跟骨骨折的临床治疗方法及疗效分析
Donati—Allgower方法缝合跟骨骨折手术切口疗效分析
Donati—Allgower方法缝合跟骨骨折手术切口疗效分析目的探讨Donati-Allgower缝合法在跟骨骨折手术切口缝合时的临床效果。
方法选择2011年4月～2013年4月63例跟骨骨折患者，随机采用DA缝合法及垂直褥式缝合法行切口一期闭合。
DA缝合法（A组）31例，垂直褥式缝合法32例（B组），观察术后至术后1个月切口周围情况。
观察指标包括疗效、皮缘血运、肿胀、感染、坏死等愈合相关临床指征。
结果A组临床疗效优良率为93.5%，B临床疗效优良率为87.5%，两组比较差异并无统计学意义（x2=0.15，P>0.05）。
A组术后切口均获甲级愈合，2例出现明显皮缘缺血无坏死，无伤口感染等并发症发生，B组7例切口皮缘出现缺血表现，后期愈合良好，1例坏死、1例感染行其他治疗。
A组并发症发生率（6.5%）明显低于B组（28.1%）（P＜0.05）。
结论DA缝合法在跟骨骨折手术切口缝合时，能保护皮缘血运、避免组织缺血坏死、降低并发症发生率，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Donati-Allgower method in suturing of calcaneal fractures incision. Methods 63 cases of calcaneal fracture patients from 2011 April to 2013 April were selected，they were treated with lateral calcaneal skin “L” shaped incision and randomly used DA suture and vertica l mattress suture. And circumstances around the incision in 31 cases with DA suture （A group），32 cases with vertical mattress suture （group B）were observed after 1 month after surgery，the outcome measures were observed，included effect，blood supply in the skin flap，swelling，infection，necrosis and other union-related clinical indications. Results The good and excellent rate of group A was 93.5%，and group B was 87.5%，the difference was not statistically significant （x2=0.15，P>0.05）. Group A were healed well，2 cases were mild swelling，there was no significant skin flap ischemia and necrosis，and no wound infection occurred. However，4 cases in the Group B had ischemic performance in the skin flap，late healed well，1 case of necrosis and 1 case of infection in the line other treatment. The complication rate of group A （6.5%）was significantly lower than group B （28.1%）（P＜0.05）. Conclusion DA suture incision in calcaneal fractures，could protect blood supply in the skin flap，prevent tissue necrosis，and reduce the incidence of complications. So it is worthy of clinical use.[Key words] Calcaneal fractures；Donati-Allgower suture；Complications；Surgical treatment跟骨骨折是临床工作中常见的骨折之一，目前的治疗方法多以切开复位钢板螺钉内固定的方式进行治疗，以恢复跟骨正常的宽度、高度及关节面平整度等[1]。
跟骨骨折31例临床治疗分析
采 用 Ｊｄｔ Ｌｔ ｒ ｌ ｕｅ— ｅ ｕｎ 疗效评 价法 ｏ ｅ
回顾性 分析 我院近年 来采用非手术及手 术方法 治疗 ３ 例 不 同类型跟骨 骨折 ， １ 手术 方式 为切 开复位 内固定术 （ Ｒ Ｆ 。 Ｏ Ｉ ）
３ 例全部获得平均 １． ｌ ０ ４个月的随访， 骨折平均愈合 时间４ ４个 月。非手术治疗 １ ． ２例 ， 良 ８例（ ６ ６ ％ ） 可 ４ 优 ６ ．７ ， 手术治疗移位且骨折线 波及距 下关节面的跟 骨骨折 是必然趋 例； 手术治疗 １ ， 良 １ （４ ７ ％ ） 差 １ 。结论 ９例 优 ８例 ９ ．４ ， 例
Ｉ ｓａｓ ｈ ｅｂ ｓ ｙｆｒｔｅｔ ｎ ｆｃ ｃｎ ｕ ｒБайду номын сангаасｕｅ ． ｔｉ ｌ ｏｔ ｅｔｗａ ｏ ｒａｍｅ ｔｏ ａ ａ ｅ ｓｆａ ｔｒｓ ｌ
【 ｅ ｏｄ】 Ｃｌ ｅｓ ｒ ｔｅ Ｓ哂ｃ ｅｔｅｔ Ｃｉｃ ａ ｓ Ｋ ｙｗ ｒｓ ａ ａ ｕ Ｆａ ｕ ； ｕ ａｔａ ｎ； ｌｉ ａｌ ｉ ｃ ｎ ｃｒ ｌｒ ｍ ｎ ａｎ ｙｓ ｌ
势， 也是 当前最好的治疗方法 ， 它在跟 骨骨折 治疗 中具有相 ＂重要的地位。 ３ －
【 关键词 】 跟骨骨折
手术治疗 临床分析
Ｔｈ ｌ ｉ ａ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ｒ ａｔ ｅ ｔｏ ａ ｃ ｎｅ ｓ ｆ ａ ｔ ｅ ｉ ａ ｅ ．ＷＵ ｅ ｃｉ ｃ ｌａ ａ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｍ ｎ ｆｃ ｉａ ｕ ｒ ｃｕｒ ｎ ３１ ｃ ｓ ｓ ｎ Ｄａ—ｇ ｏ，ＹＵ Ｚ０ 一ｋ ｉ Ｔ ｅ Ｆ ｒ ｏ ｌ ＂ Ｈｏ ｐ ｔ ｌｉ ｚ ｏ ｕ ｕ ． ｈ ｏ ｔ Ｐｅ ｐ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｄａ ｈ ｕ， ｈ ｓ ａ Ｄａ ｈ ｕ Ｓ ｃ ｕ ｎ ６ ５ ０ ｚ ｏ ｉｈ ａ ３ ０ ２，Ｃ ｉ ａ ｈｎ ．
跟骨骨折
跟骨骨折（fracture of the calca neum）解剖� 1.跟骨有4个关节面：前距关节面、中距关节面、后距关节面、跟骰关节面；� 2.跟骨有4沟：跟骨上面中部有一沟称跟骨沟，其与距骨沟合成跗骨窦和跗骨管；载距突下面有拇长屈肌腱沟；跟骨外侧面前部滑车沟，滑车突后下方有腓骨长肌腱沟；� 3.跟骨有4突：跟骨载距突；跟骨结节内侧突,外侧突；跟骨外侧面前部有滑车突�4跟骨骨小梁按所承受压力和张力方向排列为固定的两组，即压力骨小梁和张力骨小梁。
两组骨小梁之间形成一骨质疏松的区域，在侧位X光片呈三角形，称为跟骨中央三角。
为血管进入髓腔区，是跟骨的构造薄弱处。
跟骨的解剖学特点Anatomyof calcaneus�侧位X-Ray片�Gissane's角：跟骨交叉角，由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角，正常为120-145度，跟距关节内骨折常造成此角增大或缩小。
此角减小是距下关节显著受损的标志�跟隆结节角（Bohler‘s角）：侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线,再自后关节面到跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节角,正常范围27°~40°，此角缩小表明承重面及后关节面有压缩、下陷。
CalcanealFractures Calcaneal FracturesBohler’s Angle27-40 degreesis normal发病情况�跟骨骨折特别是关节内骨折治疗效果一直不能使人满意，至今仍没有一类大家都认可的分类和治疗方法�跟骨骨折在足跗骨骨折中发病率占第一位。
�85%以上为关节内骨折。
�多为高能损伤，伤情较重以青壮年居多，严重损伤易遗留伤残易合并脊柱、骨盆及双下肢骨折损伤机制�1.垂直压力约有80%的病例系因自高处跌下或滑下所致。
骨折类型以压缩性骨折为主。
�2.直接撞击为跟骨后结节处骨折，其多系外力直接撞击所致。
�3.肌肉拉力腓肠肌突然收缩可促使跟腱将跟骨结节撕脱，如足内翻应力过猛则引起跟骨前结节撕脱;而外翻应力则造成载距突骨折或跟骨结节的纵向骨折。
临床跟骨骨折治疗20例分析
皮神经营养血 管皮瓣修 复小 腿创伤性 严 重软组织缺损 致肌腱 、 质外露 、 腔开 骨 髓
６ 中 国社 区医师 ・ ８ 医学专 业 ２ １ ０ ０年第 ３ ４期 （ ２ 第１ 卷总 第９ ９ ５期
３ ００ ５０ ７福 州 市 第 二 医院
管 皮 瓣手 术操 作 简 单 ， 瓣 成 活 率 高 ， 皮 不 损伤 小腿 主要 血 管 ， 修 复 小腿 创 伤 性 严 是 重软 组 织缺 损 的较 理 想 的方 法 。 关键 词 皮 神 经 营 养 血 管 皮 瓣 治 疗
小腿 软 组 织缺 损
跟骨 由外侧柱 、 内侧柱构成 。跟骨外 侧 柱 由跟 骨 外 侧 壁 、 股 关 节 ， 外 侧 骨 跟 前 块、 后关节面和跟骨粗隆外侧半组成 。跟 骨 内 侧 柱 有 跟 骨 内 侧 壁 、 距 突 、 关 节 载 中 面、 前关 节面 以及 跟 骨粗 隆 的 内侧半 组 成。跟骨支持结 构上 面具有 ４个小关 节 ， 这独特的解 剖使距 下关 节的跗横关 节能
例 。 结 果 ：Ｏ例 皮 瓣 全 部 成 活 ， ｌ ｌ例 皮 瓣 远 端 约 １５坏 死 ， ／ １例 皮 瓣 边 缘 坏 死 ， 皮 瓣 面 积 最 大 １ｃ ｃ 随 访 ２～１ ２ ｍ Ｘ１ ｍ， ０ ２个
资料 与方 法 ２０ ０ ９年 ６月 ～ ０ ０年 ６月 应 用 小 腿 ２１
３ ０ ４ ４． ７
期望值降低且 软组 织 的并发症 发生率增 加 。然而年龄是次 要 因素 ， 跟变 宽 ， 足 右 足跟侧方移位是手术的治疗指征 。总之 ， 在关节面有移 位 ， 足跟变宽 ， 骨结节 后 跟 侧方移位 ， 距骨轴变平或严重软组织损伤 情况下应行切开复位内固定术 。
摘
要 目的： 了解应 用小腿皮神经 营养
三种方法治疗跟骨骨折的疗效分析
ｉ ｓ ｇｅｌ ｅ ａ ｔｒ ｒ ｕ ｂ ｒ ｕ ｉ ． ｒ ｏ ，０ ３，６ １ ） １ ２ — ｎ ｉ ｌ— ｖ ｌ ｎｅｉ ｌ ｍ ａ ｆ ｓ ｎ Ｏ ｔ ｐ ２ ０ ２ （ ０ ： ０ ７ ｎ ｅ ｏ ｏ ｈ
１３ ０ ７．
ａ ｄ ｗ ｔｏ ｔｐ ｄｃｅ ｓｒｗ ｉｓ ｕ ｅ ｔ ｉ ． ｐ ｎ ， ９ ９ ２ ６ ： ｎ ｉ ｕ ｅ ｉｌ ｃｅ ｔ ｍ ｎａ ｏ Ｓ ｉｅ １９ ，４（ ） ｈ ｎｒ ｔｎ
５ ３ ５ ０ ５ －６ ．
ａｓ ｎ Ｓ Ｃａｒ ｏ Ｙ Ｃａ ｂ ｌ ｅ １ Ｔｈ ｅｉｐ ｒｔ ｖ ［０ Ｇｌｓｍａ Ｄ， ｒｅ ｎ Ｌ ， ｍｐ ｅｌｍＪ，ｔａ． ｅ ｐ ｒｏ ｅａｉｅ １］
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３ ・ ２
中国骨伤 ２ １ ０ ０年 １ 月第 ２ ３卷第 ｌ 期 Ｃ ｉａＪＯ ｈｐ＆ＴａｍａＪｎ ０ ０ Ｖ １ ３Ｎ ． ｈｎ ￣ ｏ ｒｕ ，ａ ． １ ， ｏ． ，ｏ１ ２ ２
经 验 交 流 ・
三种方法治疗跟骨骨折的疗效分析
梁 万军
（ 牡丹 江市 中医 医 院 ， 龙 江 黑 关键 词 牡丹 江 １７ ０ ） ５ ０ ０ 跟 骨 ； 骨折 ； 骨 折 固定 术
ＤＯ ：０ ３ ６￣． ｓ．０ ３ ０ ３ ．０ ０ ０ ． １ Ｉ １．９ ９ ｉ ｎ １０－ ０ ４ ２ １． １０ ０ ｓ Ａｎｌｓ ｆ ｕ ａｉｅｅ ｅｔ ｎｄｆ ｒｎ ｔｏｓｆｒｔｅ ｒａｍｅｔ ｒｃｕ ｅ ｆ ａｃ ｎｕ ＬＡ ｎ ｕ． ｒｄ ｉ ａ ａｙｉｏ ｒｔ ｆ ｃ ｉ ｅｅ ｔ ｓ ｃ ｖ ｏ ｍｅｈ ｄ ｅｔ ｎ ａｔｒ ｌ ｅｓ １ Ｗａ － ｎ Ｔａｉｏ ｌ ｏ ｈｔ ｆ ｏｃ ａ ＮＧ ｊ ｔｎ
现 ： ｏ ｌ 角 均 有 不 同 程 度 的 变小 或 消失 ， 小 为一 。 最 大 为 Ｂ ｈｅ ｒ 最 ５，
跟骨骨折
跟骨骨折跟骨是足弓的重要组成部分，对人体负重及行走功能至关重要。
骨折患者约占全身骨折患者数量的2%，足部骨折患者的80%，其中85%～90%为关节内骨折，多为高能损伤，以青壮年居多。
跟骨是由薄层骨皮质包绕，跟骨外侧软组织较薄，皮肤移动性较差。
跟骨发生骨折后其宽度增加，外侧壁突起，松质骨渗血较多，极易导致局部软组织迅速肿胀，足骨筋膜室张力增高，严重者可出现张力性水疱。
由于跟骨外侧皮肤移动性较差，一旦皮缘坏死，缺损区不易通过游离周围皮瓣来替代。
另外，足外侧血供由腓动脉及其分支供应，该动脉大约位于腓骨肌腱后下方1 cm处，临床在进行内固定手术过程中，上述结构容易损伤并导致足外侧血供障碍，局部血液循环无法满足患部代谢需要，致使骨折损伤区出现低氧状态，影响伤口愈合。
高能量的轴向暴力例如高处坠落是跟骨关节内骨折的常见损伤机制。
高能量的创伤加之跟骨较为特殊的解部结构，软组织覆盖薄弱，常出现较为严重的软组织并发症。
跟骨骨折固定后软组织并发症例如切口感染、皮缘坏死是一个非常棘手的问题。
Lim等研究显示跟骨骨折手固定后切口并发症达0.4%-32.8%。
影响跟骨骨折扩大外侧入路手固定后伤口愈合的因素较多，局部软组织损伤、微血管的破坏所致的缺血、缺氧是跟骨骨折固定后切口并发症的主要病理基础。
Eastwood等研究显示跟骨骨折后其外壁皮肤内的氧分压明显减低。
氧在整个伤口愈合过程中发挥了重要作用。
跟骨骨折愈合受手术方式、术中软组织损伤、骨折复位情况等多种因素影响，而术后切口血运的恢复是否良好是上述因素影响的综合反应。
术后血运不佳常导致皮缘坏死、肿胀、表皮水疱等症状。
跟骨周围包绕的是薄层骨皮质，外侧皮肤软组织较薄且移动性差。
骨折后跟骨宽度增加，松质骨渗血较多，易引起局部软组织肿胀，甚至可出现张力性水疱。
若发生皮缘坏死，缺损区因周围皮肤移动性差而较难通过周围的游离皮瓣替代。
在行跟骨骨折内固定术时容易损伤足外侧血供的周围组织，从而使足外侧血运不佳，影响局部组织代谢，导致骨折损伤区处于缺氧状态，使创口延期愈合，进而导致骨折周围软组织血氧供应不足，影响骨折愈合。
《2024年超声定位载距突联合微创治疗跟骨骨折的临床疗效分析》范文
《超声定位载距突联合微创治疗跟骨骨折的临床疗效分析》篇一一、引言跟骨骨折是一种常见的足部骨折类型，其治疗方式多样，其中，超声定位载距突联合微创治疗已成为近年来临床实践中的一种新型治疗方法。
本文将对该治疗方法进行深入的临床疗效分析，旨在探讨其优越性、操作过程以及治疗后的效果评估。
二、材料与方法1. 临床病例选取近年来采用超声定位载距突联合微创治疗的跟骨骨折患者若干例，进行临床疗效分析。
2. 治疗方法（1）超声定位：利用高频超声技术对载距突进行准确定位，为后续的微创手术提供精确的引导。
（2）微创手术：在超声定位的基础上，采用微创手术技术对跟骨骨折部位进行治疗。
（3）术后康复：术后给予患者适当的康复治疗，促进骨折愈合。
三、治疗效果分析1. 手术时间与安全性采用超声定位载距突联合微创治疗，手术时间相对较短，且手术过程中出血量少，患者术后恢复较快。
同时，该治疗方法在手术过程中具有较高的安全性，可有效降低并发症的发生率。
2. 骨折愈合情况通过定期的X线检查，发现采用超声定位载距突联合微创治疗的跟骨骨折患者，骨折愈合时间较短，愈合质量较高。
其中，大部分患者术后6-8周即可达到临床愈合标准。
3. 术后功能恢复患者在术后经过适当的康复治疗，其足部功能恢复情况良好。
大部分患者术后3个月左右即可恢复正常生活和工作。
四、讨论超声定位载距突联合微创治疗跟骨骨折的优越性主要体现在以下几个方面：1. 定位准确：利用高频超声技术对载距突进行准确定位，为手术提供了精确的引导，有效提高了手术的准确性。
2. 手术时间短、创伤小：采用微创手术技术进行治疗，手术时间短、创伤小，有利于患者的术后恢复。
3. 术后恢复快：由于手术创伤小、愈合质量高，患者术后恢复较快，可尽早恢复正常生活和工作。
然而，该治疗方法仍存在一定的局限性。
例如，对于复杂的跟骨骨折类型，可能仍需采用传统的开放手术进行治疗。
此外，术后康复治疗也是影响患者恢复的重要因素之一，需要医生与患者共同努力，制定合理的康复计划。
跟骨骨折手术治疗的疗效分析
跟 骨 骨 折 大 部 分 属 关 节 内骨 折 ， 约占
全部骨折 的 ３ ． ４ ％， 其 中 累及 距下关 节 的 骨折 占所 有 跟 骨骨 折 的 ７ ５ ％ ～８ ０ ％， 治
疗 难 度 大 。实 施 解 剖 和 复 位 手 术 是 主
术后 ２～ ３天 即可将 引流管拔 出， 并适 当
过程中 ， 随 时 以 Ｃ型 臂 ｘ 线 机 检 查 跟 骨 侧 位 。 复 位 的 情 况 较 好 后 ， 要 密切 观 察患者骨折 的粉碎 程度 、 类型、 以 及 关 节
按 ｘ线 表现分 型 ， 常用 的为 Ｅ ｓ ｓ ｅ ｘ—Ｌ ｏ ｐ —
ｅ ｒ ｓ ｔ ｉ 分 型 。根 据 骨 折 是 否 波 及 距 下 关 节
果 。２ ０ ０ ９年 ２月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月 收 治 跟 骨
治疗方法 比较 ： ① Ｉ型骨折的治疗须
特别仔 细和 小 心 ， 故 应 采 取 保 守 治 疗 方
法， 以避 免 造 成 骨折 距 下 的 关 节 面 受 到 损
骨折患者 ３ ８例 ， 回顾性分析临床 资料 ， 现
总 结 如 Ｆ． ．
跟 骨 骨折 术 的 注 意 事 项 ： ① 术 中要 防
本组 患者 ４ ０例 （ ４ ３足 ） ， 男３ ２例 （ ３ ５ 足） ， 女 ６例 （ ６足 ） ， 年龄 ２ ３～６ ２岁 ， 平 均
围关 节 解 剖 关 系改 变 ， 正 确 把 握 手 术 时 机， 恢 复其 正 常 的 力 学 关 系 ， 矫 正 跟 骨 畸 形， 规 范操 作 ， 减 少跟 骨 并 发 症 的发 生 ， 是 治 疗 跟 骨 骨 折 的 有 效 治疗 手 段 。
损伤等 ， 并根 据上 述情 况选择较合适 的解 剖钢板对跟骨外侧壁进行 同定 ， 最后在常 规皮瓣下放入 负压 引流管进行引流。
跟骨关节手术治疗实例分析
跟骨关节手术治疗实例分析跟骨作为跗骨中最大一块，在人体行走环节发挥着重要的作用，是人体中较为重要的承载骨。
临床研究发现，跟骨关节内骨折行保守治疗具有较高的致残率，手术治疗已经成为跟关节内骨折临床治疗的重要一环。
本文选取我院收治的70例跟关节内骨折患者作为研究对象，着重分析探讨手术治疗的临床效果。
标签：跟骨关节；手术治疗；临床1目的与方法目的：探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。
方法跟骨外侧L形切口显露跟骨，按后关节面和距下关节跟骨的长度、宽度和高度的顺序整复跟骨关节内骨折和邻近关节；并用可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折共70例80侧，按Maryland足部评分系统评价术后功能，其中优40侧，良30侧，可10侧，优良率为87.5%。
结论切开复位和可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效。
2临床资料2.1一般资料选取我院2012年6月至2014年7月收治的70例中，男性50例，女性20例，年龄15～60岁，平均35.8岁。
受伤至手术时间3～22d，平均7.5d。
其中单侧跟骨关节内骨折60例，双侧6例，所有患者术前均行双侧跟骨的侧位、轴位X线摄片，50例另行Broden位X线摄片，以及水平位和冠状位CT扫描。
骨折分型：按Sander’s分型Ⅱ型16侧，Ⅲ型28侧，Ⅳ型32侧。
均行手术治疗，在Ⅳ型骨折中，2例行自体骼骨植骨，6例采用磷酸钙人工骨填充。
2.2手术方法健侧在下侧卧位，患肢上止血带。
作跟骨外侧L形切口，皮肤切开后仔细解剖确定腓肠皮神经并加以保护。
然后向下切到跟骨外侧辟的骨皮质，在骨皮质表而锐性分离皮瓣。
胖骨肌腱的腱鞘从跟骨上锐性剥离。
切断跟胖韧带，进入距下关节。
按后关节面和距下关节一Bohlcr角和Gissan。
角-跟骨的长度、宽度和高度顺序跟骨关节内骨折和邻近关节。
于跟骨的外侧壁上安放一块可塑型跟骨钛钢板，并用钛螺钉固定，分层关闭创口。
常规置皮片引流。
跟骨骨折的治疗及进展
跟骨骨折的治疗及进展【关键词】跟骨骨折跟骨骨折是临床上常见的骨折之一，在全身骨折中占2％，跗骨骨折中占60％。
多由高处跌下时足跟直接着地压缩所引起，少数为撕脱骨折，近年来交通事故造成的此类骨折亦有增多。
跟骨以复杂的皮质骨和松质骨支持的基础上具有四个小关节为解剖特点，由此使距下关节和跗横关节能够进行高度的偶合和精确的连动，同时，跟骨是构成足弓的主要成分，使足部富有弹性以缓解震荡。
跟骨的重要性以及骨折的复杂性，使跟骨骨折一直受到人们的重视，然而跟骨骨折的生物力学研究刚刚起步［1］，其临床分型多种多样，治疗方法尤其是波及距下关节的处理争论甚多。
本文就其治疗方法及进展作一综述。
1 骨折的分型分型的目的在于治疗方案的选择及对预后的判断。
1952年，Essexlopresti［2］提出第一个为多数学者接受的分型系统，其根据X线侧位Bhler角与Gissane角的改变及跟骨体内“双密度影”作为分类依据，分为Ⅰ型：未波及距下关节骨折，包括跟骨结节骨折和涉及跟骰关节的骨折；Ⅱ型：波及距下关节的骨折，按继发骨折线的走行(暴力作用时依赖逆行段)分为舌状骨折和关节塌陷型骨折。
CT问世后，Johnson、Eastwood、Crosby和Fitzgibbons、Sanders、Zwipp等均提出新的分型系统，其中Sanders分型［3］得到大多数学者的认可。
其通过骨折片段数目和冠状位、轴位CT片后关节面的骨折线走行进行分类：在轴向面上以平行于跟骨纵轴的A、B两线将后关节面分为3个等大的区，即内侧、中央和外侧柱，第3条骨折线C与后面的内侧边界一致，并同载距突分开，由此产生4个潜在的骨折片段。
骨折线由外向内用A、B、C标明。
Ⅰ型：所有未移位的关节内骨折；Ⅱ型：后关节面2片段骨折，根据骨折线的定位分为ⅡA、ⅡB、ⅡC三个亚型；Ⅲ型：伴有中央片段损伤的后面3片段骨折，按照两个骨折线的位置分ⅢAB、ⅢAC、ⅢBC；Ⅳ型：后面四片段骨折，或多于4片段骨折。
克氏针撬拔捆绑复位结合空心钉内固定治疗跟骨骨折疗效分析
克氏针撬拔捆绑复位结合空心钉内固定治疗跟骨骨折疗效分析跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一，尤其是波及距下关节的跟骨骨折，若不能得到良好而隐定的骨折复位固定，易出现长期肿胀疼痛、行走困难，甚至遗留严重的后遗症。
跟骨外侧L型切口复位，但切口皮肤坏死感染率高；克氏针撬拔捆绑复位结合空心钉内固定治疗跟骨骨折疗效好无感染。
目的价运用撬拔复位结合空心钉内固定治疗跟骨骨折SendersⅡ型、SendersⅢ型的疗效。
方法60例SendersⅡ型、SendersⅢ型的跟骨骨折患者分为两组，采用空心钉内固定为观察组，采用接骨板内固定为对照组，比较两组间的手术时间、出血量、Bolher 角矫正情况、骨折愈合时间，随访感染率、皮肤坏死情况。
结果访1～2年，平均1.6年，两组组间在Bolher角矫正情况、骨折愈合时间无统计学差异（P>0.05），在手术时间和术中出血量观察组少于对照组。
采用美国足踝协会后足评分（AOFAS）进行功能评定，两组组间无统计学差异，但对照组出现皮缘坏死4例，感染1例。
结论用撬拔复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折，较切开复位内固定能有效的达到良好复位及可靠固定，并且能缩短手术时间、减少术中出血量及降低术后早期并发症。
标签：跟骨骨折；撬拔捆绑复位；空心钉；接骨板；撬拔针跟骨骨折多由传导暴力造成，临床十分常见，约占全身骨骨折的2%，占跗骨骨折的60%。
跟骨关节内塌陷骨折进行手术治疗，已渐为多数人所接受。
但就其方法、疗效、并发症与后遗症等问题仍有不少争议。
1 资料与方法1.1一般资料本组49例（60足），均为闭合性骨折，男25例（32足），女24例（28足）；平均年龄21～48岁，平均年龄37.2岁。
左17侧，右侧21，双侧11例。
观察组26例（31足），对照组23例（29足）。
1.2术前处理1.2.1术前均摄双跟骨侧、轴位片，跟骨平面及冠状面CT平扫。
测量Bolher 角、Gissane角。
患肢石膏临时固定，中药内服外敷消肿，配合局部冰敷，直至患足出现皱褶试验阳性[1]。
治疗跟骨骨折的方法及疗效分析
【 图分 类 号 ］ ６ ． 中 Ｒ８ ３ ７
【 献标 识码 】 文 Ａ
【 章 编 号 】６ ４ ０ ４ （ ０ ０１ （） Ｏ －０ 文 １ ７ — ７ ２ １ ）０ｂ－ １ ０ １ ２ ０
度和位 置 ， 避免 多次 反复进针 和 撬拨 ， 免针 周围松 质骨形 成较 大的 以 拨 。 下塌的骨 折块上撬 复位 。 另一 使 恢复 距下关 节面平整 ， 恢复Ｂ Ｎｅ角。 ｏ ｒ 助手握持 足及针尾 ， 维持复位 后位置 ， 术者用
整复石膏 外固定（组） 开复位钢板 内固定（组 ） Ｂ 、 切 ｃ ３ 种不 同方 法治疗跟
骨骨 折 ， 报道如 下 。 １ 临床 资料
羞：ｏ ｒ Ｂ Ｎｅ角＜１。行走疼 痛 ， 行 明显 ， ５， 跛 踝关节 功能差 。 ） 果 ： （结 ２ 所有
患者术 后均进 行随访 ， 时间３ ０ ＂ 平均 １ 个月 。 组和Ｃ ～２ ４ 月， ３ Ａ 组疗 效均
３ 结果
（ ） 能 评定 标 准 、 ： ｏ ｒ ３ 。 跟 骨体 增 宽比 例 ＜ Ｏ ， １ 功 优 Ｂ Ｎｅ 角＞ ０ ， ｌ％ 行走 无疼痛 及跛 行 ， 踝关节活 动正常 ； ： ｏ ｒ 良 Ｂ Ｎｅ角为１ 。 Ｏ ， ５ ～３ 。跟骨体 增宽 比例 ≤２ ％ ， ０ 行走轻 度疼痛 ， 明显跛 行 ， 关节活动 基 本正常 ； 无 踝
优于Ｂ Ｐ ．１， Ｃ 组 疗效 无统计学 意 义（＝Ｏ０）但Ａ组痛苦 组（ ＜００）Ａ、 ２ Ｊ ．５， Ｄ
少、 创伤小 、 费用 低。 ４ 讨 论
（ ｇ 骨骨折治 疗要 点 。 骨骨折 是跗骨 骨折 中最常 见的骨折 ， １Ｅ ） 跟 约
跟骨关节内骨折的新术式及疗效分析
【 摘要】 目的
王 鹏程 宋连新
侯 志 勇 张英 泽
我 中心利 用
探讨切 开复位 内固定治疗跟 骨关节 内骨折 的新方 法及 临床 疗效 。方 法
微创技 术 ， 骨外侧 小切 口， 自行研 制的跟 骨解剖 钢板及 螺栓 内固定治 疗跟 骨 关节 内骨折共 １０例 １３ 跟 用 ５ ８
ｈ ｅ ｅｅ ２ｃｓｓ ｆ ｙ ｔ ｒ ｗ ｒ ６ ａｅ ｏ ｔ ｅⅡ ． ７ｅ ｓｓ ｆｙ ｅⅢ ａｄ ３ ａｅ ｆ ｙ ｅⅣ ． ｅｕｔ ｅ ｐ ８ ａｅ ｐ ｏｔ ｎ ４ｃ ｓ ｐ ｓ ｏｔ Ｒ ｓｌ ｓ
ｅ ｉ ｅｎｌ ｘｔ ｎｗபைடு நூலகம்ｔ ｔ ｔ ａ ｆ ａｏ ｉ ｅ ｎｒ ｉ ｉ ｈｈ
河北 医药 ２０ ０９年 ４月 第 ３ 卷 第 ８ １ 期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏｒ ｌ２０ ， ｏ ３ ｐ ｏ８ ｅｅ Ｍｅｉ ｕｎ ，０９ Ｖ ｌ １ ｒ ． ａＪ ａ Ａ Ｎ
跟骨骨折两种手术方法的疗效分析
跟骨骨折两种手术方法的疗效分析摘要】目的探讨经皮撬拨复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗跟骨骨折的手术效果。
方法对我院自2006年至2011年共收治跟骨骨折64例的患者随机分为两组，经皮撬拨复位内固定（A组）和切开复位内固定（B组），对手术治疗的结果进行了分析总结。
结果术后随访6—24个月，经皮撬拨复位内固定（A组）优良率84.37%，切开复位内固定（B组）优良率为96.87%。
两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
结论应用切开复位内固定治疗跟骨骨折复位满意，术后功能恢复理想，并发症及后遗症较少，是治疗跟骨骨折的有效方法。
【关键词】跟骨骨折经皮撬拨复位切开复位内固定疗效分析跟骨骨折是临床常见的一种骨折，由于75%的跟骨骨折累及距下关节，因此追求解剖复位并固定是治疗的目的[1]。
跟骨骨折大部分为关节内骨折，因此采用单纯的手法复位治疗较困难，疗效很难令患者满意，甚至可导致创伤性关节炎及其他严重的后遗症。
伴随着外科技术的不断进步和内固定材料的发展，近几年有更多的学者主张通过手术复位内固定治疗跟骨骨折，以恢复跟骨的结构和解剖关系。
治疗效果有了很大成都的改善。
我院自2006年至2011年共收治跟骨骨折64例，对手术治疗的结果进行了分析，并对跟骨骨折治疗的相关问题进行了总结，现报到如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组病例64例，男49例，女15例，年龄18—67岁，平均41.26±2.0岁。
按Sander分型：II型36例、III型16例、IV型12例，A组32例病例：II型19例、III型13例、IV型5例，B组32例病例：II型15例、III型11例、IV型6例，切开复位内固定组选用可塑性跟骨钢钛板28例，其中植骨17例。
两组患者在年龄、性别及骨折原因、分型等基本情况方面进行比较，p>0.05，均无显著差异，具有可比性。
1.2 手术方法1.2.1经皮撬拨复位内固定在C型臂透视下于跟腱两侧跟骨结节后上缘部分分别平行打入两枚克氏针。
《2024年超声定位载距突联合微创治疗跟骨骨折的临床疗效分析》范文
《超声定位载距突联合微创治疗跟骨骨折的临床疗效分析》篇一一、引言跟骨骨折是一种常见的足部骨折类型，因高能量损伤如车祸、跌落等所致。
传统治疗方法通常涉及手术复位及内固定，但有时手术难度大、效果不佳。
近年来，随着微创手术技术的不断发展，超声定位载距突联合微创治疗在跟骨骨折的治疗中得到了广泛应用。
本文旨在探讨此种治疗方式在临床上的疗效。
二、方法本研究所采用的治疗方法为超声定位载距突联合微创治疗。
该方法在术前通过超声定位确定载距突的位置，通过微创手术进行精确的复位和固定。
对比传统手术方法，此法具有手术时间短、恢复快、减少感染等优点。
三、患者群体本研究的受试者为经诊断为跟骨骨折的患者，所有患者均签署了知情同意书，年龄范围为18-65岁，并按照统一的手术方法和标准进行操作。
四、实验过程与结果分析在实施超声定位载距突联合微创治疗后，对患者的骨折愈合情况、术后疼痛程度、术后恢复时间等进行了观察和记录。
同时，对手术前后患者的X光片、CT等影像资料进行了详细的分析和比较。
结果显示，通过超声定位载距突联合微创治疗，患者的骨折愈合时间明显缩短，术后疼痛程度明显减轻，术后恢复时间也大大缩短。
同时，此治疗方法也大大降低了术后感染的风险。
五、讨论超声定位载距突联合微创治疗跟骨骨折的优点主要表现在以下几个方面：首先，超声定位能够精确地确定载距突的位置，使得手术操作更为准确；其次，微创手术方式能够减少手术对患者的创伤，加快术后恢复；最后，由于手术时间短、术后恢复快，大大降低了术后感染的风险。
然而，尽管此治疗方法具有诸多优点，但仍需注意其适用范围和可能存在的风险。
对于某些复杂的跟骨骨折类型，可能仍需采用传统的手术治疗方式。
此外，虽然微创手术减少了术后感染的风险，但并不能完全避免感染的可能性，因此术后仍需密切观察并采取相应的预防措施。
六、结论总的来说，超声定位载距突联合微创治疗跟骨骨折的临床疗效显著。
通过精确的超声定位和微创手术技术，可以有效地促进骨折愈合、减轻术后疼痛、缩短恢复时间并降低术后感染的风险。
跟骨骨折手术治疗疗效分析
跟骨骨折手术治疗的疗效分析摘要目的：探讨分析切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折方法及临床效果评价。
方法：收治跟骨骨折患者38例（41足），采用跟骨切开复位，必要时植骨，钢板内固定治疗。
结论：跟骨骨折造成跟骨与周围关节解剖关系改变，正确把握手术时机，恢复其正常的力学关系，矫正跟骨畸形，规范操作，减少跟骨并发症的发生，是治疗跟骨骨折的有效治疗手段。
关键词跟骨骨折内固定手术治疗跟骨骨折大部分属关节内骨折，约占全部骨折的3.4%，其中累及距下关节的骨折占所有跟骨骨折的75%～80%，治疗难度大[1]。
实施解剖和复位手术是主要的治疗方法，同时给予固定，并进行科学合理的活动，才能取得比较好的治疗效果。
2009年2月～2012年3月收治跟骨骨折患者38例，回顾性分析临床资料，现总结如下。
资料与方法本组患者40例（43足），男32例（35足），女6例（6足），年龄23～62岁，平均41±1.4岁。
骨折的情况：sanders ⅱ型14足，ⅲ型22足，ⅳ型5足。
手术时机：患者入院后应行患肢抬高制动，用厚棉垫加压包扎，冷敷，还可加用脱水药物（如七叶皂苷、甘露醇），待水肿完全消失后，并经皮肤皱褶检测呈阳性后，再进行手术。
操作方法：首先，给患者行硬膜麻醉手术。
其次，在跟骨外侧部位割开“l”型的切口，范围为跟骨上端到外踝尖约4cm处的腓骨，切克的深度要接触到骨平面，当不能剥离分层，以完全暴露出腓肠外侧的神经。
分别以3枚克氏针钻进患者外踝、骰骨和距骨内，并将软组织的皮瓣剥开。
在直视条件下，全面观察和记录骨折程度和移位情况，根据情况进行复位操作[2]。
具体操作：从右前下方部位放入经无菌处理过的骨膜剥离器，慢慢左右活动，将关节面逐步抬起。
同时用点状复位钳夹住跟骨的结节部位，不断向外侧拉伸和剥离，使所嵌入到跟骨内的关节面暴露出来，顺利完成后，再将关节面恢复至平整，即可。
在关节完成复位后，要根据关节面的受损情况，采取患者自身的髂骨或其他适合的异体骨植入到跟骨内。
中医骨伤科临床诊疗指南 跟骨骨折
中医骨伤科临床诊疗指南•跟骨骨折（修订）（草案）1 范围本指南提出跟骨骨折的诊断、辨证和治疗。
本指南适用于跟骨骨折的诊断和治疗。
本指南适合中医骨伤科、中西医结合骨科、中医科、康复科等相关临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
跟骨骨折calcaneus fracture凡发生于跟骨的骨折均称为跟骨骨折。
3 诊断3.1诊断要点3.1.1病史有明确的足跟部外伤史，特别是高处坠落史。
3.1.2症状体征主要症状是足跟部疼痛、活动受限。
查体可见局部肿胀，压痛，皮下瘀斑，足弓变浅或消失，足跟增宽，呈外翻畸形。
合并脊柱骨折时则有胸腰部疼痛，活动受限。
合并足骨筋膜室综合征时，可出现足部剧烈疼痛，皮肤感觉障碍和张力异常增高等表现[1,2]。
3.1.3影像检查X线片检查：应拍摄跟骨前后位片、侧位片和轴位片，用于判断跟骨骨折类型、关节面塌陷情况以及测量Böhler角（25~40°）、Gissane角（平均120~145°）和跟骨的高度、宽度、外翻的角度等。
对合并伤患者还应拍摄相应部位的X线片[3]。
CT检查:应包括横轴面及冠状面、矢状面扫描，用于判断跟骨骨折的部位、移位和塌陷程度，特别是后关节面骨折情况。
CT图像三维重建可直观显示跟骨骨折的细节[4]。
3.2分型临床常用的分型方法有两种，一是基于X线片检查的Essex-Lopresti分型法，分为舌型骨折和关节塌陷型骨折，又根据严重程度分为不同亚型[5]。
二是基于CT检查的Sanders分型法，它根据冠状位和轴位CT图像中后关节面骨折的情况，将跟骨关节内骨折划分为四大类型和不同的亚型：I型，所有无移位的关节内骨折，无论后关节面骨折线有多少；Ⅱ型，跟骨后关节面为两部分骨折，移位≥2mm,根据原发骨折线的位置可分为ⅡA、ⅡB和ⅡC；Ⅲ型，跟骨后关节面有两条骨折线，为三部分移位骨折，又分为ⅢA、ⅢB及ⅢC三个亚型，各亚型均有一中央凹陷骨折线；Ⅳ型，跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折，包括严重的粉碎性骨折。
跟骨骨折手术治疗30例分析
３ 曾会 昌 ， 康 ， 军 民 ， ． 部 穿 透 伤 （ 杨 杨 等 胸 附
［］ Ｊ．中 华 急 诊 医 学 杂 志 ，０ ４ １ ， ４ ： ２ ０ ，３ （ ）
（ 编辑 ： 李
谷）
［］ Ｊ．中华 创 伤 杂 志 ，０ ４，０ ５ ：５ ． ２０ ２ （ ）２ ８
５ 倪科伟 ，许林海． 脏破裂伤的诊治探讨 心
ｅ ｐ ｒ ｎ ｅ Ｊ ． ｕｇ ２ ０ ６ ： ６ ６ ． ｘ ｅ ｅ ｃ ［ ］ Ａｍ Ｓ ｒ ， ０ ０， ６ ５ — ０ ｉ
『 稿 日期 ：０ ９ ０ — ３］ 收 ２０—５ １
予 以 石膏 度 ：跟 骨 骨 折 后 跟 骨 的 高 度 短 一
２ 谢 秉 局 ，李 方才 ． 开复 位 内 固定治 疗 跟 骨 切
关 节 内 骨折 ［］临床 骨科 杂 志 ，０ ５ ８３ ． Ｊ． Ｉ ２ ０ ， ：８
３ 邓 磊 ， 肖京 ．跟 骨 骨 折 的 治疗 方 法 的 探 讨 ［ ］ 骨 与关 节 损 伤 杂 志 ， ０ ４ １ ： ５ ２ ． Ｊ． ２ ０ ，９ ２ — ７ ４ 鲍 丰 ，黄 洪 斌 ． 位 的跟 骨 关 节 内骨 折 的 移 手术 治疗 ［］ 中 国 矫 形 外 科 杂 志 ， Ｊ．
质 骨 撬 开 骨 折 。这 样 可 看 清 楚 跟 骨 骨 折 剖 ， 择 正 确 恰 当 的复 位 及 固定 方 式 ． 选 并 移位 。 下关节面塌陷及骨缺损情况 。 距 撬 可 推 断 病 人 的 预 后 。 水 肿 消 退 后 手 术 ， 待 拨 复 位 塌 陷 的 关 节 面 ．如 复 位 困 难 的 患
例 ３ ３足 ， 果 比较 满 意 。现 报 告 如下 。 效
２ 结 果
及 诸 骨 间 的关 节 僵 硬 的 发生 ； 植 骨 ： ③ 严
跟骨骨折手术治疗
影响 。Ｓ型锁骨钢板 价格 不高 ， 本组病 人平均 住 院费 用为 ２
８２７ ， ９ ． 元 临床疗效满意 ， 特别适用在基层医院推广。
参 考 文 献
肢上举 和外 展受 限 ， 骨折 部增粗 和 胸廓 出 口综 合 征等 。所
１０ ３８
医学 理论与实践 ２ ０ 年第 ２ ０８ １卷第 ｎ 期
ＪＭｅ ｅ ｒ Ｐ ａ １２ ， ． １ Ｎ ｖ２ ０ ｄＴｈ ｏ ＆ ｒｃ ． １Ｎｏ １ ， ｏ ０ ８ Ｖｏ
内恢复正常 。差 ： 骨折明显畸形愈合或骨不连 和再 次骨折肩
了其在临床 的推广应用 。
３ ２ Ｓ型锁骨钢板 的特 点及应 用 Ｓ型锁骨钢板 按锁骨 的 ．
３ 讨 论
３ １ 锁骨 中段 骨折的治疗现状 ．
多达几 十种Ｃ 但 目前尚无一种十分理 想的方法 。传统 的观 ，
点认为 ， 锁骨骨折复位要求 不高 ， 虽然 有移位 的锁骨 骨折不
易整复 和保持 良好 的位置 ， 但外形 一般 可以接受 ， 功能均 且 较好 ， 其手术指征仅限于骨折不愈合 、 伴有神经血管损 伤 、 软 组 织嵌 入骨折 端及 骨折端有 较大分离 等［ 。但 随着 医学 疗 移位 和粉碎性 锁骨 骨 折， 有较大 的骨折延迟 愈合或 不愈合 率 ： 多病人存 在骨 折 许
分析 ［］ 中华创伤骨科杂 志，０ ５ ７ ４ ：８—８ ． Ｊ． ２ ０ ， （） ３ ３３４
损伤较大 ， 中需要折弯才能与锁骨贴合 ， 作复杂 ， 价格 术 操 且 较贵 ， 不适合在基层 医院推广 。镍 钛形状记忆合金锁 骨环抱
器治疗 锁骨 中段 骨折 ， 亦可取得较 好的效果 ＿ ， ７ 但对粉 碎性 ］ 骨折 固定效果差 ， 骨折愈合后拆除 比较麻烦 ， 价格 昂贵 ， 限制
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跟骨骨折的临床治疗方法及疗效分析
目的：研究和分析跟骨骨折的临床治疗方法及疗效。
方法：收集跟骨骨折患者共162例，随机分为观察组与对照组，各81例，对照组患者进行闭合撬拨复位，观察组进行切开复位内固定，将两组患者的临床效果进行观察和对比。
结果：观察组患者的足功能评分明显高于对照组，观察组患者的跟骨结节关节角显著大于对照组，P均0.05），有可比性。
所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者进行闭合撬拨复位，患者取健侧卧位，行硬膜外麻醉，使用斯氏针横穿患者的跟骨结节处并双手相对挤压以纠正跟骨的宽度。
将一根斯氏针打入患者的骨折线附近，并利用杠杆撬拨复位骨折块。
经C型臂透视复位满意后对跟骰关节进行固定，使用无菌敷料进行包扎后利用石膏托对功能位进行固定。
观察组进行切开复位内固定，行跟骨外侧的L型切口，逐层剥离皮肤和皮下组织后翻起骨瓣，将跟骰关节和距下关节充分暴露，将三根克氏针分别钻入患者的骰骨、距骨颈和外踝，将跟骨外侧壁的骨折块掀开，根据患者的实际情况打入斯氏针，从而撬起坍塌的后关节面，内侧壁的骨折处通过骨膜剥离器进行复位。
透视下如果复位满意，对跟骨进行对向挤压从而恢复跟骨宽度，并根据稳定的程度取骨圆针或钢板螺钉系统进行固定，在固定稳定后将克氏针除去并缝合切口，行加压包扎。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的足功能评分、跟骨结节关节角进行统计和对比。
足功能评分总分为100分，其中功能评价40分，疼痛45分，外观10分，活动度5分。
跟骨结节关节角的正常角度为30°-45°[3]。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
通过对本案进行观察发现，观察组患者的足功能评分明显高于对照组，观察组患者的跟骨结节关节角显著大于对照组，P均<0.05。
具体情况如表1所示。
表1 两组患者足功能评分、跟骨结节关节角对比
3 讨论
跟骨骨折基本属于高能量损伤，大部分患者是由于高处坠落时体重集中在了跟部导致骨折，还与部分患者是由于扭转力造成骨折。
在受伤时足部的位置、骨质状况、冲击力的大小都决定了骨折线的位置和骨折的粉碎程度[4]。
如果患者没有得到及时而有效的治疗，那么将容易出现足跟增宽、关节僵硬、足弓塌陷、行走疼痛等较为严重的并发症，对患者的生活将会造成严重的影响。
在本次研究中，对观察组的跟骨骨折患者采用了切开复位内固定的治疗方式，而对照组患者接受的是闭合撬拨复位，研究的结果显示，观察组患者的足功能评分明显高于对照组，观察组患者的跟骨结节关节角显著大于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。
研究发现，闭合撬拨复位的操作空间较小，虽然整个手术在C型臂透视下操作，但是由于骨折周围存在软组织的卡压和牵拉等情况，因此关节面的复位效果往往不甚理想。
观察组患者所用的切开复位内固定是在直视下行骨折处复位，在切开后能够具备足够的操作空间，所以复位的效果会更加满意。
此外，闭合撬拨复位在术后使用石膏进行了外固定，但是由于石膏固定的强度不够，所以部分患者在康复后期会出现关节面再次塌陷的问题，而且跟骨结节关节角也逐渐丢失，同时石膏固定会对患者的早期功能锻炼造成阻碍，容易造成关节僵硬等术后并发症的发生，从而影响患者患肢的功能恢复[5]。
而在切开复位内固定治疗操作当中，可以对关节面下出现较大骨质缺损的患者进行植骨，从而有效的避免了关节面再次塌陷以及跟骨结节关节角丢失的情况发生，有助于患者进行早期锻炼，使患肢的功能得到迅速恢复。
综上所述，在跟骨骨折患者的治疗过程中使用切开复位内固定的方式，能够有效提高患者的足功能评分，增加跟骨结节关节角，有利于促进患者康复，提高患者的生活质量，值得推广应用。
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