医疗护理新技术新项目PPT

改善前
粘贴硅胶胃管的胶布是粘贴性一般的 布胶布，裁剪不便 按照传统的胃管固定方法，用于粘贴 的胶布裁剪方式无统一规定，且患儿 鼻唇部面积较小，所用的胶布面积也 小，固定不牢固。
改善对策
制定新版新生儿插胃管操作流程及操 作视频带 对所有护理人员进行培训，首先以 PPT的形式进行理论授课，由老师现 场操作及示范后，进行考试, 确认人员 的学习成效，达到理论与实际相结合 的目的。
PART 04
应用新方法的效率
固定胃病新方法的应用
患儿
保证患儿营养 缩短住院天数
护士
减少工作量 提高工作效率
同领域
开拓创新 独树一枝
医院
降低医疗成本 提升医疗质量
附加效益
我科每年留置胃管人次约11,460，拔管率约37.5%
以每根胃管价格为4.86元计算;
➢ 每年因非计划性拔管将增加胃管材料支出20,886元(11,460 * 37.5% * 4.86 = 20,886)
* 数据显示：固定胃管胶布松脱和鼻唇部固定胶布松脱为主要的拔管，需要二次插管的主要原因
固定鼻唇部胶布松脱要因分析
要因
口鼻分泌物多 患儿无意识抓挠 固定部位面积过窄 胶布粘贴不牢固
要因
胶布粘贴不牢固 患儿口腔分泌物多
固定胃管处胶布松脱要因分析
要因
未及时巡逻 胶布位置固定过窄 固定力度不够 未统一指定裁剪标准
正确正确约束患儿双手的方法;
对分泌物多或者容易呕吐的患儿床 头悬挂醒目标识;
治疗或护理时及时清理分泌物及呕 吐物，更换被浸湿的胶布;
改善前中后的成果数据
科室培训
操作：由总带教老师对科室 护理人员进行操作示范，再 有个操作组长考核，操作考 核及格成绩为90分
实行新制定——胃管固定操 作对策实施
改善对策
制定新版新生儿插胃管操作流程及操 作视频带 对所有护理人员进行培训，首先以 PPT的形式进行理论授课，由老师现 场操作及示范后，进行考试, 确认人员 的学习成效，达到理论与实际相结合 的目的。
对策一：优化固定方法，规范操作流程 真 因：胶布固定位置过窄，胶布粘贴不牢固，患儿分泌物多 问题点：固定胃管胶布松脱，鼻唇部胶布松脱
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PART 02
拔管的原因分析
患儿非计划性拔管项目汇总表
差错项目 固定胃管胶布松脱 鼻唇部固定胶布松脱 约束方法不适应 固定方法错误 患儿哭吵 该约束未约束 患儿呕吐 患儿口腔分泌物多
合计
合计次数 48 25 5 4 2 2 2 2
90
累计比例 53.33% 53.33% 53.33% 53.33% 53.33% 53.33% 53.33% 53.33%
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留置胃管是 NICU 常见的护理技术操作。因新生儿 鼻道狭窄、鼻黏膜血管和淋巴管丰富，经鼻留置胃 管会造成局部黏膜水肿。
实际操作中通常采用经口留置胃管，虽然经口留置胃管 可避免胃管对鼻黏膜的机械性刺激，但临床上经口留置 胃管常发生意外脱落而导致重新插管。
再次插管一方面增加患儿痛苦 易引起交叉感染 增加护理工作量、影响工作效率。
PART 01
固定新方法
改善前胃管的固定方法
用胶布固定于鼻唇中间部位 固定于下颚
对策一：优化固定方法，规范操作流程 真因：胶布固定位置过窄，胶布粘贴不牢固，患儿分泌物多 问题点：固定胃管胶布松脱，鼻唇部胶布松脱
改善前
粘贴硅胶胃管的胶布是粘贴性一般的 布胶布，裁剪不便 按照传统的胃管固定方法，用于粘贴 的胶布裁剪方式无统一规定，且患儿 鼻唇部面积较小，所用的胶布面积也 小，固定不牢固。
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护理新技术新项目汇报
改善NICU患儿胃管固定方法
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
开 始 啦！
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目录
01 NICU留置胃管拔管危害 02 拔管的原因分析 03 固定新方法 04 应用新方法的效率
PART 01
NICU留置胃管拔管危害
➢ 胶布增加支出约500元
➢ 改善前因胃管非计划性拔管成本约21,386元
使用新法固定后，拔管率降至6.7%;
➢ 每年因非计划性拔管增加胃管材料支出3732元
➢ 更换粘贴胶布材质每年支出约1,756元
➢ 改善后因胃管非计划性拔管成本约5488元
改善后每年节约成本约：
15,898元
总之，各种改进后的胃管固定方法均能有效增加胃管 的牢固性，防止胃管脱出，增加患者的舒适度，减少 并发症发生的几率，提高了患者满意度。寻求一种实 用、经济、安全、有效、可靠的胃管固定方法是值得 研究的课题。今后，随着医疗技术的提高及科研的进 步，必将会出现更多更好的留置胃管的固定方法。