儿童医院和社区获得性肺炎大肠埃希菌产ESBLs率和耐药性分析

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３．ＤｅｐａｔｒｍｅｎｔｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＺｈｅｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００５３，Ｃｈｉｎａ
ＷＡＮＧＱｉｎｑｉｎｉＪＩＮＸｉｕｐｉｎｇ２ＤＵｎ
１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＳｈａｏｘｉｎｇＣｏｕｎｔｙＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｏｘｉｎｇ３１２０３０，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅ — ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＳｈａｏｘｉｎｇＣｏｕｎｔｙＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｏｘｉｎｇ３１２０３０，Ｃｈｉｎａ；
ａｎｄｄｕｇｒｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｔｅｓｔ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＥＳＢＬｓｒａｔｅｏｆｉｓｏｌａｔｅｓｒｏｆｍＨＡＰｗａｓｒｅｍａｒｋａｂｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆ
ＭｅｔｈｏｄｓＥＳＢＬｓｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏ１４ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｏｆ４００ｉｓｏｌａｔｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｄｏｕｂｌｙｓｔ
【摘要］目的分析医院获得性肺炎（ＨＡＰ）和社区获得性肺炎（ＣＡＰ）患儿分离大肠埃希菌产超广谱ｐ一内酰胺酶
（ＥＳＢＬｓ）检出率和对不同抗菌药物的耐药性。方法分别采用双纸片协同试验和药物敏感试验检测４００株大肠埃
中ＨＡＰ患者更严重：应加强监测，合理使用抗菌药物，减少医院感染。【关键词］大肠埃希茵；医院和社区获得性肺炎；耐药性；超广谱Ｂ一内酰胺酶【中图分类号】Ｒ７２５．６［文献标识码】Ｂ［文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１４）０３ — ００６８ — ０４
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎｄｔｈｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｒａｔｅｓｏｆｅｘｔｅｎｄｅｄ — ｓｐｅｃｔｕｍ— ｒＢ — ｌａｃｔａｍａｓｅｓ（ＥＳ — ＢＬｓ）ｉｎＥ．ｃｏｌｉｉｓｏｌａｔｅｓｆｒｏｍｈｏｓｐｉｔａｌ — ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ（ＨＡＰ）ａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｔｙ — ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ（ＣＡＰ）ｐａｔｉｅｎｔｓ．
希菌株产ＥＳＢＬｓ检出率和耐药性。结果ＨＡＰ患儿分离株产ＥＳＢＬｓ率明显高于ＣＡＰ患儿分离株（Ｐ＜０．０１）。不产ＥＳＢＬｓ株对１４种抗菌药物耐药率明显低于产ＥＳＢＬｓ株。亚胺培南对所有菌株敏感，ＨＡＰ患儿分离株对其余１３种抗菌药物耐药率均高于ＣＡＰ患儿分离株。结论大肠埃希菌产ＥＳＢＬｓ率和对多数抗菌药物耐药率都很高，其
ＤｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓａｎｄＥＳＢＬｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｉｓｏｌａｔｅｓｏｆＥ．ｃｏｌｉａｎｄＫ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｈｏｓｐｔｉａｌａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｔｙ－ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ
检验与临床・
中国现代医生２０１４年１月第５２卷第３期
儿童医院和社区获得性肺炎大肠埃希菌产ＥＳＢＬｓ率和耐药性分析
汪琴琴１．浙江省绍兴县中医院儿科，浙江绍兴金秀萍杜蓬３１２０３０；３１２０３０；２．浙江省绍兴县中医院检验科，浙江绍兴３．浙江医学高等专科学校基础医学部，浙江杭州３１００５３