中医药学基础PPT课件

含义
用阴阳来说明事物或现象对立双方
阴 阳
相互消长的运动变化形式及其相对 平衡状态
消
长 平
生理上 机体中的物质与物质，功能 与功能，物质与功能之间的
衡
应用
消长，是维持着相对平衡状
意义
态的消长
病理上
机体中的阴阳消长，不能维 持相对平衡的消长，即出现 阴阳的偏盛偏衰的病理变化
含义 用阴阳来说明事物或现象对立双方在
（实证）— 祛邪
伤阳——酌加温阳药 （兼阳虚）
调
阳盛——用寒性方药治疗 （实热证） （热者寒之）
整
阴 阳
伤阴——酌加养阴药 （兼阴虚）
阴阳偏衰
（虚 证）—扶 正
阴虚——用补阴方药治疗 （虚热证）（阳病治阴，壮水
之主以制阳光）
阳虚——用补阳方药治疗 （虚寒证） （阴病治阴，益火
之源以消阴翳）
泻其有余 兼顾不足
生命活动的基本形式 升、出（阳） 升降相因、相反相成 降、入（阴）
阴阳偏盛
阴 阳 失 调
阴阳偏衰
说明人体的病理变化
阴盛 实寒证（阴盛则寒） 伤阳——兼阳虚（阴盛则阳病）
阳盛 实热证（阳盛则热） 伤阴——兼阴虚（阳盛则阴病）
阴虚 阴不制阳 虚热证（阴虚则热） 不能生阳 阳虚（阴损及阳）
阳虚 阳不制阴 虚寒证（阳虚则寒） 不能生阴 阴虚（阳损及阴）
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脏腑的分类
五脏：肝、心、脾、肺、肾 六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三
焦
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（一） 五 脏
心、肺、脾、肝、肾合称为五脏。
五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功 能 ，但又各有其专司，且与六腑及形体 官窍有着特殊的联系，形成了五个特殊 的功能系统。
其中，心的生理功能起着主宰作用。
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心
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心的生理功能
一、中医理论的主要特点
整体观念
辨证论治
人体是一个有机的整体 人与环境有密切的联系
整体观念
自 然 环 境
人
五脏一体观 形神一体观
社 会 环
境
目
筋
胆
耳
骨
肝
舌 脉
膀胱
小肠
肾
心
肺 大肠 皮 鼻
脾 胃
肉
口
证：表现为一组症状、体征（证候）的一种个体对致病
动因作出反应所处的状态。简称个体反应状态。
辨证—将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和
一定条件下，各向其相反方向转化的
阴
运动变化形式，即阴转化为阳，阳转
阳
化为阴
相
互
转 化
应用
生理上
可以用来说明机体的物质与 物质，功能与功能，物质与
意义
功能之间的转化关系
病理上
可以用来说明疾病证候的转 化关系
阴阳学说在中医学中的应用
• 说明人体的组织结构 • 说明人体的生理功能和病理变化 • 用于疾病的诊断和治疗
系统；将人体的各种组织和功能归结 为以五脏为中心的五个生理病理系统； 说明人体与自然界的统一性。
五行学说的基本内容
❖ 五行的相生与相克 ❖ 五行的相乘与相侮
五行的相生
含义：
五行中的某一行对另一行具有促进、助长和资生作用。
规律：
意义：是事物发生和成长的根由。 《难经》把相生关系比喻为母子关系，“生我”者
是指整个人体生命活动的表现。 一般称 之为广义的神。即 “形征”，包括面色表情，
目光眼神，言语应答，意识思维，肢体活动等。
是指人的精神活动，包括意识、思维和 情志活动，即心所主之神。一般称之为狭义 的神。
（2）心藏神的生理作用
主宰全身生命活动： “心者，五脏六腑之大主也，
精神之所舍也”
• 心主神志的生理功能正常，则精神振奋，神志清
宣发与肃降是肺气升降出入运动的具体表现形式——相反 相成的矛盾运动。在生理上相互依存，相互制约。
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3.肺主通调水道
（1）含义： 又称肺主通调水道。 是指肺具有疏通和调节水液运行的通道从而 推动水液的输布和排泄的作用。 “肺为水之上源”
（2）机制——通过肺气的宣发和肃降作用来实 现
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4．开窍于鼻，其华在毛，在志为悲 “鼻为肺窍” 过忧伤肺
上下
阳——上部 阴——下部
人
阳——体表
背腹
阳——背 阴——腹
体 分 表里
四肢
阳——外侧 阴——内侧
阴
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阳
阴——体内——内脏
阳——六腑 阴——五脏
阳—心肺
阴—肝脾肾
经脉
阳经——循行于四肢外侧面 阴经——循行于四肢内侧面
概括人体的生理功能
物质与功能的矛盾运动 阳气（阳）：促进物质的新陈代谢 阴精（阴）：功能活动的物质基础
体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、 部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。
论治—根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。
同病异治：由于在疾病 发展的不同阶段，病理 变化不同，即证不相同， 根据辨证论治的原则， 治法也不同。
异病同治：在不同的疾病 中，出现相同的或相近的 病理变化，即出现相同或 相似的证。根据辨证论治 的原则，治法也相同。
阴
阳
理解
有对立就有斗争，才能推动事物不断发展；
对
相互制约防止对方过于亢盛，才能保持事
立 制
物的相对稳定性。阴阳双方在对立斗争之 中相互制约，使事物取得动态平衡
约
生理上 阴阳的对立制约维持着人体的物质
应用
及功能的动态平衡状态，即“阴平
意义
阳秘”
病理上
阴阳的对立制约关系受到破坏， 不能维持相对平衡，即出现“阴 阳失调”的病变
含义：
五行中的某一行对其所胜一行的过度克制
规律：
引起相乘的原因
太过——克者太过 不及——被克者太弱
如：木旺乘土 如：土虚木乘
五行的相侮
含义：
五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反 侮”。
规律：
引起相侮的原因
太过——被克者太过 不及——克者太弱
如：木旺侮金 如：金虚木侮
五行学说在中医学中的应用
四、经 络 学 说
1、概念
经络学说是研究人体经络的生理功能、病理变化及其 与脏腑相 互关系的学说。
2、作用：
补充了脏象学说的不足；中药归经的重要理论基础。 经络学说认为人体除了脏腑外，还有许多经络，其中主要有十二 经络及奇经八脉。每一经络又各与内在脏腑相联属，人体通过这 些经络把内外各部组织器官联系起来，构成一个整体。体外之邪 可以循经络内传脏腑，脏腑病变亦可循经络反映到体表，不同经 络的病变可引发不同的症状。当某经络发生病变出现病证，选用 某药能减轻或消除这些病证，即云该药归此经。如足太阳膀胱经 主表，为一身之藩篱，风寒邪外客引经后，可引发头项痛、身痛 、肢体关节酸楚等症，投用羌活（散风寒湿止痛）能消除或减轻 这些症状，即云羌活归膀胱经。
•辨证论治
•病—是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和 转归的一种完整的过程。 •症—疾病的外在表现。 •征—体征 •证—是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。 ①疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等） ②疾病的部位（如表、里、脏、腑等） ③疾病的性质（如寒、热等） ④邪正关系（如虚、实等）
呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。 （2）肺主一身之气
肺朝百脉 肺通过心脉使气布散全身，以营养 各组织器官而维持他们的正常生理活动。
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2．肺主宣发肃降
（1）含义：
宣发指肺气向上升宣和向外布散的功能。其气机运动表现形 式为升和出。
肃降指肺气清肃和向下通降的功能。其气机运动表现形式为 降和入。
第十五章
中医药学基础
主讲：石海
对中医学的认识
授 人 以 鱼
不 如 授 人 以 渔
第一节 中医基础理论
中医学是以整体观念为主导思想，以脏腑经 络的生理病理为基础，以辨证论治为诊疗特点 的医学理论体系 。
中医基础理论
中医学的哲学基础 中医对正常人体的认识 中医对疾病的认识 中医养生和诊疗疾病的原则
含义 用阴阳来说明相互对立的两个方面，各
以对方为自己存在的前提，任何一方都
不能另一方面单独存在的互根关系，以
阴
及阴阳双方不断地资生，促进，助长对
阳
方的互用关系
互
根
生理上 机体的物质与物质，功能与
互
功能，物质与功能之间存在
用
应用
着阴阳互根互用的关系
意义
病理上
机体内阴阳互根互用关系失 常，就会产生“阴阳互损”， “阴阳离决”，的病理变化
补其不足
三、 五行学说
• 五行的概念 • 五行学说的基本内容 • 五行学说在中医学中的应用
五行的概念和特性
五行的基本概念 木、火、土、金、水五种基本物质 及其运动变化 。
五行各自的特性 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下
事物五行属性的推演和分类
依据：五行属性 方法：取象比类法、推演络绎法 意义：把自然界千变万化的事物归结为五行
普遍性：任何事物或现象，都可以用阴阳对其 属性和变化规律进行概括分析。
相对性：指各种事物或现象的阴阳属性不是 一成不变的，在一定条件下可以转化。
可分性：阴阳中复有阴阳。
阴阳学说的基本内容
阴阳的对立制约 阴阳的互根互用 阴阳的消长平衡 阴阳的相互转化
含义 用阴阳来说明事物或现象相互对
立的两个方面及其相互制约关系
为母，“我生”者为子。比如木为火之母，土为火之子
五行的相克
含义：
五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用
规律：
意义：维持事物发展变化中的平衡协调。
《内经》把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关
系， “克我”者为我“所不胜” ， “我克”者为我
“所胜” 。
比如水为火之“所不胜，金
为火之“所胜。
五行的相乘
指导疾病诊断
“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。 如：色泽鲜明—阳，色泽晦暗—阴
语声洪亮—阳，语声低微—阴 脉浮数—阳， 脉沉迟—阴
指导疾病的治疗
❖确定治疗原则：损其有余，补其不足 ❖归纳药物性能：归纳药性—寒凉属阴，温热属阳
分析五味—辛、甘、淡属阳 酸、苦、咸属阴
阴盛——用热性方药治疗 阴阳偏盛 （实寒证） （寒者热之）
1．心主血脉 （1）含义：指心具有推动血液在脉管中运行的作用。 （2）心主血脉的生理作用
A 行血以输送营养物质。 B 生血，使血液不断地得到补充。
（3）心主血脉的生理表现：
A 面色红润光泽 B 舌质淡红而滋润光泽， C 脉象和缓有力 D 胸部舒畅。
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2．心主神志（又称 心藏神或心主神明）
（1）神的含义
• 解释生理现象 • 解释病理传变 • 指导疾病诊断 • 指导疾病治疗
解释生理现象
• 说明五脏的生理特性 • 说明五脏之间的相互关系
五脏相互资生的关系 五脏相互制约的关系
解释病理传变
❖相生关系的传变
母病及子 子病犯母
❖相克关系的传变
相乘 相侮
指导疾病诊断
确定五脏的 病变部位
面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾
反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情 况。
阴阳五行学说
二、 阴阳学说
阴阳的基本概念
阴阳是对自然界相互关联的某些事 物和现象对立双方的概括，即含有对立 统一的概念。
阴阳的基本特征
阳：运动的、外向的、上升的、温热的、 功能的 阴：静止的、内向的、下降的、寒冷的、 物质的
阴阳的特性
相关性：指阴阳所分析的事物或现象必须是在同 一范畴、同一层次或同一交点的，即 相互关联的基础上。
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脾
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脾的生理功能
1、脾主运化
（1）运化水谷 ：脾对饮食物的消化吸收和对水谷精微的转输作 用。 其一是通过脾气的气化和脾阳的温煦作用，使饮食物化为水谷精微。 这一过程称之为“化”。 其二是将水谷精微吸收并向全身转输，这一过程称之为“运”—— 将水谷精微向上输送至心肺；“散精”至全身。
脾胃为“后天之本”，“气血生化之源”。 脾的运化功能正常，称为“脾气健运”。 （2）运化水湿 是指脾对水液具有吸收和转输作用，防止其在体内停滞。 上输水液于肺；下输水液于肾
五、脏 腑 学 说
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概述
脏腑又称脏象, 古作“藏象”
藏——指隐藏于人体内的脏腑器官--内脏。 象 ----脏腑的生理功能活动和病理变化
表现于外的现象。
藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理 变化反映于外的征象。
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黑箱理论
藏象学说
藏象学说是研究人体脏腑组 织器官的形态结构、生理活动规 律及其相互关系的学说。
• “诸湿肿满，皆属于脾”
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2．脾主升
（1）含义一：升清 是指脾具有将其运化和吸收的水谷精微等营养物质向 上输送至心、肺、头目，通过心肺的气化作用化生气 血，以营养全身；并通过脾气的升举作用维持人体内 脏位置相对恒定的作用。——“脾气主升”。
心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心
推断病情的 轻重顺逆
主色胜客色，其病为逆 五色
客色胜主色，其病为顺 得相生之脉为顺
色脉合参 得相克之脉为逆
指导疾病治疗
以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生
以相克规律确定 治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北
晰，思维敏捷，对外界信息反应灵敏。
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• 3.主汗液 汗是津液所化生，“血汗同源” “汗为心之液”
• 4.开窍于舌 ，其华在面，其志在喜 “心开窍于舌” “舌为心之苗”
心气盛衰～面部的色泽；
在志为喜：过喜伤心
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肺
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肺的生理功能
1．肺主气 （1）肺主呼吸之气
含义：又称肺“司呼吸” 是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气,