比较药物流产配合清宫术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效观察

比较药物流产配合清宫术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效观察

发表时间：2018-07-13T15:17:39.383Z 来源：《健康世界》2018年10期作者：王艳云[导读] 比较药物流产辅以清官术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效

讷河市人民医院黑龙江讷河市 161300 摘要：目的：比较药物流产辅以清官术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效。方法：选取本院在2016年11月至2017年11月间所收治的早期妊娠患者60例作为临床对象，随机分成观察组、对照组。观察组予以药物流产辅以清宫术，对照组予以无痛人工流产术，观察与比较临床疗效。结果：观察组患者持续排出孕囊时间、阴道流血时间、转经时间等各项临床指标均显著优于对照组，差异有统计学意义

（P＜0.05）。但观察组持续腹痛时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用药物流产辅以清宫术患者腹痛时间长于无痛人工流产术患者，但是阴道持续流血时间要短于无痛人工流产患者，并且并发症发生率低于无痛人工流产率患者，在完全流产率上与无痛人工流产率患者相当。

关键词：药物流产配合清宫术；无痛人工流产；早期妊娠 Comparison of clinical efficacy of drug abortion combined with curettage and painless induced abortion in termination of early pregnancy

Abstract：Objective：To compare the clinical efficacy of drug abortion combined with upright and painless induced abortion in the termination of early pregnancy. Methods：60 cases of early pregnancy treated in our hospital from November 2016 to November 2017 were selected and randomly divided into observation group and control group. The observation group was given medical abortion combined with curettage，while the control group was given painless induced abortion，and the clinical efficacy was observed and compared. Results：the clinical indexes of the patients in the observation group were significantly better than those in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. However，the duration of abdominal pain in the observation group was longer than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion：the time of abdominal pain in patients with drug abortion and uterine cavity operation is longer than that of painless artificial abortion，but the duration of vaginal bleeding is shorter than that of painless induced abortion patients，and the incidence of complications is lower than that of painless abortion rate，and the rate of complete abortion is equivalent to that of painless abortion rate. Key words：drug abortion combined with curettage；painless induced abortion；early pregnancy

人工终止妊娠术包括药物流产术和人工流产术。此两种手术是应用在由于不适宜持续妊娠的早孕或是失败避孕补救的一种措施。在现代临床中选取丙泊酚进行麻醉，在镇痛方面，无痛人工流产术具有一定的优势，被广泛应用及肯定。但是，无痛人工流产术存在一定的医疗安全问题，手术和麻醉都必须具备一定的临床经验以及抢救设备。现今，被广泛肯定有效性以及安全性的是药物流产术。本研究比较药物流产辅以清官术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2016年11月至2017年11月间所收治的早期妊娠患者60例作为临床对象，纳入标准：妊娠10周以内要求终止妊娠的孕妇；B 超检查确诊为官内妊娠；无手术禁忌证，心电图正常；年龄20～40岁。排除标准：合并各种急、慢性全身性疾病，或严重的心、肝、肾功能损害患者；急、慢性生殖系统炎症，如霉菌性阴道炎、宫颈重度糜烂等；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；术前体温>38摄氏度者。随机分成观察组、对照组，每组患者30例，观察组年龄l9～43岁，平（25．8±3．9）岁，孕龄32～64d，平均（46．5．4-6．2）d，对照组年龄20～40岁，平均（27．1±4．1）岁，孕龄36～58d，平均（43．6±4．9）d。所有患者均自愿要求流产且签署特殊治疗知情同意书，无药物流产和无痛人工流产术禁忌证。两组患者年龄、孕龄等一般资料比较差异均无统计学意义>0．05），具有可比性。

1.2方法

观察组予以药物流产辅以清宫术，在清晨空腹状态将米非司酮片服下，剂量是50mg。在服用的2h后进食，在12h进行2次服用，持续服用2日。在第3d清晨于空腹状态将米索前列醇服下，剂量是0．6mg。于流出胚胎或是开大宫口之后当天予以清官术。对照组予以无痛人工流产术，在手术前要对患者进行术前4h禁水、8h禁食，在麻醉师的监护下，实施静脉推注丙泊酚150～200mg进行麻醉，患者在30s内进入麻醉状态，准备常规消毒铺巾，进行探测宫腔、扩张宫腔，将吸管伸入宫腔，利用负压将胚胎组织吸出后终止妊娠。常规进行消毒，严密观察阴道流血情况，估算出血量并记录出血持续时间，嘱患者术后绝对卧床休息，严格观察2h。

1.3统计学方法

本研究所有资料数据均由SPSS14．0统计学软件进行管理分析，计量资料以“”表示，采用f检验，计数资料以百分数（％）表示，采用检验，以P<0．05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者持续排出孕囊时间、阴道流血时间、转经时间等各项临床指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。但观察组持续腹痛时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1.比较两组患者各项临床指标（）