中枢神经系统药理学练习题及答案

中枢神经系统药理学练习题及答案
一、单选题
1、以下那一点不是“苯二氮卓类”药的共同作用 E
A、抗焦虑
B、镇静催眠
C、抗惊厥
D、中枢性肌松作用
E、麻醉
2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是 C
A、硫喷妥钠
B、巴比妥类
C、苯二氮卓类
D、A＋B
E、B＋C
3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状态的药是 A
A、地西泮
B、三唑仑
C、氟西泮
D、艾司唑仑
E、苯巴比妥钠
4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用途 B
A、焦虑症
B、精神分裂症
C、惊厥与癫痫
D、肌肉痉挛
E、麻醉前给药
5、以下那一点是“苯二氮卓类”药的主要不良反应 A
A、嗜睡
B、抑制呼吸
C、支气管哮喘
D、心律失常
E、白细胞减少
6、“苯二氮卓类”药的作用机理是 E
A、稳定神经细胞膜
B、兴奋中枢的多巴胺受体
C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能
D、阻断中枢的多巴胺受体
E、增强脑内γ-氨基丁酸的作用
7、引起巴比妥类药疗效下降的原因是 C
A、本品是药酶抑制剂
B、本品的化学性质不稳定
C、本品是药酶诱导剂
D、给药方法不正确
E、给药剂量不正确
8、为促进巴比妥类药的排泄，可采取 A
A、静脉滴注碳酸氢钠
B、口服硫酸镁导泻
C、静脉滴注硫酸镁
D、口服大剂量vit C
E、肌注阿托品
9、巴比妥类药中毒死亡的主要原因是 C
A、肾功能衰竭
B、心律失常
C、呼吸抑制
D、过敏性休克
E、严重肝损害
10、常用的抗精神分裂症的药是 D
A、地西泮
B、丙咪嗪
C、阿米替林
D、氯丙嗪 E 碳酸锂
11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D
A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量
B、兴奋中枢的多巴胺受体
C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能
D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体
E、增强脑内r-氨基丁酸的作用
12、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的 E
A、镇静作用，显效较快
B、用药时可出现感情淡漠、对周围事物不感兴趣
C、抗精神病作用显效慢，
D、对化学物质引起的呕吐疗效较好
E、对晕动性呕吐疗效最好
13、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的 B
A、抑制体温调节中枢
B、使体温降至37度
C、使体温降至正常以下
D、使体温随环境的变化而变化
E、有阻断外周α受体的作用
14、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的 D
A、长期应用氯丙嗪，可引起锥体外系反应
B、长期应用氯丙嗪，可出现不随意运动
C、氯丙嗪能阻断中枢的多巴胺受体
D、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用多巴胺治疗
E、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢抗胆碱药治疗
15、以下哪点不是氯丙嗪的不良反应 B
A、体位性低血压
B、外周神经炎
C、内分泌紊乱
D、肝损害
E、过敏反应
16、氯丙嗪引起的体位性低血压不能用什么药抢救 D
A、去甲肾上腺素
B、间羟胺
C、麻黄碱
D、肾上腺素
E、新福林
17、以下对吗啡的描述，哪一点是对的 E
A、镇痛作用强
B、镇痛同时有镇静作用
C、镇痛同时有欣快感
D、A+C E 、A+B+C
18、吗啡急性中毒，引起患者死亡的原因是 A
A、抑制呼吸
B、过敏性休克
C、心律失常
D、心跳骤停
E、肾功能衰竭
19、孕妇分娩痛，禁用吗啡的原因是吗啡可引起新生儿 A
A、呼吸抑制
B、过敏性休克
C、心律失常
D、心跳骤停
E、肾功能衰竭
20、以下哪一点不是吗啡的作用 E
A、抑制咳嗽中枢
B、抑制呼吸中枢
C、扩全身血管
D、兴奋胃肠平滑肌
E、促进胃肠蠕动
21、以下哪一点是吗啡的正确用途 D
A、剧痛
B、急性心源性哮喘
C、人工冬眠
D、A+B
E、A+B+C
22、以下哪一点是吗啡正确的禁忌症 E
A、颅脑损伤
B、哺乳期妇女
C、支气管哮喘
D、A+B
E、A+B+C
23、吗啡引起的呼吸抑制，用什么药抢救 A
A、纳洛酮
B、氯磷定
C、肾上腺素
D、阿托品
E、B+D
24、以下哪一点不是吗啡的不良反应 E
A、成瘾性
B、体位性低血压
C、便秘
D、排尿困难
E、心律失常
25、吗啡的镇痛机理是 A
A、兴奋中枢的阿片受体
B、抑制中枢的阿片受体
C、兴奋中枢的多巴胺受体
D、抑制中枢的多巴胺受体
E、提高中枢多巴胺的含量
26、以下对度冷丁的描述，哪一点是对的 E
A、镇痛作用小于吗啡，大于解热镇痛药
B、作用基本同吗啡，小于吗啡
C、维持时间比吗啡短
D、长期应用产生成瘾性
E、以上都对
27、以下哪一点是度冷丁的正确用途 E
A、剧痛
B、急性心源性哮喘
C、人工冬眠
D、麻醉前给药
E、以上全是
28、治疗胆绞痛应选用 D
A、阿托品
B、度冷丁
C、可待因
D、A＋B
E、B＋C
29、解热镇痛药的解热机理是 A
A、通过抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成而解热
B、直接抑制体温调节中枢而降温
C、通过扩血管散热
D、A＋B
E、A＋C
30、解热镇痛药的共同作用是 D
A、解热镇痛
B、抗炎
C、抗血栓形成
D、A＋B
E、A＋B＋C
31、关于阿司匹林的解热作用，正确的是 E
A、机理是抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成
B、主要通过出汗散热
C、只使体温降至正常
D、A＋B
E、A＋B＋C
32、关于阿司匹林的镇痛作用，正确的是 E
A、镇痛强度小于度冷丁，为中等度镇痛
B、无成瘾性
C、镇痛机理是抑制外周炎症部位PG的合成
D、对内脏平滑肌痉挛痛无效
E、以上都对
33、解热镇痛药不同药理作用的共同机理是 A
A、抑制不同部位的环氧化酶，减少PG的合成
B、兴奋中枢的阿片受体
C、解除平滑肌痉挛
D、增加不同部位PG的合成
E、抑制中枢的阿片受体
34、以下那一点不是阿司匹林的作用 E
A、解热
B、镇痛
C、抗炎
D、抗血小板聚集和抗血栓
E、抑制呼吸
35、阿司匹林的用途是 E
A、发热
B、钝痛
C、防止血栓形成
D、风湿性关节炎
E、以上都对
36、阿司匹林的不良反应是 E
A、胃肠道反应
B、凝血障碍
C、水杨酸反应
D、过敏反应
E、以上都对
37、阿司匹林引起胃出血的原因是 E
A、胃粘膜的直接刺激作用
B、抑制血小板的聚集
C、增加胃酸的分泌
D、A＋B
E、A＋B＋C
二、简答题及问答题
1、简述毛果芸香碱对眼的作用和眼科用途。

2、新斯的明属于哪类拟胆碱药？主要的药理作用是什么？
3、叙述阿托品的药理作用及临床应用。

4、苯二氮卓类药物的临床药理作用及用途。

5、就解热镇痛抗炎药在镇痛方面与吗啡进行比较。

6、解热镇痛药与氯丙嗪解热作用对比
7、请写出阿司匹林的主要临床应用。

8、请说明吗啡对中枢神经系统和外周神经系统的药理作用。

9、简述氯丙嗪阻断中枢四条多巴胺通路D2受体的效应。

参考答案要点及评分标准：
1、简述毛果芸香碱对眼的作用和眼科用途。

(4分)
答：①眼的作用（3分，每项1分）
答案要点：1）缩瞳；2）降低眼内压；3）调节痉挛。

②眼科用途（1分）
答案要点：治疗青光眼。

2、新斯的明属于哪类拟胆碱药？主要的药理作用是什么？(4分)
答：易逆性抗胆碱酯酶药(2分)，兴奋骨骼肌(1分)，收缩平滑肌(1分)
3、叙述阿托品的药理作用及临床应用。

(8分)
答：作用：①（1分）：抑制腺体分泌
②（1分）：扩瞳、升高眼内压和调节麻痹
③（1分）：缓解平滑肌痉挛
④（1分）：兴奋心脏；扩张小血管；兴奋中枢
应用：（4分）答案要点：
全身麻醉前给药；
解除内脏绞痛；
眼科：虹膜睫状体炎，检查眼底；
缓慢型心律失常；
抗休克；
有机磷酸酯类中毒解救。

注：任意答出4个即可给该项的满分
4、苯二氮卓类药物的临床药理作用及用途。

(8分)
答：剂量由小→大，依次表现为抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥的作用。

分述如下
1）、抗焦虑：作用于大脑边缘系统，解除精神紧张、震颤、恐惧等症，并随之使疲乏、睡眠障碍及胃肠功能紊乱、心悸等症状得到改善，不影响正常活动。

（2分）
2）、镇静、催眠：作用于脑干网状结构，小剂量镇静，可用于麻醉术前，甲亢，心衰，高血压；大剂量催眠，对伴焦虑的失眠尤佳。

（2分）
3）、抗惊厥和抗癫痫：抑制中枢内惊厥放电的扩布，可用于各种惊厥（破伤风、子痫、小儿高烧惊厥、药物中毒惊厥等）与癫痫持续状态。

（2分）
4）、中枢性肌松作用：抑制脊髓运动神经元，产生肌松作用。

用于CNS引起的肌张力增高和某些肌肉痉挛状态（脑血管意外，脊髓损伤，腰肌劳损所致肌僵直）。

（2分）
5、就解热镇痛抗炎药在镇痛方面与吗啡进行比较。

(4分)
答:
作用部位：外周、中枢（1分）
适用范围：慢性钝痛、各种疼痛有效（1分）
不良反应：无欣快现象，无呼吸抑制作用，长期使用一般不产生耐受性和依赖性；欣快症、成瘾性，过量引起呼吸抑制（2分）
6、解热镇痛药与氯丙嗪解热作用对比(4分)
答：
7、请写出阿司匹林的主要临床应用。

（3分）
答：①（1分）：感冒发热；头痛、牙痛等钝痛
②（1分）：风湿性、类风湿性关节炎
③（1分）：急性心梗的治疗和冠心病及脑动脉粥样硬化症二级预防
8、简述吗啡对中枢神经系统和外周神经系统的药理作用。

(8分)
答：
①(2分) 答案要点：镇痛
②(1分) 答案要点：镇静
③(1分) 答案要点：抑制呼吸
④(1分) 答案要点：镇咳
⑤(1分) 答案要点：缩瞳
⑥(1分) 答案要点：兴奋胃肠道平滑肌
⑦(1分) 答案要点：扩张全身血管
9、简述氯丙嗪阻断中枢四条多巴胺通路D2受体的效应及意义。

答：
①（2分）
答案要点：阻断中脑——边缘系统通路的D2受体、阻断中脑——皮质通路的D2受体（1分），抗精神病作用，抗精神病（精神分裂症）应用（1分）。

②（1分）
答案要点：阻断黑质——纹状体通路中D2受体（0.5分），引起急性锥体外系反应，属不良反应。

（0.5分）
③（1分）
答案要点：阻断下丘脑——垂体（结节——漏斗）通路中的D2受体（0.5分），产生内分泌异常（紊乱），属不良反应（0.5分）。