2017乡医学习课后题及答案(1)

2017乡医学习课后题及答案

癫痫急性发作.1

1、关于癫痫的用药原则下列描述不正确的是 E

A、根据发作类型选择药物

B、剂量宜从常用量的低限开始

C、治疗时间要长

D、完全控制发作后，大发作需2年，小发作需1年以上，才逐渐减少药量和停药

E、治疗时间长但可以随时停药

2、一患者四小时来不省人事，四肢阵发性抽搐6次，检查：昏迷，无偏瘫，双侧病理反射（＋），其治疗首选 B

A、安定肌注 B. 安定静注C、苯巴比妥钠肌注D、异戊巴比妥钠静注

E、鼻饲卡马西平

3、癫痫持续状态的抢救措施不正确的是 E

A、安定10～20mg缓慢静脉注射

B、吸氧、保持呼吸道通畅

C、控制输液量

D、必要时气管切开

E、抬高头部，使头高脚低

4、女，16岁，1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿便失禁，未曾咬伤，每次持续约2～3分钟，共发作5次。神经系统检查无异常发现。为明确诊断，首要的辅助检查是 A

A、脑电图

B、腰椎穿剌

C、脑CT

D、大便查虫卵

E、肌电图

5、诊断癫痫的主要依据 D

A、神经系统体征

B、头颅X线拍片

C、脑脊液化验

D、病史询问

E、脑电图检查急性脑卒中.2

1、55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170/100mmHg,左侧偏瘫。脑压280mmH2 O,下列治疗措施宜首选（C）

A、尿激酶静脉点滴

B、降血压治疗

C、20%甘露醇静脉点滴

D、肝素静脉点滴

E、扩血管治疗

2、男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最可能的诊断是（C）

A、脑栓塞

B、TIA

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

3、颈内动脉系统供应脑区为（B）

A、眼部和大脑半球前2/3部分

B、眼部和大脑半球前3/5部分

C、大脑半球前2/3部分

D、大脑半球前3/5部分

E、大脑半球后2/3部分

4、腔隙性脑梗死的最常见病因是（A ）

A、高血压

B、血流动力学异常

C、红细胞增多症

D、血小板增多症

E、血液高凝状态

5、脑卒中最常见血管壁病变是（D）

A、动脉瘤

B、结缔组织疾病

C、结核性动脉炎

D、动脉粥样硬化和高血压动脉硬化

E、血管畸形

心搏骤停（一）.3

1、男，49岁，因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉波动消失，血压测不出。下列处理正确的是（E）

A、先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤

B、先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压

C、考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗

D、立即请神经及心脏专科会诊

E、立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准

备气管插管人工呼吸

2、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行（D）

A、口对口人工呼吸

B、气管插管

C、心外按压

D、非同步直流电除颤

E、同步直流电除颤

3、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（A）

A、心室颤动

B、室性心动过速

C、电机械分离

D、第三度房室传导阻滞

E、心室停搏

4、心搏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是（D）

A、血压测不出

B、二便失禁

C、心音消失

D、意识丧失伴大动脉搏动消失

E、面色苍白

5、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（B）

A、急性广泛心肌梗死

B、急性严重心肌缺氧

C、右心功能不全

D、左心功能不全

E、合并脑血管意外

上消化道大出血.4

1、男性，40岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血，以下处理不正确的是 D

A、严密监测病情

B、积极补充血容量

C、胃镜下止血

D、静滴血管加压素

E、静脉给予质子泵抑制剂

2、上消化道出血是指 C

A、食管至幽门出血

B、十二指肠以上的消化器官出血

C、屈氏韧带以上的消化器官出血

D、胃以上的消化器官出血

E、食管至空肠出血

3、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是 B

A、胃十二指肠溃疡病

B、门静脉高压症

C、出血性胃炎

D、胆道出血

E、胃癌

4、上消化道出血伴休克时首要的治疗是 A

A、积极补充血容量

B、胃管注入止血药

C、胃镜止血

D、应用奥美拉唑

E、平卧位，下肢抬高D

5、上消化道大出血最常见的原因是

A、门脉高压症

B、出血性胃炎

C、胃癌

D、胃十二指肠溃疡

E、应激性溃疡

急性左心功能衰竭.5

1、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 C

A、增强心肌收缩力

B、改善心肌供血

C、降低心脏前、后负荷

D、降低心肌耗氧量

E、减慢心率

2、患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药物治疗应首选D

A、硝普钠

B、西地兰

C、异搏定

D、氨茶碱

E、心得安

3、下列不属于急性左心衰竭病因分型的是 B

A、心肌衰竭型

B、高前后负荷型

C、高前负荷型

D、高后负荷型

E、舒张不良型

4、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 B

A、利尿药

B、洋地黄

C、钙离子拮抗药

D、β-肾上腺素能受体阻滞药

E、血管紧张素转换酶抑制药B

5、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是

A、根据病情适当安排生活、劳动和休息

B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息

C、控制钠盐摄入

D、合理应用利尿剂

E、合理应用血管扩张剂