药物引起药源性抑郁症的应对措施

药物引起药源性抑郁症的应对措施
药物引起药源性抑郁症的应对措施

药物引起药源性抑郁症的应对措施

导致抑郁症发作的原因有很多,其中有一个因素越来越受到关注,那就是一些药物的服用会引起抑郁症发作的因素。因此正在服用以下药物的人要注意了,若出现相关抑郁症状,应及时采取措施缓解抑郁症,以免受到意外的伤害。

降压药类。临床实践发现,高血压患者(尤其是老年人)在持久使用复方降压片后易出现抑郁情绪。除上述药物外,还有安达血平片、新降片、降压静片、脉舒静片、复方降压平片等。此外,其他降压药如胍乙啶、肼苯哒嗪、心得宁、心得安、美加明、甲基多巴等亦可引发不同程度的抑郁症。

非降压药类。抗厌氧菌药甲硝唑(灭滴灵),抗结核药异烟肼(雷米封),抗心律失常药双异丙吡胺(达舒平)、心律平、利多卡因、心得安等,强心药洋地黄,抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠,抗帕金森症药左旋多巴、金刚烷胺,解热镇痛药布洛芬、消炎痛,胃肠功能调节药甲氰咪胍(西咪替丁)、胃复安,抗精神失常重庆前列腺医院重庆男科医院哪家最好药氯丙嗪,催眠药安定以及口服避孕药等,也都可引发不同程度的抑郁症。

药物引起药源性抑郁症一般有以下特点可供参考发现:

(1)既往有情感性疾病史者容易患病。

(2)出现抑郁症前病人大多有坐立不安、心神不宁等椎体外系反应。

(3)病人常有一种“讲不清楚的难过”,常表现为情绪不稳、波动性焦虑、烦躁,对事物缺乏兴趣爱好和自信心,精力下降,睡眠障碍,严重者可导致自杀。

(4)抑郁症状出现的时间可在用药后不久,多数在用药数日至两年之内发生,且用药量越大越易发生抑郁,减量使用或停药后,抑郁症状可逐渐缓解,再次使用该药又可诱发抑郁。

人体中一种称为血清素的物质有助于镇定情绪、解除焦虑,有的食物可以促进血清素的分泌从而给人带来快乐的情绪。

推荐抗抑郁食物

深海鱼一般住在海边的人都比较快乐,不只是因为大海让人神清气爽,还因为他们把鱼当作主食。有研究发现,鱼油中的Omega-3脂肪酸,与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用,可以让身体分泌出更多能够带来快乐情绪的血清素。

香蕉在南方经常可以吃到香蕉,它不仅美味,而且含有一种称为生物硷的物质。生物硷可以振奋精神和提高信心,而且香蕉是色胺酸和维生素B6的超级来源,这些都可以帮助我们的大脑制造血清素。

葡萄柚葡萄柚带有淡淡的苦味和独特的香味,无论是吃起来还是闻起来都非常新奇,可以振奋精神。而最重要的是葡萄柚里高量的维生素C不仅可以增强身体的抵抗力,而且也是为我们的身体制造多巴胺、正肾上腺素这些愉悦因子的重要成分。

全麦面包碳水化合物对于抗忧郁的效果不错。全麦面包含有硒,它能振奋情绪。除了全麦面包外,很多面食也具有抵抗抑郁的效果。

菠菜缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少,在5个月后会出现无法入睡、健忘、焦虑等症状。几乎所有的绿色蔬菜和水果都含有叶酸,但菠菜的含量最多!

大蒜很多人因为大蒜的味道而远离大蒜,但是吃大蒜可以为大家带来好心情。有研究表明,吃了大蒜制剂之后,感觉比较不疲倦、不焦虑、不容易发怒。

南瓜南瓜之所以和好心情有关,是因为它们富含维生素B6和铁,这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖,而葡萄糖正是脑部唯一的燃料。南瓜派也被认为是菜单上“最聪明”的甜点。因为每吃一口南瓜派,就会同时摄取3种类胡萝卜素,这对预防心脏病、抗老化都十分有用。

低脂牛奶温热的牛奶向来就有镇静、缓和情绪的作用,尤其对经期女性特别有效,可以帮她们减少紧张、暴躁和焦虑的情绪。而选择低脂牛奶,绝对不妨碍爱美女士的“美体计划”。

鸡肉当我们体内缺乏维生素B12时,就会出现恶性贫血、食欲不振及记忆力减退等问题。而鸡肉正富含重庆最好的男科医院维持神经系统健康、消除烦躁不安的维生素B12。所以,当你晚上睡不好,白天总感觉疲惫时,多吃点鸡肉吧。

抑郁症临床路径

抑郁障碍临床路径 一、抑郁障碍临床路径标准住院流程: (一)适用对象 第一诊断为抑郁障碍(ICD10:F32.0-F33.9) (二)诊断依据 根据《抑郁障碍防治指南》(中华医学会,2007)ICD-10诊断诊断抑郁障碍是三种不同形式的抑郁发作(轻度、中毒、重度0。各种形式的典型发作中,通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失,导致劳累增加和活动减少的精力降低。常见症状有稍做事情即觉明显的倦怠;集中注意和注意的能力降低:自我评价和自信降低;自罪感念和无价值感;认为前途暗淡悲观;自伤或自杀的观念或行为;睡眠障碍;食欲下降。 (三)治疗方案的选择及依据 根据《抑郁障碍防治指南》(中华医学会,2007) 1.药物治疗原则 (1)急性期治疗:控制症状、缩短病程,疗程6-8周。 (2)巩固期治疗;防治症状复燃、促使社会功能的恢复,主要治疗药物剂量应维持在急性期水平,配合心理治疗,疗程4-6个月。(3)维持期治疗:防治复发,维持良好社会功能提高患者生活质量。 把握预防复发所需剂量,维持时间一般在2-3年。 2.患者和家属共同参与治疗原则。 (四)标准住院日为3个月。

(五)进入路径标准: 1.第一诊断必须符合ICD10:F3 2.0-F3 3.9抑郁障碍疾病编码。 2.如存在躁狂症状,符合双相障碍的诊断,则不诊断抑郁障碍。 3.当患者同时具有其他疾病诊断时,如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施,可以进入路径。 (六)抗抑郁药物使用前后所需的检查 (六)抗精神病药物使用前后所需的检查 1.血,尿,便常规 2.心电图 3.脑电地形图 4.脑功能分析 5.肝功能 6.心肌酶 7.肾功能 8.血清离子 9.凝血四项 10.血糖 11.脑CT 12.感染性疾病筛查:甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病 根据患者具体情况可查: 1.血脂 2.胸部X光

抑郁症的用药

目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。 帕罗西汀不良反应 轻微而短暂。常见的有轻度口干、恶心、厌食、便秘、头疼、震颤、乏力、失眠和性功能障碍。偶见神经性水肿、荨麻疹、体位性低血压。 用药注意事项 1、服用本药前后两周内不能使用MA0Is。 2、有癫痫或躁狂病史、闭角型青光眼、有出血倾向、有自杀倾向者或严重抑郁状态病史者慎用。肝、肾功能不 全者仍可安全使用,但应降低剂量。 3、一次性给药后,可出现轻微的心率减慢、血压波动,一般无临床意义,但对有心血管疾病或新发现有心肌梗死 者,应注意其反应。 4、服用1?3周后方可显效。用药时间足够长才可巩固疗效。 5、迅速停药可引起综合征:睡眠障碍、激惹或焦虑、恶心、出汗、意识模糊。为避免停药反应,推荐撤药方案: 根据患者耐受情况,如果能够耐受,应逐渐减量停药。 6、患用药期间不可驾驶车辆、高空作业、操作机械。 文拉法辛不良反应 胃肠道不适(恶心、口干、厌食、便秘和呕吐)、中枢神经系统异常(眩晕、嗜睡、梦境怪异、失眠和紧张)、视觉异常、打哈欠、出汗和性功能异常。 用药注意事项 1、对该品过敏者禁用。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。 2、严重心脏疾患、高血压、甲状腺疾病、血液病患者慎用。 3、肝肾功能不全者慎用或减少用量。 4、用药过程中应监测血压,血压升高应减量或停药。 5、停用时应逐渐减少剂量,已应用该品6周或更长时间者,应在2周内逐渐减量。 6、患者出现有转向躁狂发作倾向时应立即停药。 7、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 8、用药期间不宜饮酒。 米氮平不良反应 食欲增加,体重增加,打瞌睡,镇静,通常发生在服药后的前几周(注意,此时减少剂量并不能减轻副作用,反而会影响其抗抑郁效果)。 用药注意事项 1、肝肾功能不良患者对米氮平的清除率有可能会降低,此类病人使用该药时应注意。 2、瑞美隆的有效成分“米氮平”的半衰期为20至40小时,因此该药适于每日服用一次(最好在临睡前服用)。 3、病人应连续服药,最好在症状完全消失四至六个月后再逐渐停药。

执业药师继续教育(抑郁症)

1 . 根据国际疾病分类标准(ICD-10)诊断抑郁症的病程标准为(): ? A.2年以上 ? B.3个月 ? C.2周以上 ? D.1个月 我的答案: C 参考答案:C 答案解析:暂无 2 . 抑郁症的核心症状表现不包括(): ? A.反复出现自杀的想法 ? B.兴趣性减退 ? C.情绪低落 ? D.精力减退易疲劳 我的答案: A 参考答案:A 答案解析:暂无 3 . 关于抑郁症的认知三联征错误的是(): ? A.过去无用 ? B.现在无助 ? C.将来无望 ? D.现在无用 我的答案: D 参考答案:D 答案解析:暂无 4 . 抑郁症的生物学特征是(): ? A.早醒 ? B.睡眠过多 ? C.入睡困难 ? D.性欲减退 我的答案: A 参考答案:A 答案解析:暂无 5 . 抑郁发作躯体综合征的症状包括(): ? A.心境低落 ? B.体重减轻 ? C.精神运动性激越 ? D.自杀 我的答案: B 参考答案:B 答案解析:暂无 6 . 抑郁症目前最主要的治疗方法(): ? A.抑郁症是想不开,不坚强,自我调理即可;

? B.抑郁症是心理疾病,心理疏导就行; ? C.抑郁症是一种疾病,需要抗抑郁药物治疗; ? D.中药治疗可以除根 我的答案: C 参考答案:C 答案解析:暂无 7 . 治疗抑郁症首先要考虑的问题是(): ? A.改善营养 ? B.改善睡眠 ? C.防止自杀自伤 ? D.预防感染 我的答案: C 参考答案:C 答案解析:暂无 8 . 关于抑郁症发病机制目前经典假说是(): ? A.单胺递质假说 ? B.受刺激所致; ? C.下丘脑-垂体肾上腺轴(HPA)轴功能异常; ? D.神经内分泌异常 我的答案: A 参考答案:A 答案解析:暂无 9 . 在精神疾病的自杀最常见的是(): ? A.神经衰弱 ? B.抑郁症 ? C.精神分裂症 ? D.焦虑症 我的答案: B 参考答案:B 答案解析:暂无 10 . 患者某某,32岁,已婚,近3周无原因的出现心情不好,爱哭泣,对什么也不感兴趣, 整天就想躺在床上,朋友也不联系,世界看上去犹如灰色一片,睡眠不好,醒得早,食欲差,体重减轻约10斤,觉得活着没意思。既往体健,家族史阴性。你认为该患者可能的诊断是(): ? A.强迫症 ? B.恐怖症 ? C.抑郁症 ? D.神经衰弱 我的答案: C 参考答案:C 答案解析:暂无

抑郁症及其药物治疗

抑郁症及其药物治疗 单选题:每道题只有一个答案。 1-以下属于抑郁症的核心症状的是(E) A.焦虑 B.睡眠障碍 C.认知症状 D.食欲紊乱 E.情绪低落2-以下属于抑郁症的常用诊断标准的是() A.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) B.抑郁自评量表(SDS) C.《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》CCMD-3 D.《国际疾病分类第十五版》ICD-15 E.《精神障碍诊断与统计手册第八版》DSM-VIII 3-以下不属于导致抑郁的药物因素的是() A.利血平 B.阿司匹林 C.苯二氮?类 D.黄体酮 E.β受体阻滞剂 4-以下关于氟西汀的特点描述正确的是() A.5-HT2C拮抗作用 B.治疗作用常在治疗后2天出现 C.需要逐渐减量,降低戒断反应风险

D.使用单胺氧化酶抑制剂需停用氟西汀1周 E.激动CYP450 2D6 5-以下关于舍曲林的特点描述正确的是() A.DA转运体激动作用 B.有R和S对映体 C.相互作用作用多 D.sigma 1受体结合 E.无激活效果 6-抑郁症:治疗作用常在治疗后2~4周出现;如果治疗后6~8周内无效,需要增加剂量或说明无效。() A.正确 B.错误 7-对于特别困难的患者停药的方法,几个月内缓慢减少,如每2日减少1%,将药片碾碎,溶于100ml的果汁中,然后去掉1ml,并服用剩余部分;3~7日后,去掉2ml,如法炮制。() A.正确 B.错误 8-抑郁症由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。() A.正确 B.错误 多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。 1-下列是抑郁症的临床表现是() A.情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失 B.焦虑、自罪自责

2021年执业药师继续教育 抑郁症合理用药ABC 考试答案

2020年执业药师继续教育:抑郁症合理用药ABC考试答案 欧阳光明(2021.03.07) 抑郁症合理用药ABC 选择题(共 10 题,每题 10 分) 1 . (单选题)抗抑郁药物治疗的原则( A) A .全病程,足量足疗程 B .抗抑郁药物有副反应,抑郁症状缓解就可以停药; C .选择患者本人喜欢的药物; D .中、重度抑郁患者本人不愿用药,可以在2周内进一步评估 2 . (单选题)下列不属于A级推荐药物的是( D) A .SSRI类 B .SNRI类 C .NDRIS D .黛力新 3 . (单选题)损害性功能,尤其是勃起功能与抑制以下哪个受体有关( D) A .m-Ach

B .SRI C .NRI D .NOS 4 . (单选题)舍曲林的sigma1作用特点可以改善( C) A .精力 B .动机 C .伴有精神病特征的抑郁 D .注意力 5 . (单选题)具有剂量依赖性单胺药理学特征且对血压有影响的抗抑郁剂是(A ) A .文拉法辛 B .米那普仑 C .氟伏沙明 D .米氮平 6 . (单选题)第一个被批准治疗糖尿病疼痛性神经病变的是( C) A .TCA B .SSRI类 C .度洛西汀

D .曲唑酮 7 . (单选题)以下具有镇静及增加食欲的药物是(A ) A .米氮平 B .帕罗西汀 C .TCA D .黛力新 8 . (单选题)与SSRI类药物相比,性功能发生率低,镇静作用少,不增加体重及撤药反应的是(A ) A .安非他酮 B .阿戈美拉丁 C .疏肝解郁 D .艾司西酞普兰 9 . (单选题)5-HT综合征包括(D ) A .自主神经功能改变 B .精神状态改变 C .神经肌肉异常 D .以上都是 10 . (单选题)SSRI类药物撤药反应程度比较正确的是( B) A .氟伏沙明>帕罗西汀>舍曲林>西酞普兰>氟西汀

药理学必背238条

药理学必背238条(重点) 1. 27岁女性,口服敌敌畏中毒,入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大,全身皮肤干燥,颜面潮红、心率加快,应采取下列哪种措施——减少阿托品用量 2. ATⅡ受体抑制剂是——氯沙坦 3. HMG-CoA还原酶抑制剂罕见的严重不良反应是——横纹肌溶解症 4. HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为——阻断HMG CoA转化为甲羟戊酸 5. HMG-CoA还原酶抑制药对下列哪种脂质降低最显著——低密度脂蛋白(LDL) 6. TMP与磺胺药合用增强抗菌作用的原因是——双重阻断细菌叶酸代谢 7. β内酰胺类——抑制细菌细胞壁合成 8. β受体阻断药——可诱发或加重哮喘发作 9. β受体阻断药——有时可诱发或加重哮喘发作 10. 阿霉素——对心脏的影响最大 11. 阿莫西林适用于治疗——肺炎双球菌感染 12. 阿司匹林预防血栓形成的机制是——抑制TXA2合成 13. 阿托品滴眼可引起——扩瞳、眼内压升高、调节麻痹 14. 阿托品用于全麻前给药的目的是——减少呼吸道腺体分泌 15. 阿昔洛韦——具有抗DNA病毒的作用 16. 氨苯蝶啶作用的特点是——产生高血钾症 17. 氨基苷类抗生素的主要不良反应是——耳毒性 18. 氨基糖苷类药物的抗菌机制是——抑制细菌蛋白质合成 19. 按一级动力学消除的药物的特点是——单位时间内实际消除的药量递减 20. 按一级动力学消除的药物学特点为——为绝大多数药物的消除方式 21. 胺碘酮——延长APD,阻滞Na+内流 22. 半数有效量是指——引起50%阳性反应的剂量 23. 伴有糖尿病和左心室肥厚的高血压患者首选药物是——卡托普利 24. 苯二氮卓类药物作用特点为——可缩短睡眠诱导时间 25. 苯海拉明常用于治疗——晕动病 26. 必须监测出凝血状况的是——低分子肝素 27. 变异性心绞痛患者首选药物是——硝苯地平 28. 便秘发生率最高的降压药是——维拉帕米 29. 丙米嗪作用特点为——对心肌有奎尼丁样作用 30. 丙炔苯丙胺属于——单胺氧化酶β抑制剂 31. 不属于苯二氮卓类药物作用特点的是——具有外周性肌松作用 32. 不属于第三代头孢菌素特点的是——对多种β内酰胺酶的稳定性弱 33. 不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性的是——不良反应较多 34. 不属于氯丙嗪不良反应的是——抑制体内催乳素分泌 35. 不属于硝酸甘油作用机制的是——降低交感神经活性 36. 常引起心脏毒性的化疗药是——阿霉素 37. 常引起周围神经炎的化疗药是——长春新碱 38. 常用于缓解子痫所致惊厥的药物是——硫酸镁 39. 大剂量阿托品治疗感染性休克的机制是——扩张血管,改善微循环

抗抑郁药的“五朵金花”

抗抑郁药的“五朵金花” :药物治疗是目前治疗抑郁症最主要的方式,氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞 普兰,被誉为抗抑郁药的“五朵金花”。 患抑郁症是需要治疗的,因为不治疗有生命危险。药物治疗是目前治疗抑郁症 最主要的方式,也是比较便捷易行的方式。 20世纪80年代,国外开发出一类新型抗抑郁药物,即5-羟色胺再摄取抑制剂。 这类新型抗抑郁药正逐渐取代三环类抗抑郁药,成为了治疗抑郁症的首选药物。 目前常用的有5种:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰,被誉 为抗抑郁药的“五朵金花”。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂不但有抗抑郁作用,可以治疗抑郁症,而且副作 用少而轻,对心脏没有毒性作用,也没有镇静作用,药物过量也没有什么危险, 安全性高。这类药物的适应证还包括强迫症、惊恐症和贪食症等。半衰期长, 多数只需每日给药1次,疗效在停药较长时间后才逐渐消失,心血管和抗胆碱 副作用轻微,过量时较安全,前列腺肥大和青光眼患者可用;副作用主要包括 恶心、腹泻、失眠、不安和性功能障碍,多数副作用持续时间短、一过性、可 产生耐受;与其他抗抑郁药合并使用常常增强疗效,但应避免与单胺氧化酶抑 制剂(吗氯贝胺等)合用,否则易致5-羟色胺过多的综合征。 1.氟西汀(百优解、优克、奥麦伦) 适应证:抑郁症、强迫症、贪食症、惊恐发作,其他还有社交焦虑障碍,创伤 后应激障碍。通常需要3~4周起效。 用法用量:剂量少至5~10毫克/天,最佳20~40毫克/天,推荐剂量为10~20 毫克/天。如能耐受,20毫克/天应维持3周,然后逐渐加量,多数抑郁病人每 日不超过40毫克,有些病人<10毫克或更少。可将20毫克胶囊溶于水或饮料 中分次服,溶液应置冰箱内保存。 强迫症:60毫克/天改善最明显,但副作用也最大。推荐起始量20毫克,如能 耐受,3周可加至40毫克/天,1个月后酌情加至60毫克/天。 常见不良反应:有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤 等,多发生于用药初期。有时出现皮疹。 2.帕罗西汀(赛乐特) 适应证:抑郁症、强迫症、惊恐障碍、社交焦虑障碍、创伤后应激障碍、广泛 性焦虑、经前期紧张症。靶症状是抑郁情绪、焦虑、睡眠障碍、惊恐发作、回 避行为、警觉性增高。失眠或焦虑在治疗的早期就可缓解。 用法用量:20毫克/天既是最小有效量,也是多数成人患者治疗抑郁最佳剂量。 老人、肝肾病人初始量和维持量应小,如20毫克/天,2周无效,可隔周增加 10毫克,逐渐增至50~60毫克/天。如仍无效者,应换用其他药物。停药时应 缓慢,以免出现撤药反应。 不良反应:性功能障碍、胃肠道反应(食欲降低、恶心、腹泻、便秘、口干)、 失眠、镇静、激越、震颤、头痛、头晕、出汗等。严重的不良反应为:罕见的 癲痫发作,诱发躁狂,激活自杀观念。 3.舍曲林(左洛复) 适应证:主要为抑郁障碍的治疗和预防,也适用于强迫症、社交焦虑障碍、心 境恶劣障碍、非典型抑郁和惊恐障碍。

抗抑郁药

抗抑郁药 用途:临床上常用的抗抑郁药指一组用于治疗抑郁症状的精神活性药物,有时也用于治疗某些其他特定状况,如焦虑、惊恐,或强迫症状。主要分为: ①三环抗抑郁药,包括丙咪嗪,阿米替林、氯丙咪嗪及多虑平(多 塞平)等,为目前较好的抗抑郁症药,其中以阿米替林为最常 用。 ②四环抗抑郁药,临床常用的有麦普替林等,其作用和三环类相 似。 ③③选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂(SSRI),包括氟西汀,帕罗 西汀(赛乐特)、氟伏沙明(兰释)、舍曲林(郁洛复)、文拉 法辛(博乐欣、怡诺思)等 ④单胺氧化酶抑制剂,如苯乙肼,异卡波肼,反苯环丙胺等。还 有较新推出的新型抗抑郁药,如瑞美隆等。 副作用:使人困倦、口干、视物模糊、便秘、心跳加快、排尿困难和体位性低血压,这类副作用一般不影响治疗,在治疗过程中可逐渐适应;严重的心血管副作用、尿潴留和肠麻痹少见。过量可致急性中毒甚至死亡。 一、经典抗抑郁药 1、单胺氧化酶抑制剂 异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957

年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单胺氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。 属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(MAO-A)抑郁剂,它的特点是:1对MAO-A选择性高,对另一种同功酶MAO-B选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对MAO-A抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。 2、三环类抗抑郁药 以丙咪嗪为代表,常用的还有阿米替林。 化学结构:三环类抗抑郁药由两个苯环和一个杂环构成,咪唑类杂环上含氮,这一类衍生物较多,一般简称TCA

《抑郁症合理用药ABC》答案

抑郁症合理用药ABC 试题正确答案如下: 抑郁症合理用药ABC 选择题(共10题,每题10分) 1.(单选题)抗抑郁药物治疗的原则() 體A .全病程,足量足疗程 2 B .抗抑郁药物有副反应,抑郁症状缓解就可以停药; 目C .选择患者本人喜欢的药物; 广 D .中、重度抑郁患者本人不愿用药,可以在2周内进一步评估 2.(单选题)下列不属于A级推荐药物的是() ◎ A .SSRI 类 ri\ B .SNRI 类 ◎ C .NDRIS D .黛力新 3.(单选题)损害性功能,尤其是勃起功能与抑制以下哪个受体有关

() JI A .m-Ach B .SRI ◎C .NRI D .NOS 4.(单选题)舍曲林的sigmal作用特点可以改善() A .精力 B .动机 日 C .伴有精神病特征的抑郁 D .注意力 5.(单选题)具有剂量依赖性单胺药理学特征且对血压有影响的抗抑郁剂是() 也A .文拉法辛 B .米那普仑 2 C .氟伏沙明 D .米氮平

6.(单选题)第一个被批准治疗糖尿病疼痛性神经病变的是( ) 口 A .TCA B .SSRI 类 ◎C ?度洛西汀 D .曲唑酮 7.(单选题)以下具有镇静及增加食欲的药物是() A .米氮平 B .帕罗西汀 口 C .TCA 广D .黛力新 8.(单选题)与SSRI类药物相比,性功能发生率低,镇静作用少,不增加体重及撤药反应的是() A .安非他酮 B ?阿戈美拉丁 ◎ C .疏肝解郁

D .艾司西酞普兰 9.(单选题)5-HT综合征包括() J A ?自主神经功能改变 工B .精神状态改变 口 C .神经肌肉异常 D .以上都是 10.(单选题)SSRI类药物撤药反应程度比较正确的是()逼 A ?氟伏沙明> 帕罗西汀> 舍曲林> 西酞普兰> 氟西汀 丿 B .帕罗西汀> 氟伏沙明> 舍曲林> 西酞普兰>氟西汀 ◎ C .舍曲林> 氟伏沙明> 帕罗西汀> 西酞普兰>氟西汀 D ?西酞普兰>帕罗西汀>氟伏沙明> 舍曲林> 氟西汀

抑郁症的最佳治疗药物

抑郁症的最佳治疗药物 1.三环类抗抑郁药 这类药物适合于各类型的抑郁发作、心境恶略、各种神经症办法的抑郁情绪、其他精神疾病伴发的抑郁情绪、躯体疾病办法哦抑郁 情绪等。临床常用的有啊米踢林、多虑平、安拿芬尼、米帕明(米帕 明【译】:米帕明是一种抗抑郁药,临床用于各种类型的抑郁症, 对内源性抑郁症、反应性抑郁症疗效好,对更年期抑郁症、神经官 能症的抑郁症及强迫症也有效)。 2.选择性5-羥色胺再摄取抑制 这类药物属于新兴抗抑郁药,具有毒副作用小,服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕 罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。 3.四环类抗抑郁药 (1)米安舍林(脱尔顿):它属于镇静性抗抑郁剂,适用于各种抑 郁状态。 (2)马普替林(麦普替林):为选择性抑制NE的再摄取。适合年轻及老年抑郁症。 4.其它递质机制的新型抗抑郁药 (1)曲唑酮(美舒郁):是弱抗抑郁药,对严重抑郁效果相差。对 抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应症。 (2)完拉法新(博乐欣):适用于各种抑郁状态,起效快,无特殊 禁忌症,但肝肾病人慎用。 (3)米氮平(瑞美隆):本药的耐受性好,副作用少,是一种新型 抗抑郁剂。

(4)吗氯贝胺:它可以治疗各种类型的抑,对焦虑抑郁混合状态 效果也较好。 1.心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不 如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的 基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感 和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想, 部分患者可出现幻觉。 2.思维迟缓 患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主 动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无 法顺利进行。 3.意志活动减退 患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要 和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑 郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或 踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极 悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结 束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会 使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。 4.认知功能损害 研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、

抑郁症中药治疗方法

抑郁症中药治疗方法 药方1:柴胡6克当归6克川芎3克 胆草5克条芩6克入金10克 川力10克香附10克丹参15克 甘松6克佛手10克甘草3克 茵陈10克茵草10克必改10克 莱菔子15克 药方2: 生地15克沙参10克寸冬10克 川楝10克枸杞10克当归10克 郁金15克白寇3克丹参10克香附6克 佛手10克甘草3克姜黄6克茵陈10克 茵草10克必改10克内金10克 疏肝理气在情志病的治法中也最为常用。疏肝之品常取郁金、柴胡、香附、川楝子、桑叶、钩藤、枳壳、佛手、苏梗,方如柴胡疏肝散、四逆散、小柴胡汤等。疏而少效者,须加柔肝之品,如白芍、乌梅、木瓜等。若肝气犯上,阳亢上火,表现为亢奋精神状态,临床常见心烦急躁多怒、失眠多梦、头胀头痛、目眩头晕,则用清肝平肝之药,如桑叶、丹皮、山栀、白芍、钩藤、菊花、白蒺藜、石决明、龙骨、龙齿等等。肝体不足者,宜用滋肝的阿胶、生地、麦冬、萸肉、沙苑子、白芍、当归。方如冲和汤(《医醇賸义》)。 摘自——《中医治疗情志病浅谈》 转帖:《中医治疗情志病浅谈》 【摘要】情志病是由七情太过,伤及五脏所引起的功能性心理与情感障碍、睡眠障碍以及脏腑生理功能紊乱的一组症状。中医治疗情志病有很多方法,只要辨论准确,都能收到满意的疗效。 【关键词】情志病;辨证论治;中医治疗 情志病是由七情为主要病因所引起的功能性心理与情感障碍、睡眠障碍以及脏腑生理功能紊乱的一组症状。 1 病因多为七情太过,伤及五脏 七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种精神活动状态。《素问·阴阳应象大论》提出:“人有五脏化五气,以生喜、怒、悲、忧、惊、恐”。《素问·举痛论》:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”。祖国医学认为强烈的过度的精神刺激和持久的不良心态和情绪是致病的精神因素。《三因方》把这种因素认定为病因学三因之一,谓之:“内伤七情”。这种有害的精神因素破坏了脏腑之间和体内外的相对平衡状态,使脏腑气机紊

抑郁症患者吃什么药好

抑郁症患者吃什么药好 药物治疗抑郁症是目前控制抑郁症的普遍手段,患上抑郁症吃什么药?不少人诊断出自己得了抑郁症后,希望了解一些抗抑郁症的药物。如果药物不能有效治疗抑郁症,就容易反复发作,那么,患上抑郁症吃什么药?下面就给大家介绍下。 1.第一代经典抗抑郁药 包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。 2.第二代新型抗抑郁药 由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。 3.现代常用的抗抑郁药物:西药 根据化学结构的不同,抗抑郁药大致分为三类:单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。 4.三环类抗抑郁剂 是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多,主要的常用药有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋,还有镇静作用,所以,对失眠症状有治疗作用。其副作用有:口干、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留,少数可发生震颤或癫痫发作等。 三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症,而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有:严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女,准备计划妊娠的妇女也应禁用。 5.杂环类抗抑郁 三环类抗抑郁药也有许多缺点:治疗的有效率为60%~80%;奏效较慢,一般在2周左右起效,对于重症病人来说,疗效尚未出现时,不良反应却先出现,常

在此1周~2周内不肯坚持服药,甚至在这段时期中发生自杀行为;三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点,从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。 杂环类抗抑郁药中有: ①四环类抗抑郁药:以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表,不仅有抗抑郁作用,镇静作用也较强,疗效与三环类抗抑郁药相似,副作用轻,主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见,心脏的毒性较小,偶尔也有癫痫发作。所以,有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻,适用老年人及体弱者应用。 ②不抑制胺摄取药:以米安舍林(米塞林脱尔烦)为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用,对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大,适用于老人及躯体病人。治疗方便,服用剂量较小,每晚1片或半片,服法简便,受到欢迎。主要的副作用是:可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见,却应密切注意,应定期测查血象,老人应用时更应观察有无感染等症状,加以防范。 6.血清素摄取抑制剂 属5-HT能药物,近年来这类药物发展迅速,目前已达30多种,主要应用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、忧克、百忧解)、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。 以氟西汀为例,此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用,对治疗强迫症也有效。治疗方法简便,每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显,以后逐渐适应。表现为:胃肠道反应,如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛,白天嗜睡,晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者,老年人应慎用,对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。 此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用,如需药时,要停药至少2周以上,而氟西汀则需停5周~7周。 除以上三类抗抑郁药之外,有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用,常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗,特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用,一举两得。常用的药物有:奥氮平、舒必利、百脉安、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。 原文链接:https://www.360docs.net/doc/be16000086.html,/yyz/2013/0416/127008.html

抑郁症及其药物治疗

抑郁症及其药物治疗 1、抑郁症:治疗作用常在治疗后2~4周出现;如果治疗后6~8周内无效,需要增加剂量或说明无效。(单项选择)A A.正确 B.错误 2、以下不属于导致抑郁的药物因素的是(单项选择)B A.利血平 B.阿司匹林 C.苯二氮?类 D.黄体酮 E.β受体阻滞剂 3、以下关于舍曲林的特点描述正确的是(单项选择)B A.DA转运体激动作用 B.有R和S对映体 C.相互作用作用多 D.sigma 1受体结合 E.无激活效果 4、下列是抑郁症的临床表现是(多项选择)ABCD A.情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失 B.焦虑、自罪自责 C.自杀观念/ 行为 D.睡眠障碍、食欲紊乱 5、以下关于氟西汀的特点描述正确的是(单项选择)A A.5-HT2C拮抗作用 B.治疗作用常在治疗后2天出现 C.需要逐渐减量,降低戒断反应风险 D.使用单胺氧化酶抑制剂需停用氟西汀1周 E.激动CYP450 2D6 6、以下关于度洛西汀的特点描述正确的是(多项选择)ABCD A.慢性疼痛(糖尿病性疼痛性神经病变) B.治疗老年抑郁患者认知症状 C.排尿困难:加用α1受体阻断剂 D.快速起效:4~7天即可快速起效 7、对于特别困难的患者停药的方法,几个月内缓慢减少,如每2日减少1%,将药片碾碎,溶于100ml的果汁中,然后去掉1ml,并服用剩余部分;3~7日后,去掉2ml,如法炮制。(单项选择)B A.正确 B.错误 8、抑郁症由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。(单项选择)A A.正确 B.错误 9、以下属于抑郁症的核心症状的是(单项选择)E A.焦虑 B.睡眠障碍 C.认知症状 D.食欲紊乱 E.情绪低落 10、以下属于抑郁症的常用诊断标准的是(单项选择)C A.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) B.抑郁自评量表(SDS) C.《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》CCMD-3 D.《国际疾病分类第十五版》ICD-15 E.《精神障碍诊断与统计手册第八版》DSM-VIII

2020《抑郁症合理用药ABC》答案

抑郁症合理用药ABC 试题正确答案如下:抑郁症合理用药ABC 选择题(共10 题,每题10 分) 1 . (单选题)抗抑郁药物治疗的原则() A .全病程,足量足疗程 B .抗抑郁药物有副反应,抑郁症状缓解就可以停药; C .选择患者本人喜欢的药物; D .中、重度抑郁患者本人不愿用药,可以在2周内进一步评估 2 . (单选题)下列不属于A级推荐药物的是() A .SSRI类 B .SNRI类 C .NDRIS D .黛力新

3 . (单选题)损害性功能,尤其是勃起功能与抑制以下哪个受体有关() A .m-Ach B .SRI C .NRI D .NOS 4 . (单选题)舍曲林的sigma1作用特点可以改善() A .精力 B .动机 C .伴有精神病特征的抑郁 D .注意力 5 . (单选题)具有剂量依赖性单胺药理学特征且对血压有影响的抗抑郁剂是() A .文拉法辛 B .米那普仑

D .米氮平 6 . (单选题)第一个被批准治疗糖尿病疼痛性神经病变的是() A .TCA B .SSRI类 C .度洛西汀 D .曲唑酮 7 . (单选题)以下具有镇静及增加食欲的药物是() A .米氮平 B .帕罗西汀 C .TCA D .黛力新 8 . (单选题)与SSRI类药物相比,性功能发生率低,镇静作用少,不增加体重及撤药反应的是() A .安非他酮

C .疏肝解郁 D .艾司西酞普兰 9 . (单选题)5-HT综合征包括() A .自主神经功能改变 B .精神状态改变 C .神经肌肉异常 D .以上都是 10 . (单选题)SSRI类药物撤药反应程度比较正确的是() A .氟伏沙明>帕罗西汀>舍曲林>西酞普兰>氟西汀 B .帕罗西汀>氟伏沙明>舍曲林>西酞普兰>氟西汀 C .舍曲林>氟伏沙明>帕罗西汀>西酞普兰>氟西汀 D .西酞普兰>帕罗西汀>氟伏沙明>舍曲林>氟西汀

2020执业药师继续教育 抑郁症及其药物治疗 试题及答案

抑郁症及其药物治疗 ——在线答题得分:90 单选题(每道题只有一个答案) 1-以下属于抑郁症的核心症状的是() A.焦虑 B.睡眠障碍 C.认知症状 D.食欲紊乱 E.情绪低落 2-以下属于抑郁症的常用诊断标准的是() A.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) B.抑郁自评量表(SDS) C.《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》CCMD-3 D.《国际疾病分类第十五版》ICD-15 E.《精神障碍诊断与统计手册第八版》DSM-VIII 3-以下不属于导致抑郁的药物因素的是() A.利血平 B.阿司匹林 C.苯二氮?类 D.黄体酮 E.β受体阻滞剂 4-以下关于氟西汀的特点描述正确的是() A.5-HT2C拮抗作用

B.治疗作用常在治疗后2天出现 C.需要逐渐减量,降低戒断反应风险 D.使用单胺氧化酶抑制剂需停用氟西汀1周 E.激动CYP450 2D6 5-以下关于舍曲林的特点描述正确的是() A.DA转运体激动作用 B.有R和S对映体 C.相互作用作用多 D.sigma 1受体结合 E.无激活效果 6-抑郁症:治疗作用常在治疗后2~4周出现;如果治疗后6~8周内无 效,需要增加剂量或说明无效。() A.正确 B.错误 7-对于特别困难的患者停药的方法,几个月内缓慢减少,如每2日减少1%,将药片碾碎,溶于100ml的果汁中,然后去掉1ml,并服用剩余部分;3~7日后,去掉2ml,如法炮制。() A.正确 B.错误 8-抑郁症由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。() A.正确 B.错误 多选题(每道题有多个答案,多选或者少选均不得分) 1-下列是抑郁症的临床表现是()

抑郁症用药ABC

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/be16000086.html, 抑郁症用药ABC 作者:王绍礼陈景旭 来源:《大众健康》2007年第05期 用于抑郁症治疗的药物很多。每种药物各有特点。欲取得最佳效能,需考虑以下几个问题: 选什么药 1根据药物特点选药:传统的抗抑郁药有阿米替林、丙米嗪、麦普替林等,其优点是疗效确实、价格低廉,但副作用较明显,如:口干、便秘、体位性低血压、心动过速等。年老体弱者、合并躯体疾病者使用受到限制。 选择性五羟色胺再摄取抑制剂,俗称五朵金花,包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。疗效与上述药物相似,但安全性高、不良反应极少出现,服用方便(大多每天服用一次)。用药早期可有轻度的恶心、呕吐等消化道症状。 去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁剂,代表药物是米氮平(瑞美隆)。适用于各种抑郁障碍,尤其是重度抑郁和明显焦虑、失眠的患者。起效快,胃肠道、性功能副作用较少,但可引起镇静、倦睡、体重增加。 去甲肾上腺素和五羟色胺再摄取抑制剂,代表药物有速效制剂博乐欣和缓释制剂怡诺思。对重度抑郁疗效较好,药物相互作用小,但可引起焦虑、恶心、血压轻度升高、性功能障碍。 2根据病人特点选药:以疲乏无力、精力缺乏为主要表现者,宜选镇静作用较轻的氟西汀、西酞普兰等;若焦虑症状突出,宜选兼有抗焦虑作用的万拉法新、米氮平、帕罗西汀等;若为双相抑郁障碍,宜选丁氨苯丙酮(布普品)、选择性五羟色胺再摄取抑制剂,同时合并心境稳定剂。老年伴躯体合并症需要接受相应药物治疗者,宜选用较少药物相互作用的西酞普兰或米氮平。含曲林安全性较高,特别适宜于儿童青少年。 3根据既往反应选药:对于再次接受抗抑郁剂治疗者,主要依据过去治疗的经验选药。过去曾经有效、后因减药或停药而导致病情复发者,重新选择过去曾使用的药物大多仍会奏效;凡经过医生使用判断为无效的药物不应再考虑使用。

2020年执业药师继续教育 抑郁症合理用药ABC 考试答案

2020年执业药师继续教育:抑郁症合理用药ABC考试答案抑郁症合理用药ABC 选择题(共10 题,每题10 分) 1 。(单选题)抗抑郁药物治疗的原则( A) A .全病程,足量足疗程 B .抗抑郁药物有副反应,抑郁症状缓解就可以停药; C .选择患者本人喜欢的药物; D .中、重度抑郁患者本人不愿用药,可以在2周内进一步评估 2 . (单选题)下列不属于A级推荐药物的是( D) A 。SSRI类 B .SNRI类 C 。NDRIS D .黛力新 3 。(单选题)损害性功能,尤其是勃起功能与抑制以下哪个受体有关( D) A .m—Ach B .SRI C .NRI

D 。NOS 4 。(单选题)舍曲林的sigma1作用特点可以改善( C) A 。精力 B .动机 C .伴有精神病特征的抑郁 D 。注意力 5 . (单选题)具有剂量依赖性单胺药理学特征且对血压有影响的抗抑郁剂是(A ) A .文拉法辛 B 。米那普仑 C 。氟伏沙明 D 。米氮平 6 。(单选题)第一个被批准治疗糖尿病疼痛性神经病变的是( C) A 。TCA B 。SSRI类 C .度洛西汀 D .曲唑酮 7 . (单选题)以下具有镇静及增加食欲的药物是(A )

A .米氮平 B .帕罗西汀 C .TCA D 。黛力新 8 . (单选题)与SSRI类药物相比,性功能发生率低,镇静作用少,不增加体重及撤药反应的是(A ) A 。安非他酮 B .阿戈美拉丁 C .疏肝解郁 D 。艾司西酞普兰 9 。 (单选题)5—HT综合征包括(D ) A 。自主神经功能改变 B .精神状态改变 C .神经肌肉异常 D 。以上都是 10 . (单选题)SSRI类药物撤药反应程度比较正确的是( B) A .氟伏沙明>帕罗西汀>舍曲林>西酞普兰>氟西汀 B .帕罗西汀〉氟伏沙明>舍曲林〉西酞普兰〉氟西汀

治疗抑郁症的瓶颈(强烈推荐)

突破治疗抑郁症的瓶颈 谨以此文纪念我在国内的一位兄长,他是我父母的干儿子,五年前患抑郁症自杀去世了。他身边的亲人朋友当时都太大意,忽视了抑郁症的严重性,没能尽全力安慰帮助他,久久懊悔自责。。写这篇文章是因他而起,若此文能帮到有需要的人,是他的功德。。愿他离苦得乐。。。突破治疗抑郁症的瓶颈 当今世界,抑郁症患者越来越多,因抑郁症自毁自杀及滥杀无辜事件时有发生,令家庭破碎,亲人悲痛,闻者叹息不已。究竟是什么原因导致这种病的肆虐蔓延呢? 大家都知道,抑郁症的成因有生理和心理两大因素。但具体深究这两种因素时,各家有各说,从理论到治疗方法都没有什么大的突破,抑郁症仍是医学界棘手的难题。 很多证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱。但抑郁症有别于脑部器质性病变结构异常的精神病,其生理致病因素是可以逆转的。导致抑郁的生理因素很复杂,事实证明,光靠服用抗抑郁药是不够的,抗抑郁药物只能在一定程度上控制疾病,也有副作用。疾病的形成并非一朝一夕,有一个由量变到质变的过程,我们不应该忘记形成机体生理变化的强大物质基础----食物!脑中负责管理行为的神经递质,如多巴胺、肾上腺素等会受我们所吃的食物的影响。当脑部分泌5-羟色胺时,大脑呈休息、放松状态。当分泌多巴胺及肾上腺素时,我

们倾向于思考、动作敏捷,也较具有警觉性。食物营养缺乏,会使神经递质出现紊乱。饮食营养与抑郁症之间有很大关联,这一点在治疗中常被忽视。 现代人饮食结构的变化很大,追求味觉,不注重营养。看看那些快餐,油炸食品、含糖分很高的冷冻碳酸饮料,咸得不能入口的火腿腌肉。。一个巨型汉堡包里只有一两块菜叶和薄薄的番茄片。为什么我们常强调要吃多种颜色的蔬菜,要吃糙米全谷类食物呢?是因为里面含有各种各样的维生素。其中维生素B族(尤其是B6和B12)对情绪的稳定起着非常重要的作用。有人怕胆固醇高,把鸡蛋黄剔除,蛋黄里面丰富的维生素B类同时也给丢弃了。只要不是大量吃,对常人来说每天吃个鸡蛋是没有问题的,没必要拿掉蛋黄。吃纯素者也应注意摄入紫菜等海藻类食物以补充维他命B12(必要时可服用复合维生素B片剂)。神经递质因大脑缺少必要的营养物质,就容易紊乱导致抑郁症产生。体内缺乏维生素B类,是导致抑郁症的重要生理原因之一。抑郁症患者由于饮食失衡而陷入了营养缺乏——抑郁——胃口差-----营养更缺乏——更抑郁的恶性循环。 维生素B族是水溶性的,在体内滞留的时间只有数小时,必须每天从食物中补充。B族是所有人体组织必不可少的营养素,全是辅酶,参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢,是食物释放能量的关键。哈佛大学公共卫生学院的一项研究结果显示:吃红肉和精制米面(包括面包、面条、通心粉)、炸薯条的女性被诊断患上抑郁症或接受抑郁症治疗的风险会增加29%~41%。精制米面都缺乏维生素B族。芬兰的一个

抗抑郁药物的研究进展【文献综述】

文献综述 药学 抗抑郁药物的研究进展 [摘要]抑郁症是一种发病率高、严重危害身心健康的慢性症。抑郁症的治疗方法很多,以往主要给予心理治疗。近20年来,随着抑郁症病因学研究的进展,逐步确立了药物治疗的主导地位。抗抑郁的药物包括化学合成药、植物提取物及中成药。本文就抗抑郁药物的研究进展进行综述。 [关键词] 抑郁症;抗抑郁药;研究进展 The research progress of antidepressants Abstract: Depression is a chronic disease which is high incidence and seriously affects the physically and mentally healthy life.There are many methods to treat depression, and the previous main method is psychological treatment.Over the past 20 years, with the research progress of depression etiology, pro- gressively establish the dominant position of drug treatment.Antidepressant drugs include chemical s- ynthetic drugs, plant extracts and proprietary Chinese medicine. This paper studies of antidepressants are reviewed in this paper. Key words: depression;antidepressants; research progress 抑郁症是一种情感性精神障碍,通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝,对日常生活丧失兴趣,精神萎靡不振,食欲减退[1]。目前,中国大约有抑郁症患者3000万人,全球范围内有超过5 亿人正遭受着抑郁症的折磨[2]。抑郁症对人们身心健康、家庭和社会的严重危害,应引起人们的高度重视。抑郁症的治疗方法很多,以往主要给予心理治疗。近20年来,随着抑郁症发病机制研究的进展,逐步确立了药物治疗的主导地位。目前认为,抑郁症与遗传、心理、神经、内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素(NE)或(和)5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和神经肽等神经递质含量降低及其受体功能下降有关, 近年来还发现与下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈失调[3],谷氨酸传导障碍[4],神经免疫异常[5]等因素有关,新发病机制的发现很大促进了新药的研发。 临床上治疗抑郁症的药物产品主要由以下五大类构成。即选择性的五羟色胺再摄取抑制(SSRIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)、去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂(NaSSAs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOT)、五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNaRI)[6]。目前,许多人又把目光

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