输卵管囊肿怎么办

输卵管囊肿怎么办
输卵管囊肿怎么办

输卵管囊肿怎么办

输卵管囊肿怎么办?囊肿是一种良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里。输卵管囊肿是附件囊肿的一种,多由炎症刺激引起。如果囊肿比较小,不需要手术治疗,可以密切观察,如果生长速度比较快,就要考虑手术治疗。建议患者先做妇科检查确定具体的病情,然后再积极治疗,争取早日摆脱疾病的折磨,早日拥有健康身体!

输卵管囊肿怎么办

第一:手术治疗

腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液,使远端闭锁的输卵管伞端彭大,用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。切

口方向尽量朝向卵巢方向,以便日后拾卵。这种手术方法有一定的难度,也并不是每一位患者都可以采用治疗。

第二:保守治疗

患者可以使用药物治疗,纯中药制剂竹林寺女科之“散瘕消囊贴”治疗输卵管囊肿效果不错,其由桂枝、茯苓、丹参、桃仁、牛膝、丹皮、红枣等多味传天然中药精制而成。使用时,其攻坚散寒,行气活血,可从整体上平衡阴阳、调理脏腑,从病源终端微循环入手,恢复元气;滋阴补肾、益气活血,排毒生新,温经散寒,解痉除痹,调理内分泌等功效,对卵巢囊肿疾病标本兼治,改善微循环,维持人体正常生理代谢等综合功能。

还是比较建议你试试保守治疗比较好,适合有生育需求的女性治疗。

第三:食疗

1、要多吃具有抗输卵管肿瘤作用的食品:海马、鳖、龙珠茶、山楂。

2、输卵管囊肿有出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

3、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

4、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、

栗子。

5、同时要留意忌烟、忌酒,忌刺激性食品、腌制食品以及温热动血食品等。

食物对于输卵管囊肿的治疗虽然起不到治疗的作用,但对于患者身体的恢复还是有一定帮助的,在治疗时可以起到可以事半功倍的效果!

输卵管囊肿的预防

●最常见的造成输卵管通而不畅的原因是输卵管或盆腔腹

膜炎症所致,这一点很好预防,平时女性应多注意性生活卫生、饮食习惯或是生活习惯等。

●一旦发现自己患有输卵管炎或盆腔腹膜炎的时候,就应该

积极地治疗,避免炎症加重感染,导致输卵管通而不畅等疾病,造成女性不孕的发生等。

●另外,平时生活中,女性也应该做好避孕措施,尽量减少

人工流产的次数,即使要进行人工流产,也应该到正规的医院进行手术,不可到路边诊所,这样很容易造成细菌感染,引起急性盆腔炎、输卵管炎等,长期下来,输卵管通而不畅也就发生了。

临床专科知识讲解习题考试题卵巢囊肿的病因、症状、和治疗方法

卵巢囊肿 【简介】 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。 【英文名称】 ovarian cyst,oophorocystis 【就诊科室】 妇产科,妇科 【病因】 1.遗传因素 据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。 2.内分泌因素 卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。 3.生活方式因素 长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。 4.环境因素 食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。 【发病部位】 卵巢 【传染性】 无 【检查】 妊娠试验、胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒超声、MRI、血清肿瘤标记物等,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。 1.腹腔镜检查 可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结。 2.放射学诊断 MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。腹平片有助于肠梗阻的诊断。 3.其次

最新妇产科手术分级

妇产科手术分级 序号手术名称级别备注 1 (宫腔镜)腹腔镜下诊刮术四级 2 宫腔镜下子宫纵膈切除术四级 3 宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术四级 4 宫腔镜下子宫内膜切除术四级 5 宫腔镜下子宫腔异物取出术四级 6 宫腔镜重度宫腔粘连分离术四级 7 微波子宫内膜去除术四级 8 腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术三级 9 腹腔镜下卵巢襄肿剥离术三级 10 腹腔镜下附件切除术三级 11 腹腔镜输卵管切除三级 12 腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术三级 13 腹腔镜下输卵管部分切除术三级 14 腹腔镜下输卵管通液术三级 15 腹腔镜下输卵管襄肿摘除术三级 16 腹腔镜下输卵管造口术三级 17 DSA下输卵管通液术三级 18 宫颈高频环形电切刀术(Leep) 三级 19 宫腔镜下宫颈息肉摘除术三级 20 经阴道宫颈肿瘤切除术三级

21 宫腔镜下粘连分离术三级 22 宫腔镜检查三级 23 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术三级 24 宫腔镜下子宫肌瘤摘除术三级 25 经阴道宫颈肌瘤摘除术三级 26 子宫全部切除术三级 27 筋膜内子宫切除术三级 28 腹腔镜下子宫切除术三级 29 腹腔镜下阴式子宫切除术三级 30 子宫阴式切除术三级 31 阴道前后壁修补术三级 32 阴道前壁修补术三级 33 阴道后壁修补术三级 34 女性盆腔脓肿切开引流术三级 35 会阴撕裂修补术,产科近期三级 36 阴道撕裂修补术,产科近期三级 37 卵巢囊肿切除术二级 38 卵巢肿瘤切除术二级 39 卵巢部分切除术二级 40 卵巢囊肿剥离术二级 41 卵巢切除术,单侧二级

42 卵巢卵管切除术,单侧二级 43 卵巢切除术,双侧二级 44 卵巢卵管切除术,双侧二级 45 卵巢输卵管成形术二级 46 卵巢输卵管粘连松解术二级 47 输卵管妊娠清除术二级 48 输卵管切除术,单侧二级 49 输卵管切除术,双侧二级 50 输卵管囊肿切除术二级 51 输卵管系膜囊肿切除术二级 52 输卵管妊娠取出术伴输卵管切除术二级 53 双侧输卵管部分切除术二级 54 输卵管妊娠取出术二级 55 输卵管部份切除术二级 56 输卵管造口术二级 57 宫颈管扩张术二级 58 其它子宫活性组织检查二级 59 子宫肌瘤切除术二级 60 子宫次全切除术二级 61 B超介导下刮宫术,产后或人流后二级 62 无痛人流术二级

31例输卵管卵巢囊肿超声诊断与病理对照分析

31例输卵管卵巢囊肿超声诊断与病理对照分析作者单位:030001 山西医科大学第二医院通讯作者:于冰 目的探讨输卵管卵巢囊肿的超声声像图表现及诊断价值。方法对31例病理结果证实为输卵管卵巢囊肿患者的声像图资料进行回顾性分析,总结超声诊断与 病理诊断的符合情况。结果超声诊断与病理诊断符合率为387%(12/31),误诊率为613%(19/31)。结论输卵管卵巢囊肿超声声像图上有一定特征,需结 合临床表现提高对其声像图的认识,降低误诊率。标签:输卵管卵巢囊肿;超声诊断;病理 The comparison research of ultrasound and pathology of 31 patients with tubal ovarian cystMA Li-yan,YU Bing.The Second Affiliated Hospital of Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China【Abstract】ObjectiveTo explore the ultrasound image and diagnosis value of Tubal ovarian cyst.MethodsThe ultrasound image data of 31 patients with tubal ovarian cyst confirmed by pathological results were retrospectively reviewed.To analyze the coincidence rate of ultrasound diagnosis and pathological diagnosis.ResultsThe coincidence rate of ultrasound diagnosis and pathological diagnosis was 387%(12/31),the misdiagnosis rate was 613% (19/31).ConclusionThe ultrasound image of tubal ovarian cyst has a certain feature.We should improve understanding of ultrasound image together with clinical manifestations in order to reduce misdiagnosis.【Key words】Tubal ovarian cyst;Ultrasound diagnosis;Pathologydoi:103969/j issn1674-4985201201050输卵管卵 巢囊肿是由于慢性炎症使输卵管管腔粘连阻塞,炎症分泌液积留于管腔内而形成。卵巢与输卵管伞段粘连可形成炎性肿块,也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后液体渗出而成[1]。由于盆腔解剖的复杂性,囊性肿块的声像图表现多样,易造成诊断上的困难。本文通过回顾分析输卵管卵巢的声像图表现,以期提高对不典型声像图表现的认识,为临床提供较为准确的诊治依据。1资料与方法 11一般资料31例为笔者所在医院2007年1月~2010年10月妇产科住院患者,年龄23~69岁,平均46岁。主要症状:下腹隐痛,白带异常11例,占354%;自觉腹部包块9例,占291%;月经周期紊乱5例,占161%;体检发现盆腔囊肿4例,占129%;子宫全切术后阴道出血2例,占65%;体征:在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限,下腹有压痛。

骨囊肿X线病例分析

骨囊肿X线病例分析 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

骨囊肿病例分析 病史:患者xxx,女性,21岁。因“左大腿疼痛半年,加重半月余”入院。患者自诉于半年无明显诱因下出现左大腿疼痛,行走时明显,休息可缓解,无肢端麻木、无发热、咳嗽,无腹痛、腹泻等明显不是,患者未予重视,半月余前,疼痛加重,遂到医院就诊。自发病以来,患者精神、睡眠正常,食欲正常。二便正常,体重无明显变化。 体格检查:左侧大腿外侧皮肤无红肿,无破溃,无波动感,局部压痛明显,左下肢感觉、活动未见明显异常,左直腿抬高试验(-),加强试验(-),左“4”字征(-),生理反射存在,病理反射未引出。 辅助检查:无 入院后行DR检查,阅片: X线(影像号 xxxxx):左股骨上段可见一大小约*椭圆形囊状透亮区,长泾与骨长轴一致,密度均匀透亮,内未见骨嵴或钙化灶,边界清晰、光滑,骨皮质少变薄,未见明显硬化边,无骨膜反应,左股骨余段未见明确骨质破坏及骨折征象。 诊断:左股骨上段良性病变,考虑为骨囊肿。 病理结果:骨囊肿 骨囊肿 病因未明,大多数学者认为与外伤有关。可能由于骨髓腔出血形成局限性包囊,进而局部骨质吸收和液化形成囊肿。有的人认为是肿瘤、炎症组织退行性变和生长、代谢障碍的结果。本病骨皮质呈壳状变薄,内壁为薄层纤维组织,深层可见新生骨形成,囊内有黄色、褐色或透明液体,发生骨折时则含血液,有的囊内有纤维组织间隔。 一.临床表现:骨囊肿大多发生于20岁以下儿童、青少年,是一种发展很慢的良性肿瘤样骨疾患。囊肿一般单发,多见于肱骨、股骨及腔骨的近侧干骺端,而远端者少见。随骨骼发育成长,囊肿与骺软骨板渐远。囊肿大部分为单房性,亦可为多房性。临床上一般无任何症状。大多数病例因轻微外伤发生病理骨折时作X线检查才被发现。。

腹腔镜治疗小儿肠系膜囊肿和大网膜囊肿

腹腔镜治疗小儿肠系膜囊肿和大网膜囊肿 发表时间:2013-07-30T10:58:43.263Z 来源:《中外健康文摘》2013年第21期供稿作者:穆仙清1 刘鑫2 [导读] 对于靠近肠管或与肠管粘连的情况由于切除囊肿后, 常常引起该段肠管的血运障碍, 须同时切除肠管后进行吻合术。 穆仙清1 刘鑫2 (1沈阳市儿童医院 110000;2中国医科大学盛京医院 110000)【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)21-0114-02 【摘要】目的总结采用腹腔镜诊疗小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿的临床经验。方法回顾通过一般检查和腹腔镜探查确诊为小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿,并使用腹腔镜进行单纯囊肿摘除或囊肿加部分小肠切除术的11例小儿病例.结果采用腹腔镜探查可以最终确诊小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿;11例患者在腹腔镜下行单纯囊肿摘除或囊肿加部分小肠切除术,术中无死亡, 术后观察情况良好.病理报告显示肠源性囊肿6例,结肠系膜浆液性囊肿4例,囊状淋巴管瘤1例。结论腹腔镜的应用对小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿最终确诊和治疗均有满意的效果。【关键词】腹腔镜大网膜囊肿肠系膜囊肿【Abstract】 Objective To summarize the experience on the treatment of Gastrocolie Omentsl and Mesenteric Cysts in Children by Laparoscopic Resection. Methods 11 patients ,who were with mesenterie and oment aleysts comfirmed diagnosis by general check and laparoscopic exploration and conducted with single cysts Laparoscopic Resection or bowls and cysts Laparoscopic Resection were analysed retrospetively. Result laparoscopic exploration could be used to confirm diagnosis with Gastrocolie Omentsl and Mesenteric Cysts in Children .All of 11cases who were Laparoscopic Resection were no death during operating and good condition after Resection . the phasology reports showed 6cases of entericcyst, 4 cases of mesocolon serous cyst and 1 case of cystic lymphangioma. Conclusions effect was satisfied on diagnosis and treatment of Gastrocolie Omentsl and Mesenteric Cysts in Children by laparoscopy. 1998年1月至2012年6月我院收治大网膜囊肿和肠系膜囊肿患儿11例,使用腹腔镜进行单纯囊肿摘除或囊肿加部分小肠切除吻合术,疗效满意,总结如下 一、临床资料 1.一般资料 共11例,男8例,女3例,发病年龄1岁~10岁,平均5.3岁.患者具有腹痛逐渐加重并伴有腹胀等明显症状;大部分患者腹部触诊可摸到肿块,无压痛或轻压痛,有一定活动度。X线检查可见腹部有密度增高的肿块阴影, 位于胃肠道以外,肠管受压移位;B 超检查可发现腹水征,部分发现囊性包块, 边界清楚。6例腹腔穿刺为咖啡样液体。 2.方法 采用全身麻醉。手术前留置尿管, 部分留胃管, 在脐周作一1cm切口,置观察镜, 腹压保持在8-10mmHg左右,进行腹腔镜探查。根据腹腔内囊肿部位、大小、性质决定辅助操作孔的设置,一般在病变相应腹壁处作2~3个辅助操作孔, 置入腹腔镜手术器械。术中先行囊肿穿刺,以吸引出部分囊液, 并使囊肿壁保持原有形状,从容易分离处入手,尽量完整分离囊肿和完整取出,对于靠近肠管或与肠管发生粘连的囊肿行囊肿加部分小肠切除吻合术。术中电凝止血彻底,切除标本送病理检查。创口缝合。 3.结果 腹腔镜探查见2例大网膜囊肿和9例肠系膜囊肿,其中5例肠系膜囊肿破裂。囊肿多为单发,2例为多发,最小囊肿为2×2.5×3cm3, 最大为7×8×11cm3,位置分别为肝胃韧带2例,空肠系膜2 例,横结肠系膜4例,回肠系膜2例, 回盲肠系膜2例。囊液为淡黄或褐色.术中抽出腹水100~500ml。手术进展顺利,无转剖腹手术。术后观察情况良好,术后12~24h后拔除尿管、胃管, 可下床活动, 进流质食物。病理报告显示肠源性囊肿6例,结肠系膜浆液性节肿4例,囊状淋巴管瘤1例.术后6个月至2年随访,腹部切口愈合好,无囊肿复发。 二、讨论 小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿主要是肠系膜和大网膜膜淋巴组织阻塞、异位、畸形而成,是一种小儿腹部良性肿瘤,在临床上并不多见,10岁以内儿童发病率约为1/ 12425~34325[1]。由于逐渐增大的囊肿可产生压迫、出血、破裂情况而引起肠梗阻、穿孔、腹膜炎、肠扭转和恶变并发症,应进行早期治疗[2]。小儿大网膜囊肿和肠系膜囊X线,B超、CT等影像学检查对该病的诊断率较高,文献报道B超诊断符合率可达91%[3],但腹腔镜探查术能够直接观察腹腔内病变的特点,取得病检的证据、对病变的变化准确的评估,并立刻判定是否进行手术和需要选择的术式,特别是实验室检查和多种影像诊断技术检查难以确诊时,更可以弥补这些检查方法的不足。本次报道的11个病例中大部分虽然通过一般检查和X及B超初步诊断为小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿,最终都是通过腹腔镜探查后确定了囊肿的发病范围、形状等病变特点。 小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿的治疗一般采用手术治疗。以往以剖腹手术治疗为主,随着腹腔镜技术的出现, 其以精确的微创操作、痛苦少、恢复快等优点被广泛应用于腹部外科各方面。本次报道的11例病例治疗结果显示采用腹腔镜治疗小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿具有满意的疗效。由于有报道单纯囊肿切开吸引,复发率偏高,囊肿腹壁造袋外引流手术, 术后有可能形成窦道,因此手术术式应采用囊肿切除术[4]。在手术过程中应尽量完整摘除囊肿,并防止囊内液体污染腹腔。对于靠近肠管或与肠管粘连的情况由于切除囊肿后, 常常引起该段肠管的血运障碍, 须同时切除肠管后进行吻合术。对于囊肿已经发生破裂的情况应使用生理盐水冲洗腹腔。腹腔镜诊治小肠系膜囊肿和大网膜囊肿会越来越被广泛的应用于临床。 参考文献 [1]Kurtz RJ, Heimann TM, Beck AR, et al. Mesenteric and retroperitoneal cysts [J] . Ann Surg,1986,203( 12):109-112. [2]周明,杨洪海.小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿8例临床分析.中国医疗前沿,2009,4(2):53-54. [3] Senocak ME, Gundogu H, Buyukpamukcu N, et al. Mesenteric and omental cysts in children [J] .Turk J Paediatric,1994,36(4) : 295-298. [4] 邢墨儒,黄筵庭.肠系膜囊肿.普外临床,1996,11(1):57-59.

卵巢囊肿小知识

卵巢囊肿小知识 卵巢囊肿是一种很常见的妇科疾病,可发生于任何年龄段的女性。很多女性在得知自己有囊肿时会担心囊肿会不会影响生育、会不会癌变等问题。本文将为您详细介绍卵巢囊肿的相关知识,解答您的疑问,帮您更全面的了解这种疾病。 卵巢是什么? 卵巢是女性特有的内生殖器官,共有一对,位于子宫两侧。卵巢的大小和形状随年龄大小而有差异,正常的女性卵巢,形状和大小跟杏差不多。

什么是卵巢囊肿? 卵巢囊肿是形成于卵巢表面或内部的含液小囊。小的囊肿直径不到1厘米,大的囊肿直径超过10厘米。卵巢囊肿有生理性和病理性两种。 大多数卵巢囊肿是生理性的。生理性卵巢囊肿是排卵过程中的正常表现。卵巢每个月排卵时都会形成一个叫卵泡的囊。如果恰好在此时做超声检查,就会观察到卵巢囊肿。 病理性囊肿包括子宫内膜异位囊肿(又叫巧克力囊肿)、畸胎瘤(里面有时会有牙齿、头发、脂肪等组织)、多囊卵巢综合征(似蜂窝状的卵巢)等。此外助孕技术或促排卵药物过度刺激了卵巢、严重的盆腔感染等因素可能也会导致病理性卵巢囊肿。 卵巢囊肿有哪些症状? 大多数卵巢囊肿都较小,属于生理性卵巢囊肿,基本不会引起任何症

状,而且会自行消退。如果卵巢囊肿较大,可能会有下腹压迫感、盆腔一侧胀痛等症状。有些病人可能还会有月经不规则、痛经等。 此外,卵巢囊肿可能会在其他因素的刺激下,发生破裂、造成卵巢扭转或引起感染,从而出现一侧下腹部突发的剧烈疼痛、恶心、呕吐或者轻微的阴道出血。一旦出现上述症状,请您立即就医,以免出现严重后果。

卵巢囊肿是良性的还是恶性的? 大多数卵巢囊肿都是良性的,只有一小部分卵巢囊肿是恶性的。 一般来说,有女性亲属患有卵巢癌,其直系血缘近亲属,如母亲、女儿、亲姐妹等出现恶性卵巢囊肿的可能性比较大,需要咨询医生定期检查。此外观察3~6个月仍没有消失的囊肿,如果本身较大或在观察过程中逐渐增大,需要到医院咨询医生,医生会给出专业的处理意见。 发现卵巢囊肿该怎么办? 超声检查发现卵巢囊肿后,医生会建议您定期复查或安排您做一些其他的检查,如抽血检查,了解激素水平是否正常;做CT检查、磁共振(MRI)检查、腹腔镜检查等,以评估是否怀孕,同时明确囊肿形态、大小,初步判断囊肿的良恶性等,为后续的治疗方案提供依据。 医生建议定期复查的病人,过2~3个月后,月经干净3天左右再去做超声检查。如果是生理性囊肿,通常不需要任何治疗,大部分会自行消退。没有自行消失的另一小部分囊肿,医生可能会酌情给予相应的药物治疗,或者建议手术治疗。此外,如果观察期间,囊肿发生破

妇产科简介

妇产科简介 腹腔镜对于妇科肿瘤诊治有什么价值 1901年,法国人第一次将膀胱镜用于临床观察腹腔病变,为腹腔镜之维形。近1个世纪以来,腹腔镜技术及仪器的改革和发展,已使其成为现代妇科诊断与治疗中不可缺少和无可替代的技术和器械。被公认为近代医学重大发明之一。 通过腹腔镜可以直视或从电视屏幕上窥视盆、腹腔脏器,迅速而准确地作出诊断并施行相应的手术。思者痛苦小,术后恢复快,住院时间短,切口小,愈合快。绝大多数妇科问题可以经腹腔镜获得准确诊断及治疗信息。 在妇科肿瘤的鉴别诊断、早期发现、临床分期、病理诊断、腹水冲洗液细胞学检查、原发部位确诊、横隔及上腹部转移的探查及妇科急性腹痛的处理上,腹腔镜检查均有十分重要意义。 盆腔包块虽经盆腔B超、CT、MRI等检查,有时仍难以确定。特别是卵巢癌、输卵管癌、转移性胃肠道肿瘤和原发性腹膜癌等诊断较困难。有些良性妇科疾患,如子宫内膜异位症、盆腔结核、子宫浆膜下肌瘤或阔韧带肿瘤,均可出现盆腔包块及子官直肠窝结节等体征,很难与恶性肿瘤鉴别,特别是盆腔结核合并腹水时,更易与卵巢癌混淆,绝经后妇女经检查发现盆腔包块时,或诊为“卵巢可触及综合征”.为谨慎起见,有时需要行剖腹探查明确诊断,而腹腔镜的特殊而精细检查结果,为盆腔包块的直接定性创造条件。在光导纤维束照明下,直接而全面地观察腹、盆腔疾患,并能通过活体组织检查了解肿物的性质,为确立治疗方案创造条件。有些卵巢冠囊肿、黄素囊肿、输卵管积液等,可在腹腔镜下确诊后,直接行穿刺术,抽出囊液。 卵巢恶性肿瘤治疗后定期随诊,了解腹腔情况十分重要,腹腔镜则能在较小的痛苦下,了解到广泛腹、盆腔状况,而替代一部分第二次剖腹探查术,同时能多次重复进行而无粘连。探查性腹腔镜的意义不仅在于早期发现复发,肿瘤结节的定位,明确腹腔液有无癌细胞.还能明确前阶段化疗效果如何,以调整治疗方案或停止化疗。

卵巢囊肿

卵巢囊肿 卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤,是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄,以生育期为多见。患者通常无明显症状,多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。 疾病简介 卵巢囊肿从广义上说,可以是良性的、良恶性交界及恶性的肿瘤,其病理形态多种多样。卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤,是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄,以生育期为多见。患者通常无明显症状,多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时,可能出现阴道不规则出血或体毛增多等症状。如果卵巢囊肿发生蒂扭转,则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。囊肿逐渐增大后,可于下腹部扪及肿块。囊壁较薄的囊肿在外力作用下会自发破裂,引起急性疼痛、破裂口出血等急性情况,甚至可危及生命。较大的囊肿会对膀胱、直肠、输尿管等附近脏器造成压迫,引起尿频、排尿排便困难,严重者可出现肠梗阻,尿潴留、肾盂积水,继而引起肾脏更严重的病变。当这些症状比较严重时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。 疾病分类 ⒈非肿瘤性卵巢囊肿:也叫做功能性囊肿,卵巢瘤样病变:这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、单发性、多发性滤泡囊肿,黄体囊肿,多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等,其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女,单侧,壁薄,直径多<125px,罕见超过 200px。可暂行观察或口服避孕药。但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。 2.肿瘤性卵巢囊肿:观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿,准确的说它属于卵巢肿瘤,既然是肿瘤就有良性和恶性,囊性、实性之分。临床上,在卵巢组织发生学基础上又分为四类:上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。因为卵巢位于骨盆腔内,位置较深,早期常无明显症状,为人们所忽视,并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,因此均需早期诊断、早期手术切除。 3.子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿):比较特殊的一类卵巢囊肿,子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位,卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢

异位妊娠病例

主诉:停经55天,阴道流血14天,下腹隐痛1天 现病史:既往月经规律,5/35天,末次月经:2014-1-24,量色同既往。患者自诉于2014年3月3日因停经37天自测尿妊娩阴性,3月7日无诱因出现阴道少量流血,无下腹痛,自以为月经未在意,3月17日因阴道流血10天就诊新疆佳音医院左侧附件包裹性无回声(建议复查),血HCG:661.30IU/L,今日无诱因出现下腹痛为进一步明确诊断就诊我科门诊行阴超提示:1.右侧附件混合性包块(宫外孕?大小23*22mm),2.左侧卵巢囊肿,考虑异位妊娠,故急诊以“异位妊娠待排”收入我科,病程中,患者神志清,精神可,饮食入眠可,大小便正常,无恶心、呕吐,无发热。 既往史:平素健康状况一般。 系统回顾:无呼吸系统症状、心血管系统症状、消化系统症状、泌尿系统症状、血液系统症状、内分泌系统症状、神经精神系统症状、运动系统症状,有无传染病史,预防接种史不详。手术史:无。 外伤史:无。 输血史:无。 药物过敏史: 个人史:经常居住地石河子。无地方病地区居住史,无吸烟饮酒史,无毒品接触史。无手术外伤史,无输血史,对对青霉素过敏,临床表现为:呕吐。无流行病史。 婚育史:结婚年龄23岁,孕4产0,自然流产2次,人工流产1次,顺产0次,阴道助产0次,剖宫产0次,死产0次。 月经史:12岁月经初潮,经期5天,周期35天,末次月经时间:2014年1月24日。经量正常,无痛经,周期规则。 家族史:父母均健在,无家族遗传病史。 以上病史记录已经陈述者认同。 陈述者签名:时间: 入院体格检查: 体温36.5 ℃脉搏 80次/分呼吸 19次/分血压120/90 mmHg 一般情况:发育正常,营养良好,体形正常,无急、慢性病容,自主体位,表情自然,神志清楚,步入病房,查体合作。 皮肤、粘膜:色泽正常,湿度正常,弹性良好,未见水肿、出血点、皮疹、蜘蛛痣、皮下结节或肿块、粘膜溃疡及疤痕。 淋巴结:全身及局部浅表淋巴结未及肿大。 头部:头颅大小及形态正常,无异常包块或凹陷,无压痛。头发色黑,分布均匀。 眼:眉毛分布均匀,无稀疏脱落,眼睑无水肿,无倒睫。眼球无异常凸出及凹陷。眼球运动正常,无震颤。结膜无充血、无苍白,巩膜瓷白无黄染,角膜透明无白斑。双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,直接、间接对光反射存在。调节反射,辐辏反射存在 耳:耳廓外形正常,外耳道通畅,无异常分泌物,乳突无压痛,听力粗测正常。 鼻:鼻外形正常,无鼻翼扇动,鼻中隔居中,鼻腔通畅,无出血,无异常分泌物,鼻窦区无压痛无压痛。 口腔:口唇无紫绀,粘膜粉红无溃疡,无缺齿龋齿义齿,牙龈无出血无溢脓,舌苔薄白,伸舌居中无震颤,咽无充血,悬雍垂居中,扁桃体未见肿大。 颈部:双侧对称,无包块,颈软无抵抗,未见颈动脉异常搏动或颈静脉怒张。气管居中,甲状腺无肿大,未及结节,未闻及颈部血管杂音。 胸部:胸廓对称,无畸形、局部隆起、凹陷、压痛。胸壁无水肿、皮下气肿、肿块,无胸壁静脉怒张。

常见妇产科疾病诊断与ICD

常见妇产科疾病诊断与ICD-10编码 作者:黄杰雄陈雅 黄杰雄陈雅:湛江市妇幼保健院广东湛江524038 THE DIAGNOSIS OF COMMON GYNECOLOGY AND OBSTETRICS DISEASES AND ITS ICD-10 CODING HUANG Jiexiong, CHEN Ya 【摘要】探讨如何正确选择常见的妇产科疾病诊断的国际疾病分类(ICD-10)编码,提高编码准确率。本文以妇产科疾病诊断为例,阐述某些妇产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病部位、发病时期、临床症状不同,编码有别。编码员要加强学习,掌握ICD-10编码原则,不断丰富自己的妇产科临床医学知识,临床医师要配合,规范书写妇产科诊断,才能保证ICD-10编码的正确,以确保医院卫生统计报表数据准确性,更好地为医、教、研服务。 【关键词】妇产科疾病诊断ICD-10编码 目前我国采用国际疾病分类(ICD-10)编码。ICD-10是以病因为主多轴心分类法。ICD-10在ICD-9的基础扩展了应用范围,实用性增强。内容增加,疾病分类更详细,这就意味着分类更复杂,也就需要许多相关的专业知识的支持。例如:妇产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病时期、临床表现和某些情况不同,而编码差异大。在此,与同行们共同探讨如何正确选择常见妇产科疾病诊断的ICD-10编码,提高编码准确率,以确保医院卫生统计报表数据准确性,更好地为医疗、教学、科研服务。 1某些产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病时期不同、临床表现等情况不同,编码有别 1.1疾病诊断名称相同、病因相同、发病时期不同编码有别 1.1.1妊娠剧吐①轻度妊娠剧吐:呕吐开始于妊娠22周末之前,为妊娠早期最常见的一种情况,在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐,编码为O21 0。②妊娠剧吐伴有代谢障碍:妊娠剧吐开始于怀孕22周末之前,伴有代谢障碍,编码为O21 1。③妊娠晚期剧吐:剧吐开始于怀孕22整周以后,编码O21 2。④并发于妊娠的其他呕吐:编码O21 8。⑤妊娠剧吐:未特指者编码O21 9。 1.1.2胎膜早破 ①在24小时之内产程开始,编码为O42 0。②胎膜早破:在24小时以后产程开始,编码为O42 1。 ③胎膜早破:由于安胎等治疗而使产程延迟,编码为O42 2。④胎膜早破:未特指的,编码为O42 9。 1.1.3子痫即存在高血压、蛋白尿和或病理性水肿时伴有抽搐。根据子痫发病时期不同,编码不同。 ①妊娠子痫:指妊娠期间发生的子痫, 编码为O15 0。②临产子痫:是指抽搐发生在临产启动后或在分娩过程中,编码为O15 1。 ③产褥期子痫:指抽搐发生在胎盘娩出后,编码为O15 2。

良恶性卵巢肿瘤的鉴别

1.卵巢良性肿瘤早期肿瘤较小,多无症状,常在妇科检查时偶然发现。肿瘤生长缓慢。若肿瘤长大,可出现腹胀或压迫症状,甚至腹部可扪及肿块。妇科检查:子宫一侧或双侧可触及肿块,球形,多为囊性,表面光滑、活动,与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。 2.卵巢恶性肿瘤早期常无症状,可在妇科检查发现。主要症状为腹胀、下腹部肿块以及腹水。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,出现下肢水肿;若为功能性肿瘤,产生相应的雌激素或雄激素过多症状。晚期可表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。三合诊检查在阴道后穹隆触及盆腔内硬结节,肿块多为双侧,实性或半实性,表面凹凸不平,不活动。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大淋巴结。 3.辅助检查(1)影像学检查:①B型超声检测肿块部位、大小、形态,可提示肿瘤性状。临床诊断符合率>90%。②CT检查:可清晰显示肿块性状。良性肿瘤多呈均匀性吸收,囊壁薄,光滑;恶性肿瘤轮廓不规则,向周围浸润或伴腹水;CT还可显示有无肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。③腹部平片:若为卵巢畸胎瘤,可显示牙齿及骨质。(2)肿瘤标志物检测:目前尚未寻找到特异性的肿瘤标志物。各种类型卵巢肿瘤仅具有相对较特殊标志物,用于辅助诊断或病情监测。良性肿瘤者肿瘤标志物多为阴性。恶性肿瘤则根据病理类型及病情不同可出现相关的肿瘤标志物不同程度的升高。CAl25水平的高低与卵巢恶性上皮性肿瘤病情缓解或恶化较一致,用于病情的监测的敏感性高;AFP对卵巢卵黄囊瘤有特异性诊断价值;HCG的升高则见于原发性卵巢绒癌。此外血清雌激素水平上升可疑为颗粒细胞瘤,卵泡膜细胞瘤。(3)腹腔镜检查:可直接观察肿块状况,对盆腔、腹腔及横膈部位进行探查,并在可疑部位进行多点活检,抽吸腹腔液行细胞学检查。(4)细胞学检查:腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对卵巢癌患者进一步确定分期及选择治疗方法有意义。若有胸水应作细胞学检查确定有无胸腔转移。 4.良性卵巢肿瘤的鉴别诊断(1)卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径<5cm,壁薄,可暂行观察或口服避孕药,2~3个月自行消失,若持续存在或长大,应考虑为卵巢肿瘤。(2)输卵管卵巢囊肿:为炎性囊性积液,常有不孕或盆腔感染史。肿块边界较清,活动受限。(3)子宫肌瘤:浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变异与卵巢实体瘤或囊肿混淆。检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B型超声检查可协助鉴别。(4)妊娠子宫:妊娠妇女有停经史,作HCG测定或超声检查即可鉴别。(5)腹水:大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊部中间鼓音,两侧浊音,移动性浊音阳性;B型超声检查见不规则液性暗区,液平面随体位改变,其间有肠曲光团浮动,无占位性病变。巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,无移动性浊音,边界清楚;B型超声检查见圆球形液性暗区,边界整齐光滑,液平面不随体位移动。 5.恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断(1)子宫内膜异位症:常有进行性痛经、月经多,经前不规则阴道流血等。B型超声检查、腹腔镜检查是有效的辅助诊断方法,必要时应剖腹探查确诊。(2)结核性腹膜炎:常合并腹水,盆腹腔内粘连性块物形成。但多发生于年轻、不孕妇女,伴月经稀少或闭经。多有肺结核史;有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲不振等全身症状。妇科检查肿块位置较高,形状不规则,界限不清,不活动。X线胸片检查、B型超声检查、胃肠检查多可协助诊断,必要时行剖腹探查取材行活体组织检查确诊。(3)生殖道以外的肿瘤:需与腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别。B型超声检查、钡剂灌肠、乙状结肠镜检等有助于鉴别。(4)转移性卵巢肿瘤:为双侧性、中等大、肾形、活动的实性肿块。有消化道癌、乳癌病史者,要考虑转移性卵巢肿瘤诊断。但多数病例无原发性肿瘤病史,应作剖腹探查。(5)慢性盆腔炎:有流产或产后感染病史。常有发热及下腹痛。用抗生素治疗后症状缓解,肿物缩小。B型超声检查有助于鉴别。

完全性前置胎盘手术记录

南岳区妇幼保健院南岳区计生服务站 手术记录 姓名王金凤性别女年龄32岁床位308-18 住院号7781 术前诊断:1、前置胎盘2、G4P2孕37+2LOA单活胎 拟行手术:经腹子宫下段剖宫产手术 术后诊断:1、产后出血2、完全性前置胎盘并胎盘植入3、G4P3孕37+2LOP单活胎4、 失血性贫血 已行手术:经腹子宫下段剖宫产手术加双侧输卵管系膜囊肿摘除术 麻醉方式:连硬外麻麻醉者:李娟 手术者:旷金元杨素锋手术时间:2012年1月13日12:53—13:55 手术步骤:患者取仰卧位,用5%碘伏、75%酒精消毒腹部术野皮肤,铺无菌巾及双层孔被。再次用75%酒精消毒腹部术野,取下腹部耻骨联合三横指作一横切口长15cm, 依次切开腹壁各层,打开腹腔。用两块大盐水纱垫排垫周围肠管、暴露子宫及子宫下段,见下段形成好,取子宫下段横切口,横行切开子宫浆膜层长约12cm,横行切开子宫肌层3cm,见胎盘组织,行胎盘开窗,刺破羊膜囊,见乳白色羊水流出,量约500ml,吸净后,快速延剪子宫切口10cm。徒手入腔,感胎方位LOP,以手托头顺利娩出一活男婴,吸球吸出口腔及鼻腔分泌物,断脐部交台下处理,出血较多,予缩宫素20u宫壁注射,20u加液体静滴,见胎盘附着于子宫前壁,完全覆盖子宫内口并返延至子宫下段后壁,快速手剥胎盘,位于子宫内口处胎盘组织与子宫壁致密粘连,用血管钳分离后局部渗血不止,立即予垂体后叶素6u宫壁注射,出血减少,快速缝合子宫切口,将子宫娩出腹腔,予以按摩,检查附件,左侧输卵管伞段系膜处可见一约0.5cm×0.5cm×0.5cm系膜囊肿,予以切除,右

侧输卵管伞段系膜处见约 1.0cm×1.0cm×1.0cm、0.5cm×0.5cm ×0.5cm两个系膜囊肿,分别予以切除,双侧卵巢未见明显异常。冲洗腹腔,清理腹腔,清点纱布器械对数,逐层关腹。用4-0的可吸收线皮内缝合皮肤。术毕阴道掏出凝血块约200ml。 术中经过顺利,麻醉满意,病人合作,失血约1000ml,输液250ml,BP120/80mmhg,保留导尿管畅通,尿液清亮,量约100ml,术毕安返病房。 附:新生儿:男性,体重2600g,外观畸形:Agar1评10分2评10分。 胎盘:大部约18cm×16cm×2.5cm及少许游离胎盘组织。脐带:长约60cm无真假结、水肿及缠绕。 系膜囊肿:2个0.5cm×0.5cm×0.5cm及1个1.0cm×1.0cm ×1.0cm透明囊肿。 游离胎盘组织、系膜囊肿均送病检。 记录着:旷金元 -

女性卵巢囊肿的原因

卵巢囊肿的原因 很多女性在去医院看病时,被检查出患上了右侧卵巢囊肿。对于这个情况,自己为什么会得这个病,女性朋友觉得很疑惑。现代医学角度,右侧卵巢囊肿的原因目前尚无明确诊断,专家表示,在众多不明确的原因中环境因素、遗传因素、和女性自己的内分泌因素最被大家所认可。 卵巢囊肿的原因 1、遗传因素。据统计,20~26%的卵巢囊肿患者有家族史。 2、环境及生活方式因素。食品的污染,如反季节蔬菜里的植物生长激素,配方喂养中精瘦肉类动物的激素成分及乱用诸如丰乳、减肥、及减缓衰竭等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年青化趋势进展。 3、内分泌因素。未产妇或未育妇的发病率增加,而妊娠对卵巢癌似有保护作用;月经初潮偏早(12岁之前)、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期(使用时应与您的医师讨

论)、性早熟或男性化等也与卵巢囊肿的发生有关。 4、肥胖。在卵巢多囊症的患者中,30%~50%是肥胖女性。肥胖会加重雄激素的水平,增大患病可能,故需注意公道饮食。 5、子宫内膜异位症引起。子宫内膜异位也会波及卵巢囊肿,在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。 卵巢囊肿怎样治疗 1、手术治疗:行患侧输卵管卵巢切除术;双侧卵巢囊肿切除术;附件及全子宫切除都是常见的治疗卵巢囊肿的方法。手术后瘤体还会再复发、再生长,因此,除了器官切除的患者之外,大部分进行卵巢囊肿切除术的患者,仍然会存在再复发的可能,而且手术创伤大,患者较痛苦,术后存在并发症的可能。 2、中医治疗:目前,中医治疗卵巢囊肿已经获得一定突破,大部分普通液性囊肿经过一段时间的中医治疗可以控制或者缓解病情,中药通过活跃肝脾之脏腑,可以达到调节气血平衡、全 面调理内分泌系统进而治疗卵巢囊肿之疾的目的。 3、超声介入疗法:超声介入疗法是一种治疗各类囊肿的先进医疗办法,是在超声引导下直接穿刺到病变组织,注入特殊药物使病变组织迅速脱水、变性坏死、萎缩消失的方法。

治卵巢囊肿秘方

治卵巢囊肿秘方(方3首) 关键词:授权模式:无限制阅读次数:229 上一篇治输卵管阻塞秘方(方5首) 下一篇治子宫肌瘤秘方(方5首) 治卵巢囊肿秘方 24.1消散囊肿汤 【来源】沈仲理,《中医杂志》(6)1989年 【组成】大生地15克,赤白芍各6克,刘寄奴10克,半枝莲、红藤各20克,鸡内金9克,全当归、黄药子各10克,泽漆12克,夏枯草15克,海藻20克,生甘草6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【功用】消痰软坚,清热化瘀,以控制卵巢囊肿发展,进而消散囊肿。 【方解】其治遵“坚者削之”之旨、方用黄药子、刘寄奴。二药为必用品,故为主药。其中黄药子化痰散结,消肿解毒,为治瘿瘤,瘰疬、癌肿之要药,实为卵巢囊肿必用之佳品;刘寄奴一药,《大明本草》记载:“通妇人经脉,癥结”,善于破血消散。更助以红藤清热解毒散结;泽漆化痰攻破;夏枯草、鸡内金有软坚之力;当归、赤芍祛瘀活血;半枝莲善抗癌肿;海藻软坚消痰;生地、白芍滋阴柔肝;败酱草清热活血;甘草解毒并调和诸药。全方配伍具有控制卵巢囊肿发展,进而消散囊肿之功效。 【主治】卵巢囊肿。 【加减】气虚者,加黄芪、党参、太子参、白术;阴虚内热者,加南北沙参、龟板、制黄精、麦冬、白薇、玉竹、穞豆衣、女贞子、旱莲草;肝火偏亢者,加黄芩、川楝子、丹皮;腹胀便溏者,加煨木香、怀山药、秦艽;伴有牙龈出血者,加山茶花,侧柏叶;夜寐不安者,加柏子仁、夜交藤、景天三七、朱远志、龙骨、五味子;心悸不宁者,加茶树根;腰脊酸楚者,加功劳叶、金狗脊;经量偏多者,加花蕊石、沙氏鹿茸草,禹余粮、炒槐花;瘀块多者,加血竭;经量少,伴有两侧少腹剧痛者,加三棱、莪术、马鞭草;合并子宫肌瘤者,加生贯众、水红花子、马齿苋、鬼箭羽、生蒲黄,并同时服用沈氏消瘤片;伴有输卵管积水者,加炒黑丑、半边莲、乌蔹莓;有肝病史者,去黄药子。 【疗效】临床应用,疗效颇为满意。笔者曾用本方配合卵巢囊肿丸治疗验症2例(其中1例单侧、1例双侧),连服用汤剂1~3个月,间服丸剂,每周服3~4次。待病基本痊愈后,单用丸剂、每日服2次。连服1~2个月调理善后,均获痊愈。并均于1年后受孕。虽病例不多,亦足证明本方疗效确实。 24.2卵巢囊肿丸 【来源】沈仲理,《中医杂志》(6)1989年

卵巢囊肿诊治指南

卵巢囊肿诊治指南 疾病简介 卵巢囊肿(Ovarian cyst)是指卵巢的良性肿瘤,是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄,以生育期为多见。患者通常无明显症状,多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。 疾病分类 ⒈非肿瘤性卵巢囊肿(The tumor ovarian cyst):也叫做功能性囊肿(Functional cysts),卵巢瘤样病变:这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤(Pregnancy luteoma)、卵巢间质增生(Ovarian stromal hyperplasia)、卵泡膜细胞增生(Theca cell hyperplasia)、卵巢重度水肿(Ovary severe edema)、单发性、多发性滤泡囊肿,黄体囊肿(Corpus luteum cyst),多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等,其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女,单侧,壁薄,直径多<125px,罕见超过 200px。可暂行观察或口服避孕药。但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。 2.肿瘤性卵巢囊肿(Tumor ovarian cyst):观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿,准确的说它属于卵巢肿瘤,既然是肿瘤就有良性和恶性,囊性、实性之分。临床上,在卵巢组织发生学基础上又分为四类:上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。因为卵巢位于骨盆腔内,位置较深,早期常无明显症状,为人们所忽视,并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,因此均需早期诊断、早期手术切除。 3.子宫内膜异位囊肿(Endometriosis cysts)(巧克力囊肿):比较特殊的一类卵巢囊肿,子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位,卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一,发病率为10-15%。因为子宫内膜异位病灶会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要手术处理。 4.输卵管卵巢囊肿(Oviduct ovarian cyst):不是真正意义上的卵巢囊肿,不属于功能性的卵巢囊肿,也不属于非功能性的卵巢囊肿,甚至不能算作卵巢囊肿,因为它可能为

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