徒手心肺复苏术PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
→观察有无呼吸 ➢胸外心脏按压（成人） ：
按压频率100次/分→至少100次/分 按压深度4～ 5cm →至少5cm
28
胸外心脏按压并发症
➢ 1肋骨骨折 ➢ 2损伤性血、气胸 ➢ 3心脏创伤 ➢ 4栓塞 ➢ 5胃、脾、肝破裂
29
一.肋骨骨折
临床表现
➢ 1、胸廓局部疼痛且随咳嗽、深呼吸或运动加重。有时 病人可有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。
↓
检查呼吸5-10秒→呼救
↓
检查颈动脉搏动5-10秒
↓源自文库
胸外心脏按压30次
（Circulation）
↓
检查并清除口腔异物，开放气道 （Airway）
↓
人工呼吸2次
（Breathing）
↓
30：2×5
↓
复检
8
1、评估环境安全
➢ 在靠近患者之前， 救助者必须确认环 境是安全的。
➢ 若环境不安全，应 将患者转移到安全 区域后再给予救治。
➢ 每次吹气超过1秒，能够看见胸廓起伏。
23
按压通气比 30 : 2
按压30
吹气 2
24
11.复检
约2分钟做 5 个 30:2 (30 次胸外按压: 2 次吹气) x 5
复检呼吸和脉搏 ( 用5～10 秒 )
25
心肺复苏CAB
胸外心脏按压30次（ Circulation ） ↓
清除口腔异物，开放气道（Airway） ↓
50：50
16
胸外心脏按压部位
17
按压手法
贴腕翘指，在胸骨下半 段施压
双手掌根互贴，双臂
伸直，以髋关节作支
点，垂直下压
18
胸外心脏按压
19
8．检查并清除口腔异物
20
9．开放气道—A
21
开放气道
按额托颏法
22
10、人工呼吸—B
➢ 进行两次口对口呼吸人工呼吸：捏住患者 的鼻孔，形成口对口密封状。
➢ 3.单根肋骨骨折：固定、止痛等治疗。
31
二、损伤性血气胸
临床表现
➢ 1、气胸时，伤侧肺部分萎陷，萎陷超过 30%可出现胸闷. 气急、干咳；大量积气时 可发生呼吸困难。
➢ 2、血胸时，出血量超过500至1000毫升可 出现失血性休克
32
二、损伤性血气胸
处理措施
1、吸氧,必要时行机械辅助通气，并按常规 行胸腔闭式引流
➢ 2、胸壁血肿，呼吸浅快和肺泡通气减少 ➢ 3、多根肋骨骨折时可出现连枷胸,常伴有严 重呼吸困难
低氧血症 ➢ 4、胸廓挤压实验可出现间接压痛。 ➢ 5、X线胸片上大都能够显示肋骨骨折。
30
一.肋骨骨折
预防措施
➢ 1、行胸外按压时，按压应平稳、有规律且 不间断地进行。
➢ 2、根据患者年龄和胸部弹性按压，老年患 者酌情降低压力幅度以胸骨下降4至5厘米为 宜。
ILCOR制定的《国际心肺复苏和心血 管急救指南》：
➢ 2000心肺复苏和心血管急救指南
➢ 2005心肺复苏和心血管急救指南
➢ 2010心肺复苏和心血管急救指南
3
为什么要做心肺复苏?
临床死亡
心跳骤停4～6分钟脑细胞就 发生严重损害，10分钟后脑 细胞基本死亡。
04 6 10
生物学死亡
心跳呼吸停止后，由于缺氧而致的永久 性脑死亡，并且死亡不可逆转。
2、对于闭合性气胸的处理 3、对于张力性气胸的处理 4、血气胸的处理 5、应用抗菌药物防治感染。
33
三、心脏创伤
临床表现
➢ 1、心前区疼痛，心电图可见室性或实上性期 前收缩等。
➢ 2、偶见ST—T段异常和心肌梗死的征象。
处理措施
➢ 1、卧床休息，做心电监护。
➢ 2、给予相应的抗心律失常药物治疗，纠正低 血钾。
人工呼吸2次（ Breathing ）
26
停止复苏标准
➢ 有脉搏、有呼吸、有肢体活动 ➢ 移交给医务人员 ➢ 出现可靠的不可逆性死亡征象 ➢ 环境可能造成施救者自身伤害 ➢ 由于持久复苏影响其他人的生命救治 ➢ 施救者体力不支
27
2010徒手心肺复苏重大改变
➢操作程序：ABC→CAB ➢判断呼吸：取消“一看二听三感觉”
➢ 施救者的体位： 施救者靠近患者 跪地，双膝与肩 同宽。
13
6. 判断心跳：检查颈动脉搏动5-10秒
14
检查脉搏
急救者一手按 住前额使患者仰 头，另一手的中食 指找到喉结，侧滑 到喉结旁约2cm处 的凹沟内即可触及 颈动脉
15
7.进行胸外心脏按压—C
按压部位：胸骨下半部分 按压频率：至少100次/分 按压深度：至少5cm（成人）
徒手心肺复苏术
神经外一科
1
什么是心肺复苏?
➢ 心肺复苏（简称CPR）是 心肺复苏技术的简称，是 对心跳、呼吸骤停所致的 临床死亡者，为恢复其心 跳、呼吸所采取的一系列 及时、规范、有效抢救措 施的总称。
➢ CPR包括基础生命支持、 高级生命支持、持续生命 支持三部分。
2
国际心肺复苏和心血管急救指南
呼吸停止多发生在心脏停跳20～30秒钟 ➢ 4、紫绀
心脏停跳45秒钟出现紫绀 ➢ 5、 瞳孔散大
1～2分钟瞳孔散大固定
6
三、心跳骤停的判断
➢突然的神志丧失 ➢颈动脉搏动消失 ➢呼吸停止
7
四、2010指南：成人徒手心肺复苏术操 作步骤（DRCAB）
评估现场安全 （Danger）→判断意识 （Response）
4
一、心跳、呼吸骤停的常见原因
➢ 心跳骤停 多发生于冠心病等心血管疾病 常见于意外伤害：触电 、外伤等
➢ 呼吸骤停 中枢性：中风、中毒等 梗阻性：溺水、自缢、异物堵塞等
5
二、心跳骤停的表现
➢ 1、突然意识丧失、四肢抽搐 心脏停跳10～15秒钟即出现脑缺氧而引起
意识丧失 ➢ 2、大动脉（颈动脉）搏动消失 ➢ 3、叹息样呼吸、间断呼吸或呼吸停止
9
2、判断意识：确定患者无意识
➢ 拍打其双肩，呼叫患者
10
3.判断呼吸：检查呼吸5-10秒
11
4、呼救： 请旁人帮忙，拨打“120”急救电话
单独的救助者，应该立刻 拨打120，再进行CPR。
两个或更多救助者，应立 即开始CPR，同时其他人去打 120。
12
5、摆放复苏体位
➢ 患者的体位：患 者仰卧位放到硬 质的平面。
国际复苏联合会(International Liaison Committee on Resuscitation,ILCOR) 由美国心脏协 会AHA､欧洲复苏委员会(ERC)､加拿大心脏与卒中基金 会(HSFC)､澳大利亚与新西兰复苏委员会(ANZCOR)､ 美国心脏基金会(IAHF)及南非复苏委员会(RCSA)发起, 于1992年11月22日在英国布来顿正式成立｡
➢ 3、有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快
按压频率100次/分→至少100次/分 按压深度4～ 5cm →至少5cm
28
胸外心脏按压并发症
➢ 1肋骨骨折 ➢ 2损伤性血、气胸 ➢ 3心脏创伤 ➢ 4栓塞 ➢ 5胃、脾、肝破裂
29
一.肋骨骨折
临床表现
➢ 1、胸廓局部疼痛且随咳嗽、深呼吸或运动加重。有时 病人可有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。
↓
检查呼吸5-10秒→呼救
↓
检查颈动脉搏动5-10秒
↓源自文库
胸外心脏按压30次
（Circulation）
↓
检查并清除口腔异物，开放气道 （Airway）
↓
人工呼吸2次
（Breathing）
↓
30：2×5
↓
复检
8
1、评估环境安全
➢ 在靠近患者之前， 救助者必须确认环 境是安全的。
➢ 若环境不安全，应 将患者转移到安全 区域后再给予救治。
➢ 每次吹气超过1秒，能够看见胸廓起伏。
23
按压通气比 30 : 2
按压30
吹气 2
24
11.复检
约2分钟做 5 个 30:2 (30 次胸外按压: 2 次吹气) x 5
复检呼吸和脉搏 ( 用5～10 秒 )
25
心肺复苏CAB
胸外心脏按压30次（ Circulation ） ↓
清除口腔异物，开放气道（Airway） ↓
50：50
16
胸外心脏按压部位
17
按压手法
贴腕翘指，在胸骨下半 段施压
双手掌根互贴，双臂
伸直，以髋关节作支
点，垂直下压
18
胸外心脏按压
19
8．检查并清除口腔异物
20
9．开放气道—A
21
开放气道
按额托颏法
22
10、人工呼吸—B
➢ 进行两次口对口呼吸人工呼吸：捏住患者 的鼻孔，形成口对口密封状。
➢ 3.单根肋骨骨折：固定、止痛等治疗。
31
二、损伤性血气胸
临床表现
➢ 1、气胸时，伤侧肺部分萎陷，萎陷超过 30%可出现胸闷. 气急、干咳；大量积气时 可发生呼吸困难。
➢ 2、血胸时，出血量超过500至1000毫升可 出现失血性休克
32
二、损伤性血气胸
处理措施
1、吸氧,必要时行机械辅助通气，并按常规 行胸腔闭式引流
➢ 2、胸壁血肿，呼吸浅快和肺泡通气减少 ➢ 3、多根肋骨骨折时可出现连枷胸,常伴有严 重呼吸困难
低氧血症 ➢ 4、胸廓挤压实验可出现间接压痛。 ➢ 5、X线胸片上大都能够显示肋骨骨折。
30
一.肋骨骨折
预防措施
➢ 1、行胸外按压时，按压应平稳、有规律且 不间断地进行。
➢ 2、根据患者年龄和胸部弹性按压，老年患 者酌情降低压力幅度以胸骨下降4至5厘米为 宜。
ILCOR制定的《国际心肺复苏和心血 管急救指南》：
➢ 2000心肺复苏和心血管急救指南
➢ 2005心肺复苏和心血管急救指南
➢ 2010心肺复苏和心血管急救指南
3
为什么要做心肺复苏?
临床死亡
心跳骤停4～6分钟脑细胞就 发生严重损害，10分钟后脑 细胞基本死亡。
04 6 10
生物学死亡
心跳呼吸停止后，由于缺氧而致的永久 性脑死亡，并且死亡不可逆转。
2、对于闭合性气胸的处理 3、对于张力性气胸的处理 4、血气胸的处理 5、应用抗菌药物防治感染。
33
三、心脏创伤
临床表现
➢ 1、心前区疼痛，心电图可见室性或实上性期 前收缩等。
➢ 2、偶见ST—T段异常和心肌梗死的征象。
处理措施
➢ 1、卧床休息，做心电监护。
➢ 2、给予相应的抗心律失常药物治疗，纠正低 血钾。
人工呼吸2次（ Breathing ）
26
停止复苏标准
➢ 有脉搏、有呼吸、有肢体活动 ➢ 移交给医务人员 ➢ 出现可靠的不可逆性死亡征象 ➢ 环境可能造成施救者自身伤害 ➢ 由于持久复苏影响其他人的生命救治 ➢ 施救者体力不支
27
2010徒手心肺复苏重大改变
➢操作程序：ABC→CAB ➢判断呼吸：取消“一看二听三感觉”
➢ 施救者的体位： 施救者靠近患者 跪地，双膝与肩 同宽。
13
6. 判断心跳：检查颈动脉搏动5-10秒
14
检查脉搏
急救者一手按 住前额使患者仰 头，另一手的中食 指找到喉结，侧滑 到喉结旁约2cm处 的凹沟内即可触及 颈动脉
15
7.进行胸外心脏按压—C
按压部位：胸骨下半部分 按压频率：至少100次/分 按压深度：至少5cm（成人）
徒手心肺复苏术
神经外一科
1
什么是心肺复苏?
➢ 心肺复苏（简称CPR）是 心肺复苏技术的简称，是 对心跳、呼吸骤停所致的 临床死亡者，为恢复其心 跳、呼吸所采取的一系列 及时、规范、有效抢救措 施的总称。
➢ CPR包括基础生命支持、 高级生命支持、持续生命 支持三部分。
2
国际心肺复苏和心血管急救指南
呼吸停止多发生在心脏停跳20～30秒钟 ➢ 4、紫绀
心脏停跳45秒钟出现紫绀 ➢ 5、 瞳孔散大
1～2分钟瞳孔散大固定
6
三、心跳骤停的判断
➢突然的神志丧失 ➢颈动脉搏动消失 ➢呼吸停止
7
四、2010指南：成人徒手心肺复苏术操 作步骤（DRCAB）
评估现场安全 （Danger）→判断意识 （Response）
4
一、心跳、呼吸骤停的常见原因
➢ 心跳骤停 多发生于冠心病等心血管疾病 常见于意外伤害：触电 、外伤等
➢ 呼吸骤停 中枢性：中风、中毒等 梗阻性：溺水、自缢、异物堵塞等
5
二、心跳骤停的表现
➢ 1、突然意识丧失、四肢抽搐 心脏停跳10～15秒钟即出现脑缺氧而引起
意识丧失 ➢ 2、大动脉（颈动脉）搏动消失 ➢ 3、叹息样呼吸、间断呼吸或呼吸停止
9
2、判断意识：确定患者无意识
➢ 拍打其双肩，呼叫患者
10
3.判断呼吸：检查呼吸5-10秒
11
4、呼救： 请旁人帮忙，拨打“120”急救电话
单独的救助者，应该立刻 拨打120，再进行CPR。
两个或更多救助者，应立 即开始CPR，同时其他人去打 120。
12
5、摆放复苏体位
➢ 患者的体位：患 者仰卧位放到硬 质的平面。
国际复苏联合会(International Liaison Committee on Resuscitation,ILCOR) 由美国心脏协 会AHA､欧洲复苏委员会(ERC)､加拿大心脏与卒中基金 会(HSFC)､澳大利亚与新西兰复苏委员会(ANZCOR)､ 美国心脏基金会(IAHF)及南非复苏委员会(RCSA)发起, 于1992年11月22日在英国布来顿正式成立｡
➢ 3、有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快