上消化道内镜操作共51页文档
上消化道内镜检查术和护理课程
拔出胃镜
整理用物、记录
护理
配合操作
配合做好解释、冲洗、摄影、活检工作。
术后逐渐进食
术后2h麻醉作用消失后可先饮水，若无 呛咳可进食。当日饮食以流质、半流质 为宜。
观察病情
术前15min用2%利多卡因咽喉喷雾1～2次，间隔3～5min再喷一次。 向病人解释检查目的、注意事项，家属签字同意； 环境清洁、无尘，室温不低于200C 胃镜检查仪，喉头麻醉喷雾器、5ml注射器、弯盘、手套、牙垫、消泡剂、纱布、甲醛固定液标本瓶、4%利多卡因； 上消化道内镜检查术 及护理 环境清洁、无尘，室温不低于200C 上消化道内镜检查术 及护理 上消化道内镜检查术 及护理 左侧卧位，头稍后仰，头下垫枕，放松腰带和领扣，胸前铺橡胶单，嘱病人张口咬住牙垫，颌下置一器械彻底清洁、消毒。
上消化道内镜检查术 及护理
环境准备
环境清洁、无尘，室温不低于200C
病人准备
向病人解释检查目的、注意事项， 家属签字同意；术前1天不吸烟， 术前禁食8h。摘除活动性义齿。
医务人员准备
洗手、带口罩、带帽子
物品准备
胃镜检查仪，喉头麻醉喷雾器、5ml注射器、 弯盘、手套、牙垫、消泡剂、纱布、甲醛固 定液标本瓶、4%利多卡因；抢救物品、药 品；局部止血药等。
进行检查 及护理
术前15min用2%利多卡因咽喉喷雾1～2次，间隔3～5min再喷一次。 胃镜检查仪，喉头麻醉喷雾器、5ml注射器、弯盘、手套、牙垫、消泡剂、纱布、甲醛固定液标本瓶、4%利多卡因； 上消化道内镜检查术 及护理 当日饮食以流质、半流质为宜。 向病人解释检查目的、注意事项，家属签字同意； 配合做好解释、冲洗、摄影、活检工作。 环境清洁、无尘，室温不低于200C 洗手、带口罩、带帽子 环境清洁、无尘，室温不低于200C 环境清洁、无尘，室温不低于200C 当日饮食以流质、半流质为宜。 术前1天不吸烟，术前禁食8h。 左侧卧位，头稍后仰，头下垫枕，放松腰带和领扣，胸前铺橡胶单，嘱病人张口咬住牙垫，颌下置一弯盘。 左侧卧位，头稍后仰，头下垫枕，放松腰带和领扣，胸前铺橡胶单，嘱病人张口咬住牙垫，颌下置一弯盘。 配合做好解释、冲洗、摄影、活检工作。 术前15min用2%利多卡因咽喉喷雾1～2次，间隔3～5min再喷一次。 洗手、带口罩、带帽子 左侧卧位，头稍后仰，头下垫枕，放松腰带和领扣，胸前铺橡胶单，嘱病人张口咬住牙垫，颌下置一弯盘。 上消化道内镜检查术 及护理 洗手、带口罩、带帽子 术后2h麻醉作用消失后可先饮水，若无呛咳可进食。 术前15min用2%利多卡因咽喉喷雾1～2次，间隔3～5min再喷一次。 洗手、带口罩、带帽子 当日饮食以流质、半流质为宜。 术后2h麻醉作用消失后可先饮水，若无呛咳可进食。 配合做好解释、冲洗、摄影、活检工作。
上消化道内镜检查操作规范
上消化道内镜检查操作规范上消化道内镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠壶腹至降段的粘膜形态及病变，如有病变可作活体组织病理学和细胞学检查以确定诊断。
【适应证】1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。
2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3.原因不明的急(慢)性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。
4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。
5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。
6.须做内镜治疗者。
【禁忌证】1.食管、胃、十二指肠急性穿孔。
2.严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。
3.精神病及意识明显障碍不能合作者。
【术前准备】1.器材内镜、光源主机、活检钳、细胞刷、必要的各种治疗器械、表面麻醉剂、各种急救药品(备用)以及内镜消毒设备。
2.技术准备(1)了解病史、检查目的、特殊要求、其他检查情况、有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏及急、慢性传染病等。
(2)向患者讲明检查目的及配合检查须注意的事项。
(3)术前禁食6～8h。
已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查。
幽门梗阻患者应禁食２～3d，必要时术前洗胃。
最好排空大小便。
(4)咽部麻醉：检查前15min用含2%～4%利多卡因的胶浆（内有祛泡剂）或普鲁卡因喷雾或口含，有麻醉药过敏史者可不用麻醉。
(5)不必常规应用镇静剂、解痉剂，对个别精神紧张或胃肠蠕动强者可在检查前15rnin肌内注射阿托品。
患者条件许可时可行无痛胃镜检查。
(6)术前常规检查各项器材是否齐备。
【操作方法及程序】1.患者体位(1)患者取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲。
(2)如患者有活动假牙宜取出，松解领口和裤带，轻轻咬住牙垫。
2.插镜目前均使用单手法：术者面向患者，左手持内镜操纵部，右手在距离镜端20cm处持镜，使镜面对准患者舌根部，将镜端自牙垫中插至咽后壁，左手调节旋钮方向，使之顺利到达咽喉部。
12-上消化道内镜检查(1)
环境准备
环境清洁、无尘，室温不低于200C
病人准备
向病人解释检查目的、注意事项， 家属签字同意；术前1天不吸烟， 术前禁食8h。摘除活动性义齿。
医务人员准备
洗手、带口罩、带帽子
物品准备
胃镜检查仪，喉头麻醉喷雾器、5ml注射器、 弯盘、手套、牙垫、消泡剂、纱布、甲醛固 定液标本瓶、4%利多卡因；抢救物品、药 品；局部止血药等。
术后逐渐进食
术后2h麻醉作用消失后可先饮水，若无 呛咳可进食。当日饮食以流质、半流质 为宜。
观察病情
清洁、消毒
内镜及有关器械彻底清洁、消毒。
局部麻醉
术前15min用2%利多卡因咽喉喷雾1～2次， 间隔3～5min再喷一次。服消泡剂10ml。
安置体位
左侧卧位，头稍后仰，头下垫枕，放松腰带 和领扣，胸前铺橡胶单，嘱病人张口咬住牙 垫，颌下置一弯盘。
放牙垫，缓缓插镜
进行检查
拔出胃镜整理用物、记录 Nhomakorabea护 理
配合操作
配合做好解释、冲洗、摄影、活检工作。
消化内镜检查操作流程
消化内镜检查操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 检查前准备：患者需在检查前禁食 6-8 小时，禁水 2-3 小时，以确保胃内排空。
直击消化道内镜检查的全过程
直击消化道内镜检查的全过程*导读：上消化道内窥镜检查，也叫做食管、胃、十二指肠镜检查或EGD，是将一尖端带有灯光和摄像头的的细小的管状物插入至上消化道进行观察，观察食管、胃和小肠的第一部分，十二指肠。
……通常上消化道内窥镜检查作为门诊病人的检查，但有时候也要用作住院病人和急诊室鉴别和治疗上消化系统出血。
此项操作经常被用来帮助鉴别下列原因：●腹痛和胸痛●恶心和呕吐●胃灼热感●出血●吞咽困难这种内窥镜还可用来帮助鉴别炎症、溃疡和肿瘤。
上消化道内窥镜比筛查腹部肿块(如癌症)和上消化系统内部检查的X线检查更精确。
另外，可用其治疗一些异常情况。
例如：●可鉴定出胃内的组织肿块并进行夹取，活检对组织样品进行分析。
●食管、胃和十二指肠由于癌症或者其他疾病所引起的狭窄区可以用气囊或其他支架类扩张开或拉伸展开。
在一些病例中，金属或塑料的网状支架能够将狭窄部伸展撑开。
●食管内的滞留的物体可以被移走。
●可治疗由于溃疡、癌症和静脉曲张引起的出血。
检查前的准备工作怀孕、有心肺异常、或有会引起过敏的药物都要告诉你的看诊医生。
有下列情况的也要告诉你的看诊医生：●在进行牙齿和外科手术时曾经服用过抗生素。
●有过心内膜炎(心脏瓣膜的一种感染)。
●风湿性心脏病如果你有上述情形之一，就需要在做上消化道检查之前服用抗生素。
在做检查之前的8个小时内禁止吃任何的东西，也禁止喝任何的饮料。
而服用治疗高血压、心脏异常和甲状腺异常的患者在做检查之前可以啜饮少量的水。
如果你有糖尿病在使用胰岛素，那么在做检查的这一天必须调整胰岛素的用量。
你的糖尿病护理人员会帮你做相应的调整。
带着你的糖尿病药，那么在检查过后你就可以服药了。
你需要随身带着一个负责任的成年人来做检查，那么检查完后他可以把你带回家。
因为检查过程中所用的镇静药物可引起昏睡、头晕和判断力降低，这样的话，相当于8个小时的检查对于开车的人会很不安全。
检查过程中发生的事情做上消化道内窥镜检查之前，医生会对操作过程给以详细的讲解，包括操作可能引起的并发症和副作用。
上消化道内镜检查术和护理课程
术后护理及并发症预防
01
02
03
术后观察
观察患者的生命体征、腹 部症状等，及时发现并处 理可能出现的并发症。
饮食指导
根据患者的具体情况，给 予合理的饮食建议，避免 刺激性食物和饮料。
并发症预防
采取措施预防可能出现的 并发症，如感染、出血等 ，确保患者安全度过术后 恢复期。
04
患者教育与心理支持
检查前患者教育
充分准备和评估
向患者详细解释检查过程和可能的风险， 减轻患者的紧张情绪，降低并发症的发生 风险。
在检查前对患者的病情和身体状况进行全 面评估，确保检查过程的安全性。
并发症处理流程
立即停止检查
一旦发现患者出现严重并发症，应立 即停止检查，确保患者安全。
紧急处理
根据患者的具体症状，采取相应的紧 急处理措施，如止血、抗感染、抗心 律失常等。
目的
通过对上消化道的直接观察，发现炎症、溃疡、肿瘤等 病变，同时进行活检、止血、切除息肉等治疗操作，以 达到诊断和治疗的目的。
适应症与禁忌症
适应症 01
疑似上消化道疾病，如食管炎、胃炎、胃溃疡、 02 十二指肠溃疡等；
上消化道症状，如吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛 03 等；
适应症与禁忌症
01 上消化道肿瘤的早期诊断和治疗； 02 上消化道出血的诊断和治疗。 02 禁忌症
上消化道内镜检查术 和护理课程
目录
• 上消化道内镜检查术概述 • 上消化道内镜检查术操作技巧 • 护理在上消化道内镜检查术中的角
色 • 患者教育与心理支持
目录
• 上消化道内镜检查术并发症及处理 • 上消化道内镜检查术质量控制与改
进
01
上消化道内镜检查术概述
上消化道内窥镜操作指南说明书
UPPER ENDOSCOPY INSTRUCTIONSGastroenterology Clinic of San Antonio___Dr. Nick Martinez ___Dr. Charles Randall___Dr. Franz Zurita ___Dr. David Stump___Dr. Russell Havranek ___Dr. Gary Gossen___Dr. Bassem Mazloum ___Dr. Jorge Munoz___Dr. John VizuetePatient Name:______ _____Procedure Date:__ _______Procedure Time:__ ________Arrival Time:_____ _____Procedure Location:___X ____San Antonio Endoscopy Center8550 Datapoint Suite 100 210-615-7232_______ Methodist Plaza4499 Medical Drive Sub Level 1 210-575-4999 To Reschedule, cancel, or for any questions please call210-615-8308EDG or ESOPHAGOGASTRODENOSCOPYInformation FormYour physician has determined that a EGD is necessary for further evaluation or treatment of your condition. This sheet has been prepared to help you better understand the procedure. This form includes answers to questions patients ask the most frequently. Please read it carefully. If you have any additional questions, please feel free to discuss them with the endoscopy nurse or your physician before the exam begins.DAY OF YOUR PROCEDURE:If you take medication, you may ONLY take high blood pressure medication the morning at least 4 hours prior to the procedure with a tiny sip of water. If you are insulin dependent, then it is YOUR responsibility to check with your diabetes doctor for specific instructions. Arrive at the endoscopy center 1 to 1½ hours prior to your procedure with ONLY your driver’s license insurance card, form of payment and someone to drive you home. You will NOT be allowed to drive yourself home by taxi or bus. If this is not followed, then your procedure will be canceled and rescheduled and you could be subject to a fee. The endoscopy center may be calling you to get a medical history over the phone. The center is not the same as your doctor’s office, so please be aware that they may be calling you. If you have any questions about any of this information, please let us know. We want your experience to be as safe as possible.WHAT ABOUT MY MEDICATIONS?Most medications can be continued as usual, but some medications can interfere with the preparation or the examination. Therefore, it is best to inform your doctor of current medications as well as any allergies to any medications several days before the examination. Aspirin products and arthritis medications are no longer thought to lead to an increased risk of bleeding after the EGD, so they can usually be continued until the day before the examination.***Anticoagulants (blood thinners) such as the following are to be stopped 7 days prior to the examination***Aggrenox (aspirin/ dipyrimadole) Plavix (clopidogrel)Agrylin (anagrelide) Pletal (cilostazol)Coumadin (warfarin) Ticlid (ticlopidine)Persantine (dipyridamole) Any other strong blood thinners*insulin and iron products are examples of medications whose use should be discussed with your physician prior to the examination.*Even if you require antibiotics prior to undergoing dental procedures it is not necessary to take the prior to colonoscopy. This is taken directly from the recommendations of the American Heart Associations 2007 guidelines.WHAT IS AN EGD AND WHY IS IT DONE?EGD (also known as an upper GI Endoscopy) is a procedure that enables your physician to examine the lining of the upper part of your gastrointestinal tract, i.e., the esophagus (swallowing tube), stomach and duodenum (first portion of the small intestine) using a thin flexible tube with its own video camera and light source. An EGD is usually performed to evaluate symptoms of persistent upper abdominal pain, nausea, vomiting, bleeding or difficulty swallowing. An EGD is more accurate than X-ray films for detecting inflammation, ulcers or tumors of the esophagus, stomach and duodenum. An EDG can detect early cancer and can distinguish between benign and malignant (cancerous) conditions when biopsies (small tissue samples) of suspicious areas are obtained. Biopsies are taken for many reasons and does not necessarily mean that cancer is suspected. An EGD is also used to treat various conditions present in the upper gastrointestinal tract. A variety of instruments can be passed through the scope that allows many abnormalities to be treated directly, withoutthe need for surgery, with little or no discomfort. For example; stretching narrowed areas, removing polyps (abnormal growths), taking biopsies of abnormal areas, or treating a source of bleeding.WHAT PREPARATION IS REQUIRED?It is necessary to have a completely empty stomach for the safest and best possible examination. You should have nothing by mouth for 8 hours prior to the procedure. Severaldays before the examination you should notify the physician of any medications you take regularly, any heart or lung conditions (or any other major diseases), and whether you haveany drug allergies. Please Abstain from Smoking the day of your Procedure.WHAT CAN BE EXPECTED DURING AN EGD?Your physician will review with you why an EGD is being performed; potential complicationsfrom an EGD and alternative diagnostic or therapeutic tests are available at that time. A local anesthetic may be sprayed on the back of your throat and a sedative will be given through anIV in your hand to make you comfortable during the test. Most patients remember feel verylittle of the examination and most patients fall asleep during the test. The exam begins withyou lying comfortable on your left side. The scope is passed through your mouth, down your esophagus, through your stomach and into your small intestine. The scope does not interferewith breathing. Air is introduced through the scope during the exam and may cause some temporary bloating after the procedure. The test usually lasts between 10 and 15 minutes. WHAT HAPPENS AFTER EGD?After the test, you will be monitored in the recovery area until most of the effects of the medication have subsided. Your throat may be a little sore for a while and you might feelbloated following the procedure. Your doctor will inform you of your tests results; however, because of the effects of the sedation you may not remember some of this so it is importantto have an adult there with you that the information can be given to on your behalf. Theresults of any biopsies will take anywhere from seven to fourteen days and will be mailed toyou and your primary physician.WHAT ARE POSSIBLE COMPLICATIONS OF AN EGD?EGD is a safe procedure, but, just as in any medical procedure, complications can occur.These are rare when the test is preformed by physicians with special training and experiencein this procedure (gastroenterologist). Potential complications include: BLEEDING- this mayoccur in approximately 1 in 1000 patients from a biopsy site or when a polyp was removed. Itis usually minimal and rarely requires blood transfusions or surgery; PHLEBITIS (localized irritation of the vein)- the medications that are given may rarely require or cause a tenderlump that can last several weeks. The applications of heat packs or hot moist towels mayhelp relieve the discomfort; REACTIONS or ALLERGY TO THE MEDICATIONS- we will geta list of all medications you are allergic to, before the exam, but it is possible to have anallergic reaction to medications you have never been exposed to before; PERFORATION (a tear)- this is very rare and can happen for various reasons. It usually heals on its own butmay require surgery. It is important for you to recognize early signs of any possible complications and the nurse will go over this with you at the end of the exam. If you begin torun fever after the test, begin to have trouble swallowing or have increasing throat, chest or abdominal pain, let your doctor know right away. If any questions about any of this information, please let us know. We want your experience to be safe as possible. Please call us at 210-615-8308NEW OFFICE POLICYNO SHOWS AND CANCELLATION FEES EFFCTIVE OCTOBER 20, 2011(CALL 210-615-8308 TO CANCEL/RESCHEDULE)OFFICE VISIT $25.00COLONOSCOPY $150.00EGD $150.00FLEX SIG $150.00ERCP $150.00COLON + EGD $300.00We must have a 48 hour notice for anycancelled appointment.。
上消化道内镜检查术
上消化道内镜检查术 及护理
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环境准备
环境清洁、无尘，室温不低于200C
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病人准备
向病人解释检查目的、注意事项， 家属签字同意；术前1天不吸烟， 术前禁食8h。摘除活动性义齿。
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医务人员准备
洗手、带口罩、带帽子
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物品准备
胃镜检查仪，喉头麻醉喷雾器、5ml注射器、 弯盘、手套、牙垫、消泡剂、纱布、甲醛固 定液标本瓶、4%利多卡因；抢救物品、药 品；局部止血药等。
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局部麻醉
术前15min用2%利多卡因咽喉喷雾1～2次， 间隔3～5min再喷一次。服消泡剂10ml。
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安置体位
左侧卧位，头稍后仰，头下垫枕，放松腰带 和领扣，胸前铺橡胶单，嘱病人张口咬住牙 垫，颌下置一弯盘。
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放牙垫，缓缓插镜
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进行检查
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拔出胃镜
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整理用物、记录
ห้องสมุดไป่ตู้ 单击进入下一页
护 理
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配合操作
配合做好解释、冲洗、摄影、活检工作。
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术后逐渐进食
术后2h麻醉作用消失后可先饮水，若无 呛咳可进食。当日饮食以流质、半流质 为宜。
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观察病情
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清洁、消毒
内镜及有关器械彻底清洁、消毒。
上消化道内镜检查术
适应证
• 有上消化道症状如咽下困难、胸骨后 疼痛、烧灼、上腹不适等，需做检查 以确诊者。
• 不明原因的上消化道出血。 • 胃、十二指肠良、恶性肿瘤的鉴别。 • 溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等的
动态观察。 • 需要内镜进行治疗者。
禁忌证
• 有严重心、肺疾病如严重心律失常、哮喘 发作期等
• 上消化道大量出血生命体征不平稳者 • 神志不清、精神失常，检查不能合作者 • 严重咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎的
上消化道内镜检查术
上消化道内镜可分为食管镜、胃镜和十
二指肠镜。食管镜主要用于食管以及贲门 的检查，长度约60cm。胃镜的长度一般为 90cm，可以到达十二指肠降部的近侧段， 所以能够对十二指肠球部和降部近段进行 观察。十二指肠镜的长度为120cm，能到达 十二指肠降部。临床上应用最广的是可以
观察食管至十二指肠降部近段所有部位的 全视镜。
急性期，以及明显主动脉瘤、严重颈胸段 脊柱畸形等 • 严重凝血障碍 • 活动性肝炎 • 上消化道穿孔的急性期
操作流程
• 环境准备 • 医务人员准备 • 物品Байду номын сангаас备 • 局部麻醉
• 安置体位 • 观察病人 • 拔出胃镜 • 整理用物、记录
护理
• 协助医生做好镜检中的工作 • 术后饮食护理 • 术后不适护理 • 消毒器械
上消化道内镜检查术
上消化道内镜检查术上消化道内镜包括食道镜、胃镜、十二指肠镜，应用内窥镜对食管、胃、十二指肠进行观察及钳取活体组织作病理检查的过程称为上消化道内镜检查术（endoscopy of upper digestive tract）。
国外称食管、胃、十二指肠检查术（esopha-Gastro-duodenal endoscopy），临床上常采用胃镜完成。
近20年来电子胃镜取代了纤维胃镜，由微型电子耦合元件代替光导纤维，使内镜前端更细小，图像更清晰细致，分辨力提高，操作更容易。
一、适应证适应证比较广泛，一般说来，一切食管、胃、十二指肠疾病诊断不明者，均可进行此项检查。
主要适应证如下：(一) 吞咽困难、消化不良症状胸骨后疼痛、烧灼感，上腹部疼痛、不适、饱胀，食欲下降等上消化道症状原因不明者。
(二) 不明原因消瘦、贫血(三) 上消化道出血病因和出血部位不明者急性上消化道出血，早期检查不仅可获病因诊断，且可同时进行治疗。
(四) X线钡餐检查不能确诊或不能解释的上消化道病变，特别是粘膜病变和疑有肿瘤者。
(五) 需要随访观察的病变和癌前期病变如溃疡病、慢性胃炎、术后胃、胃息肉、反流性食管炎、Barrett食管等，及胃癌高发地区作胃镜普查，可发现早期胃癌。
(六) 药物治疗前后对照观察，或手术后的随访。
(七) 需作内镜治疗的患者如钳取异物、上消化道出血的止血、食管静脉曲张的套扎和注射硬化剂、食管狭窄的扩张、上消化道息肉摘除等。
二、禁忌证随着器械的改良和技术的进步，禁忌证较过去减少，既往认为的禁忌证在一定条件下也可进行检查，下列情况属检查禁忌证：(一) 严重心肺疾患如严重心律失常、心力衰竭、心肌梗死的急性期、严重呼吸衰竭及支气管哮喘发作期等。
轻症心肺功能不全可在心肺监护条件下进行检查，严重高血压患者需降血压处理，或在全麻严密观察下检查，以保证患者安全。
(二) 休克、DIC等危重患者、昏迷患者需要根据不同情况区别对待。
(三) 精神失常的患者，检查不能合作者。
医院上消化道内镜检查诊疗指南及操作规范
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院上消化道内镜检查诊疗指南编制科室：知丁日期：年月日上消化道内镜检查诊疗指南上消化道内镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠壶腹至降段的粘膜形态及病变，如有病变可作活体组织病理学和细胞学检查以确定诊断。
【适应证】1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。
2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3.原因不明的急(慢)性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。
4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。
5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。
6.须做内镜治疗者。
【禁忌证】1.食管、胃、十二指肠急性穿孔。
2.严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。
3.精神病及意识明显障碍不能合作者。
【术前准备】1.器材内镜、光源主机、活检钳、细胞刷、必要的各种治疗器械、表面麻醉剂、各种急救药品(备用)以及内镜消毒设备。
2.技术准备(1)了解病史、检查目的、特殊要求、其他检查情况、有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏及急、慢性传染病等。
(2)向患者讲明检查目的及配合检查须注意的事项。
(3)术前禁食6～8h。
已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查。
幽门梗阻患者应禁食２～3d，必要时术前洗胃。
最好排空大小便。
(4)咽部麻醉：检查前15min用含2%～4%利多卡因的胶浆（内有祛泡剂）或普鲁卡因喷雾或口含，有麻醉药过敏史者可不用麻醉。
(5)不必常规应用镇静剂、解痉剂，对个别精神紧张或胃肠蠕动强者可在检查前15rnin肌内注射阿托品。
患者条件许可时可行无痛胃镜检查。
(6)术前常规检查各项器材是否齐备。
【操作方法及程序】1.患者体位(1)患者取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲。
(2)如患者有活动假牙宜取出，松解领口和裤带，轻轻咬住牙垫。
2.插镜目前均使用单手法：术者面向患者，左手持内镜操纵部，右手在距离镜端20cm处持镜，使镜面对准患者舌根部，将镜端自牙垫中插至咽后壁，左手调节旋钮方向，使之顺利到达咽喉部。
消化内镜操作手册-内镜器械使用原理及使用技巧 pdf
消化内镜操作手册-内镜器械使用原理及使用技巧 pdf（实用版3篇）目录（篇1）1.消化内镜操作手册-内镜器械使用原理2.消化内镜操作手册-内镜器械使用技巧正文（篇1）一、消化内镜操作手册-内镜器械使用原理消化内镜是一种用于诊断和治疗消化系统疾病的医疗器械。
内镜器械是内镜系统中的重要组成部分，包括活检钳、注射针、冲洗器、息肉钳等。
这些器械的设计原理基于人体解剖结构和生理特性。
例如，活检钳通常用于采集组织样本，其设计考虑了人体组织的柔软性和弹性，以确保在采集样本时不会对其造成损害。
二、消化内镜操作手册-内镜器械使用技巧1.活检钳：活检钳的正确使用是内镜诊断和治疗的关键。
使用活检钳时，应确保其尖端和表面光滑，避免在操作过程中对组织造成损伤。
此外，活检钳应保持张开状态，以避免在操作过程中夹取不到组织。
2.注射针：注射针的主要作用是在目标组织周围注射生理盐水，以帮助定位和夹取病变组织。
使用注射针时，应确保针头与目标组织紧密接触，并缓慢注射生理盐水，以避免对周围组织造成损伤。
3.冲洗器：冲洗器用于在内镜下清洗病变区域，以帮助医生更好地观察病变。
使用冲洗器时，应确保冲洗液温度适中，以免对病变区域造成刺激。
4.息肉钳：息肉钳用于摘除消化道息肉。
目录（篇2）1.消化内镜操作手册-内镜器械使用原理2.消化内镜操作手册-内镜器械使用技巧正文（篇2）一、消化内镜操作手册-内镜器械使用原理消化内镜是一种用于诊断和治疗消化系统疾病的医疗器械。
内镜器械是内镜系统中的重要组成部分，包括活检钳、息肉剪刀、肠钳、注射针等。
这些器械的设计原理基于人体解剖结构和生理特性。
例如，活检钳的设计旨在轻松抓取和提取组织样本，而注射针则用于在活检过程中注射局部麻醉剂，以减轻患者疼痛。
二、消化内镜操作手册-内镜器械使用技巧1.活检钳：活检钳是内镜手术中最常用的器械之一。
使用活检钳时，应确保其锋利的一面对准组织，然后轻轻下压钳头，以便轻松切割组织。