常见透析机报警及处理方法
血透常见报警与处理
影响因素
透析器破膜
透析器质量不合格，复用次数过多
透析液中有空气，除气不良，短时间 内超滤量过大，漏血感应器被废液污 染或发生故障时易出现假报警
处理
立即将“治疗状态”调到 “旁路状态”
确认透析器是否破膜并予更 换
观察透析器上空气及气泡产 生部位
单位时间内超滤量适中
复用透析器次数应按卫生部 要求
12 BLOOD IN PRIMING DETECTOR Function check stopped
BLOOD LEAK DETECTOR FAILURE Clean and press
13
BLOODLEAK key
14 BLOOD PUMP COVER NOT CLOSED Close blood pump cover
立即更换透析器或管路 密切观察病情变化，按低血压
并发症处理 检查夹子是否打开，更换保护
罩，静脉压传感器故障通知维 修
高静脉压报警
影响静脉压高的因素及处理
影响因素
静脉穿刺处破裂，引发血肿 穿刺针内有凝血块 针尖吸附静脉管壁 静脉回路受阻 无肝素透析或肝素用量不足，
患者高凝 静脉痉挛，近心端静脉有狭
BLOOD PUMP OVERLOAD IN FCH Check the pump and press
15
SELECT
16 BLOOD PUMP OVERLOAD Press BLOOD PUMP key
金宝操作报警中英文对照
9.干粉筒排空压键头确认 10.干粉支架未关好 11.干粉未接上支架，请接上。 12.探测到血路有血，自检终止 13.漏血测试失败，清洗并压漏血键。 14.血泵门未关 15.自检时血泵卡死，检查管路，血泵是否装好，压箭头确认 16.血泵卡死，检查管路，血泵是否装好，压血泵键。
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理前言血液透析作为肾脏疾病患者常用的一种治疗方法，在现代医疗科技中得到了广泛应用。
血液透析机器作为血液透析治疗的重要设备，若发生故障或报警，可能给患者造成严重的危害，因此对于血液透析机器的保养维护以及常见报警原因的知识要有一定的了解。
机器常见报警原因血液透析机器常见的报警原因分为三种类型：机械性报警、安全防护报警和治疗参数报警。
1. 机械性报警机械性报警是由于机器本身的操作问题所导致的报警。
机械性报警主要有下列几种情况：•电源故障报警：一般是电源线松动或者电源线内部出现故障，可通过更换电源线或检查电源线连接处解决。
•管道问题导致的报警：可能是导管卡住或者导管连接处出现问题，需要检查导管连接处是否牢固，导管是否正常通畅，如有异常处理以后再操作。
•开关问题导致的报警：如果机器的开关问题，有可能会有报警，这时需要检查开关是否正常。
2. 安全防护报警安全防护报警是在机器发现异常或不安全的情况下自动停止治疗，以保障患者的安全。
安全防护报警主要有下列几种情况：•水路调节错误导致的报警：自动停止治疗，需要检查水路通畅情况及水路调节是否正确。
•漏电保护装置报警：一般是电源线松动或设备发生漏电等问题，需要检查所有与电源有关的设备以及检查是否有漏电现象。
•溢流保护装置报警：一般是未添加抗凝剂等原因造成液体管路中溢流，需要检查抗凝剂添加量是否正确，液体管路是否通畅等问题。
•液路阻塞：在治疗过程中，液路出现阻塞，颗粒过滤器堵塞，或导管内出现凝固物等，此时需要检查管路是否正常和液路是否通畅。
3. 治疗参数报警治疗参数报警是由于透析时护士或操作者将治疗参数设定错误等原因造成的报警，需要调整治疗参数配置才能解决。
治疗参数报警主要有下列情况：•透析时间设置错误：透析时间的设定不正确，可能导致治疗效果不如预期，需要人工调整。
•血流量过低或过高：血流量设置不当，可能导致透析效果不好，也有可能对患者血流系统造成伤害，需要检查血流量设置是否正确。
透析机常见报警原因及处理
障发生的风险
3
如果遇到无法处理的问题，应及时联系专业技 术人员进行维修
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液位报警
处理方法
检查液位传感器是否正常工 作：如有故障则进行更换或 维修
检查补液泵是否正常工作： 如有故障则进行维修或更换 ，同时确保补液量充足且不 过多
检查血液管路和透析液管路 是否有泄漏：如有则进行修 复或更换
电气故障
原因
电源故障：如电源线接触不 良、电源电压过低等 电路板故障：如短路、断路 等 外部设备干扰：如电磁炉、 手机等
要
空气报警
原因
空气探测器敏感度过高或过低 血液管路中有气泡 透析液中有气泡
空气报警
处理方法
调整空气探测器敏感度 检查血液管路和透析液管路是否有气泡：如有则排 出气泡 确保透析液混合均匀：避免产生气泡
原因
热敏电阻故障 温度传感器故障 加热器故障 电源故障
温度报警
温度报警
处理方法
检查热敏电阻、温度传感器、加热器和电源是否正 常工作：如有故障则进行更换或维修 确保透析液温度在正常范围内：避免过高或过低
压力报警
原因
血液管路或透析液管路堵塞 泵或阀故障 压力传感器故障
压力报警
处理方法
检查血液管路和透析液管路 是否堵塞：如有则进行清理 或更换
检查泵和阀是否正常工作： 如有故障则进行维修或更换
检查压力传感器是否正常工 作：如有故障则进行更换
液位报警
原因
液位传感器故障 补液泵故障：补液不足或补 液过多 血液管路或透析液管路泄漏
处理方法
电气故障
检查电源是否正常工作：如 有故障则进行维修或更换
检查电路板是否正常工作： 如有故障则进行维修或更换
透析机报警的原因及处理
四、透析机空气报警
废液排水管路是否堵塞或缠绕（一般指机器后面废液排 水管）、透析液管路的“进”端是否缠绕（透析液经透 析器返回机器管路）。 处理： 理顺管路，通顺堵塞管路。
透析液管路的“出”端是否缠绕（透析液供应到透析器 管路）、透析液滤网堵塞（透析液供应到透析器管路上 的滤网）。 处理： 理顺管路、清洗透析液滤网。
7、检查保护罩是否进水或血液，如果进水或血液用注射器推回。
8、观察患者有无不适，如出冷汗，脉搏细速，动脉流量差及血 压下降等超滤过多症状，一旦发现立即减少超滤量并按血液透析 低血压并发症处理。
三、血泵前动脉压报警
原因：
1、患者内瘘流量不足。
2、穿刺针和血流量不匹配。点击查看（内瘘 穿刺针那点事）
3、体外循环管路，动脉管路泵前管路出现打 折、受压、破损、凝血。
透析机报警的原 因和处理要点
2021年4月15日
一、透析机静脉压高报警
原因：
1. 静脉穿刺处血肿。 2. 静脉穿刺针有血块或脂肪粒堵塞；针尖抵触血管壁。 3. 静脉管路回路受阻扭曲折叠受压。 4. 透析开始时，静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。 5. 患者静脉通路出现狭窄、血管硬化及上腔静脉出现狭窄，
二、透析机静脉压低报警
原因： 1、静脉管路与穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出。 2、动脉管路受压，扭曲、折叠。 3、患者血管条件差或穿刺技术不熟练导致动脉流量 不佳。 4、血泵后血管路破裂。 5、透析器出现凝血。 6、静脉压力传感器故障，静脉压测定管路夹子未打 开。 7、保护罩破损或堵塞。 8、保护罩进水或血液。 9、病人突然大幅度血压降低。
3、停水或透析用水水压不足。
处理: 1、检查透析供水是否充足。 2、机器故障及时通知技术人员维修。
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理-图文
氯化钠
氯化钾
氯化钙
氯化镁
葡萄糖
电导度报警的原因
A.浓缩液型号或浓缩成分不正确B.使用桶装浓缩液时发生吸液管阻塞、漏气 或吸入过多空气C.水流量不足或水压过低、透析用水不达标D.报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障E.透析机器的浓度配比系统故障F.机器消毒、脱钙、冲洗不彻底
常见报警类型
静脉压报警
漏血报警
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一、电导度报警
电导度（conductivity）是指透析液的导电性由于钠离子在透析液中占绝大部分，故电导度可反映钠离子的浓度钠离子的正常浓度范围是135~145mmol/L，一般波动范围超过3%~5%，就会引起电导度报警。
一、电导度报警
透析液
透析用水（反渗水）
四、静脉压报警
静脉压是指血液从透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力，标准透析时，静脉压一般波动于6.67~13.3KPA（50~100mmHg）静脉压取决于泵速与血液回流通道的阻力静脉压的测量位置在血泵后，故正常情况下为 正值
四、静脉压报警
静脉压过高的原因
A.静脉穿刺处发生肿胀/针尖斜面贴壁/针尖堵塞B.静脉管路受阻C.患者静脉狭窄、硬化、受压D.静脉壶堵塞
六、空气报警
空气检测就是防止空气进入血液的防护系统。建立在超声波传递原理基础上的。
空气报警的原因
大量空气进入血路动脉压低产生气泡透液气泡进入血中静脉壶的液面过低静脉管路与超声探头之间有空隙
空气报警预防
预冲时要将透析器内的空气排净静脉壶的液面的高度应在静脉壶的2/3~3/4处管路的连接要紧密、内瘘穿刺针要固定好输液完毕要及时关闭夹子血流不足时要及时减慢血流或动脉穿刺针的位置
静脉压过高的预防和处理
血液透析机报警原因及处理(1)
血液透析机报警原因及处理(1)血液透析机是治疗肾衰竭的一种重要设备，它能够帮助肾衰竭患者更好地排泄体内毒素，为肾功能的恢复提供帮助。
但是，血液透析机在使用中也会出现故障和报警，那么本文的重点就是讨论血液透析机报警原因及处理。
一、血液透析机报警原因1.导管失去负压（Negative pressure）当导管失去负压时，血液透析机会自动停止工作并发出报警。
导致导管失去负压的原因有很多，例如：导管位置不正确、导管连接处疏松、导管堵塞等。
2.血流量监测失去信号（Blood flow monitoring）当血流量监测失去信号时，血液透析机也会自动停止工作并发出报警。
这种情况比较罕见，一般是由于透析器内部的阻塞引起的。
3.输液系统报警（Fluid alarm）输液系统报警是指血液透析机提示输液系统出现问题，无法输液。
造成输液系统报警的原因可能是输液管堵塞、输液泵故障、输液桶翻倒等。
4.气泡检测（Air bubble detection）血液透析机还能够检测输液管中是否有气泡，当检测到气泡时，血液透析机会立即停止工作并发出报警。
气泡检测的目的是为了防止气泡进入血液循环系统引起血管栓塞、肺栓塞等情况。
5.温度异常（Temperature alarm）血液透析机还能够检测透析液的温度，当温度异常时，血液透析机会自动停止工作并发出报警。
这种情况一般是由于恶劣天气等环境因素影响，导致透析液的温度偏高或偏低。
二、处理方法当血液透析机发生故障或报警时，要采取相应的处理方法。
处理方法如下：1.不要惊慌。
先观察屏幕上的报警内容，根据报警内容的提示找到故障原因，分析故障可能出现的原因，然后采取相应的措施。
2.检查输液管路是否正常。
检查输液管路是否疏松、堵塞、断裂等问题，并进行处理。
3.检查导管位置是否正确。
如果导管位置不正确，应该尽快采取相应的措施，调整导管位置。
4.检查透析器是否正常。
如果透析器内部有阻塞，应该将透析器更换或进行清洗。
透析机空气报警的原因及处理
透析机空气报警的原因及处理透析机空气报警的原因主要来源于3方面：血路管、操作者、机器，其中以操作者的原因占比较大，需严格遵守操作流程、执行规范操作。
遇到空气报警时能了解常见原因并及时作出处理，有助于减少报警处理不当或处理延误导致的患者紧张、焦虑等不良情绪，顺利完成透析治疗。
一、血路管原因及处理1、血泵前管路有破裂或裂缝。
处理：关血泵，检查动脉管路有无上述情况，若有破裂或裂缝及时更换。
2、动脉端管路与穿刺针衔接脱落或闭合不严。
处理：查明原因，立即更正后开血泵，低血流量，弹击静脉管路，使气泡进入静脉壶内，将气泡弹出后将血流量调至到正常值二、操作者原因及处理1、输液口管路与输液器间夹子未夹紧。
处理：检查夹子是否紧密2、监测泵前动脉压时动脉压接口衔接不紧密，发生漏气，不监测动脉压时，动脉测压管夹子未夹紧。
处理：检查接口、夹子，确保接头衔接紧密，防止空气通过缝隙进入3、通过泵前输液管口输入白蛋白等药物时连接不紧处理：注意操作，连接紧密，输完药物及时夹紧输液管口4、动脉流量差，产生大量气泡。
处理：内瘘穿刺流量不足的，可进行穿刺的调整或重新穿刺；临时导管流量不足可尝试调整导管位置，保持足够的血流量。
5.上机前排气未将透析器中空气驱尽，产生小气泡附于静脉壶管壁；静脉壶内液面过低处理：降低血流速为100ml/min，夹闭动脉管路，打开补液口输入生理盐水，提升静脉壶液面至空气探测器以上，静脉壶内少量气泡是用5ml注射器从静脉壶上端分支吸取，静脉壶内泡沫较多时，给予75%洒精0.1-0.2ml,可有效的降低泡沫表面张力使其消散，空气报警解除后,并闭补液口,打开动脉管路,提升血流速恢复透析状态。
注：静脉壶内液面高度为整个静脉壶的2/3为宜三、机器原因及处理1、空气报警监测装置异常，感应故障，出现假报警。
处理：检查感应器是否异常，及时纠正；若机器故障报修工程师。
透析机常见报警及处理
演讲人
透析机报警原 因
透析机报警处 理方法
透析机报警预 防措施
透析机报警原因
机器故障
04
机器过载，如长时间连续
使用，导致机器过热报警
03
电源故障，如断电、电
压不稳等
02
透析液泄漏，导致机器
报警
01
透析机内部部件损坏，如
泵、加热器、传感器等
操作失误
01
操作人员未按照操作规程进行操作
02
操作人员误操作，导致透析机故障
03
操作人员未及时处理透析机报警，导致故障扩大
04
操作人员未按照规定进行透析机维护和保养，导致故障发生
患者异常
血压异常：血 压过高或过低， 可能导致透析 机报警
01
呼吸异常：呼 吸过快或过慢， 可能导致透析 机报警
03
02
04
心率异常：心 率过快或过慢， 可能导致透析 机报警
患者出现心律失常： 立即停止透析，监测 心电图，必要时给予 抗心律失常药物
01
02
03
04
透析机报警预防措 施
定期检查维护
定期检查透析机 各部件是否正常 工作，如发现异 常及时处理
定期检查透析 机压力表，确 保压力正常
01
03
定期检查透析 机报警系统， 确保报警系统 正常工作
05
02
定期更换透析 机滤芯，保证 透析水质量
加强患者监护
01 02 03 04
01
定期监测患者生命体征，如血压、 心率、呼吸等
02
密切观察患者透析过程中的反应， 如疼痛、恶心、呕吐等
03
及时调整透析参数，如透析时间、 血流量、透析液浓度等
金宝CRRT常见报警及对策
导管位置偏移 动脉血路管扭折 等 — 调整； 患者咳嗽 体位改变等 — 一过性； 血流速过高 — 调整与导管相匹 配的血流速； 导管或血路管凝血 — 必要时更 换导管或耗材
16
1 患者翻身或移 动可能引起： 2 导管动脉采血 端被夹闭； 3 导管位置偏移 动脉血路管扭折 受压等导致血泵 前供血障碍 4 患者咳嗽或吸 痰致引血不畅
正确执行更换液袋操作 保持称的稳定 对应操作：按停止键并更换配套或结束治疗
37
38
1 按释放管路夹;出现调节排气 室后;按下该键;然后按向上键 把回输压力调整到负值以下; 之后再次按释放管路夹;听到 管路夹释放后;按继续键开始 治疗；
2 如碰到大量气泡;可在系统 工具里选择调节排气室;把静 脉壶液面调节上去；
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排气室监测管路与回输 压力监测端口连接松动 泄漏； 按停止键;取下排气室 监测管路与回输压力监 测端口重新连接;连接 时注意排气室监测管路 水平位推入后再旋转固 定钮
28
回输压力监测保护帽 进水； 按停止键;取下排气室 监测管路;用血管钳 双保险夹住排气室 的下段管路;卸下连接 静脉压力端口的保护帽; 用空针筒往保护帽里注 入空气排除水分;重新 连接排气室监测管路与 回输压力监测端口;松 开血管钳;按继续 键开始治疗
正确的更换液袋操作步骤
选择更换液袋 1 先拉出称； 2 夹闭液袋管夹和液路连接管夹； 3 分离液袋和液路管的连接； 4 更换液袋并连接液袋和液路管； 5 打开液袋管夹和液路连接管夹； 6 称复位;注意尽量减少晃动 继续治疗
36
尝试矫正报警次数已超过设定的3小时内10次的限制
造成的原因是在未拉开秤的情况下;对废液袋进行放水或者 未排除造成病人液体过多增加或者丢失的这个报警；
血透机常见报警原因及处理ppt课件
五 静脉压低报警
• (二) 处理 • (1) 检查整个静脉管路各接口和连接处有无
漏血 • （2 检查静脉压测定是否正确，其滤网是否
堵塞，如堵塞更换滤网。 • (3) 改变血量时先调节静脉压报警限。 • (4) 透析器严重凝血时更换透析器
六 漏血报警
• （一）原因 • (1) 透析器破膜 • （2）空气大量进入透析液 • （3）漏血探测器有赃物沉积 • （4）探测器故障
则检查透析液流量是否正确，报警限设定是否正 确；不吸入则检查浓缩液管是否扭曲打结，滤网 是否堵塞，接头是否漏气。 • (3) 水流量低需检查水处理系统运转是否正常。 • (4) 如排除以上原因仍不能恢复则请专业人员维修。
二透析液流量报警
• （一）原因 • （1）水处理供水压力不足或供水量不足 • （2）液路系统存在空气 • （3）流量泵堵塞，透析液钙沉淀造成水路
七 空气报警
• （一）原因 • (1) 大量空气进入血路 • （2）动脉吸出不畅产生气泡 • （3）静脉管路与超声探头之间有空隙 • （4）静脉壶液平面过低 • （5）超声探头有污物
七 空气报警
• (二) 处理 • (1) 大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输液等，
要经常检查接头连接是否紧密，输液时要加强巡视，及时 排除管路内空气，在动静脉壶处把空气抽出； • (2) 动脉吸出不畅时要调整插管或内瘘针位置； • (3) 如血中无气泡，重新安装静脉壶和管路，改变探测部 位，使静脉壶或管路与空气探测器探头帖妥，也可用少许 水或乳膏、霜剂填满管壁与探头之间的空隙。 • （4）调高静脉壶液平面 • （5）清洁超声探头
放； • （3）检查动静脉管路与针头是否接反； • （4）移动静脉针位置或反转针头斜面，必要时重
透析中常见报警的原因和处理
透析中常见报警的原因和处理常见报警：1、透析液浓度报警处理：A、B液接头颜色标识清楚，透析液桶标志醒目，接头与桶标志要对应。
定期校对电导度。
2、静脉压低报警原因：1）管路破损；2）血管痉挛；3）管路连接不紧造成的漏血；4）泵速过慢。
处理：使病人安静，减慢血崩转速；血压低引起的低血流量先灌盐水、推高渗糖，无效可用升压药；上机前先检查管路是否破损、漏气、管路连接处是否紧密；血管痉挛时可用热水袋敷在此处上，解除痉挛后再加大血流量。
3、静脉压高报警处理：1）持续无肝素血透引起的透析器凝血，阻力很大，，血压无法回到体内，此时千万不要把血块会输到体内，如果全部凝血，只有停泵，重新更换透析器及管道，且及时余医生联系给病人及家属解释。
2）管路打折时要理顺。
3）静脉穿刺处肿胀应立即停机，拔除穿刺针，重新穿刺。
4）降低泵速。
4、动脉压力低报警处理：1）检查动脉管路有无空气进入，管路及导管是否受压、扭曲、贴壁。
如降低血流速度，对换动静脉位置、变化病人及导管位置后动脉压不继续下降，说明动脉血流不足，多为导管针位置不当。
2）常规监测血压，以免贻误病情。
5、空气报警处理：静脉壶里血液全部留空，此时立即关泵，把全部针管及血液管道夹子关上，把针管与管道分开，并用肝素盐水冲干净管内的血液后封管，以免血液凝固，然后打开盐水开动血崩至100ml/min的速度，让系统循环至完全没有气泡为止，再接上动静脉端进行血透。
6、跨膜压高报警处理：1）观察透析器有无凝血，应早发现凝血倾向并及时处理更换。
2）保证血管通路血流量充足稳定，避免出现抽吸现象。
7、漏血报警处理：观察旁路颜色，滤出液中有血，说明透析器破膜，应立即停血泵、停超滤，更换透析器。
机器问题：除铁。
8、温度报警处理：如果报警不能复位，联系工程师。
血透机常见报警原因及处理
血透机常见报警原因及处理血液透析（血透）机是一种用于替代肾功能不全的医疗设备。
它通过过滤和清洁血液，从而帮助患者排除体内的废物和多余液体。
然而，在使用血透机的过程中，可能会发生各种各样的报警，需要及时处理。
下面是血透机常见报警原因及处理的介绍。
1.液位报警当血透机中的透析液不足时，液位报警会触发。
这可能是由于透析液用完、透析液泵故障或透析液管路堵塞等原因导致的。
处理方法是先检查透析液的供应情况，确保透析液袋未空，如果不是透析液用完的原因，可以检查透析液泵是否工作正常或管路是否堵塞。
2.血压报警血透机可以监测患者的血压情况，当患者的血压过高或过低时，血压报警会触发。
处理方法是首先检查患者的血压情况，如果是因为患者的血压异常导致的报警，应及时采取相应的调整措施，如调节透析液流速或减少超滤量等。
3.温度报警血透机中的透析液温度过高或过低时，温度报警会触发。
处理方法是首先检查透析液供应系统，确保温控装置是否正常工作，温度传感器是否准确。
如果温度传感器异常，可以更换传感器。
如果透析液温度过高或过低，可以调节透析液温度控制器来调整透析液温度。
4.气泡报警血透机能够监测透析液中的气泡情况，当透析液中的气泡超过一定量时，气泡报警会触发。
处理方法是先检查透析液供应系统，确保透析液药袋是否有破损或渗漏，透析液管路是否连接紧密。
如果透析液药袋有破损或渗漏，需要更换新的透析液药袋。
5.压力报警血透机能够监测透析液管路中的压力情况，当管路中的压力超过一定范围时，压力报警会触发。
处理方法是先检查透析液供应系统，确保透析液泵和管路连接是否紧密，确保透析器连接是否正确。
如果透析液泵工作正常且管路连接正确，但仍然触发压力报警，可能是透析器有堵塞导致的，可以尝试清洗透析器或更换透析器。
总结起来，血透机常见的报警原因包括液位不足、血压异常、温度异常、气泡过多和压力异常等。
在处理这些报警时，需要首先检查透析液供应系统、透析液泵、管路和透析器等相关设备，找出问题的根源，然后采取相应的调整措施。
透析机常见报警原因及处理
透析机常见报警原因及处理一、透析机静脉压高报警原因：1、静脉穿刺处血肿;2、静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞；针尖抵触血管壁;3、静脉管路回路受阻扭曲折叠受压或在透析开始时,静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开;4、患者静脉狭窄,硬化;患者侧卧位使静脉受压;5、患者血流量过高,而静脉血管过细弹性欠佳;6、患者处于高凝状态;7、动脉流量欠佳,无肝素透析或用量不足,引起滤网堵塞;处理：1、在穿刺前仔细选择血管,避开疤痕,血肿;2、检查静脉穿刺针有无渗血或血肿;3、调整静脉针位置或针斜面,必要时重新穿刺;4、检查静脉管路有无扭曲,折叠或受压;穿刺针及管路夹子是否打开;5、若怀疑患者静脉狭窄,可行血管造影或彩色多普勒超声波检查;6、避免将穿刺管路接到动脉穿刺针上;叮嘱患者翻身时注意避免静脉受压;7、用生理盐水冲洗静脉管路以辨别凝血阻塞部位;观察滤网内血液颜色有无变化有无血凝块,及时调整肝素用量;若滤网内颜色没有明显改变,无血凝块,可抽取少许生理盐水检查穿刺针有无堵塞;若滤网内有大块血凝块同时跨膜压正常,透析器颜色正常可立即更换静脉管路;二、透析机静脉压低报警原因：1、静脉管路与穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出;2、动脉管路受压,扭曲、折叠;3、患者血管条件差或穿刺技术不熟练导致动脉流量不佳;血泵后血管路破裂;4、透析器严重凝血;5、静脉压力传感器故障,静脉压测定口夹子未打开;6、保护罩破损或堵塞;7、保护罩进水;处理：1、检查管路与穿刺针连接是否紧密,穿刺针有无脱出;2、检查静脉压测定口夹子是否打开,动脉管路有无扭曲、折叠、受压;3、若动脉流量不佳,可调整穿刺位置或在动脉穿刺针后扎一止血带以提高血流量;4、若管路损坏则应立即更换;若透析器凝血则立即更换透析器;5、观察患者有无不适,如出冷汗,脉搏细速,动脉流量差及血压下降等超滤过多症状,一旦发现立即减少超滤量并按血液透析低血压并发症处理;6、上机前应检查静脉压保护罩有无异常及时更换；如遇压力传感器故障,应立即通知维修人员7、检查保护罩是否进水,如果进水用注射器推回;三、透析机空气报警原因：1、血泵前管路破裂;2、动脉端管路与穿刺针衔接脱落或动脉针滑出血管外;3、输液口管路与输液器间夹子未夹紧;4、监测动脉压时,动脉测压管夹子未夹紧;5、监测动脉压时动脉压接口衔接不紧密,发生漏气;动脉流量差,产生大量气泡;6、空气监测异常,感应故障;气泡附着于静脉壶管壁上;静脉壶内液面过低;处理：1、关血泵,检查动脉管路有无上述情况;2、查明原因,立即更正后开血泵,低血流量,弹击静脉管路,使气泡进入静脉壶内,将气泡弹出后将血流量调至到正常值;3、上机前检查血路管有无破损;4、若在透析过程中发现管路有破损应立即关泵更换管路;5、检查感应器是否异常,及时纠正;6、调整静脉壶内页面高度,一般为整个静脉壶的三分之二;四、透析机漏血报警原因：1、透析器破膜;2、透析液中有大量气体形成假报警;3、透析液管接口与透析器连接不紧密;4、预冲时旁路除气不良;5、漏血探测器异常故障;处理：1、可先肉眼观察透析器动脉端透析液出口处透析液颜色有无变红有无血丝,如破膜,应立即更换透析器;跨膜压正值,正常下机,更换透析器,正常预冲,正常上机;2、观察空气及气泡产生位置;透析液进水管内大量气泡提示透析液除气不良;3、透析器预冲时除尽旁路气体;4、如未见漏血、空气及气泡,则可能为漏血探测器有污物沉淀存在,患者及时更换透析机进行治疗,应立刻请技术人员维修;五、透析机电导度报警原因：1、浓缩液型号错误、浓缩液成分不正确、A/B液放反;2、浓缩液吸液管阻塞、漏气或者因浓缩液用完而吸入过多的空气,引起吸液管梗阻;3、水流量不足或水压过低、透析用水不合标准;4、报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障;5、机器的浓度配比系统故障,如浓缩液泵管老化、变形等;6、机器消毒、脱钙、冲洗不彻底;处理：1、检查浓缩液是否正确,或重新更换一桶浓缩液;2、提起吸液管观察浓缩液是否吸入;若吸入则检查透析液流量及报警线设置是否正确,若不吸入,则可将浓缩液接口重新接回机器冲洗或者敲打滤网,排除滤网内空气;3、若泵管老化变形应立即更换泵管,如机器故障应立即通知技术人员维修;4、机器电导度故障维修后必须通过实验室检测透析液浓度,正常后方可使用;六、透析机透析液温度及流量报警原因:1、温度监控失灵导致透析液温度超过设定值;2、透析液流量控制系统故障,导致透析液流量不稳定;3、停水或透析用水水压不足;处理：1、检查透析供水是否充足;2、机器故障及时通知技术人员维修;七、透析机跨膜压报警原因：1、患者超滤量过小;2、在透析结束前30分内过多增减超滤量,使单位时间内超滤率过高或过低引起跨膜压过高或高低报警;3、患者血流量不佳处于高凝状态或透析器内有血凝块使透析器部分或全部凝血;4、透析液管道受压折叠有沉淀物或有异物进入堵塞;5、透析器的快速接头漏气或连接不紧密;6、透析液压力传感器损坏;7、透析用水不足或停水;处理：1、在透析结束前30分内不要过多的增减超滤量;2、检查快速接头是否连接紧密有无漏气,如有损坏给与更换;3、检查透析液管道是否受压折叠通畅;4、如遇跨膜压增高,查看透析器颜色是否变深,如变深在静脉压正常情况下应立即更换透析器;5、若为无抗凝剂透析,则立即回血;6、若颜色不变可以用生理盐水冲洗管路,了解是否凝血或者哪一部分凝血;7、机器发生故障,如透析液压力传感器故障等,应立刻请技术人员维修;八、透析机消毒液短缺报警原因：1、a.透析机消毒液缺少2、b.进水管漏气3、c.消毒时突然停水处理：1、a.及时检查机器消毒液2、b.检查机器进水管是否完好3、c.检查是否出现停电4、d.重新消毒;九、透析机血液浓缩报警原因：单位时间超滤量过大;处理；1、检查脱水量是否设置正确2、检查透析时间是否设置正确3、上机前认真核对治疗数据;十、肝素泵过载报警原因:1、.肝素使用完毕未及时更换肝素2、下机后为肝素泵复位;处理：1、透析时如果肝素用完及时更换肝素2、下机后肝素泵及时复位;。
透析机常见报警及处理PPT课件
静脉压报警
静脉压降低
压力监测器与静脉管路的连接脱开
血泵或泵后动脉压监测器与静脉压力监测器之间 的管路折曲、夹闭或堵塞
透析器的血凝 设置血泵速率过低
大出血
压力传感器保护罩有液体进入
19:47
干预措施
去除管路折曲和夹钳 改变针头或置管位置，或更改穿刺血管 更换已凝血的针头或采用较粗针头 清除置管内的凝血，更换已凝血的管路 降低透析机上所设的泵速 拧紧管路的接头以防止漏血或空气进入管路内 盐水冲洗判断血流受阻部位 更换压力传感器保护罩
发生气漏 血泵速度过低
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泵前动脉压报警
溶血
损伤 内瘘
透析不
产生气 泡
充分
19:47
泵后动脉压
监测意义： 1、反映了从压力监测装置经透析器直至静脉滴 壶间的压力变化
2、泵后动脉压读数是正数，这是由于血泵推动 血液在管路中循环所产生的压力
3、反映了透析器前管路压力，对确定透析 器凝血有意义。
19:47
泵后动脉压和静脉压之间的差值， 可用 于估算血液流过透析器前后的压力变化， 其含义如下： 泵后动脉压增加／静脉压下降表明动脉壶 或透析器凝血 泵后动脉压增加／静脉压力增加表明只 限于静脉壶部位凝血
如果大面积凝血，压力读数将急剧升高
19:47
03 跨膜压报警
19:47
SUCCESS
THANK YOU
从透析器出口至回血入口间体外管道测得的压力 监测意义：
静脉压读数为正数
比泵后动脉压稍低，此压力值最能说明返回至患者 血管通路的管路内血流状况
04 Contents
19:47
静脉压报警
静脉压增高
静脉管路受阻，静脉滤网以下管路扭曲、折叠、 受压；患者侧卧压迫回流静脉
血液透析机常见报警的处理
透析机常见报警的处理1.透析液温度报警及原因(1)当发生温度报警时，透析机将进入旁路状态。
(2)造成温度报警的原因有进水温度异常、透析液流量不稳定、加热器损坏、温度传感器工作点漂移或损坏、控制电路故障及除气系统工作不良。
2.电导率报警及原因(1)发生电导率报警时透析机进入旁路状态。
(2)当电导率报警发生时，应首先检查A、B浓缩液量是否足够，A、B浓缩液吸液管连接是否牢固，吸液管路内是否有气泡，A、B浓缩液的配制或原液型号是否正确，发现问题进行相应处理。
(3)透析机的混液系统故障导致透析液的电导率超出报警限值，主要原因有A或B浓缩液泵故障、透析液的流量异常、控制系统故障。
(4)透析机的电导率监测和显示故障。
1)常见原因：电导率传感器或温度补偿传感器被污染、结垢，传感器连接件接触不良，传感器工作点漂移；或显示异常时的不正确操作。
2)可导致显示值与透析液的实际值不符，而透析机不报警。
此故障对透析治疗有潜在危险性，不合格的透析液将通过透析器，将给患者带来不适或严重后果。
(5)当透析机的电导率显示值与设定值出现偏差大于±0.3ms/cm时，应用标准电导率仪或送实验室检测透析液电解质浓度；疑似出现偏差时，用标准电导率仪进行检测，发现问题及时处理。
(6)不得随意改变报警窗口。
(7)更换不同规格A、B浓缩物、调整混合比时应对透析液进行离子检测。
(8)患者出现疑似透析液离子浓度偏差引起的症状，或透析治疗后实验室检测血液中离子浓度异常时，应立即检测透析液离子浓度。
(9)透析治疗结束后对透析机进行酸洗，并定期清洁电导率传感器。
3.漏血报警与处理(1)发生漏血报警时，透析机进入旁路状态，阻止透析液流向透析器(滤器)和/或阻止置换液流进血液。
(2)报警发生后应首先观察透析器是否破膜，如透析器破膜透析液侧可见血细胞，这时应按操作规定更换透析器；如未发现漏血，经两人确认后可按透析治疗键继续透析治疗。
(3)漏血误报警1)上述操作后报警继续存在，确认为误报警。
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
跨膜压报警的原因
▪ A.超滤量过小，引起TMP低于机器内置的跨膜压下限而报 警
▪ B.在透析结束前30min内，过多增减脱水量，使得单位时 间内超滤率过高或过低，继而发生跨膜压报警
▪ C.透析器凝血堵塞 ▪ D.透析液管道受压折叠或异物堵塞；透析器快速接头漏气
或连接不紧密
跨膜压报警的预防和处理
✓1.避免在透析结束前30min内过多地增减超滤 量，根据患者血压情况合理设置超滤速度
▪ 动脉压通过在动脉血路中的因此为负压
▪动脉压的负压应尽可能小，以避免将血管壁抽进 穿刺针管腔内，并且避免空气进入管道系统
▪ A. 血泵速度设置不当（动脉血流不足） ▪ B.患者血压下降、心博出量减少
▪ C.动动脉脉针在压血管报内的警位的置、原长度因和内径
准确性。
透析液报警的原因
▪ A.温度监测系统失灵，导致透析液温度超过设定值的±1℃ ▪ B.流量控制系统故障，引起透析液流量不稳定 ▪ C.透析用水中断或水压过低
透析液报警的预防和处理
▪ 1.严格执行透析机自检程序，机器故障及时报修 ▪ 2.中心多部机器出现温度、电导度、流量报警
时，应检查透析供水系统是否正常运作
静脉压过高的预防和处理
✓1.穿刺前评估：避免在瘢痕、血肿、血管狭窄处 进行穿刺；如怀疑存在静脉狭窄，可行彩超或 血管造影确诊；
✓ 2.有效巡视：穿刺处有无外渗、肿胀，针尖斜 面是否贴壁，管道是否受阻；
✓ 3.正确执行无肝素治疗：用生理盐水冲洗，判 断静脉滤网内是否有血凝块堵塞
静脉压过低的原因
▪ A. 穿刺针或置管与管路连接不紧密/穿刺针或置 管脱出
✓2.确保透析液管道通畅，快速接头连接紧密，无 漏气现象
✓3.出现跨膜压过高报警，应检查透析器颜色是否 变深；在静脉压正常的情况下，如无法判断是 否透析器堵塞引起的报警，可用生理盐水缓慢 冲洗管道和透析器
透析中常见机器报警及排除方法
何谓透析机报警装置
当透析机的监测装置发现透析参数发生异常，会及时 发出报警，并作出相应的动作来保证治疗的安全。报 警一般通过进一步的灯光或文字提示，帮助操作人员 进一步确定具体问题。
报警分三类
操作报警 操作顺序不当或操作不到位，如该监测 的参数错误机器将予黄灯警告，示意操作人员改 正。
2. 发生凝血更换管路。根据医嘱给予肝素（肝素剂量准确、及 时，无肝素透析要密切观察，发现问题及时处理）
3.规范化操作（规范操作，上机前后认真检查管路）
静脉压力报警VENOUS PRESSURE
（>350—400mmHg）
静脉压↑报警发生原因：
1.静脉针贴壁、堵塞，穿透血管壁 2.管路静脉端打折 3.深静脉导管不通畅（回路）
透析液浓度过低会引起患者：抽筋、低血 压、低钠血症（低钠血症是指血清钠浓度降 低<135mmol/L ）、极低时会出现溶血
漏ห้องสมุดไป่ตู้报警 BLOOD LEAK
发生原因：
1.透析器破膜（表现透析机漏血报警，透析液颜色变
红，早期轻度破膜发现透析器部分中空纤维红染) 破膜产生的原因： a.重复使用的透析器未经压力检测。 b.短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。 c.透析器本身质量不合格 d.血泵启动后，V夹忘记打开致跨膜压力超过限度。
2.旁路空气出现较多时，机器会出现误报。
3.机器消毒不彻底导致漏血检测部件污染，会出现报 警。 4.机器常年使用，设备老化，技术参数飘移，会出现 误报。
排除方法：
1.首先检查是否破膜，发现破膜时立即终止透析，并
更换透析器。一般应废弃体外循环中受透析液污染 的血液。 2.将旁路空气驱净，(倾斜透析器）。 3、4.技师处理。
透析机动脉压报警原因及处理
透析机动脉压报警原因及处理常见有7大原因：
1、患者动静脉内痿血流量不足。
处理：查找内痿流量不足原因，是否存在血压低、内痿狭窄或者栓塞情况
2、穿刺针和血流量不匹配，穿刺针型号选择太小。
处理：根据血流量选择合适的穿刺针型号
3、体外循环管路中的动脉管路泵前管路出现打折、受压、破损、凝血等。
处理：体外循环管路，动脉管路泵前管路出现打折、受压、破损、或凝血根据凝血情况选择纠正处理和治疗
4、透析过程中输液，输完了空管没有关闭。
处理：注意透析过程中输液，防治输空
5、穿刺针发生位移、贴壁、外渗。
处理：查看动脉穿刺针，如有必要重新穿刺
6、血压下降导致血流量不足。
处理：透析过程中密切观察血压变化
7、动脉穿刺针发生脱针。
处理：检查穿刺针是否在位。
透析机常见报警及处理
泵后动脉压和静脉压之间的差值， 可用 于估算血液流过透析器前后的压力变化， 其含义如下： 泵后动脉压增加／静脉压下降表明动脉壶 或透析器凝血 泵后动脉压增加／静脉压力增加表明只 限于静脉壶部位凝血 如果大面积凝血，压力读数将急剧升高
17:46
03 跨膜压报警
17:46
跨膜压transmembrane pressure TMP
施加于半透膜两侧的压力差 监测意义：
为膜内血液的正压与膜外透析液负压的绝对值之和 用来判断透析器与脱水速率的匹配度以及血路流程 的通常性
17:46
跨膜压报警
超滤量过小，引起跨膜压值小 超滤量过大，引起跨膜压值升高 血流不佳、处于高凝状态、透析器部分凝血或严
重凝血，引起跨膜压升高或降低 透析液管路受压、折叠，有沉淀物或异物进入而
漏血blood leak
漏血
17:46
干预措施
去除管路折曲和夹钳 改变针头或置管位置 更换已凝血的针头或采用较粗针头 清除置管内的凝血，更换已凝血的管路 降低透析机上所设的泵速 拧紧管路的接头以防止漏血或空气进入管路内
17:46
02 静脉压报警
17:46
静脉压报警
静脉压venous pressure
塞
17:46
泵后动脉压报警
泵后动脉压增高
静脉管路与超声探头之间有孔隙导致假报警
压力监测器与透析器间管路折曲、夹闭或堵 压力监测器至透析器间的管路连接脱开
清除置管内的凝血，更换已凝血的管路
透析器负压过大或静脉回流受阻导致跨膜压超限透析膜破损
塞 超滤量过大，引起跨膜压值升高
如果大面积凝血，压力读数将急剧升高
溶血
损伤 内瘘
透析不
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3、跨膜压突然升高，应查看透析器血液 颜色有无加深改变，如颜色变暗静脉 压力正常，应更换透析器，无肝素透 析者应停止
4、机器故障，通知技术人员
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五、漏血报警 漏血监测是利用透析液管路里的透过
强度来实现的。 处理方法 1、出现漏液报警时先肉眼观察透析器动脉
端透析液出口处透析液颜色是否变红， 如有血液漏出，立即更换透析器
离子在透析液中占绝大部分，故电导度主 要反映的是钠离子浓度。
钠正常值：135-145mmol/l 当高于或低于钠浓度的3%-5%时，系统 自动报警。
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处理方法 1、专人负责浓缩液的配置与管理 2、透析过程中检查浓缩液的使用情况，
及时更换 3、查看透析液流量报警阈值设置是否正确 4、查看浓缩液吸管的功能状态 5、透析结束后消毒脱钙、定期维护
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3、透析中发现动静脉壶液面下降时查找 原因，管路破损及时更换
4、如血路管内未见有气泡，可重新安装 静脉壶或管路，用乙醇棉球擦拭空气探测 头 ，以调整管路与探测头的间隙
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5、静脉壶内有小气泡，将静脉壶取下轻 轻拍打，让小气泡从血液中析出液面
6、正确设置静脉壶内液面，一般静脉壶 内液面不低于整个静脉壶容量的2/3
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2、单位时间内超滤量不可过多，不超过 TMP极限
3、选用高质量高通量透析器 4、如为机器故障，通知技术人员
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六、空气报警 空气检测是建立在超声波原理基础上
的，超声波在液体和固体内的传播速度比 在空气内快，在静脉血液管路的两侧分别 安装超声波发射器和接收器来捕捉经过 静 脉管路的气泡。
精品课件精品课件来自压报警。精品课件
处理方法 1、检查血路管连接处是否紧密，穿刺针 是否滑出 2、检查静脉压力传感器装置夹子是否开 启，保护罩有无进血液 3、透析器凝血及血路管破损应立即更换 4、动脉血流不足时先调节穿刺针位置， 仍不足时在穿刺针后方扎止血带提高 血流量
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5、透析中严密观察病情变化，当患者出 现症状性低血压临床表现时，立即减 少超滤量、通知医师，并按透析低血 压并发症处理
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处理方法 1、先停血泵，检查血路管，寻找原因，排
除报警后开启血泵，将静脉压监测压 力
夹住至正常阈限内，减慢血流量，将透 析器静脉端向上，将透析器内空气排至 静脉壶内，用无菌注射器从静脉壶内抽 出气泡，再调节血流量，并打开静脉监 测器的夹子
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2、在输液、血时严密监控，输注完毕时及 时关闭输液器和血泵前补液小管夹子
6、静脉压保护罩一次性使用 7、静脉压传感器故障应有技术人员维修
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四、跨膜压报警 跨膜压实透析器半透膜血液侧和透析液
侧的压力差，是用压力传感器测量静脉压 力和透析液压力的方法并经过计算而来。
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处理方法 1、正确设置患者单位时间内超滤量，透析
结束前30分钟，不宜过多增加超滤量 2、检查透析液接头有无漏气，透析管路
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二、透析液温度报警 透析机是使用加热器给透析液加温，通
过温度传感器来控制温度保持恒温，温度 设置为35℃-38℃，温度过低会影响患者 内瘘血流量及透析效果，温度过高，超过 40℃会导致溶血。
一旦报警，及时通知技术人员。
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三、静脉压报警 静脉压实指血液从透析器流出返回到患
者静脉血管内的压力。 静脉压报警包括低静脉压报警和高静脉
常见透析机报警及处理方法
山东医专附属医院血液透析中心 孟非
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血液透析过程中,因为各种原因引起血 液透析机报警,影响了患者的正常治疗,因此 及时解决机器报警对顺利进行血液透析尤 为重要。
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电导度报警 透析液温度报警 静脉压报警 跨膜压报警 漏血报警 空气报警
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一、电导度报警 电导度是指透析液中阳离子的总和，钠