透析机常见报警原因及处理

透析机常见报警原因及处理

一、透析机静脉压高报警

原因：

1、静脉穿刺处血肿。

2、静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞；针尖抵触血管壁。

3、静脉管路回路受阻扭曲折叠受压或在透析开始时，静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。

4、患者静脉狭窄，硬化。患者侧卧位使静脉受压。

5、患者血流量过高，而静脉血管过细弹性欠佳。

6、患者处于高凝状态。

7、动脉流量欠佳，无肝素透析或用量不足，引起滤网堵塞。

处理：

1、在穿刺前仔细选择血管，避开疤痕，血肿。

2、检查静脉穿刺针有无渗血或血肿。

3、调整静脉针位置或针斜面，必要时重新穿刺。

4、检查静脉管路有无扭曲，折叠或受压。穿刺针及管路夹子是否打开。

5、若怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多普勒超声波检查。

6、避免将穿刺管路接到动脉穿刺针上。叮嘱患者翻身时注意避免静脉受压。

7、用生理盐水冲洗静脉管路以辨别凝血阻塞部位。观察滤网内血液颜色有无变化有无血凝块，及时调整肝素用量。若滤网内颜色没有明显改变，无血凝块，可抽取少许生理盐水检查穿刺针有无堵塞。若滤网内有大块血凝块同时跨膜压正常，透析器颜色正常可立即更换静脉管路。

二、透析机静脉压低报警

原因：

1、静脉管路与穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出。

2、动脉管路受压，扭曲、折叠。

3、患者血管条件差或穿刺技术不熟练导致动脉流量不佳。血泵后血管路破裂。

4、透析器严重凝血。

5、静脉压力传感器故障，静脉压测定口夹子未打开。

6、保护罩破损或堵塞。

7、保护罩进水。

处理：

1、检查管路与穿刺针连接是否紧密，穿刺针有无脱出。

2、检查静脉压测定口夹子是否打开，动脉管路有无扭曲、折叠、受压。

3、若动脉流量不佳，可调整穿刺位置或在动脉穿刺针后扎一止血带以提高血流量。

4、若管路损坏则应立即更换。若透析器凝血则立即更换透析器。

5、观察患者有无不适，如出冷汗，脉搏细速，动脉流量差及血压下降等超滤过多症状，一旦发现立即减少超滤量并按血液透析低血压并发症处理。

6、上机前应检查静脉压保护罩有无异常及时更换；如遇压力传感器故障，应立即通知维修人员

7、检查保护罩是否进水，如果进水用注射器推回。

三、透析机空气报警

原因：

1、血泵前管路破裂。

2、动脉端管路与穿刺针衔接脱落或动脉针滑出血管外。

3、输液口管路与输液器间夹子未夹紧。

4、监测动脉压时，动脉测压管夹子未夹紧。

5、监测动脉压时动脉压接口衔接不紧密，发生漏气。动脉流量差，产生大量气泡。

6、空气监测异常，感应故障。气泡附着于静脉壶管壁上。静脉壶内液面过低。

处理：

1、关血泵，检查动脉管路有无上述情况。

2、查明原因，立即更正后开血泵，低血流量，弹击静脉管路，使气泡进入静脉壶内，将气泡弹出后将血流量调至到正常值。

3、上机前检查血路管有无破损。

4、若在透析过程中发现管路有破损应立即关泵更换管路。

5、检查感应器是否异常，及时纠正。

6、调整静脉壶内页面高度，一般为整个静脉壶的三分之二。

四、透析机漏血报警

原因：

1、透析器破膜。

2、透析液中有大量气体形成假报警。

3、透析液管接口与透析器连接不紧密。

4、预冲时旁路除气不良。

5、漏血探测器异常故障。

处理：

1、可先肉眼观察透析器动脉端透析液出口处透析液颜色有无变红有无血丝，如破膜，应立即更换透析器。跨膜压正值，正常下机，更换透析器，正常预冲，正常上机。

2、观察空气及气泡产生位置。透析液进水管内大量气泡提示透析液除气不良。

3、透析器预冲时除尽旁路气体。

4、如未见漏血、空气及气泡，则可能为漏血探测器有污物沉淀存在，患者及时更换透析机进行治疗，应立刻请技术人员维修。

五、透析机电导度报警

原因：

1、浓缩液型号错误、浓缩液成分不正确、A/B液放反。

2、浓缩液吸液管阻塞、漏气或者因浓缩液用完而吸入过多的空气，引起吸液管梗阻。

3、水流量不足或水压过低、透析用水不合标准。

4、报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障。

5、机器的浓度配比系统故障，如浓缩液泵管老化、变形等。

6、机器消毒、脱钙、冲洗不彻底。

处理：

1、检查浓缩液是否正确，或重新更换一桶浓缩液。

2、提起吸液管观察浓缩液是否吸入。若吸入则检查透析液流量及报警线设置是否正确，若不吸入，则可将浓缩液接口重新接回机器冲洗或者敲打滤网，排除滤网内空气。

3、若泵管老化变形应立即更换泵管，如机器故障应立即通知技术人员维修。

4、机器电导度故障维修后必须通过实验室检测透析液浓度，正常后方可使用。

六、透析机透析液温度及流量报警

原因:

1、温度监控失灵导致透析液温度超过设定值。

2、透析液流量控制系统故障，导致透析液流量不稳定。

3、停水或透析用水水压不足。

处理：

1、检查透析供水是否充足。

2、机器故障及时通知技术人员维修。

七、透析机跨膜压报警

原因：

1、患者超滤量过小。

2、在透析结束前30分内过多增减超滤量，使单位时间内超滤率过高或过低引起跨膜压过高或高低报警。

3、患者血流量不佳处于高凝状态或透析器内有血凝块使透析器部分或全部凝血。

4、透析液管道受压折叠有沉淀物或有异物进入堵塞。

5、透析器的快速接头漏气或连接不紧密。

6、透析液压力传感器损坏。

7、透析用水不足或停水。

处理：

1、在透析结束前30分内不要过多的增减超滤量。

2、检查快速接头是否连接紧密有无漏气，如有损坏给与更换。

3、检查透析液管道是否受压折叠通畅。

4、如遇跨膜压增高，查看透析器颜色是否变深，如变深在静脉压正常情况下应立即更换透析器。

5、若为无抗凝剂透析，则立即回血。

6、若颜色不变可以用生理盐水冲洗管路，了解是否凝血或者哪一部分凝血。

7、机器发生故障，如透析液压力传感器故障等，应立刻请技术人员维修。

八、透析机消毒液短缺报警

原因：

1、a.透析机消毒液缺少

2、b.进水管漏气

3、c.消毒时突然停水

处理：

1、a.及时检查机器消毒液

2、b.检查机器进水管是否完好

3、c.检查是否出现停电

4、d.重新消毒。

九、透析机血液浓缩报警

原因：单位时间超滤量过大。

处理；

1、检查脱水量是否设置正确

2、检查透析时间是否设置正确

3、上机前认真核对治疗数据。