7-1女性生殖系统解剖生理的护理要点及习题讲解

D.输卵管
E.卵巢
女性生殖系统 解剖生理
【内生殖器】 2.内生殖器的邻近器官：内生殖器的邻近器官有尿道、膀胱、输 尿管、直肠和阑尾。
（1）尿道：长4～5cm，女性尿道短而直，接近阴道，易发生泌 尿系统感染。
（2）膀胱：位于子宫前方的囊状肌性器官。故妇科检查及手术 前必须排空膀胱。 （3）输尿管：从肾盂开始下行，于子宫颈外侧2cm处，从子宫 动脉下方穿过，向前、向下而入膀胱底。
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【内生殖器】 1.内生殖器及其功能 内生殖器包括阴道、子宫、输卵管 及卵巢，后两者合称子宫附件。 （1）阴道：前壁短，后壁长，为性交、月经血排出及胎 儿娩出的通道。可经阴道后穹隆进行穿刺或引流，是诊断 某些疾病或实施手术的途径。 （2）子宫
子宫位于骨盆腔中央，膀胱与直肠之间，坐骨棘水平以上。
有关正常成人子宫的描述错误的是 A.子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下 B.子宫长为7-8cm C.子宫重约50g
D.子宫腔容积约5ml
E.子宫腔呈上宽下窄的三角形
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1）组织结构： 子宫体：内为黏膜层（子宫内膜），中为肌层，外为浆膜 层。子宫内膜层又分为功能层和基底层。其中功能层受卵 巢激素影响而发生周期性变化。
1)真假骨盆的分界 以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的
连线为界，将骨盆分为真假骨盆两部分。

2)真假骨盆分界的意义 假骨盆测量其径线可间接了解真骨
盆的大小；真骨盆是胎儿娩出的通道，又称骨产道。
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【骨盆】 2.骨盆的平面及径线骨盆腔分为3个平面： （1）入口平面：共有4条径线，横椭圆形 1）入口前后径：也称真结合径。平均值约为11cm。 2）入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm。 3）入口斜径：左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距 离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径， 平均值约为12.75cm。 （2）中骨盆平面：其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘， 后方为骶骨下端。此平面是骨盆最小平面，具有产科临床 重要性，有2条径线。纵椭圆形，最小平面 1）中骨盆前后径：平均值约为11.5cm。 2）中骨盆横径：也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，平 均值约为10cm。
上皮，宫颈外口鳞柱状上皮
是子宫颈癌的好发部位。
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【内生殖器】
2）子宫韧带：共有4对。 ①圆韧带：作用是维持子宫呈前倾位的作用 ②阔韧带：作用是维持子宫在盆腔的正中位置。 ③主韧带：作用是固定宫颈，保持子宫不致下垂 ④宫骶韧带：作用是间接保持子宫处于前倾位置
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患者，女，30岁。高处骑跨式摔落，外阴受伤，自诉疼痛 难忍，体检发现外阴血肿，最可能的损伤部位是
A.前庭大腺
B.小阴唇
C.大阴唇
D.阴蒂 E.阴道前庭
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【内生殖器】 1.内生殖器及其功能 内生殖器包括阴道、子宫、输卵管 及卵巢，后两者合称子宫附件。 （1）阴道：前壁短，后壁长，为性交、月经血排出及胎 儿娩出的通道。可经阴道后穹隆进行穿刺或引流，是诊断 某些疾病或实施手术的途径。
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【骨盆】 骨盆的平面及径线骨盆腔分为3个平面： （1）入口平面：横椭圆形 （2）中骨盆平面：纵椭圆形，最小平面 （3）骨盆出口平面：由两个在不同平面的三角形组成。坐 骨结节间径为三角共同的底，坐骨结节间径平均值约为9cm。
（4）直肠：前为子宫及阴道.后为骶骨，上段有腹膜覆盖，下段 没有。上接乙状结肠，下接肛管，长约15～20cm，肛管长约2～ 3cm。妇科手术、分娩时应避免损伤肛管及直肠。
（5）阑尾：位于右髂窝内，长7～9cm。妊娠期阑尾的位置可随 子宫增大而向上向外移位。阑尾炎症可累及生殖器官。
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护士资格证考试 妇产科护理学
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【外生殖器】 外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。 1.阴阜 为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。 2.大阴唇 为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自 阴阜，止于会阴。大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富 的血管、淋巴管和神经。当局部损伤时。易发生出血，可 形成大阴唇血肿。 3.小阴唇 是一对位于大阴唇内侧的薄皱襞。富含神经末 梢，极敏感。 4.阴蒂 位于两侧小阴唇之间的顶端，极敏感。 5.阴道前庭 为两侧小阴唇之间的菱形区。其前方有尿道 口，后方有阴道口，阴道口覆有一层薄膜为处女膜，中央 有一孔，月经由此流出。
2.幼年期：从出生4周到12岁为儿童期。生理特点：生殖器 官呈幼稚型。8岁以后，卵巢内有少量卵泡发育，但不能发 育成熟。乳房和内外生殖器开始发育，女性的其他特征开 始出现。
3.青春期：自月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期为青 春期。生理特点：月经初潮是青春期的标志。
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4.性成熟期：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的 时期为性成熟期，也称生育期。自18岁左右开始，持续约 30年。生理特点：具有旺盛的生殖功能。 5.围绝经期：可始于40岁，历时长短不一，包括绝经前期、 绝经和绝经后期。女性生命中最后一次月经称自然绝经， 一般发生在44～54岁。此期卵泡不能发育成熟及排卵，致 使月经不规律。生理特点：卵巢功能逐渐减退，生殖器官 逐渐萎缩。
功能。
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受卵巢激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是 A.粘膜层 B.肌层 C.浆膜层
D.基底层
E.功能层
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宫颈癌的好发部位 A.解剖学内口 B.组织学内口 C.子宫颈外口
D.子宫峡部
E.子宫颈外口鱗状上皮与柱状上皮交界处
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产生卵子和性激素的器官是 A.外阴 B.阴道 C.子宫
宫口松弛,分泌物增 宫口闭合,分泌物减少， 加，拉丝状 变粘稠 促进其增生、角化 增强蠕动 腺管增生 促水钠储留及骨钙 沉积 无 加速其脱落 抑制蠕动 腺泡发育 促水钠排泄 升温作用0.3-0.5℃
D.结肠
E.直肠
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女性内生殖器与邻近器官的关系，错误的是 A.阴道开口于阴道前庭后部 B.后穹穿刺易损伤膀胱 C.阑尾炎可波及右侧附件
D.盆腔检查要求排空膀胱
E.阴道后壁损伤时可累及直肠
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【骨盆】 1.骨盆的组成及分界 （1）组成：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。 （2）分界：骨盆分为假骨盆和真骨盆
6.绝经后期：指绝经后的生命时期。一般为60岁后的妇女， 其机体逐渐老化进入老年期。生理特点：卵巢功能完全衰 竭，易发生代谢紊乱。
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子 宫 子宫内 膜 宫颈 阴道皮 输卵管 乳房 代 谢 体温
子宫发育，增加平 滑肌对催产素敏感 增生
子宫肌松弛 , 降低平 滑肌对催产素敏感，抑 制子宫收缩 分泌
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【外生殖器】 外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。 1.大阴唇 当局部损伤时，易发生出血，可形成大阴唇血 肿。 2.阴道前庭 前方有尿道口，后方有阴道口，大阴唇后部 有前庭大腺，遇感染可形成脓肿或囊肿。
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【外生殖器】 外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。 1. 当局部损伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。 2. 前方有 ，后方有 ，大阴唇后部有前庭 大腺，遇感染可形成脓肿或囊肿。
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【骨盆】 骨盆的平面及径线骨盆腔分为3个平面： （1）入口平面： 椭圆形 （2）中骨盆平面： 椭圆形，最 平面 （3）骨盆出口平面：由两个在不同平面的 组成。 三角共同的底，坐骨结节间径平均值约为 cm。
为
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中骨盆平面是骨盆最小平面，中骨盆横径是指 A.左右髂耻缘间的最大距离 B.坐骨棘间径 C.坐骨结节间径
女性内生殖器的组成中不包括 A.阴道前庭 B.子宫 C.阴道
D.卵巢
E.输卵管
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以下阴道解剖特点不正确的是 A.位于膀胱、尿道和直肠之间 B.阴道前壁比后壁稍短 C.开口于阴道前庭前部
D.环绕宫颈部形成阴道穹隆，分四部分
E.后穹隆顶端为腹膜腔最低处，具有诊疗意义
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【骨盆】 （3）骨盆出口平面：为骨盆腔下口，由两个在不同平面的 三角形组成。前三角的顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨 降支，坐骨结节间径为三角共同的底；后三角的顶端是骶 尾关节；两侧为骶结节韧带，坐骨结节间径为三角共同的 底。共有4条径线： 1）出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均 值约为11.5cm。 2）出口横径：即坐骨结节间径。两坐骨结节内缘的距离， 平均值约为9cm。 3）出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点 间的距离，平均值约为6cm。 4）出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离， 平均值约为8.5cm。若出口横径较短，而出口后矢状径较长， 两径之和>15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道
【内生殖器】 2.内生殖器的邻近器官：内生殖器的邻近器官有尿道、膀 胱、输尿管、直肠和阑尾。 子宫前面是膀胱，后面是直肠
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【内生殖器】 2.内生殖器的邻近器官：内生殖器的邻近器官有尿道、膀 胱、输尿管、直肠和阑尾。 子宫前面是 ，后面是 。
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下列哪项不是生殖器的邻近器官 A.膀胱 B.尿道 C.输尿管
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【内生殖器】 1.内生殖器及其功能 内生殖器包括 、 、 及 ， 后两者合称 。 （1）阴道：前壁短，后壁长，为性交、月经血排出及胎 儿娩出的通道。可经阴道 穹隆进行穿刺或引流，是诊断 某些疾病或实施手术的途径。 （2）子宫
子宫位于骨盆腔中央， 与 之间，坐骨棘水平以 。
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【内生殖器】 （3）输卵管：输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡 部、壶腹部和伞端。壶腹部为受精的部位 （4）卵巢：为一对性腺器官，具有生殖和内分泌功能。
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【内生殖器】 （3）输卵管：输卵管由内向外分为四部 分： 、 、 和 。 位 （4）卵巢：为一对性腺器官，具有 和
为受精的部
D.耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离
E.耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离
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对骨盆的描述，正确的是 A.骨盆由骶骨、尾骨和髋骨各2块组成 B.骨盆分界线以上为假骨盆，是胎儿娩出的通道 C.中骨盆平面呈横椭圆形,有4条径线
D.骨盆入口平面呈纵椭圆形，有2条径线
E.骨盆分界线以下为真骨盆，是胎儿娩出的通道
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骨产道解剖特点，正确的是 A.骨盆入口横径比前后径短 B.骨盆出口平面在同一平面上 C.骨盆横径比前后径长
D.骨盆出口横径大于前后径
E.最小骨盆平面为中骨盆平面
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【妇女一生各阶段的生理特点】 1.新生儿期：出生后4周内为新生儿期。生理特点：生后几 日内可出现乳房肿大或有乳样分泌物、阴道少量出血，短 期内可自然消退。（由于女性胎儿在子宫内受母体女性激 素的影响）假月经，假泌乳。
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组织结构： 宫颈管：黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部为复层鳞状 上皮，宫颈外口鳞柱状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。
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组织结构： 子宫体：子宫内膜层又分为 影响而发生周期性变化。 宫颈管：黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部为复层鳞状 和 。其中 受卵巢激素
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【内生殖器】 （2）子宫 1）功能：为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。 2）解剖结构： 子宫位于骨盆腔中央，膀胱与直肠之间，坐骨棘水平以上， 呈前后略扁的倒置梨形。子宫上部较宽称为子宫体，其上 端隆突部分为子宫底，宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。 成人非孕时子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容 量约5ml，重约50g。 子宫体与子宫颈的比例，婴儿期为1：2，成年妇女为2：1， 老人为1：1。 子宫峡部--子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，在非孕 期长约1cm，上端称解剖学内口，下端称组织学内口。 子宫颈内腔呈梭形称宫颈管。