓区A镇B村阎某家，该村 属农村地区，有常住村民2470人；阎某系当地一基建 老板，其弟弟为村长，其亲家为村支书，在当地有一定 威望和人脉。