鼻部整形隆鼻术ppt课件

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鼻子
+ 鼻部整形是面部整形手术中位居第二的手 术
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鼻子的美学标准
+ 鼻子的长度为面长的1/3，符合三庭五眼比 例关系。
+ 鼻额角（鼻背与眉间所形成的角度）理 想为大于120° ,一般为130-140°
+ 鼻面角（即鼻梁与面部平面的交角）理想 为30-33°
+ 鼻尖角（鼻尖上下小叶之间的夹角）理想 为85-95°
+ 术前不要化妆。
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硅胶假体隆鼻
+ 优点：硅胶组织相容性好，质地似软骨， 易于雕刻塑形，充填至鼻背后患者没有不 适感，很少发生机体排异反应，是较理想 的假体代用品。如出现鼻部歪斜，排异或 对手术效果不满易于取出。
+ 缺点：不能与机体建立起血液循环，形成 组织连接，仅为纤维组织包裹，故可在组 织薄弱处穿出皮肤，硅胶假体，而影响外 观效果。
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自体软骨
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常使用的鼻整形切口
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隆鼻手术的适应症
+ 低鼻及轻度鞍鼻者 + 轻度驼峰鼻同时伴有鼻根鼻尖部偏低者 + 鼻梁短小者 + 鼻梁高度尚可，但形态笔直，缺乏应有的
锥体感。最高点不是位于鼻尖 + 做过隆鼻手术，隆鼻失败想要修复者
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术前注意事项
+ 应根据自身要求，在医生的指导下选择合 适的假体
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自体软骨隆鼻
+ 优点：自体软骨容易成活。植入后对组织 无刺激作用，不会出现排异反应，可长期 保持其原有体积及细胞形态，易削切成所 需大小及形态，故隆鼻术后，外观形态自 然，逼真。
+ 缺点：自体软骨需要在患者身体切取，会 出现疤痕。
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假体隆鼻的手术过程
+ 鼻部及鼻周皮肤鼻孔消毒，铺巾，鼻孔内 填塞纱布。
应矫正到7～11毫米。
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常见的鼻子形态
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隆鼻术
+ 隆鼻术就是通过植入适当材料来改变鼻子 的高度和形态，使之与面部其他部位相协 调。主要是通过植入适合人体的材料，使 低平的鼻梁和鼻头突起的手术叫做隆鼻术。
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目前流行的隆鼻术
+ 假体隆鼻(固体硅胶假体)
+ 膨体隆鼻(聚四氟乙烯)
+ 自体软骨隆鼻(鼻中隔软骨、耳软骨、自体 肋软骨)
+ 检查健康情况； + 女性要避开月经期。 + 手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的
药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的 功能降低；
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术前注意事项
+ 患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊 时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确 认手术方案；有出血倾向病史的受术者要 检查血小板和出、凝血时间。
+ 手术前确定身体健康，无传染性疾病或其 他身体炎症；中、老年受术者必要时需测 血压和做心电图，如有轻度异常，在术前 要对症用药。
+ 雕刻假体，将其浸泡在抗生素溶液或其他 消毒液中备用。
+ 麻醉：鼻部局部浸润麻醉。 + 切开：可采用鼻孔缘的切口
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假体隆鼻的手术过程
+ 剥离腔隙：鼻背筋膜与鼻骨骨膜之间存在 一个间隙，在其最上端有骨膜反折与鼻背 筋膜相连，这一筋膜后间隙是放置假体的 最佳位置。
+ 置入假体，观察其高低、宽窄是否合适， 鼻梁有无歪斜，长短是否得当，如若不合 适则取出假体重新雕刻后再置入
鼻~隆部整鼻形术
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鼻子
+ 鼻位于面中部，隆起呈三角锥状,是人体的重 要器官，具有重要的生理功能，主要是通气 （使吸入之空气温、湿、过滤）、发音、嗅 觉等作用。
+ 它是面部最突出的器官，其形态完整、大小 合适、比例协调对容貌的端正完美至关重要， 鼻子的形态美与丑不但决定着人的容貌特征， 而且还表现出人的智慧与性格。
+ 注射隆鼻
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隆鼻的材料及选择
+ 硅胶假体隆鼻:目前用的最多的就是硅胶隆 鼻，用硅橡胶是安全和效果很好的植入材 料，经过实验室和临床实验，证明和人体 组织相容性好，无毒无害，可塑性强，不 致癌，万一有问题，可完整取出来修整、 更换。
+ 膨体隆鼻:从医学角度讲膨体材料是目前最 为理想的生物组织代用品，以前主要用于 人体器官移植时的血管再造。膨体材料与 人体相容最好，无毒、不致癌、不致敏， 终身不需要更换。(进口膨体高泰克斯)
+ 鼻唇角（即鼻小柱与上唇间的交角）理想 为90°左右,一般为90-100°
+ 鼻宽稍大于内眦(左右眼角)间距，最大距 离大概是鼻长的70%。鼻根部的宽度约1厘 米左右，鼻尖部约1.2厘米。
+ 从侧面看，鼻尖的高度应是鼻长的1/3。鼻
高度一般不能低于9毫米，男性一般为12
毫米，女性为11毫米，低鼻常低于4毫米，
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假体
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隆鼻的材料及选择
+ 自体软骨隆鼻:纵观隆鼻手术的历史，在整 形医学界，公认的最为合理的隆鼻材料当 属自体的软骨。其中多用耳软骨、鼻中隔 软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱 多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了， 如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软 骨了。
+ 注射隆鼻:现在注射隆鼻，用的最多的材料 是玻尿酸，注射法的优点是可以立刻见效, 恢复快。
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膨体隆鼻
+ 优点：膨体材料塑形容易，真实感较强，和组织 有更加好的相容性，是目前最为理想的生物组织 代用品。其良好的生物相容性及特有的微孔结构， 无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织 细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同 自体组织一样。用其隆鼻效果十分满意。
+ 缺点：膨体材料虽然有一定的柔韧性，但是弹性 和立体感比较差，不宜雕刻塑形，用以支撑鼻小 柱、鼻尖效果欠佳。价格较昂贵。对整形医生的 手术设计技巧、材料雕刻技巧要求都较高。后期 如若对手术效果不满不易取出假体。
+ 切口间断缝合，外涂严禁用手碰触手术切口。并避免切口沾水；
+ 应用抗生素3-5天预防感染；
+ 术后尽量减少活动，防止手术部位碰触；
+ 忌口，禁食辛辣刺激性食品；
+ 术后两周严禁吸烟；
+ 术后短期尽量不要戴眼镜，以防假体移位；
+ 5―7天拆除缝线。术后会出现局部肿胀，四 天后可以逐渐消退，避免负重，从而加重肿 胀；
+ 术后两个月内不要推碰鼻梁，以防假体移位。
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隆鼻手术恢复过程
+ 术后2~3天肿胀瘀血可波及双上睑 + 术后第四天开始消肿 + 一般到拆线时肿胀基本消退 + 术后一到两个月鼻内会有触痛或不适感，
以后慢慢的就会消退。
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隆鼻禁忌症
+ 正在发育阶段未满18周岁。 + 妊娠期妇女，女性尽量避开经期。 + 面部或全身有感染（如有疖肿或毛囊炎）。 + 鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。 + 有过敏体质者。 + 精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。 + 抵抗力低下者不宜进行隆鼻。