镜像治疗ppt课件
镜像疗法对亚急性期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力和上肢运动功
申幺II.贸区匚久总2019年，第34卷，第7期•短篇论著•镜像疗法对亚急性期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力和上肢运动功能的影响*陶峰'朱洁2杨雷'陈本梅'仇慕磊'脑卒中是一种严重威胁人类健康的疾病,至少有85%的脑卒中患者会出现偏瘫症状，其中至少有65%的偏瘫患者上肢运动功能受到损伤。
镜像疗法(mirror therapy,MT)是一种采用让患者专注于镜子反射的健侧肢体活动影像,利用视错觉效果让患者产生双侧肢体共同对称运动的感觉,对患者相应大脑感觉运动皮层产生刺激，有助于大脑功能重塑叫本研究主要通过观察镜像疗法对亚急性期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和ADL的影响，探讨其在亚急性期脑卒中偏瘫患者中的治疗作用。
1对象与方法1.1研究对象纳入与分组选取2015年1月一2016年5月在我院住院治疗的脑卒中偏瘫患者50例，按随机数字表法将其分为观察组25例和对照组25例，所有纳入的患者签署知情同意书。
两组患者的性别、年龄、病程、偏瘫侧等一般资料差异无显著性(C 0.05)o见表1。
纳入标准:①符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准;②首发脑卒中，单侧肢体偏瘫;③生命体征稳定，神志清楚;④年龄50—75岁；⑤病程：1—3个月简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分M27分,能够执行治疗指令;⑦国际标准视力表检查,双眼视力或矫正视力M1.0。
排除标准:①严重言语、注意力、听觉、视觉、智力、精神或认知障碍;②病灶涉及双侧大脑半球、小脑或脑干者;③骨关节肌肉疾患影响肢体活动;④存在视野缺损、单侧忽略等视觉空间障碍者;⑤其他严重神经系统疾病、恶性肿瘤和严重心肺肝肾损害等。
1.2治疗方法两组患者均接受基本药物治疗(控制血压、血糖、营养神经等)和常规康复治疗(包括:①良肢位摆放;②肢体运动功能训练;③作业治疗;④经皮神经电刺激治疗;⑤脑卒中康复宣教等),康复治疗每周治疗5天，每天1次，每次lh,共进行4周。
运动想象疗法之镜像疗法
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如何判断想想过程是有效的
• 运动想象和运动实际执行时心率和呼吸频率都是增加的， 且正常情况下运动完成时间也十分接近。因此，在临床实 践中还可通过两种途径初步判断运动想象疗法是否适用： ①自主调节的改变情况。治疗师可以根据患者想象治疗时 心率或呼吸频率的增加程度进行简单评估：②心理测时法。 通过想象动作和实际身体动作完成时间的差值评估，但此 法存在较多局限和争议。
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• 脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍往往是康复治疗的重 点，患者常表现为上肢屈曲、内收内旋畸形，这与 上肢屈肌张力增高和伸肌功能强弱有关，偏瘫中有 部分患者即使患侧上肢潜在的功能完全丧失，治疗 师也应在训练健侧手代偿能力的基础上，训练躯干 及上肢的双侧活动。其目的是让患者在初期建立患 肢是自己身体的一部分的意识，无论何时都要将患 肢放在自己的前面，而不是忽略在身边，不予顾及。 防止运动模式异常和患肢损伤。针对有潜在功能的 训练，应重点考虑丰富多彩的运动模式与多种选择 性活动的组合。
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影响因素
精确性 及时性 顶叶具有产生和保留运动模式的功能，顶叶损伤的患者 实施运动想象疗法的精确性会受到影响；干扰初级运动皮 质(the primary motor cortex)的功能会延长运动想象的 反应时间；顶叶或额叶损害也会影响运动想象的精确性和 及时性。脑卒中后患者仍具备一定的运动想象能力，但精 确性和及时性都受到了影响，即混乱运动想象(chaotic motor imagery)，表现为不能够进行精确的运动想象。或 者可以进行精确的运动想象而不能在时间上配合。
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镜像疗法在偏侧忽略患者功能恢复中的应用
镜像疗法在偏侧忽略患者功能恢复中的应用*华艳**姜从玉白玉龙***（复旦大学附属华山医院康复医学科 上海 200040）摘要偏侧忽略是脑卒中后患者的常见功能障碍之一，严重影响患者的生活质量，而现对偏侧忽略的治疗选择有限且疗效均不明显。
近年来，镜像疗法开始用于偏侧忽略患者的功能恢复，本文就其疗效及可能的作用机制作一概要介绍。
关键词镜像疗法偏侧忽略疗效机制中图分类号：R743.3; R493 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2019)09-0003-04Mirror therapy in patients with unilateral neglect: a systematic review*HUA Yan**, JIANG Congyu, BAI Yulong***(Department of Rehabilitation, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China) ABSTRACT Unilateral neglect is a common functional disorder in patients after stroke, and may seriously affect the quality of life of patients. At present, the treatment of unilateral neglect is limited and ineffective at home and abroad. In recent years, mirror therapy has been used for the functional recovery in patients with unilateral neglect. This article aims to summarize its efficacy and possible mechanism.KEY WORDS mirror therapy; unilateral neglect; effect; mechanism偏侧忽略（unilateral neglect）也被称为半侧忽略，是指患者对病灶对侧（常见的是左侧）空间的刺激对象、事件等存在注意障碍[1]。
镜像神经元系统及其镜像疗法的应用
镜像神经元系统？
还有…
功能特性？
动作及行为意 图的理解
模仿学习
言语
运动想象
共情 社会交流等
镜像神经元和镜像神经 元系统
镜像神经元及镜像神经元 系统的功能特性
可能与镜像神经元相关的 一些康复治疗方法
镜像神经元和镜像神经 元系统
镜像神经元及镜像神经元 系统的功能特性
可能与镜像神经元相关的 一些康复治疗方法
人类模仿的大脑皮层机制
右顶叶岛盖区 (right parietal operculum )
模仿学习
模仿手部动作时的大脑皮层在fMRI扫描下的兴 奋研究
动作观察疗法
动作观察对于脑卒中患者运动功能的康复有着积 极的影响
脑机接口技术 brain-computer interface
脑机接口技术：是在人或动物脑（或者脑 细胞的培养物）与外部设备间创建的直接 连接通路。在脑机接口的情况下，计算机 或者接受脑传来的命令，或者发送信号到 脑（例如视频重建）。 皮层脑电图(EcoG)、EEG、P300、MEG、 fMRI 潜力 μ波
Icoboni:这个发现完 全改变了我们思考 大脑如何工作的方 式。
1992年发现
灵长类特点
F5 运动前皮层 PF (PFG 或7b区) 顶下小叶嘴侧 相关 STS 颞上沟皮层
目的导向性 及物动作 生物性 工具响应性
严格一致性 非严格一致性
人类2个系统
人类特点
顶额镜像系统 Broca 区 PMv 运动前皮质 IFG 额下回后部 IPL 顶下小叶 中央前回下部
无意义动作 不及物动作
无限制生物性
机器人动作 复杂性动作
镜像神经元和镜像神经 元系统
镜像综合征护理PPT课件
x
目录
01
02
03
04
镜像综合征概 述
镜像综合征护 理要点
镜像综合征护 理案例分析
镜像综合征护 理展望
镜像综合征
1
概述
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
定义与特点
01 定义：镜像综合征是一种心 理现象，指患者将自身症状 与医生或护士的言行举止进 行镜像模仿，从而影响治疗 效果。
理技能培训
03
定期组织护理人 员参加镜像综合 征护理相关的学 术交流和研讨会
04
鼓励护理人员参 与镜像综合征护 理的研究和实践，
提高护理水平
DESIGN WORKS KEEP
谢谢
善储存药物
镜像综合征护
理案例分析
3
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
典型案例介绍
患者基本信息：性别、 症状表现：镜像综合
年龄、职业等
征的主要症状和表现
护理措施：针对镜像 综合征采取的护理措
施和方法
效果评估：护理措施 实施后的效果和患者
教育患者家属，共同参 与患者的心理护理
康复护理
制定康复计 划：根据患 者病情和需 求制定个性 化的康复计 划
心理治疗： 通过心理疏 导、认知行 为疗法等帮 助患者调整 心态，建立 自信
运动疗法： 指导患者进 行适当的运 动，增强肌 肉力量，提 高关节活动 度
饮食调理： 根据患者病 情和需求制 定合理的饮 食计划，保 证营养均衡
03 原因：镜像综合征的产生可 能与患者对医生的信任度、 心理压力、认知偏差等因素 有关。
镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例ppt课件
急性前壁心肌梗死的形成原因
冠状动脉粥样硬化
长期动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或闭塞，引起心肌缺血坏死。
血栓形成
冠状动脉内血栓形成，导致血流中断，引起心肌缺血坏死。
痉挛
冠状动脉痉挛引起心肌缺血，导致心肌梗死。
急性前壁心肌梗死的诊断与治疗
诊断
心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查有助于确诊急性前壁心肌梗死。
治疗过程与结果
药物治疗
血运重建治疗
给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等 药物治疗，抑制血栓形成，缓解疼痛
因患者就诊时间较晚，错过溶栓治疗时机 ，故选择急诊PCI治疗，成功开通梗死相关 血管，恢复心肌供血
后续治疗
治疗结果
继续药物治疗，定期复查心电图、心肌酶 谱、心脏超声等检查，评估病情变化
患者症状缓解，心肌酶谱恢复正常，心脏 超声检查显示心功能正常。
镜像右位心“急性前壁心肌梗死” 一例
目录
• 镜像右位心简介 • 急性前壁心肌梗死概述 • 镜像右位心与急性前壁心肌梗死的关系 • 病例分析 • 总结与展望
01
镜像右位心简介
定义与特点பைடு நூலகம்
定义
镜像右位心是一种先天性心脏位置异 常，其主要特点是心脏和内脏器官在 胸腔中的位置呈镜像反转。
特点
镜像右位心的解剖结构与正常心脏相 反，心房位于右侧，心室位于左侧， 血管走向也呈镜像反转。
05
总结与展望
镜像右位心患者中急性前壁心肌梗死的预防与控制
预防
加强心血管疾病的早期筛查，提高公众对镜像右位心疾病的认识，提倡健康的生活方式， 如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
控制
及时诊断和治疗，对于已经发生急性前壁心肌梗死的镜像右位心患者，应尽快启动再灌 注治疗，如溶栓或PCI，以恢复心肌灌注，降低心肌坏死范围。
镜像疗法结合NMES对脑卒中后手功能障碍的疗效观察
镜像疗法结合NMES对脑卒中后手功能障碍的疗效观察摘要目的：本论文研究目的在于探讨镜像疗法结合NMES疗法对卒中后手功能障碍患者的疗效，探讨其对手部损伤的改善作用，为脑卒中后手部损伤的康复提供新思路。
方法：在2022年7月至2023年1月济南某康复中心，选择80名脑卒中后手部损伤患者，将患者随机分为对照组（常规康复治疗组）和观察组（镜像疗法结合NMES疗法组），对照组使用常规康复疗法，观察组使用镜像疗法结合NMES疗法；分别在脑卒中后手功能障碍患者进行治疗前、治疗完成后，通过采用MMT评定量表，手功能分级评定量表、Brunnstrom评定量表、Fugl-Meyer评定量表中的手功能部分对患者的腕、手部的运动功能和周围肌群的肌力以及手指精细运动等进行评价。
结果：结果表明，在两个不同的时间点上，两个对照组的VAS 评分均显著低于两个观察组值（P＜0.05）；与处理之前比较，处理结束后的对照组的ROM评分明显高于观察组（P＜0.05)；对照组的手腕和手肌力比治疗前明显增强（P＜0.05）。
结论：镜像疗法结合NMES疗法能够通过反复训练，有效提高患者的日常生活活动能力和手部的运动功能，使患者掌握正确的方法，为后续的康复训练打下良好基础；在提高患者日常生活活动能力方面，镜像疗法结合NMES疗法可使患者主动完成日常生活活动，达到良好的效果；在提高手运动功能方面，镜像疗法结合NMES疗法能够促进患者手部运动功能恢复，且安全性高。
关键词：镜像疗法运动疗法 NMES脑卒中后手功能障碍1山东协和学院本科毕业论文1引言1.1研究背景近20年来，患有脑卒中的人数逐年增加，不论是当下中国还是放眼全球，脑卒中的发病率年年都稳居“高位”并逐渐年轻化，目前，脑卒中的死亡率居高不下，脑卒中后造成的手功能障碍约占80%[2]。
而手的功能又占据了各种精细活动,诸如：写字、作画、弹琴；就连最基本的筷子的使用也严重受限，这也是大多数患者最想解决的问题之一。
虚拟现实技术联合镜像疗法对脑卒中患者上肢及手运动功能障碍的疗效研究
虚拟现实技术联合镜像疗法对脑卒中患者上肢及手运动功能障碍的疗效研究摘要：大部分脑卒中患者几乎都有肢体功能障碍，肢体功能障碍包括偏瘫侧上下肢的运动、手功能和感觉功能障碍。
上肢和手的活动受到很大的限制，严重降低了患者的生活质量和康复意愿效果。
所以，最大限度地提高中风偏瘫患者上肢及手的功能障碍和生活质量，以减轻家庭与社会的压力，使其尽快回到家庭与社会成为康复的首要目的。
关键词：虚拟现实技术镜像疗法上肢及手运动功能障碍1 一般资料选取邹城市某医院康复科2022年5月到2022年9月住院治疗的40例脑卒中并且存在上肢及手运动功能障碍的患者作为研究对象，且纳入标准为：（1）符合文献[1]中关于卒中并且存在上肢及手运动功能障碍的诊断标准；（2）所有患者神志清楚，无认知障碍，可配合康复训练；（3）生命体征平稳。
排除标准：（1）重要器官功能障碍严重的患者；（2）有认知障碍，并且不能参与训练的；（3）伴有重要器官衰竭（心、肺、肝、肾等）、恶性肿瘤、病情不稳定的。
按照随机数字表法将分成对照组和实验组。
脑出血26例：脑梗死14例；男21例，女19例。
两组患者的年龄在50到75岁之间。
两组患者一般资料的比较差异没有统计学意义（P＞0.05），有可比性，见表1-1。
表 1-1 两组患者一般资料对比组别n性别年龄病程病变性质男女脑出血脑梗死对照组281264.46±4.6532.31±6.96128对照组213765.54±4.2332.57±7.08146P0.1530.5300.8000.2312 治疗方法2.1 对照组治疗方案对照组实行常规基础的康复训练， 30 分钟/次、1次/r日、5天/周、进行4 周的治疗。
（1）Bobath技术：①关键点的控制；②促进手法；③反射抑制模式；④身体感受与身体表面感受（2）Rood技术：利用受控的感官刺激，也就是负重、运动等，按照身体的发展次序，锻炼被用来引发有针对性的反应。
镜像疗法结合作业治疗对脑卒中患者上肢功能康复的影响分析
镜像疗法结合作业治疗对脑卒中患者上肢功能康复的影响分析发布时间：2023-07-20T11:30:01.981Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：胡委[导读]镜像疗法结合作业治疗对脑卒中患者上肢功能康复的影响分析胡委（上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)；江苏南通226000）摘要：目的：探究脑卒中患者运用镜像疗法结合作业治疗的效果及对上肢功能康复的影响。
方法：纳入研究时段为2021年1月－2022年12月，从本院收治的脑卒中患者中选择44例，利用随机数表法分2组，各22例，对照组：作业治疗，实验组：镜像疗法结合作业治疗，比较治疗情况。
结果：治疗后，上肢运动功能评分均实验组高于对照组，P＜0.05。
结论：在脑卒中患者开展作业治疗过程中，结合镜像疗法，可以提高上肢功能康复效果，值得推荐。
关键词：脑卒中；镜像疗法；作业治疗；上肢功能康复效果据我国脑卒中报告表明，脑卒中已成为引起成年人致残、死亡的主要原因，在脑卒中出现后，约有45%左右的患者会出现上肢功能障碍，对其日常生活能力产生严重影响，甚至还会降低生存质量[1]。
目前，脑卒中主要采用作业治疗来改善上肢功能，但效果不佳。
近年来，镜像疗法的出现与应用，用在脑卒中患者中，在镜像疗法下对上肢功能障碍进行康复治疗，以此来提高治疗效果。
本文就取44例脑卒中患者为研究主体，探究脑卒中患者运用镜像疗法结合作业治疗的效果及对上肢功能康复的影响，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料纳入研究时段为2021年1月－2022年12月，从本院收治的脑卒中患者中选择44例，利用随机数表法分2组，各22例。
对照组：男18例，女4例，年龄36-83岁，平均（66.45±4.08）岁；实验组：男13例，女9例，年龄20-93岁，平均（64.36±4.96）岁。
上述资料，组间差异小，P>0.05。
1.2 方法对照组采用药物治疗、作业疗法，即开展良肢摆放、神经肌肉促进技术治疗，同时配合上肢、手功能训练，实施手精细运作训练，开展日常生活活动训练，每次康复治疗40min，每天一次，每周训练5次，共训练四周。
镜像神经元研究和应用培训课件
有模仿倾向、暴力倾向
镜像神经元研究和应用
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语言、听觉信息理解
镜像神经元研究和应用
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• 普林斯顿大学心理学家乌里哈森磁共振（MRI）技术 对说话者与倾听者大脑的激活模式进行了比较。研 究生西尔伯特把自己的头放进MRI机器里，并即兴讲 了一个故事，关于自己高中时经历的冒险，包括两 个男孩为了谁将带她参加舞会而大打出手等，记录 后，给11名被试播放，同时扫描受试者大脑； 结果发现演讲者大脑激活模式与倾听的被试者大脑 激活模式之间发现了相当可观的同步。比如，随着 西尔伯特讲到她的舞会经历时，她自己的大脑和她 听众的大脑中都激活了相同的脑区。
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镜像神经元的功能
• 1、模仿 • 2、语言理解 • 3、共情 • 4、社会交往 • 5、推测他人行为意图 • 6、听觉信息的理解
镜像神经元研究和应用
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镜像神经元的模仿作用
• 谚语“上行下效”“潜移默化”“言传身教”说 得太有道理了。因为镜像神经元，当我们看见其 他人执行这个行为时，镜像神经元都会放电，我 们的大脑会潜意识地模仿曾经看到过的每个行为。
镜像神经元研究和应用
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• MNs存在的脑区有：躯体感觉区、额下回 盖部、顶下小叶头部、颞中回、颞上沟 (SU|CtlB temporalis supedor。STS)、前扣 带网(anterior cingulate cortex，ACC)、岛 叶及杏仁核等区域。
镜像神经元研究和应用
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镜像神经元研究和应用
• 镜像神经元提供了一种动作观察-执行匹配 机制，统一了动作感知和动作执行，从而 使通过非运动手段来训练运动功能的观点 有了神经生理学的基础，为脑卒中康复提 供了新策略——观察、想象、模仿
镜像疗法在脑卒中康复治疗中的应用
镜像疗法在脑卒中康复治疗中的应用脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。
近年来，随着重症监护和综合抢救技术的发展，脑卒中患者死亡率已显著下降，而致残率反逐步增高，给个人、家庭和社会带来沉重负担。
因此，如何改善脑卒中患者的功能障碍，提高其生存质量，是广大康复医学工作者关注的重要内容。
目前，针对脑卒中运动功能障碍的康复技术主要有：神经发育技术、运动再学习、生物反馈、神经肌肉电刺激、减重步态、运动想象、强制性使用、康复机器人等。
上述技术中，主动训练虽对患者康复发挥重要作用，但对运动功能有一定要求；被动训练没有患者的主动参与，疗效甚微；多数治疗需特定的医疗设备，限制了临床应用。
镜像疗法作为运动想象疗法的一种，具有适用范围广、治疗效果好、投入成本少等优点，是一种具有良好应用前景的脑卒中康复治疗新方法。
1镜像疗法的产生及应用领域镜像疗法又称镜像视觉反馈疗法，1994年由Ramachandran教授最早将其应用于截肢后幻肢痛的治疗中，并于1996年公布了对其的第一项研究，表明了镜像疗法可减轻或消除幻肢痛。
1999年，Altschuler在柳叶刀上发表文章，初步证实了镜像疗法在脑卒中偏瘫患者运动功能康复中的积极作用。
McCabe和Moseley 分别于2003年和2004年对镜像疗法治疗复杂性区域疼痛综合征进行了研究，得出镜像疗法可以有效减轻CRPS疼痛的结论。
Rosen 和Lundborg于2005年应用镜像疗法治疗周围神经损伤取得良好效果。
之后关于镜像疗法的研究也主要集中于上述病症的康复治疗中。
2脑卒中的镜像治疗2.1装置与操作方法早期镜像疗法是利用镜盒装置来进行，将平面镜直立于长方形盒内部的正中矢状面上，盒子的顶面及靠近使用者的侧面被移除。
之后根据研究的不同需要，对镜盒装置进行了多种设计，最简化形式为在患者面前沿正中矢状面垂直放置一面镜子。
镜子大小的选择，以可以看到健侧肢体在镜子内反射的所有活动、但不能看到患侧肢体为准。
镜像治疗
镜像神经元是一类特殊的神经元，它们不仅在个体执 行特定动作时兴奋，在观察其他同类个体执行相同或 相似动作时也兴奋。分布于不同脑区的所有镜像神经 元构成了——镜像神经元系统 镜像神经元系统提供了一种能很好地统一动作感知与 动作执行的“动作观察——执行匹配机制”。有研究表 明，这种“观察——执行匹配机制”在“动作理解”、 “动作模仿”、“运动想象”及“运动学习”等重要 的神经生理学过程中起关键作用。而上述过程正是神 经康复中“动作观察疗法”、“运动想象疗法”、 “镜像疗法”、“虚拟现实疗法”和“脑机接口技术” 等的重要理论基础。
怀化市第一人民医院康复医学科
镜像治疗
康复治疗师 杨建华
1.镜像治疗介绍 2.镜像治疗的神经生理学基础 3.镜像神经元的作用 4.镜像治疗的应用范围 5.镜像治疗的作用机制 6.镜像治疗的设备 7.镜像治疗的应用方法 8.镜像治疗的视频 9.镜像治疗的注意事项
镜像治疗（mirror therapy）又称平面镜疗法，或 者镜像视觉反馈（mirror visual feedback MVF） 镜像治疗最早于1995年由Ramachandran和 Rogers-Ramachandran提出,起初用于治疗截肢手 术后的幻肢痛。治疗时患者将双上肢均放入“镜 箱”中,活动健侧上肢,使患者在镜中看到健侧上 肢的影像,利用视错觉“欺骗”大脑是患侧上肢在 活动,并通过视觉想象使得患者感觉到其患肢在与 健肢进行相同的动作。Altschuler等将镜像治疗用 于治疗脑卒中后患者上肢运动障碍,取得良好效果。
1.解释说明 2.健侧、患侧情景相同 3.镜前无干扰（他人、自己） 4.随时提醒 5.光线充足 6.安全问题
镜像疗法的作用机制与临床应用
镜像神经元· 的功能
6.其他功能
→镜像神经元系统还在语言理解、 语言进化、 交流和社会认知 功能等方面发挥重要作用。
自闭症——碎镜之困
自闭症患者缺失的功能，基本上就是镜像神经元的“职责范围”。
该系统的神经回路一旦出现故障， 自闭症患者就表现出最显著特征 →缺乏社交能力，缺乏感情、
沉默寡言、不善模仿等等
缓解的中枢性疼痛→习得性疼痛.
错配
2.大脑向肢体发出的动作指令
肢体得到的视觉反馈、本体觉
相符合
视觉反馈
幻肢的动作指令
错配纠正
患者对幻肢的控制重新 回到意识水平，疼痛消除
镜像疗法的应用
二.脑损伤（脑卒中偏瘫等）
1.脑卒中初期，白质水肿、皮质信号转导暂时受阻 →大脑动作指令与肢体执行动作反馈联系丧失 →水肿消失后，肢体运动仍不能康复 →习得性瘫痪
镜像神经元的康复意义
1.动作观察疗法→通过观察来学习动作； 2.运动想象疗法→借助想象来改善运动能力； 3.镜像疗法→综合了观察、 想象和模仿进程； 4.虚拟现实疗法→在虚拟情境中进行动作的观察、 想象、
模仿和学习； 5.脑-机接口技术→利用运动想象等生理过程中产生的神经生
理学信号(如脑电波)来进行运动功能重建。
减轻疼痛的镜像治疗
1.健侧肢体执行运动（运动观察）或被触碰 2.患侧肢体放置在舒适的位置 3.想象镜中的患侧运动或被触碰无疼痛的假象 4.较高的治疗频率（至少2次/天，每次15min）
家庭训练计划பைடு நூலகம்
1.每天在家训练，20min/次 2.制订个体化时间表 3.实践的指导和每周的监测 4.注意不良反应 5.想象训练→作为镜像之类的补充，保持大脑的结构
镜像疗法的操作
镜像反馈治疗课件
镜像反馈治疗通过模拟和反馈患者的运动，刺激大脑神经网络的 重组和再生，有助于改善神经功能，促进康复。
改善运动协调性
通过镜像反馈，患者能够观察到自身运动的视觉反馈，有助于纠正 错误的运动模式，提高运动协调性和准确性。
提高自我认知能力
镜像反馈让患者更清楚地观察到自身的运动状态，有助于提高自我 认知能力，增强自信心。
02
03
准备阶段
患者进行初步评估，了解 病情和需求，制定治疗计 划。
实施阶段
患者接受镜像反馈治疗， 包括观察、模仿和反馈等 步骤。
评估阶段
对患者进行定期评估，记 录治疗效果，调整治疗方 案。
实践案例与效果
案例一
一位患有社交恐惧症的患者通过 镜像反馈治疗，逐渐克服了紧张 和焦虑情绪，改善了社交能力。
镜像神经元的发现
科学家通过对猴子大脑的研究，发现了一种特殊的神经元，当猴子做出某个动作时，这些 神经元会被激活；而当猴子只是观察到同样的动作时，这些神经元也会被激活。这表明猴 子能够通过镜像机制理解其他个体的行为。
镜像神经元与疼痛感知
研究发现，镜像神经元不仅参与动作理解和模仿，还与疼痛感知有关。当人们观察到他人 的疼痛行为时，镜像神经元会被激活，进而引发共情反应。
案例二
一位口吃患者通过镜像反馈治疗 ，学会了正确的发音和语调，显
著提高了语言表达能力。
效果
镜像反馈治疗对于一些神经系统 疾病和行为障碍有一定的治疗效 果，但具体效果因人而异，需要
个体化评估和治疗。
03
镜像反馈治疗的科学依 据与理论基础
神经生理学基础
镜像神经元
镜像神经元是大脑中一类特殊的神经元，它们在观察和模仿动作时会被激活。这些神经元 在人类和动物的行为理解、模仿学习和共情等方面起着重要作用。
镜像治疗医学PPT
幻肢痛：部分患者，效果是即刻的，少数患者的症 状可完全消除，多数患者症状得到缓解。
偏瘫：3个月以前或者以后的患者的手部及上肢功能 的恢复具有一定的疗效，对痉挛有一定的缓解作用
复杂区域疼痛综合征：以前被称为反疼痛 综合征。症状包括区域性疼痛、感觉异常、皮温异 常、出汗、水肿、皮肤红斑、以及骨骼肌肉营养性 改变等。经实验，实验组和对照组比，有统计学差 异，患者疼痛减轻，功能改善。
2.健侧放在镜子前，与患侧相对应的位子，使 得健侧在镜子里的成像与患侧重合
3.嘱患者观看成像
4.嘱患者同时双手做相同的动作或者任务（根 据治疗目的安排场景、任务和动作）
5.治疗时间：10~30分钟/次
1.解释说明 2.健侧、患侧情景相同 3.镜前无干扰（他人、自己） 4.随时提醒 5.光线充足 6.安全问题
运动想象：大量脑成像研究显示，想象一个动作时激 活的脑区与执行该动作时兴奋的脑区有大量重叠，具 体如下：运动前皮层、前额叶皮层背外侧、顶下小叶、 小脑和基底节等。。上述脑区中包含镜像神经元环路， 从而说明，人类镜像神经元系统很可能在运动想象过 程中发挥重要作用。
运动学习：有研究表明，在观察动作时，有助于对动 作的学习，镜像神经元在观察过程中被激活，且有助 于运动记忆的形成。
镜盒的设计没有统一的标准
35 cm×35 cm的方盒，其中一个面去掉，与去 掉面相邻的面上放置一块同等大小的平面镜
2×2英尺的平面镜，直立于一长方形内部的正 中矢状面上，盒子的顶面以及靠近使用者的一 面移除
我科利用姿势镜放于两OT桌之间， 65cm×60cm垂直于桌面的平面镜
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1.中枢系统的可塑性 （1）大脑皮层各调控区域之间的并不是孤立的，而 是动态变化的。蒙眼一天，刺激皮肤可激活部分视 觉皮层。 （2）同一区域内亚分区之间也不是孤立的。刺激截 肢患者皮肤上某些区域，会被认为是在不存在肢体 上的刺激 2.视觉反馈的有效性 一项实验，让患者通过凸凹透镜看水中部位，可造 成主观上疼痛以及客观上观察到的水肿相应加重和 减轻。
1.解释说明 2.健侧、患侧情景相同 3.镜前无干扰（他人、自己） 4.随时提醒 5.光线充足 6.安全问题
谢谢
镜盒的设计没有统一的标准 35 cm×35 cm的方盒，其中一个面去掉，与 去掉面相邻的面上放置一块同等大小的平面镜 2×2英尺的平面镜，直立于一长方形内部的 正中矢状面上，盒子的顶面以及靠近使用者的 一面移除 我科利用姿势镜放于两OT桌之间， 65cm×60cm垂直于桌面的平面镜
1.患者将患侧（治疗侧）放入镜箱内（或者放 在镜子后面） 2.健侧放在镜子前，与患侧相对应的位子，使 得健侧在镜子里的成像与患侧重合 3.嘱患者观看成像 4.嘱患者同时双手做相同的动作或者任务（根 据治疗目的安排场景、任务和动作） 5.治疗时间：10~30分钟/次
镜像治疗
1.镜像治疗介绍 2.镜像治疗的神经生理学基础 3.镜像神经元的作用 4.镜像治疗的应用范围 5.镜像治疗的作用机制 6.镜像治疗的设备 7.镜像治疗的应用方法 8.镜像治疗的视频 9.镜像治疗的注意事项
镜像治疗（mirror therapy）又称平面镜疗法， 或者镜像视觉反馈（mirror visual feedback MVF） 镜像治疗最早于1995年由Ramachandran和 Rogers-Ramachandran提出,起初用于治疗截肢 手术后的幻肢痛。治疗时患者将双上肢均放入“ 镜箱”中,活动健侧上肢,使患者在镜中看到健侧 上肢的影像,利用视错觉“欺骗”大脑是患侧上肢 在活动,并通过视觉想象使得患者感觉到其患肢在 与健肢进行相同的动作。Altschuler等将镜像治 疗用于治疗脑卒中后患者上肢运动障碍,取得良好 效果。
运动想象：大量脑成像研究显示，想象一个动作时激 活的脑区与执行该动作时兴奋的脑区有大量重叠，具 体如下：运动前皮层、前额叶皮层背外侧、顶下小叶 、小脑和基底节等。。上述脑区中包含镜像神经元环 路，从而说明，人类镜像神经元系统很可能在运动想 象过程中发挥重要作用。 运动学习：有研究表明，在观察动作时，有助于对动 作的学习，镜像神经元在观察过程中被激活，且有助 于运动记忆的形成。 有研究显示，除跟运动功能相关外，镜像神经元系统 还在语言理解、语言进化、共情、交流和社会认知：观察他人动作时，参与自己 主动执行该动作的部分相关脑区会产生相似的兴奋， 通过这种“感同身受”的方式，便可理解所观察动作 的目的及其行为意图。还有研究表明，在不同场景中 ，发生相同动作，意图不同，镜像神经元的兴奋状况 也不同。 动作模仿和模仿学习：很多实验证实了镜像神经元系 统在模仿学习过程中起重要作用，如Buccino等利用 fMRI技术研究通过模仿来学习吉他弹奏技能过程中脑 的兴奋性，结果显示，包括镜像神经元系统在内的一 些脑区在模仿学习过程中兴奋性显著增高
镜像神经元是一类特殊的神经元，它们不仅在个体执 行特定动作时兴奋，在观察其他同类个体执行相同或 相似动作时也兴奋。分布于不同脑区的所有镜像神经 元构成了——镜像神经元系统 镜像神经元系统提供了一种能很好地统一动作感知与 动作执行的“动作观察——执行匹配机制”。有研究 表明，这种“观察——执行匹配机制”在“动作理解 ”、“动作模仿”、“运动想象”及“运动学习”等 重要的神经生理学过程中起关键作用。而上述过程正 是神经康复中“动作观察疗法”、“运动想象疗法” 、“镜像疗法”、“虚拟现实疗法”和“脑机接口技 术”等的重要理论基础。
幻肢痛：部分患者，效果是即刻的，少数患者的症 状可完全消除，多数患者症状得到缓解。 偏瘫：3个月以前或者以后的患者的手部及上肢功能 的恢复具有一定的疗效，对痉挛有一定的缓解作用 复杂区域疼痛综合征：以前被称为反射性交感神经 性营养不良，是一种发生在伤害性事件之后的疼痛 综合征。症状包括区域性疼痛、感觉异常、皮温异 常、出汗、水肿、皮肤红斑、以及骨骼肌肉营养性 改变等。经实验，实验组和对照组比，有统计学差 异，患者疼痛减轻，功能改善。