单人徒手心肺复苏术ppt课件
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徒手心肺复苏技术操作 ppt课件
➢ 进行两次口对口呼吸人工呼吸：捏住患者 的鼻孔，形成口对口密封状。
➢ 每次吹气超过1秒，能够看见胸廓起伏。
ppt课件
25
按压通气比 30 : 2
按压30
吹气 2
ppt课件
26
11.复检
约2分钟做 5 个 30:2 (30 次胸外按压: 2 次吹气) x 5
ppt课件
27
心肺复苏CAB
胸外心脏按压30次（ Circulation ） ↓
→观察有无呼吸 ➢胸外心脏按压（成人） ：
按压频率100次/分→至少100次/分 按压深度4～ 5cm →至少5cm
ppt课件
30
ppt课件
31
一.肋骨骨折
临床表现
➢ 1、胸廓局部疼痛且随咳嗽、深呼吸或运动加重。有时 病人可有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。
➢ 2、胸壁血肿，呼吸浅快和肺泡通气减少
➢ 3、多根肋骨骨折时可出现连枷胸,常伴有严 重呼吸困难 低氧血症
徒手心肺复苏术
ppt课件
1
什么是心肺复苏?
➢ 心肺复苏（简称CPR）是 心肺复苏技术的简称，是 对心跳、呼吸骤停所致的 临床死亡者，为恢复其心 跳、呼吸所采取的一系列 及时、规范、有效抢救措 施的总称。
➢ CPR包括基础生命支持、
高级生命支持、持续生命
支持三部分。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
➢ 每次吹气超过1秒，能够看见胸廓起伏。
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25
按压通气比 30 : 2
按压30
吹气 2
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11.复检
约2分钟做 5 个 30:2 (30 次胸外按压: 2 次吹气) x 5
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27
心肺复苏CAB
胸外心脏按压30次（ Circulation ） ↓
→观察有无呼吸 ➢胸外心脏按压（成人） ：
按压频率100次/分→至少100次/分 按压深度4～ 5cm →至少5cm
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31
一.肋骨骨折
临床表现
➢ 1、胸廓局部疼痛且随咳嗽、深呼吸或运动加重。有时 病人可有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。
➢ 2、胸壁血肿，呼吸浅快和肺泡通气减少
➢ 3、多根肋骨骨折时可出现连枷胸,常伴有严 重呼吸困难 低氧血症
徒手心肺复苏术
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1
什么是心肺复苏?
➢ 心肺复苏（简称CPR）是 心肺复苏技术的简称，是 对心跳、呼吸骤停所致的 临床死亡者，为恢复其心 跳、呼吸所采取的一系列 及时、规范、有效抢救措 施的总称。
➢ CPR包括基础生命支持、
高级生命支持、持续生命
支持三部分。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
单人徒手心肺复苏术PPT课件
注意：若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持； 心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ） 当双下颌上提法不能保证气道通畅时仍应使用仰头抬颌法。
括早期识别与呼叫、早期CPR、迅速用体外自动 身体上半身前倾，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。
3、按压频率：100-120次/min。 ①仰头抬颏法（颈部无损伤者）：用左手小鱼际处按压患者的前额，同时右手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。
如患者口不能张开（牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。
4、按压幅度：成人做胸外按压的深度至少5 cm，同时避免过深 ＞6 cm（儿童5cm、婴儿4cm），压下与松开的时间基本相等（1： 1），强调避免把身体过度依靠在患者胸上，让胸廓能完全回弹。
2、口对鼻人工呼吸
①在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开（ 牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完 全紧紧地包住。
②急救者用一只手放在患者前额上使其后仰，另一只手抬起 患者下额并使口闭合，深吸气后用双唇包绕患者的鼻部使之 密封，向内吹气，呼气时则让嘴部张开。
口对口人工呼吸
zx心肺复苏cardiopulmonaryresuscitationcpr根据2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南的定义是指对早期心跳呼吸骤停的患者通过采取人工循环人工呼吸电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸的救命措施
单人徒手心肺复苏术
讲授者：zx
一 概念
心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ）
③触动脉搏
判断方法：用食中指指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁 滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。 （检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感觉到脉搏，则 应开始胸外按压。）
括早期识别与呼叫、早期CPR、迅速用体外自动 身体上半身前倾，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。
3、按压频率：100-120次/min。 ①仰头抬颏法（颈部无损伤者）：用左手小鱼际处按压患者的前额，同时右手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。
如患者口不能张开（牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。
4、按压幅度：成人做胸外按压的深度至少5 cm，同时避免过深 ＞6 cm（儿童5cm、婴儿4cm），压下与松开的时间基本相等（1： 1），强调避免把身体过度依靠在患者胸上，让胸廓能完全回弹。
2、口对鼻人工呼吸
①在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开（ 牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完 全紧紧地包住。
②急救者用一只手放在患者前额上使其后仰，另一只手抬起 患者下额并使口闭合，深吸气后用双唇包绕患者的鼻部使之 密封，向内吹气，呼气时则让嘴部张开。
口对口人工呼吸
zx心肺复苏cardiopulmonaryresuscitationcpr根据2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南的定义是指对早期心跳呼吸骤停的患者通过采取人工循环人工呼吸电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸的救命措施
单人徒手心肺复苏术
讲授者：zx
一 概念
心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ）
③触动脉搏
判断方法：用食中指指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁 滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。 （检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感觉到脉搏，则 应开始胸外按压。）
单人徒手心肺复苏讲课课件
心电图一直线
课后作业
• 1.CAB步骤可以不可换成ABC？ 如果可以什么时候使用？
• 2.写出一个完整的CPR操作步 骤。
謝謝！
胸 外 心 脏 按 压 手 法
四.循环支持（circulation,C）
胸 外 心 脏 按 压 姿 势
四.循环支持（circulation,C）
强调高质量心脏按压 ----按压频率：100-120次/分 ----按压深度：5-6cm ----保证按压后胸廓恢复原状
五.开放气道（airway，A）
• 检查颈部（颈椎）是否有损伤 • 清理口腔、鼻腔异物和口腔义齿
仰 头 抬 颏 法 : 颈 部 无 损 伤 时
五.开放气道（airway，A）
托 颌 法 : 颈 部 损 伤
六.人工呼吸（breathing，B）
口 对 口 人 工 呼 吸
按压通气之比为30:2，这是一个循环，5个循环为一个周期，待一个周期结 束后判断心肺复苏效果。
心肺医复学苏压（力CPR）
护理系：xx
学习目标
1.掌握CPR的操作步骤
2.具有爱伤观念、评判性思维 3.具有“时间就是生命”的急救意识和应变能力
这 是 你 以 为 的 CPR ？?
3
CPR的操作步骤
评估 判断 环境 病情
启动 EMSS
循环 开放 人工 判断 支持 气道 呼吸 效果
(C) (A) （B）
三.启动EMSS
单人急救时，应先拨打“120”电话求 助EMSS，之后立刻返回病人身边开始实 施CPR
四.循环支持（circulation,C）
体 位
四.循环支持（circulation,C）
按压点：胸骨中下三 分之一交界处
课后作业
• 1.CAB步骤可以不可换成ABC？ 如果可以什么时候使用？
• 2.写出一个完整的CPR操作步 骤。
謝謝！
胸 外 心 脏 按 压 手 法
四.循环支持（circulation,C）
胸 外 心 脏 按 压 姿 势
四.循环支持（circulation,C）
强调高质量心脏按压 ----按压频率：100-120次/分 ----按压深度：5-6cm ----保证按压后胸廓恢复原状
五.开放气道（airway，A）
• 检查颈部（颈椎）是否有损伤 • 清理口腔、鼻腔异物和口腔义齿
仰 头 抬 颏 法 : 颈 部 无 损 伤 时
五.开放气道（airway，A）
托 颌 法 : 颈 部 损 伤
六.人工呼吸（breathing，B）
口 对 口 人 工 呼 吸
按压通气之比为30:2，这是一个循环，5个循环为一个周期，待一个周期结 束后判断心肺复苏效果。
心肺医复学苏压（力CPR）
护理系：xx
学习目标
1.掌握CPR的操作步骤
2.具有爱伤观念、评判性思维 3.具有“时间就是生命”的急救意识和应变能力
这 是 你 以 为 的 CPR ？?
3
CPR的操作步骤
评估 判断 环境 病情
启动 EMSS
循环 开放 人工 判断 支持 气道 呼吸 效果
(C) (A) （B）
三.启动EMSS
单人急救时，应先拨打“120”电话求 助EMSS，之后立刻返回病人身边开始实 施CPR
四.循环支持（circulation,C）
体 位
四.循环支持（circulation,C）
按压点：胸骨中下三 分之一交界处
单人徒手心肺复苏PPT课件
4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都应提 供胸外按压和通气。旧版指南仅指出，急救人员和院内专 业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。
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◎ 注意事项 ◎
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两侧；立即解开腰带、衣领、上衣
2.操作者：立于或双膝跪地于患者右侧，左腿与患者肩平齐，两腿之间
相距一拳，膝部与患者一拳距离精选ppt课件最新
8
四、心脏按压 1.定位：迅速、正确（胸骨中下1/3交界处）；方法：用手指沿肋弓向中 间滑移，找到剑突后，再向上移动两横指 2.方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，手指向上翘起， 两臂伸直并与患者胸部成垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用 力按压，力量均匀，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，每次按 压后使胸廓完全回复，但掌根部不离开定位点，按压与放松时间相等， 节律规整，按压频率规定为100～120次/分。对于儿童 （包括婴儿［小于一岁］至青春期开始的儿童）， 按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿 4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按 压深度，即5～6厘米。
2015版单人徒手心肺复苏
要点
3、快速除颤 4、有效的高级生命支持
步骤
5、综合的心脏骤停后治疗
总结
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5
基础生命支持：
1、迅速准确判断心、肺功能衰竭或停 止
2、心肺复苏：基本程序C、A、B C：胸外按压 A：开放气道 B：人工呼吸 3、除颤
★
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单人心肺复苏ppt课件
对策：
实施“目击者”培训计划 急救前移
完善急救网络的快速反应机制 对社康医疗中心人员普及培训
目标：
队伍专业化
技术规范化
信息网络化
急救社会化
关键：“早”
时间就是生命
核心：“救”
复苏流程化
技术规范化
操作标准化
心搏呼吸骤停的原因：
1.心脏本身原因：以冠心病最常见，心室 颤动是引起心脏骤停常见的直接原因， 其他类型心脏病、严重心律失常亦可引 起。 2.非心脏的原因：包括电击、淹 溺、药物中毒、电解质紊乱、 缺氧、休克、麻醉意外、心导 管检查和造影等。
两乳头间
复 苏 泵
手 掌 根
C7、按压深度
胸骨下陷
4～5 cm，因人而异
产生60～80mmHg动脉收缩压
有效标准：
能触摸到颈或股动 脉搏动
C8、按压频率
100次/min 按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏，个位数加重复尾音
需勤加练习
C9、按压姿势
地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干
系
呼救！
A3、体位要求
摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上
脊椎外伤整体翻转
头、颈身体同轴转动
无意识，有循环体征：侧卧位
A4、开放气道：
头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠
微弱或喘息样呼吸得到改善
确保人工呼吸、人工循环有效
A5、开放气道：压头抬颏法
临终呼吸可视为心跳停止
立即做胸外按压 时间10秒内完成
C4、心跳停止判断（专业）
给予两次人工呼吸后观察循环体征
意识、呼吸、活动、脉搏
无循环体征——立即胸外按压
单人徒手心肺复苏精品PPT课件
电-机械分离
（electro-mechanical dissociation, EMD） n 5-8%，缓慢无效的心室自主节律 ，QRS波群
宽而畸形，低振幅，20～30次/分以下 n 终末期心脏病，极度泵衰竭，较难复苏成功
哪些人不能做CPR？
n 无绝对禁忌症 n 相对禁忌症
周围环境是否安全 不可逆死亡者 患者生前个人意愿（DNR） （Do Not Resuscitation）
哪些人需要做CPR？
心脏骤停
心脏骤停
(Sudden Cardiac Arrest，SCA)
突然意识丧失，对外界刺激无反应 心脏机械活动突然停止，表现为心音消失，
大动脉搏动消失 无自主呼吸或濒死叹气样呼吸等
心脏骤停的原因
n 心源性原因：
冠心病最常见（80%）
n 非心源性原因：
呼吸衰竭 严重酸碱失衡及电解质紊乱 意外事件：电击、雷击、溺水等
按压深度/频率
频率100-120次/分 深度5-6cm
第五步 开放气道
（Airway）
清除口鼻中的污物
取出假牙
第五步 开放气道
仰头抬颏法
第五步 开放气道
托下颌法(颈部外伤时)
第六步 人工呼吸
（Breathing）
将患者口完全包住，扭住鼻孔 吹气持续1-2s 缓慢均匀吹气,并非“吹蜡烛”
第四步 胸外心脏按压
（Compression）
按压部位 按压手法 按压姿势 按压深度/频率
第四步 胸外心脏按压
按压部位：胸骨中下1/3交界处
第四步 胸外心脏按压
按压手法
跟、扣 、翘
第四步 胸外心脏按压
按压姿势
双臂伸直 身体前倾 三点一线 双肩在胸骨正上方
单人操作徒手心肺复苏术ppt课件
单人操作徒手心 肺复苏术
A.徒手心肺复苏术
A.徒手心肺复苏术
现场急救基础知识
一.现场急救处理 也叫现场抢救或入院前急救。
它是指一些意外伤害或急重病 人在未到达医院前得到及时有效 的急救措施。
你可曾知道：
•人类猝死87.7%发生在 医院以外，没有医护人 员参与抢救。 •猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺 复苏，可以挽救生命。
徒手心肺复苏操作程序
徒手心肺复苏简易三步骤：
1、叫 2、吹
3、压
一叫
现场评估
• • 在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。 如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止 房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。
判断呼吸心跳停止
•1.意识丧失: •2.呼吸停止: •3.心跳停止:
二.引起心跳呼吸骤停的原因
急 病
创 伤
ห้องสมุดไป่ตู้
呼吸心跳骤停 可以导致
中 毒
溺 水
触 电
1.突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重 创伤、烧伤。 2.急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一 氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。 3.心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重 的心律失常、各种心肌疾病等。 4.严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾 症、脱水等。 5.严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出 血性休克等。
（1）按压部位(救者跪于被救者一侧) •在两乳间胸骨上。 •剑突上两指幅处。
（2）按压手法
左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双
手掌根重叠,手指交叉,指尖翘起,避免接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上)
A.徒手心肺复苏术
A.徒手心肺复苏术
现场急救基础知识
一.现场急救处理 也叫现场抢救或入院前急救。
它是指一些意外伤害或急重病 人在未到达医院前得到及时有效 的急救措施。
你可曾知道：
•人类猝死87.7%发生在 医院以外，没有医护人 员参与抢救。 •猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺 复苏，可以挽救生命。
徒手心肺复苏操作程序
徒手心肺复苏简易三步骤：
1、叫 2、吹
3、压
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现场评估
• • 在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。 如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止 房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。
判断呼吸心跳停止
•1.意识丧失: •2.呼吸停止: •3.心跳停止:
二.引起心跳呼吸骤停的原因
急 病
创 伤
ห้องสมุดไป่ตู้
呼吸心跳骤停 可以导致
中 毒
溺 水
触 电
1.突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重 创伤、烧伤。 2.急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一 氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。 3.心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重 的心律失常、各种心肌疾病等。 4.严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾 症、脱水等。 5.严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出 血性休克等。
（1）按压部位(救者跪于被救者一侧) •在两乳间胸骨上。 •剑突上两指幅处。
（2）按压手法
左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双
手掌根重叠,手指交叉,指尖翘起,避免接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上)
徒手心肺复苏ppt课件
进行人工呼吸
口对口人工呼吸
用口对口的方式进行人工呼吸，吸气后吹气，持续吹气2秒以上，吹气时注意观察患者胸廓是否有起 伏。
避免过度通气
在进行人工呼吸时，应注意不要过度通气，以免对患者造成伤害。
进行胸外按压
定位按压部位
将双手重叠，放在患者胸骨下半部，即两乳头连线中点处。
进行按压
以垂直方向进行胸外按压，用力向下压而放松，按压与放松时间大致相等。
PART 01
徒手心肺复苏概述
徒手心肺复苏的定义
徒手心肺复苏是一种急救技能，指在无需任何医疗器械的情况下，对呼吸、心跳 停止的病人进行人工呼吸和心脏按压，以恢复其血液循环和呼吸功能。
徒手心肺复苏通常由经过专业培训的医护人员以及一些非专业人员实施，是紧急 情况下重要的急救措施之一。
徒手心肺复苏的重要性
实践操作
按照徒手心肺复苏的步骤进行实际操作， 包括评估、胸外按压、人工呼吸等环节。
详细讲解实践方案
向实践对象讲解徒手心肺复苏的原理、步 骤和注意事项，确保实践对象了解并掌握 相关知识和技能。
训练方法与步骤
模拟训练
利用模拟人或同伴进行模拟训 练，掌握心肺复苏的正确姿势 和操作方法。
实践操作
在专业人员指导下进行实际操 作，逐步熟悉和掌握心肺复苏 的技能。
难以保证效果
即使经过专业培训，由于个体差异 和操作不当等原因，也难以保证心 肺复苏的效果，因此需要加强公众 的急救意识和技能水平。
PART 05
徒手心肺复苏的常见错误 与纠正方法
常见错误
错误的体位和姿势
不正确的体位和姿势可能导致无效的复苏，甚至可能对病人造成 伤害。
错误的呼吸和循环判断
对呼吸和循环的错误判断可能导致对病人的错误处理。
徒手心肺复苏ppt课件
2 复苏体位：
立即将病人放置于复苏体位（仰卧位）， 平放在硬质平面上。
心肺复苏术 图示2
坚 硬 平 坦 的 平 面
心肺复苏术
3、判断脉搏：
一手按于患者的前额，使患者头部后仰， 另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉，可 用食指及中指指尖先触及气管正中部（男 性可触及喉结），然后向旁滑移2-3cm，在 气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动， 检查时间＜10秒，如有脉搏，可作人工呼 吸，每分钟成人通气频率10-12次，婴儿和 儿童12-20次/分。
• 按压与放松的比例各占50%。保证每次按压后胸 部充分回弹
• 尽可能减少胸外按压的中断
心肺复苏术
6、开放气道：
（1）仰头抬颏法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置 于下颏下方处，抬起下颏（颌）。注意操作时手指不要压迫颈前 部软组织，此法不适用于有颈椎骨折的患者。
（2）仰头抬颈法：患者去枕仰卧，抢救者一手置于患者前额，向后向 下按压，使头后仰，另一手托住患者的颈部向上抬颈。此法亦不 适用于有颈椎骨折的患者。
心肺复苏术
8、按压－通气比率：30：2. 9、AED到达后马上连接使用。
心肺复苏术
10、心肺复苏的有效指标
• 瞳孔由大变小； • 面色（口唇）由紫绀转为红润； • 可扪及到大动脉搏动； • 可测到血压60/40mmHg左右。
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谢谢！
心肺复苏术
心脏骤停的心电图表现为心室颤动、 心电－机械分离、心室停博、严重窦缓。 据资料统计，心室颤动约占90%，所以室 颤是心跳骤停最主要的表现形式和病人 死亡的一个主要原因。
心肺复苏术
心脏骤停后，人体各脏器对无氧缺血的耐 受力是不同的。脑组织虽然只占体重的2%， 但对氧的摄取量和血供的需求量却很大。 氧约占人体总氧摄取量的20%，血液供应 为心排出量的15%，故在缺血缺氧时，最 先受到损害的是脑组织。大脑在缺氧4-6分 钟时脑神经元发生不可逆的病理改变。
立即将病人放置于复苏体位（仰卧位）， 平放在硬质平面上。
心肺复苏术 图示2
坚 硬 平 坦 的 平 面
心肺复苏术
3、判断脉搏：
一手按于患者的前额，使患者头部后仰， 另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉，可 用食指及中指指尖先触及气管正中部（男 性可触及喉结），然后向旁滑移2-3cm，在 气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动， 检查时间＜10秒，如有脉搏，可作人工呼 吸，每分钟成人通气频率10-12次，婴儿和 儿童12-20次/分。
• 按压与放松的比例各占50%。保证每次按压后胸 部充分回弹
• 尽可能减少胸外按压的中断
心肺复苏术
6、开放气道：
（1）仰头抬颏法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置 于下颏下方处，抬起下颏（颌）。注意操作时手指不要压迫颈前 部软组织，此法不适用于有颈椎骨折的患者。
（2）仰头抬颈法：患者去枕仰卧，抢救者一手置于患者前额，向后向 下按压，使头后仰，另一手托住患者的颈部向上抬颈。此法亦不 适用于有颈椎骨折的患者。
心肺复苏术
8、按压－通气比率：30：2. 9、AED到达后马上连接使用。
心肺复苏术
10、心肺复苏的有效指标
• 瞳孔由大变小； • 面色（口唇）由紫绀转为红润； • 可扪及到大动脉搏动； • 可测到血压60/40mmHg左右。
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心肺复苏术
心脏骤停的心电图表现为心室颤动、 心电－机械分离、心室停博、严重窦缓。 据资料统计，心室颤动约占90%，所以室 颤是心跳骤停最主要的表现形式和病人 死亡的一个主要原因。
心肺复苏术
心脏骤停后，人体各脏器对无氧缺血的耐 受力是不同的。脑组织虽然只占体重的2%， 但对氧的摄取量和血供的需求量却很大。 氧约占人体总氧摄取量的20%，血液供应 为心排出量的15%，故在缺血缺氧时，最 先受到损害的是脑组织。大脑在缺氧4-6分 钟时脑神经元发生不可逆的病理改变。
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• 注意：时间应在10秒之内，不可过长；摇 动患者不可过度用力，以免加重原有损伤； 可轻拍患者面部和肩部。若患者有明确外 伤或不能排除外伤，所有程序应按有可疑 颈椎损伤的情况处理。
• 打电话120 ，内容为5W即何人何地何时何 原因发生何事情
将患者取仰卧位放置在坚实的平面上。如 患者为俯卧位，应将患者头、颈、肩、躯 干作为一个整体翻转成仰卧位。即同轴转 动。解开患者上衣暴露前胸部，以利于判 断呼吸情况和心外按压的位置。应特别注 意：将外伤或可疑外伤患者由任何体位转 为抢救合适体位时，应注意保护颈椎，并 保证患者平卧在平、直、硬的平面上。
第七步再评价呼吸、循环
• 单人或双人5个30:2的胸外按压与人工呼吸之后， 应先呼吸2次，再次检查颈动脉脉搏及其他循环体 征（指对这2次人工呼吸的反应，包括呼吸、咳嗽 或其他动作） 。检查时间10秒，若仍然没有循环， 继续30:2的比率按压与通气。若有循环但没有呼 吸或呼吸不正常，继续人工呼吸（5秒1次呼吸， 或每分钟约10-12次呼吸）。
• 如果有循环体征，但仍没有呼 吸或呼吸不正常，则继续给予 人工呼吸。（每5秒1次呼吸， 每分钟10-12次呼吸）。
• 第六步若无任何循环体征，开 始以30次胸部按压（每分钟约 100次的按压频率）及2次缓慢
的人工呼吸为一循环周期的复 苏步骤。
确定成人按压部位的方法
施救者用靠近患者腿部的手的食指和中指 ，先找出患者靠近施救者一侧的肋骨下缘 ，然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将 中指紧靠胸骨切迹处，食指紧靠中指。将 另一手的掌根（长轴与患者胸骨长轴一致 ）紧靠前一手的食指置于胸骨上。然后将 前一手置于该手背上，两手平行重叠，手 指并拢、分开或互握均可，但不得接触胸 壁。
• 同时应申明可在此时进行电除颤。原则上，院内 应在3分钟内完成第一次除颤，院外应在5分钟内 完成第一次除颤。
心肺复苏最新版-PPT课件
CPR的三个阶段
基础生命支持（BLS) 高级生命支持（ALS) 延期生命支持（PLS)
CPR的有效指征
自主心跳恢复： 可听到心音，触到大动脉搏动，心电图示窦性心律， 上肢收缩压在60 mmHg以上。
瞳孔变化： 散大的瞳孔回缩变小，光反射恢复。
脑功能开始有好转迹象： 意识好转，眼睑刺激有反应，肌张力增加，自主呼吸
基本生命支持顺序
CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B
即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
其重要性是减少开始首次胸外按压的时间。
胸外按压先于通气
原因：
1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量，研究表明，心脏骤停时，患者经过抢救 的生存率要比那些未作CPR的高。
2、动物数据表明，延误胸外按压会减少生存率，所以被延误的情况应最小化。
对于呼吸和心搏骤停者应分秒必争，就地抢救。在4分钟 内进行心肺复苏，成活率为32％。因人脑耐受循环停止的 临界时限为4-6分钟(WHO)，必须在这时间内建立基础生 命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，超过时限患者 便会因大脑缺氧而造成终身残疾，甚至死亡。因此，应熟练 掌握这项技术，为挽救呼吸和心搏骤停患者的生命赢得时间。
吹起毕，松开口鼻。
口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用 于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ幼儿和口腔外伤者。
CPR的注意事项
按压部位要准确，力量应垂直作用于胸骨，着力点不 可落在剑突位置，以免导致肝、脾、胃、等内脏的损 伤。
按压时手指不可着力于肋骨上，用力要均匀，不可用 力过猛、过大，防止发生肋骨骨折，引起血气胸。
B：人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏 基本技术之一。
开放气道后应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人 工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。
徒手心肺复苏法PPT课件
—每次吹入气量为800—1200毫升。
人工呼吸注意点：
—可先垫上一层薄的织物。
—每按压。 —CPR时每按压胸部15次后， 吹气两口（15：2）。 —有脉搏者每5分钟吹气一口 （10-12次/分）。
人工循环(Circulation)——C 即进行体外心脏按压术。
判断病人有无脉搏
（新“指南”不要求）
体外、心肘按压术 —病人仰在硬板床上或地上。 —按压胸骨中、下1/3交界处。 —左手置于按压部位，右手重叠 放于左手之上。 —垂直用力按压。
按压方式：
—平静、有规律、不能间断。
—不可冲击式猛压、下压及向上放松时间大致相等。 —垂直向下用力、不可左右摆动。 —放松时掌根部不能离开胸骨定位点，但应尽量放松， 使胸骨不受压力。 —按压频率100/分，深度为4-5公分。
现场心肺复苏程序ABC
判断意识、启动急救医疗服务系统（EMSS） 畅通呼吸道（Assessment & Airway）— A
轻摇病人，高声喊问： “喂，你怎么啦？” 如认识喊其姓名。 若无反应，立即用手指甲 掐压人中， 合谷穴约5秒。
——呼救 一旦初步确定病人意识丧失； 立即大叫“来人哪！” 立即呼打“120”急救电话。
按压常见错误
—按压时手指也压在胸壁上。
—定位不正确。 —肘部弯曲。 —冲击式按压、猛压、易致骨折。
—放松时手离开胸骨。
—放松时未能使胸部放松， 使血液难回心脏。 —按压时速度不均匀。 —两手掌呈交叉放置。
心肺复苏有效指标
—颈动脉搏动。
—面色由紫绀转为红润。 —神志变化。 —出现自主呼吸。 —瞳孔由大变小。
普及CPR的重要性：
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进行人工呼吸 进行2次呼吸
开放呼吸道
1. 评估环境
评估情况 保障安全 个人防护
2.判断意识、呼吸（叫）
意识
轻拍双肩 双耳呼叫 轻拍重喊
呼吸 快速判断
3.启动急救反应系统（叫 ）
大声呼救 指定人员拨打120
When，where，who，what，why
4.判断颈动脉搏动
方法：食指和中指 并拢，沿气管正中 或喉结旁开2-3cm， 胸锁乳突肌内侧缘
动
自主 呼吸
9.复苏后体位
侧卧位
平卧头偏一侧
10.与120交接
若复苏不成功，怎么办？ 什么时候停止CPR?
成功 死亡 接手 危险
确认患者意识是否清醒 你怎么啦？
打电话通知120
进行胸外心脏按压 进行30次按压
请问是120吗
心肺复苏程序（叫叫CAB ）
进行人工呼吸 进行2次呼吸
开放呼吸道
操作中的要点
叫 早期识别：意识、颈动脉搏动 叫 尽早启动应急反应系统，拨打120 C >5cm，>100次/分，间断时间<10s A 压额抬颏法、托下颌法
B 缓慢吹气1s，按压吹气比30:2
成人急救生存链
立即 识别 启动 系统
尽早 心肺 复苏
快速 除颤
有效 高级 生命 支持
综合 治疗
自动除颤仪AED
非心源性
冠心病
呼吸停止
血栓
心肌炎
电解质与酸碱平衡失调
先天性心脏病
意外伤害
危险性心律失常
中毒或过敏 类脂质 、血小 板
心搏骤停的临床表现
瞳孔 散大
意识丧失
听诊心音消失 、血压测不出 ，脉搏摸不到
呼吸停止 皮肤苍白 或无效 或发绀
心搏骤停的判断方法
快速、简单
• 意识丧失 • 大动脉搏动消失
心电图表现 • 心室心颤室动停搏
• 心室停搏 • 无脉性电活动
心室停搏
心肺复苏的基本原理
每延长1分钟，CPR成功率下降7-10%
心 肺 复 苏 成 功 率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
时间（分钟）
3 怎样实施心肺复苏？
确认患者意识是否清醒 你怎么啦？
打电话通知120
进行胸外心脏按压 进行30次按压
请问是120吗
心肺复苏程序（叫叫CAB ）
立即 识别 启动 系统
尽早 心肺 复苏
快速 除颤
有效 高级 生命 支持
综合 治疗
常见 原因
临床 表现
心搏骤停
cardiac arrest
指心脏在严重致病因素的作用下突然 停止跳动而不能排出足够的血液，引起 全身缺血、缺氧。
心搏骤停的常见原因
心源性
时间：5-10s
5.胸外心脏按压（Compression）
间断 时间
按放 时间
患者 体位
有效 按压
频率 深度
按压 部位
按压 方法
5.胸外心脏按压（Compression）
体位：去枕，仰卧于坚硬平面上，头颈躯 干同一 轴线，双手放两侧，身体无扭曲
5.胸外心脏按压（Compression）
部位：胸骨中下1/3交界处
6.开放气道（Airway）
清除口鼻分泌物、异物 取下活动义齿
6.开放气道（Airway）
压额抬颏法
托下颌法
7.人工呼吸（Breathing）
方法：捏紧鼻翼 ，口唇包紧患者 口部，缓慢吹气 1s,使胸廓上抬
吹气2次
30 ： 2 5个循环
8.判断复苏效果
神志
瞳孔
面色 口唇
颈动 脉搏
课后任务
每人在真人身上模拟操作（无伤害）：触 摸颈动脉搏动，开放气道，按压的定位， 拍照
谢谢！
剑突上两横 指
两乳头连线中 点
5.胸外心脏按压（Compression）
方法： • 掌根紧贴胸部，手指翘起 • 另一手手指相扣叠放 • 肘部伸直，肩肘腕同一直线 • 身体前倾，垂直下压
5.胸外心脏按压（Compression）
深度：至少5cm 频率：至少100次/分 按压和放松时间相等 间断时间<10s
单人徒手心肺复苏术
学习目标
1 说出心搏骤停的临床表现及判断方法 2 简述心肺复苏的基本原理 3 解释单人徒手心肺复苏的注意事项 4 正确有效实施单人徒手心肺复苏术
5 培养时间就是生命的急救意识
目录
1 什么是心肺复苏？ 2 为什么实施心肺复苏？ 3 怎样实施心肺复苏？
1 什么是心肺复苏？
成人急救生存链
开放呼吸道
1. 评估环境
评估情况 保障安全 个人防护
2.判断意识、呼吸（叫）
意识
轻拍双肩 双耳呼叫 轻拍重喊
呼吸 快速判断
3.启动急救反应系统（叫 ）
大声呼救 指定人员拨打120
When，where，who，what，why
4.判断颈动脉搏动
方法：食指和中指 并拢，沿气管正中 或喉结旁开2-3cm， 胸锁乳突肌内侧缘
动
自主 呼吸
9.复苏后体位
侧卧位
平卧头偏一侧
10.与120交接
若复苏不成功，怎么办？ 什么时候停止CPR?
成功 死亡 接手 危险
确认患者意识是否清醒 你怎么啦？
打电话通知120
进行胸外心脏按压 进行30次按压
请问是120吗
心肺复苏程序（叫叫CAB ）
进行人工呼吸 进行2次呼吸
开放呼吸道
操作中的要点
叫 早期识别：意识、颈动脉搏动 叫 尽早启动应急反应系统，拨打120 C >5cm，>100次/分，间断时间<10s A 压额抬颏法、托下颌法
B 缓慢吹气1s，按压吹气比30:2
成人急救生存链
立即 识别 启动 系统
尽早 心肺 复苏
快速 除颤
有效 高级 生命 支持
综合 治疗
自动除颤仪AED
非心源性
冠心病
呼吸停止
血栓
心肌炎
电解质与酸碱平衡失调
先天性心脏病
意外伤害
危险性心律失常
中毒或过敏 类脂质 、血小 板
心搏骤停的临床表现
瞳孔 散大
意识丧失
听诊心音消失 、血压测不出 ，脉搏摸不到
呼吸停止 皮肤苍白 或无效 或发绀
心搏骤停的判断方法
快速、简单
• 意识丧失 • 大动脉搏动消失
心电图表现 • 心室心颤室动停搏
• 心室停搏 • 无脉性电活动
心室停搏
心肺复苏的基本原理
每延长1分钟，CPR成功率下降7-10%
心 肺 复 苏 成 功 率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
时间（分钟）
3 怎样实施心肺复苏？
确认患者意识是否清醒 你怎么啦？
打电话通知120
进行胸外心脏按压 进行30次按压
请问是120吗
心肺复苏程序（叫叫CAB ）
立即 识别 启动 系统
尽早 心肺 复苏
快速 除颤
有效 高级 生命 支持
综合 治疗
常见 原因
临床 表现
心搏骤停
cardiac arrest
指心脏在严重致病因素的作用下突然 停止跳动而不能排出足够的血液，引起 全身缺血、缺氧。
心搏骤停的常见原因
心源性
时间：5-10s
5.胸外心脏按压（Compression）
间断 时间
按放 时间
患者 体位
有效 按压
频率 深度
按压 部位
按压 方法
5.胸外心脏按压（Compression）
体位：去枕，仰卧于坚硬平面上，头颈躯 干同一 轴线，双手放两侧，身体无扭曲
5.胸外心脏按压（Compression）
部位：胸骨中下1/3交界处
6.开放气道（Airway）
清除口鼻分泌物、异物 取下活动义齿
6.开放气道（Airway）
压额抬颏法
托下颌法
7.人工呼吸（Breathing）
方法：捏紧鼻翼 ，口唇包紧患者 口部，缓慢吹气 1s,使胸廓上抬
吹气2次
30 ： 2 5个循环
8.判断复苏效果
神志
瞳孔
面色 口唇
颈动 脉搏
课后任务
每人在真人身上模拟操作（无伤害）：触 摸颈动脉搏动，开放气道，按压的定位， 拍照
谢谢！
剑突上两横 指
两乳头连线中 点
5.胸外心脏按压（Compression）
方法： • 掌根紧贴胸部，手指翘起 • 另一手手指相扣叠放 • 肘部伸直，肩肘腕同一直线 • 身体前倾，垂直下压
5.胸外心脏按压（Compression）
深度：至少5cm 频率：至少100次/分 按压和放松时间相等 间断时间<10s
单人徒手心肺复苏术
学习目标
1 说出心搏骤停的临床表现及判断方法 2 简述心肺复苏的基本原理 3 解释单人徒手心肺复苏的注意事项 4 正确有效实施单人徒手心肺复苏术
5 培养时间就是生命的急救意识
目录
1 什么是心肺复苏？ 2 为什么实施心肺复苏？ 3 怎样实施心肺复苏？
1 什么是心肺复苏？
成人急救生存链