老年食管癌患者术后肺部并发症的预防

（ 辽宁省肿瘤 医院胸外 科 ， 宁 沈阳 １０ ４ ） 辽 １０ ２
【 摘要】 目的 探讨老年食管癌患者术后肺部并发症的预防。方法 选择 ２０ 年 ４月 ～ ０２ １ ０９ ２ １ 年 月期间， 我院收
治的食 管癌 患者 ９ ６例 ， 随机 分为预防组和对照组各 ４ ８例 ， 两组患者均根据 临床症状选 用适 宜的手术方式 ， 对照 组患者采
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发症 的防 治工 作 ， 到 了令人 满 意 的效 果 ， 报 告 达 现
如下。
１ 资料 与方 法
内容包括 ： ①人院后为患者营造清洁舒适的住院环境 ； ②定期为患者进行医学知识 的教育 ， 使得患者能够正 确面对疾病 ， 积极配合治疗 ； ③努力劝 导患者戒 烟， 以 减少呼吸道分泌物的产生 ， 促进排痰 ， 同时加强患者的
我 院收 治 的食 管癌 患者 ９ ６例 ， ６ 男 ９例 ， ３ 女 ０例 ， 龄 年 ５ ７ ９～ ８岁 ， 均 年龄 （５３ 平 ６ ．７±１．１ 岁 。随机 分 为 预 １８ ） 防组 和对 照组 各 ４ ８例 ， 组 患 者 在 平 均 年 龄 ， 别 组 两 性
成， 病情等方面比较差异元统计学意义 （ ００ ） 具 Ｐ＞ ．５ ，
目 ， 前 食管癌仍以手术治疗为主要手段 ， 肺部并发
症 为较 为常见 的并 发症 ， 易造 成老 年 患者 的呼 吸 困难 、 肺 不张 ， 炎 ， 至 呼 吸衰 竭 （ ｃｔ ｒｓｉ ｔｙｆｌｒ， 肺 乃 ａｕｅ ｅｐｒ ｏ ａｕｅ ａｒ ｉ Ａ Ｆ …等 ， Ｒ ） 严重 影 响 患 者 的进 一步 治 疗 ， 高 患 者 的 增
（ 收稿 日期 ：０ １１ ．５ ２ １． １ ） ２
・
１６ ‘ ０６
四川医学 ２ １ ０ ２年 ６月第 ３ ３卷（ ６期） Ｓ ｈａ ｄ ａ ｏ ｒ ｌ２ １ 第 ￣ ｕ ｎＭｅｉ ｌ ｕｎ ，０ ２ Ｊ ａ
，
ｆ３ Ｎｏ ６ ＿ ３。 ．
呼吸训练 ， 促进膈肌的运动 ； ④术后密切观察患者的生 １３ 评 价 指 标 ： ． 两组 患 者平 均手 术 时 间、 后 肺 部 并 术 命体征和意识变化情况 ， 尤其是 呼吸的频率和节奏等。 发症及 平均 住 院时 间 。
作， 推广方便 ； ⑦对于基层医院可以节省购买显微镜费
用 ， 轻 医院科 室设备 成本 ， 于在 基层 医院推广 。 减 便
参 考 文献 ：
［ ］ 梁耕 田， １ 王素芳 ， 广滨 ， ． 孙 等 电子 喉镜下 治疗 广基 型声 带息 肉疗 效分 析［ ］ １ Ｊ． 床耳鼻咽喉科杂志 ， ０ ，０ ２ ） ｌ４ — １２ ２ ６ ２ （４ ：１１ １４ ０
医学 杂 志 ，０９ ７ ：０ ２０ （ ） ８ ３
的距离 ， 调节放大 的倍数 ， 方便 切除较小病灶 ， 防止病 变组织 的残 留， 明显减少 了对正常组织的损伤 ； ④手术 中如出现血液、 分泌物污染镜头 ， 于清洁处理 ； 易 ⑤手
术前 、 、 中 后期 均 可采 集 图像 ， 手术 也 可供 多 人 观看 ， 便
１１ 一般资料 ： ． 选择 ２０ ０９年 ４月 一 ０ ２ １ ２ １ 年 月期间 ，
患者。具体优点表现以下几 点 ： ①通过调节鼻 内镜并
进行 旋转 ， 可清 晰看 到声 门区 、 门上 、 门下 等组 织 ， 声 声 在处 理病 变组 织 时 可最 大 限度地 减 少对声 韧 带 和声 肌
肉的损伤 ； ②手术中不需要反复调整焦距 ， 缩短 了手术
时间 ， 减少 支撑 喉 镜 长 时 间 压 迫 组 织 造成 不必 要 的损
伤； ③手术精细 ， 精确度高 。通过鼻 内镜术野可放大 ６
倍 ， 辨率 高 。可 通 过 调 节 鼻 窦 内镜镜 面 与病 变之 间 分
［］ 师冬 娜． ２ 纤维鼻 咽喉镜检查 ，Ｊ声 嘶 ６ ＇Ｄ ｂ ２例 临床分 析［ ］ 内蒙古 Ｊ．
［］ 韦树 春， ３ 吴长持 ， 为纲 ， 鼻 内镜 联合 支撑 喉镜治疗 声带 良性 刘 等．
病变 的ｌ 临床观察 ［ ］ 中国耳鼻 咽喉颅底外 科杂 志 ， ０ ， （ ） Ｊ． ２ ７１ ５ ： ０ ３
３ ７ ～３８ ８ ８
于术 中讨论 、 医疗 教学和患 者收集 ； 该手术 易于操 ⑥
癌 患者术后肺部 并发 症的发生。
采用预防护理措施 ， 能够有 效降低老年 食管
【 关键词】 食 管癌 ； 肺部并发症 ； 防 ； 预 临床特点 【 中图分类号 】 Ｒ ４３６ ７ ． 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ４ ５１２１ ）６１６－ ０ － ０ （０２ ０． ５ ２ ００ ０ ０
用食 管癌常规 的术前术后 护理 ， 防组患者采用一 系列有序的针 对术后肺 部并发症 的护理措施 ， 预 比较 分析 两组 患者平均
手 术时间、 术后肺部并发症 的发 生情况及住 院时间。结果 与对 照组 比较 ， 防组肺 部感 染和肺 部 并发 症 的总发 生率 明 预
显 下降， Ｐ＜００ ； 均手术时间和平均住院时 间明显缩短 ， ０ ０ 。结论 ．５平 Ｐ＜ ． ５
四川 医学 ２ １ ６ ０ ２年 月第 ３ 卷 （ ６期） Ｓ ｈ ａ ｅ ｃｌ ｏｒ ｌ ０ ２ Ｖ１ ３ Ｎ ． ３ 第 ｉ ｕ ｎＭ ｄ ａ Ｊｕ ａ ， １ ，ｏ ３ ， ｏ ６ ｃ ｉ ｎ ２ ．
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老 年 食 管癌 患 者术 后 肺 部 并 发 症 的预 防
孙 楠
有可 比性 。
病死率 。为了有效 的预防老年食管癌患者术后肺部并
发症 的发生 ， 院 ２０ 我 ０ ９年 ４月 ～２ １ ０ ２年 １月 期 间 ， 对 收 治 的老 年食管 癌 手术 患 者采 取 了一 系列术 后 肺部 并
１２ 方法 ： ． 两组患者均根据临床症状选用适宜 的手术
方式 。对 照组 采 用食 管癌 常规 的术 前 术 后 护 理 ， 防 预 组采用 有 序 的针 对术 后 肺 部 并 发症 的 护理 措 施 ， 体 具