[医学]系统解剖传导路课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
h
脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束
9
C颈 Th胸 L腰 S骶
颈段髓内病变（髓内肿瘤）：痛、温觉障碍系
按颈、胸、腰、骶顺序发展，即自病灶水平由
上向下发展，颈段髓外病变（髓外肿瘤）痛、
温觉障碍发展顺序恰好相反。
h
10
二、躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路
由三级神经元组成
• 第一级神经元 脊神经节神经元 • 第二级神经元 薄束核、楔束核神经元
视觉区visual area
距状沟两侧的皮质
h
3
神经系统的传导通路
Pathways of the nervous system
概述 感觉传导通路 运动传导通路
h
4
概述
感受器接受内外环境的各种刺激，并将其转变成神 经冲动，沿着传入神经元传递至中枢神经系统，最后至
大脑皮质，产生感觉。另一方面，大脑皮质将这些感
∆ 交叉
• 第三级神经元 丘脑腹后外侧核神经元
楔束
• 投射到大脑皮质 中央后回中、上部
和中央旁小叶后部
h
内 囊 后 肢 内侧丘系
内侧丘系 交叉
薄束
11
三、头面部痛、温、粗触觉和压觉传导通路
由三级神经元组成
• 第一级神经元 三叉神经节神经元 • 第二级神经元 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核
内 囊 后 肢 三叉丘系
∆ 注意交叉
• 第三级神经元 丘脑腹后内侧核 • 投射到大脑皮质 中央后回下部
h
三叉丘系 交叉
12
四、视觉传导通路
Visual pathway
1视 野 2 视觉传导通路 3 视觉传导通路损伤
h
13
１ 视 野 Visual field
视野是指眼球固定向前平 视时所能看到的空间范围。
物 象： 交叉投射
2.交叉上行
第二级神经元的轴突交叉到对侧上传
3.经内囊后脚
由丘脑辐射投向感觉中枢
h
19
运动传导通路 motor pathway
一、锥体系 pyramidal system 二、锥体外系 extrapyramidal system
h
20
示 意 图
上运动神经元
大 脑 皮 质
下运动神经元
感受器
h
效应器 21
h
14
2 视觉传导通路
节细胞
三级神经元 双极细胞
• 第一级神经元 感光细胞 视网膜双极细胞 • 第二级神经元 视网膜节细胞
∆ 注意视交叉
• 第三级神经元
外侧膝状体核神经元
• 投射到大脑皮质
距状沟两旁皮质
h
15
3 · 视觉传导通路损伤
视野缺损表现：
一侧视神经损伤，同 侧眼视野全盲
一侧视束及后损伤， 对侧眼颞侧半、同侧 眼鼻侧半视野偏盲
同学们新年好！
h
1
神经系统的传导通路
Pathways of the nervous system
主讲人 崔晓军
h
2
复习
大脑皮质的主要功能区
➢ 位置
第Ⅰ躯体运动区 first somatic motor area
第Ⅰ躯体感觉区 first somatic sensory area
中央前回、中央旁小叶前部 中央后回、中央旁小叶后部
两侧瞳孔括约肌
两侧瞳孔缩小
h
17
损伤表现：
一侧视神经受损，患侧眼 直接对光反射消失，间接 对光反射存在。
一侧动眼神经受损，患侧 眼直接对光反射和间接对 光反射均消失。
h
18
一般感觉传导路的共同点
1.三级传导
①第一级神经元胞体在脊神经节或脑神经节
②第二级神经元胞体在脊髓后脚或脑干
③第三级神经元胞体都在丘脑
特殊： 嗅觉和味觉 一般： 心、血管、腺体和内脏感觉
h
6
感觉传导通路 sensory pathway
一、躯干、四肢浅感觉传导通路 二、躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路 三、头面部浅、深感觉传导通路 四、视觉传导通路
瞳孔对光反射通路
自学： 听觉、平衡觉、内脏感觉传导通路
h
7
示 意 图
第二级神经元
h
22
1 躯干、四肢随意运动的传导通路
上运动神经元：锥体细胞
• 大脑皮质中央 前回中、上 部和中央旁小叶前部
皮质脊髓束
大部分纤维交叉
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束：逐节交叉
小部分纤维始终不交叉 下运动神经元：
• 脊髓前角运动神经元
脊神经
h
23
2 头面部随意运动的传导通路 上运动神经元：
• 大脑皮质中央前回下部 皮质核束
下运动神经元：
• 脑干脑神经运动核
双侧：
动眼N核 三叉N运动核
面N核上部 副神经核
滑车N核 展N核 疑核、
单侧（对侧）：
面N核下部 舌下N核
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脑神经
h
24
头面部随意运动的传导通路
• 上运动N元损伤（ 核上瘫）
表现为病灶对侧鼻唇 沟消失、不能鼓腮口 角歪向病灶侧、伸舌 时舌尖偏向病灶对侧
• 下运动N元损伤（核下瘫） 一侧面神经核下瘫
觉信息整合后发出指令，沿传出纤维，经脑干和脊髓的
运动神经元到达躯体和内脏效应器，引发运动。
传入神经元 感受器
大脑皮质
传出神经元 效应器
感觉传导通路
运动传导通路
h
5
感 觉 sensory
浅感觉 ： 痛、温觉、压觉和触觉 粗触觉 精细触觉
本体感觉
（深感觉） 包括位置觉、运动觉和震动觉。
视觉
听觉 平衡觉 内脏感觉
表现为不能皱眉、不能闭眼、
病灶侧鼻唇沟消失、不能鼓
腮口角歪向病灶对侧
一侧舌下神经核下瘫
表现为伸舌时舌尖偏向
病灶侧
h
25
上下运动神经元损伤后不同的临床表现
临床表现 上运动神经元损伤 下运动神经元损伤
（核上瘫）
（核下瘫）
肌张力 深反射 肌萎缩 病理反射
瘫痪特征
增强 亢进 不明显 （+）
一、锥 体 系 pyramidal system
管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元组成。
上运动神经元：大脑皮质中央前回和中央旁小 叶前部的锥体细胞；对下运动神经元有抑制作用。
下运动神经元：脑神经运动核和脊髓前角的神 经细胞；对肌肉有营养作用。
1 躯干、四肢随意运动的传导通路 2 头面部随意运动的传导通路
视交叉中央部损伤， 两眼颞侧半视野偏盲
一侧视交叉外侧部不
交叉纤维损伤，同侧
眼鼻侧半视野偏盲
h
16
瞳孔对光反射通路 Papillary reflexes pathway
直接对光反射 瞳孔对光反射
间接对光反射
视网膜
视神经 视交叉
视束
上丘臂 顶盖前区
两侧动眼神经副核 两侧动眼神经
两侧睫状神经节
两侧节后纤维
第一级神经元
感受器
h
大 脑 皮 质 第三级神经元
重点关注： 神经元胞体位置
纤维束的名称
纤维交叉
8
一、躯干四肢痛温觉、粗触觉压觉传导通路
由三级神经元组成
• 第一级神经元 脊神经节神经元
• 第二级神经元 脊髓灰质后角固有核
∆ 交叉
• 第三级神经元 丘脑腹后外侧核
• 投射到大脑皮质 中央后回中、上部 和中央旁小叶后部
脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束
9
C颈 Th胸 L腰 S骶
颈段髓内病变（髓内肿瘤）：痛、温觉障碍系
按颈、胸、腰、骶顺序发展，即自病灶水平由
上向下发展，颈段髓外病变（髓外肿瘤）痛、
温觉障碍发展顺序恰好相反。
h
10
二、躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路
由三级神经元组成
• 第一级神经元 脊神经节神经元 • 第二级神经元 薄束核、楔束核神经元
视觉区visual area
距状沟两侧的皮质
h
3
神经系统的传导通路
Pathways of the nervous system
概述 感觉传导通路 运动传导通路
h
4
概述
感受器接受内外环境的各种刺激，并将其转变成神 经冲动，沿着传入神经元传递至中枢神经系统，最后至
大脑皮质，产生感觉。另一方面，大脑皮质将这些感
∆ 交叉
• 第三级神经元 丘脑腹后外侧核神经元
楔束
• 投射到大脑皮质 中央后回中、上部
和中央旁小叶后部
h
内 囊 后 肢 内侧丘系
内侧丘系 交叉
薄束
11
三、头面部痛、温、粗触觉和压觉传导通路
由三级神经元组成
• 第一级神经元 三叉神经节神经元 • 第二级神经元 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核
内 囊 后 肢 三叉丘系
∆ 注意交叉
• 第三级神经元 丘脑腹后内侧核 • 投射到大脑皮质 中央后回下部
h
三叉丘系 交叉
12
四、视觉传导通路
Visual pathway
1视 野 2 视觉传导通路 3 视觉传导通路损伤
h
13
１ 视 野 Visual field
视野是指眼球固定向前平 视时所能看到的空间范围。
物 象： 交叉投射
2.交叉上行
第二级神经元的轴突交叉到对侧上传
3.经内囊后脚
由丘脑辐射投向感觉中枢
h
19
运动传导通路 motor pathway
一、锥体系 pyramidal system 二、锥体外系 extrapyramidal system
h
20
示 意 图
上运动神经元
大 脑 皮 质
下运动神经元
感受器
h
效应器 21
h
14
2 视觉传导通路
节细胞
三级神经元 双极细胞
• 第一级神经元 感光细胞 视网膜双极细胞 • 第二级神经元 视网膜节细胞
∆ 注意视交叉
• 第三级神经元
外侧膝状体核神经元
• 投射到大脑皮质
距状沟两旁皮质
h
15
3 · 视觉传导通路损伤
视野缺损表现：
一侧视神经损伤，同 侧眼视野全盲
一侧视束及后损伤， 对侧眼颞侧半、同侧 眼鼻侧半视野偏盲
同学们新年好！
h
1
神经系统的传导通路
Pathways of the nervous system
主讲人 崔晓军
h
2
复习
大脑皮质的主要功能区
➢ 位置
第Ⅰ躯体运动区 first somatic motor area
第Ⅰ躯体感觉区 first somatic sensory area
中央前回、中央旁小叶前部 中央后回、中央旁小叶后部
两侧瞳孔括约肌
两侧瞳孔缩小
h
17
损伤表现：
一侧视神经受损，患侧眼 直接对光反射消失，间接 对光反射存在。
一侧动眼神经受损，患侧 眼直接对光反射和间接对 光反射均消失。
h
18
一般感觉传导路的共同点
1.三级传导
①第一级神经元胞体在脊神经节或脑神经节
②第二级神经元胞体在脊髓后脚或脑干
③第三级神经元胞体都在丘脑
特殊： 嗅觉和味觉 一般： 心、血管、腺体和内脏感觉
h
6
感觉传导通路 sensory pathway
一、躯干、四肢浅感觉传导通路 二、躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路 三、头面部浅、深感觉传导通路 四、视觉传导通路
瞳孔对光反射通路
自学： 听觉、平衡觉、内脏感觉传导通路
h
7
示 意 图
第二级神经元
h
22
1 躯干、四肢随意运动的传导通路
上运动神经元：锥体细胞
• 大脑皮质中央 前回中、上 部和中央旁小叶前部
皮质脊髓束
大部分纤维交叉
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束：逐节交叉
小部分纤维始终不交叉 下运动神经元：
• 脊髓前角运动神经元
脊神经
h
23
2 头面部随意运动的传导通路 上运动神经元：
• 大脑皮质中央前回下部 皮质核束
下运动神经元：
• 脑干脑神经运动核
双侧：
动眼N核 三叉N运动核
面N核上部 副神经核
滑车N核 展N核 疑核、
单侧（对侧）：
面N核下部 舌下N核
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脑神经
h
24
头面部随意运动的传导通路
• 上运动N元损伤（ 核上瘫）
表现为病灶对侧鼻唇 沟消失、不能鼓腮口 角歪向病灶侧、伸舌 时舌尖偏向病灶对侧
• 下运动N元损伤（核下瘫） 一侧面神经核下瘫
觉信息整合后发出指令，沿传出纤维，经脑干和脊髓的
运动神经元到达躯体和内脏效应器，引发运动。
传入神经元 感受器
大脑皮质
传出神经元 效应器
感觉传导通路
运动传导通路
h
5
感 觉 sensory
浅感觉 ： 痛、温觉、压觉和触觉 粗触觉 精细触觉
本体感觉
（深感觉） 包括位置觉、运动觉和震动觉。
视觉
听觉 平衡觉 内脏感觉
表现为不能皱眉、不能闭眼、
病灶侧鼻唇沟消失、不能鼓
腮口角歪向病灶对侧
一侧舌下神经核下瘫
表现为伸舌时舌尖偏向
病灶侧
h
25
上下运动神经元损伤后不同的临床表现
临床表现 上运动神经元损伤 下运动神经元损伤
（核上瘫）
（核下瘫）
肌张力 深反射 肌萎缩 病理反射
瘫痪特征
增强 亢进 不明显 （+）
一、锥 体 系 pyramidal system
管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元组成。
上运动神经元：大脑皮质中央前回和中央旁小 叶前部的锥体细胞；对下运动神经元有抑制作用。
下运动神经元：脑神经运动核和脊髓前角的神 经细胞；对肌肉有营养作用。
1 躯干、四肢随意运动的传导通路 2 头面部随意运动的传导通路
视交叉中央部损伤， 两眼颞侧半视野偏盲
一侧视交叉外侧部不
交叉纤维损伤，同侧
眼鼻侧半视野偏盲
h
16
瞳孔对光反射通路 Papillary reflexes pathway
直接对光反射 瞳孔对光反射
间接对光反射
视网膜
视神经 视交叉
视束
上丘臂 顶盖前区
两侧动眼神经副核 两侧动眼神经
两侧睫状神经节
两侧节后纤维
第一级神经元
感受器
h
大 脑 皮 质 第三级神经元
重点关注： 神经元胞体位置
纤维束的名称
纤维交叉
8
一、躯干四肢痛温觉、粗触觉压觉传导通路
由三级神经元组成
• 第一级神经元 脊神经节神经元
• 第二级神经元 脊髓灰质后角固有核
∆ 交叉
• 第三级神经元 丘脑腹后外侧核
• 投射到大脑皮质 中央后回中、上部 和中央旁小叶后部