血流变各项指标及其意义

很多研究表明，在多种疾病(尤其是心、脑血管疾病)出现明显的临床症状体征之前，往往已有一种或数种血液流变指标的异常(血液粘滞因素升高)，它标志着无症状的疾病病程已经开始，已经由健康人发展为亚健康人。血流变的重要意义就在于它可以为某些疾病提供一定的预报性资料。

血流变各项指标及其意义

一、血流变之全血粘度：表示血液总体(包含血细胞和血浆)流动性的指标。全血粘度增高表示血液粘滞性增加而流动性降低。由于血液在不同的流动状态(切变速度)下所表现的粘度是不同的，因而一般测定由高到低几种不同切变速度下的全血粘度，用以大致反映血液在体内不同粗细、不同压差的血管中的流动性。

1、高切全血粘度：是指血液在高切变速度下流动时所表现的流动性大小。高切全血粘度增高的直接原因依次是：(1)血细胞(主要是红细胞)浓度增加;(2)血浆粘度增加;(3)红细胞刚性增加(即变形能力降低)。

2、低切全血粘度：表示血液在低切变速度下流动时所表现的流动性大小。低切全血粘度增高的直接原因依次是：血细胞浓度增加，血浆粘度增加，红细胞聚集性增加。

二、血流变之全血还原粘度：是除去血细胞浓度这个影响因素后的全血粘度。本指标反映血浆粘度和血细胞本身性质对血液流动性的影响。它包含下列二个指标：

1、全血高切还原粘度：其增高的直接原因是血浆粘度增加，或红细胞刚性增高(变形能力降低)。

2、全血低切还原粘度：其增高的直接原因是血浆粘度增加，或红细胞聚集性增加。

三、血流变之全血相对粘度：是指除去血浆粘度这个影响因素后的全血粘度，它反映血细胞浓度和血细胞本身性质对血液流动性的影响，它也有二个指标：

1、全血高切相对粘度：其增加的直接原因是血细胞浓度增加，或红细胞刚性增高(变形能力降低)

2、全血低切相对粘度：其增加的直接原因是血细胞浓度增加，或红细胞聚集性增加。

四、血流变之血浆粘度：其增加的直接原因是血浆纤维蛋白原或大分子球蛋白增加，或血脂显著增加。

五、血流变之红细胞压积(又称红细胞比容或比积)：它是血细胞浓度的指标，是一个非常重要的血流变指标，本指标增加时全血粘度各指标都可能增加。

六、血流变之红细胞沉降率(又称血沉、ESR)：它是表示血液在静止状态下红细胞在自身血浆中的沉降速度。影响血沉快慢的直接因素是红细胞聚集性(正相关)和红细胞压积(负相关)。血沉增速，可能是红细胞聚集性增加，也可能是红细胞压积降低。

七、血流变之血沉方程K值：为了使血沉能更准确地反映红细胞的聚

集性，就需要把红细胞压积的影响消除，这就使血沉方程K值，它是除去红细胞压积的影响后的血沉校正值，它能纠正由于贫血或血液受稀释后的血沉“假性”增速，因此只有血沉方程K值增加用上述

定期进行血流变检查，对预防或早期发现和早期治疗心、脑血管疾病具有十分重要的意义。因此，中、老年人定期进行血液流变性检查，可防患于未然，这应该成为中、老年人保健的措施之一。