关于腔隙性脑梗塞,腔隙性脑梗塞的治疗

腔隙性脑梗塞

腔隙性脑梗塞成因：

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。临床上，患者多元明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆和下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要靠CT检查。广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。

防止腔隙性脑梗塞应采取以下措施：

高血压患应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围。定期查血脂，定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿斯匹林定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病。对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警觉，尽早到医院进行CT检查，以便早发现治疗。在发病急性期要卧床休息，注意保持血压稳定，不能过高或过低，宁愿偏高也不愿过低，过低易空白生脑供血不足。为降低血粘度可应用血液稀释，如低分子右旋醣酐等药，以加快血流速度。应用抗凝治疗可以防止病情进一步发展，应用阿司匹林等药物来降低血小板积聚，对预防血栓的发展及复发有效。脑供血不全，脑梗塞是由于颈动脉狭窄，血栓形成引起的，

病人可施行手术，在颈动脉狭窄，血栓形成部位做血栓清除，血管内膜剥离。

重视食疗：

重视饮食疗法是中医康复的传统，由于饮食不节，脾失健运，聚郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍也会引起脑血栓。所以脑血栓患者应注意饮食，以防病情加重和复发。

阴虚者宜食甘凉食物，如：绿豆、小米等；

阳虚者宜食甘温食物，如：麦面、胡萝卜等；

肝肾不足，头晕目眩者，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜；

便秘者宜食高纤维素食物，如：蔬菜、水电等；

高脂血症者忌食动物内脏，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；注意定时定量，少食多餐，不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调；忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品；戒烟酒。

（一）食物多样，谷类为主；

（二）多吃蔬菜、水果和薯类；

（三）每天吃奶类、豆类或其制品；

（四）常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；（五）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；

（六）吃清淡少盐、少糖膳食；

（七）饮酒应限量；

（八）吃清洁卫生、不变质食物。

谷类蔬菜和水果禽类肉类蛋类

300—500g 400—500g和100—200g 50—100g 25—50g

鱼虾类奶类豆类及豆类制品油脂类

50g 100g 50g 25g

①脂肪摄入量应限在不超过总热量的30％，其中动物性脂肪不超过10％，胆固醇每日不超过500mg甚至300mg；

②每日摄入总热量适中，40岁以上人群应防止体重超重和肥胖。否则就通过增加体力消耗和限制能量摄入（7、8成饱）以减肥，伴糖尿病者更应控制总热量；

③提倡清淡饮食，多食富含维生素C（新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白质（豆类及其制品）食物。尽量采用豆油、菜油、花生油、玉米油等为食用油，合并高血压者更应用低盐饮食，每日摄盐＜6g；

④确诊心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血者严禁暴饮、暴食和酗酒，以免诱发疾病。也要避免浓茶、浓咖啡和吸烟。注意运动：

深秋初冬，正是心脑血管病的高发时节，忽高忽低的气温是诱发心脑血管病发作或再发的主要因素。那么，心脑血管病患者是不是应该在这段时间里取消室外活动，以避免吹风受寒呢？

答案是否定的。在防寒保暖的前提下，心脑血管病患者在这段时间里还是应该做一些合理适度的运动的，最好的运动之一就是步行。这里我们向大家介绍一个步行运动的保健处方，即“三、五、七”运动法。

“三”：是指每天要步行3000米以上，且每次坚持30分钟。

“五”：是指每星期要运动5次以上。

“七”：是指运动后心率+年龄＝170，太快心功能容易超负荷。

运动量太轻只能起到安慰作用，不能改善心血管功能。病人可根据自己年龄、性别、体力、病情、当日气温等不同情况适量调整运动时间和运动强度。锻炼时首先要注意防寒保暖，锻炼的时间可从15分钟逐渐增加，身体状况差的老年病人可采用间歇运动方法，即运动2～3分钟休息2～3分钟，要循序渐进地进行锻炼，天气太冷时可以适当减少运动时间和运动量。合理运动是心脑血管病康复的一个方面，药物治疗是更重要的方面，所以心脑血管患者在合理膳食、适量运动、戒烟限酒的同时一定要坚持服药，才能确保心脑健康，平稳度过这段心脑血管病的高发时节。

贵在早发现：

能及早的发现腔隙性脑梗塞是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止腔隙性脑梗塞发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗腔隙性脑梗塞，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定，药店里琳琅满目的货架上充斥着各类心脑血管病用药：扩张血管的，溶解血栓的，降低血压的一应俱全。但为什么都不能彻底消灭血栓，并扼制心脑血管疾病呢？因为心脑血管疾病的预防和治疗需要真正专业治血栓新药。栓今通通栓搭档是这方面的

疗效确切的正规药物。

除了用药治疗外，防治腔隙性脑梗塞还应注意：

1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围；

2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg；

3、高血脂患者应进行降脂治疗；

4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林；

5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病；

6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。