(完整版)妇产科护理应急预案

(完整版)妇产科护理应急预案
(完整版)妇产科护理应急预案

妇产科护理应急预案

患者突然发生病情变化时的应急预案

1、应立即派人通知医生。护士不应离开病人,应积极主动的采取

初步抢救措施,如:吸氧、建立静脉通道、心肺复苏等。

2、立即准备好抢救物品及药品。

3、积极配合医生进行抢救。

4、按照抢救工作制度的要求,通知护士长、护理部。

5、做好病情记录及抢救记录。

患者坠床/摔倒时的应急程序

1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等

3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进

行正确处理。

4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。

6、汇报护士长。

7、认真记录坠床/摔倒的经过及抢救过程。

病人发生输血反应时的应急预案

1、立即停止输血,更换输液管,同时用生理盐水保持静脉通路的

通畅,剩余的血液连同血袋一起保存,以备检验。

2、及时通知医生及护士长。

3、如果是单纯的过敏反应,轻者只发生局部红斑、搔痒,不发

热,无寒战;中间型可以有皮肤潮红、血压低、呼吸困难,甚至会厌水肿;最严重则发生休克和神志不清或死亡。轻者遵医嘱给予抗组胺的药物,症状缓解后继续缓慢滴注(输

血),严密观察;中间型者遵医嘱用肾上腺素,同时对症处理,如吸氧、保暖等,如发生会厌水肿,立刻施行气管插管或气管切开术,不能再继续输血。

4、发生输血发热反应时给予对症处理,寒战者给予保暖,高热者

给予冰袋及药物降温。所剩血液不可再用。

5、按要求填写输血反应登记本,上报护理部。

6、加强病情观察,进行心理护理,做好护理记录

【程序】

病人发生输液反应的应急预案

1、立即更换输液管,改换其它液体和输液器。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、严密观察病情变化,适时做好心理护理。

6、填写输液反应登记本,上报护理部。

7、保留输液管及药液,以备送检。

8、患者家属有异议时,立即报告医务科并按相关程序对输液

器具进行封存。

程序】

医嘱处理错误应急预案

1、发现医嘱处理错误,立即通知执行护士,检查是否已经执行错

误医嘱,如尚未执行,马上更正。

2、如医嘱已经执行,应及时观察病人用药后反应,向护士长及科

主任汇报情况,不得私自隐瞒、涂改。

3、执行错误医嘱未造成不良后果时,应随时观察病情变化,并执

行正确医嘱。

4、造成不良后果时,应积极采取抢救措施,并立即报告有关部门。

5、护士长分析调查的同时,以诚恳的态度征求意见,并对家属进

行恰当的说明和解释。

6、根据事件后果轻重,对当事人作相应的处理。如家属存有异议

时,应当按照有关规定封存病历。

7、护士长在一周内组织科内护士共同讨论,吸取教训。

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案

封存患者病历前的应急预案及程序

1、当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,要保管

好病历,以免丢失。

2、迅速与科室主任、护士长、院领导联系。

3、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

4、备齐所有有关患者的病历资料。

程序】

科领导及院领导联系联系

二、关于封存患者病历的应急预案

1、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。

2、科室向院领导及医务科报告。

3、医务科与患者和亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件并收取工本费每张0.4 元。

4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师

查房记录、会诊意见、病程记录等。

5、封存病历由医务科保管。

6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h 据实补齐

(二)、程序

提出申请向院领导及医务科报告

三、关于封存反应标本的应急预案及程序

1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2、疑似由于输液、输血、注射、药物引起的不良反应后果时,科室向医务科及院领导报告,同时护士长报告护理部。

3、医务科、患者本人和代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。

同时注明封存日期和时间。封存标本由医务科保管。

4、需要进行检验的标本,应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。

5、双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。

6、对标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。

7、疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务科报告,由院方与提供血液的采血机构联系。

(二)、程序

妇产科护理常规

妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 (一)评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 (二)护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml,产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次,注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁,会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮,多吸吮,按需哺乳。 (三)指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性,使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养,乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 (一)评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 (二)护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液,应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食,4小时禁水;急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管,记录引流量。 (三)指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动,早下床活动。 3.饮食指导:术后6小时内禁食,排气后进食软食。

妇产科各种应急预案与流程

妇产科应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。 (三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。 (四)重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 (1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。 (2)严格执行报告制度。 (3)急诊科人力不足时,由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。 二、传染病救治应急预案及流程 【应急预案】 (一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡,按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治措

施。 (二)病房办公室护士热情接待病人,根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ,立即通知责任护士,向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ,并通知医生。 (三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足。 (四)根据不同的病种执行不同的隔离措施,立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重,病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。(五)遵医嘱执行各种治疗和护理,对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌,必要时进行焚烧。 (六)急性期病人卧床休息,谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。(七)密切观察病情变化,发现病情变化时,立即通知医生,并协助处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。 (十)做好心理护理,消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗。 (十一)做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。 (十二)认真及时的做好各种记录,做好个人防护,预防交叉感染,防止病菌扩散。 (十三)传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。 (十四)病人死亡后,应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽

产科专科护理常规

产科专科护理常规 目录 一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)

二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)

产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜,温湿度适宜,冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况,及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗,及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血,压宫底每30分钟一次,共四次,记录宫底高度和出血量 (正常产后宫底高度为分娩当日平脐,以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度):会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次,术后4小时内每30分钟按 压宫底一次,后2小时每小时按压宫底一次,。记录宫底高度和出血量(正常产后宫底高度为分娩当日平脐,以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度)剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣,予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视,及时为产妇,新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账,办理新生儿出生证,将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次,双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对,并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录,体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种,接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次,沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便,48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况,并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献: 【1】北京协和医院护理常规。北京:中国协和医科大学出版社,2005 【2】乐杰。妇产科学。北京:人民卫生出版社,2012 【3】王席伟,助产学,北京:人民卫生出版史,2011

妇产科护理常规及健康教育

崩漏 一、了解本病的诱发因素 (1)下丘脑、垂体、卵巢之间功能失调,致卵巢功能障碍而引起。 (2)冲任损伤,不能制约经血,致经血非时而下。 (3)精神刺激,过度紧张,肝气郁结。 (4)环境变迁,寒暑侵袭。 (5)剧烈运动或劳累过度。 (6)房劳,饮食不当。 二、常用的治疗方法及配合要求 (一)测量基础体温的意义及方法。 (1)意义:可间接反映卵巢功能。 (2)方法:每日清晨醒来时,不做任何活动,包括谈话、起身等,先在床上测体温3—5分钟,并记录,连续3个月不中断。 (二)减少出血的方法。 (1)绝对卧床休息,大出血的病人应取头低足高位。 (2)保持情绪平稳。 (3)口服山楂、红糖水或鲜藕汁。 (三)预防血脱的方法。 (1)出现头昏眼花、全身乏力、汗出肢冷等情况时,立即去枕平卧或头低足高位。 (2)起床或上厕所时需有人陪伴,防止跌卜。 (3)体质虚弱、怕冷者口服人参桂圆汤或者含服红参片;烦热口渴者可口服鲜藕汁或口含西洋参片。 (4)可艾灸百会、气海、神阙等穴,每次15—30分钟,每日2次。 (四)减轻腹痛的方法。 (1)消除紧张心理 (2)腹部冷痛者可用热水袋敷于腹部,但应慎防烫伤;腹部胀痛者,可服萝卜汤理气消胀。 (3)耳穴刺激:减轻疼痛,取子宫、神门、内分泌等穴。 三、如有下列情况:应及时报告医务人员。 (1)阴道出血量多,夹有大血块或有腐肉样物排出,有异味。 (2)头昏目眩、胸闷、心慌、汗出肢冷、面色苍白。 (3)腹痛剧烈,呈持续性,伴有呕吐。 (4)高热 四、饮食 饮食宜清淡、富营养,如鱼、瘦肉、禽蛋类、桂圆等滋补食物和新鲜蔬菜、水果、忌煎炸、辛辣、活血等食物。食疗:体质虚弱者选食当归羊肉汤、黄芪母鸡汤、桂圆红枣汤;阴虚火旺者可食甲鱼汤,百合银耳汤、连藕汤。

最新产科护理常规

目录 产科一般护理常规 (1) 一、一般孕产妇入院护理 (1) 二、急诊孕产妇入院护理 (1) 三、分娩前护理 (2) 四、正常分娩护理 (3) 五、产褥期护理 (7) 六、母乳喂养护理 (9) 七、产妇出院护理 (10) 产妇母婴同室新生儿护理常规 (11) 一、正常新生儿入室护理 (11) 二、正常新生儿护理 (12) 三、母婴同室高危儿护理常规 (17) 四、新生儿出院指导 (18)

产科一般护理常规 一、一般孕产妇入院护理 1.孕妇入院后热情接待,安排床位,引领孕妇至床旁。介绍病区环境及设施,介绍主管医生及主管护士。 2.评估患者,测量生命体征,填写护理病历,根据病情制定护理计划。 3.教会孕妇自我数胎动的方法,进行脐血流监测及胎心监测。 4.讲解分娩的相关知识,减轻孕妇的焦虑及恐惧。指导孕妇做好分娩前用物的准备。 5.指导孕妇正确卧位,讲解临产的症状,以及临产先兆出现的应对措施。 6.指导并协助孕妇做好各项检查及治疗,及时留取各种标本。 7.按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。每周测体重1次(晨起、勿食、着相同的衣服),每周体重增加不超过500g。 8.介绍医院及科室的各项规章制度及安全告知,如?母婴分离卡管理制度??母婴同室安全管理制度??母婴同室消毒隔离制度??陪人管理制度??新生儿安全管理制度?等,取得患者和家属的合作并签字。 二、急诊孕产妇入院护理 1.判断孕妇情况,对已临产的孕妇直接送入产房,通知产房做好接生准备。 2.准备床单迎接新入院孕妇,危重患者应置于重危病房或抢救室,通知医生。 3.备好急救物品(如开口器、压舌板、心电监护仪等)及急救药品,以备随时抢救。

妇产科护理应急预案范文

妇产科护理应急预 案

患者突然发生病情变化时的应急预案 1、应立即派人通知医生。护士不应离开病人,应积极主动的采取初步抢救措施, 如:吸氧、建立静脉通道、心肺复苏等。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、积极配合医生进行抢救。 4、按照抢救工作制度的要求,通知护士长、护理部。 5、做好病情记录及抢救记录。 患者坠床/摔倒时的应急程序 1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。 3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。 6、汇报护士长。 7、认真记录坠床/摔倒的经过及抢救过程。 病人发生输血反应时的应急预案 1、立即停止输血,更换输液管,同时用生理盐水保持静脉通路的通畅,剩余的血 液连同血袋一起保存,以备检验。 2、及时通知医生及护士长。 3、如果是单纯的过敏反应,轻者只发生局部红斑、搔痒,不发热,无寒战;中间

型能够有皮肤潮红、血压低、呼吸困难,甚至会厌水肿;最严重则发生休克和神志不清或死亡。轻者遵医嘱给予抗组胺的药物,症状缓解后继续缓慢滴注(输血),严密观察;中间型者遵医嘱用肾上腺素,同时对症处理,如吸氧、保暖等,如发生会厌水肿,马上施行气管插管或气管切开术,不能再继续输血。 4、 发生输血发热反应时给予对症处理,寒战者给予保暖,高热者给予冰袋及药物 降温。所剩血液不可再用。 5、 按要求填写输血反应登记本,上报护理部。 6、 加强病情观察,进行心理护理,做好护理记录。 【程序】 病人发生输液反应的应急预案 1、 立即更换输液管,改换其它液体和输液器。 2、 报告医生并遵医嘱给药。 3、 情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。 4、 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5、 严密观察病情变化,适时做好心理护理。 6、 填写输液反应登记本,上报护理部。 7、 保留输液管及药液,以备送检。

妇产科护理常规完整版18935培训资料

目录 一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规5 四、第三产程护理常规6 五、第四产程护理常规6 六、产褥期护理常规7 七、臀位分娩护理常规7 八、母乳喂养护理常规8 九、健康新生儿护理常规9 十、剖宫产护理常规10十一、催产素引产/ 催产护理常规12十二、会阴切开缝合术护理常规12十三、早产分娩护理常规13十四、多胎分娩护理常规14十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规15十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规16十七、前置胎盘护理常规17十八、胎盘早剥护理常规18十九、胎膜早破护理常规19二十. 产后出血护理常规20二十一、妊娠合并心脏病护理常规21二十二、妊娠合并甲亢护理常规22二十三、妊娠合并糖尿病护理常规23二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规25二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26)

二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三^一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)

一、产科一般护理常规 1. 应用护理程序对患者实施整体护理,做好入院评估及健康教育,做好护理记录。 2. 保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。每日湿式清扫地面2 次。每日通风2次,每次15?30分钟。 3. 一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食,特殊情况饮食遵医嘱。 4. 入院后测体温、脉搏、呼吸每天2 次,连续3 天无异常者改每天1 次。体温在37.5 C以上者每天5次,38.5 C以上者每4小时1次,39C以上者按高热护理常规护理。每天记录大便1 次。 5. 根据有无产兆,将患者送入待产室或病房,遵医嘱进行分级护理;观察胎心及产兆,每班听胎心1 次,如有胎心异常者予以吸氧,左侧卧位,并报告医生及时处理。如有胎膜破裂者嘱患者卧床,听胎心并立即报告医师。 6. 经常巡视患者,了解病情,进行母乳喂养指导及健康指导,保持各种管道通 畅。 7. 根据患者心理特征,实施心理护理。 二、第一产程护理常规 1. 按产科一般护理常规护理。 2. 患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者,做好环境介绍,进行母乳喂养知识强化教育,帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧,以便顺利度过分娩全过程。 3. 认真查看门诊资料,掌握患者孕期动态,严密观察产程进展,做好产时评估 4. 保持室内环境安静、清洁及空气清新。

产科护理常规资料

第一节产科一般护理常规 正常产前: 一、医疗目标 保证母婴安全。 二、护理目标 (一)缓解孕妇紧张情绪。 (二)满足患者生活需要。 三、护理问题 (一)焦虑与担心胎儿安危有关。 (二)知识缺乏与缺乏相关剖宫产知识有关。 四、护理措施 (一)未临产者,2小时监测胎心率1次并记录,严密观察临产的先兆症状,及时送产房待产。(二)教会孕妇自我监护胎动,每天按时听胎心,发现异常,通知医生及时处理。 五、健康教育 (一)孕妇入院时热情接待,通知责任护士和医生,2小时内作入院介绍。 (二)按医嘱监测生命体征,并记录。 (三)活动与休息:普通清淡易消化饮食、取左侧卧位。 正常产后: 一、医疗目标 产妇无产后感染,母婴情况好。 二、护理目标 (一)缓解疼痛。 (二)满足患者生活需要。 三、护理问题 (一)疼痛与会阴切口有关。 (二)潜在并发症切口感染。 四、护理措施 (一)严密观察病情变化:产妇分娩后先按压宫底,于30min、1h、2h、3h各观察子宫收缩和阴道流血一次。若有异常,及时处理。 (二)遵医嘱监测生命体征。 (三)保持外阴清洁,每天擦洗外阴2次。 (四)擦洗会阴时,观察伤口愈合情况,发现红、肿、硬结者及时通知医生处理。 五、健康教育 (一)环境:安静整洁,冷暖适宜,空气新鲜。 (二)活动与休息:产后24h内应卧床休息,24h后鼓励下床活动。有侧切伤口者,指导其取健侧卧位,以保持伤口清洁、干燥。 (三)饮食:应进高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,少食多餐,多食水果、蔬菜防止便秘,忌生冷、酸辣等刺激性食物。 (四)排尿及排便:及时补充水分,产后2~4h鼓励并督促产妇自行下床排尿。产后6h仍不能自行排尿时,通知医生及时处理。 (五)协助并指导产妇进行新生儿喂养。 (六)心理指导:关心体贴产妇,予以相关知识的健康指导。 第二节第一产程护理常规

妇产科护理常规试题

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】 妇产科护理常规试题2015.6.24 一、填空题:每空2分,共40分 1、产期子痫孕妇,随时有分娩或发生胎盘早剥的可能,应加强观察及。 2、一般治疗和护理应在抽搐控制和注射镇静剂分钟后进行,且动作轻柔。 3、胎盘娩出后应仔细检查,,裂伤者及时缝合。 4、注射部位有、、时,不能注射。 5、剖宫产术后12小时内应密切注意、,必要时腹部伤口放置。 6、新生儿给予注射预防,并注意检查有无外伤。 7、子宫收缩乏力时可用灌肠,促进肠蠕动,排出粪便级积气,刺激。 8、妇科腹部手术主要包括、、、等。 9、妇科手术术后第二天可取位,鼓励病人早日离床活动,以促进康复。 单选题:每题2分,共50分 1、新入院病人当日测T、P、R几次()A、4次 B、3次C、2次 D、1次 2、普通病房室温保持在()A、18-20° B、20-22° C、18-22° D、16-22°C 3、普通病房湿度()A、50-60% B、60-70% C、70-80% D、50-70% 4、体温超过37.5°C的病人,每日测T()A、1 B、2 C、3 D、4 5、妇科急腹症患者可以()A、冷敷 B、热敷C、禁止灌肠 D、禁用止疼药 6、出现失血性休克时哪项不正确()A、半卧位 B、吸氧C、避免不必要搬动 D、输液 7。、必须取半卧位的是()A、盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者 B、慢性盆腔炎C、急性盆腔炎 D、盆腔腹膜炎 8、腹式全宫切除术前护理哪项不正确()A、配血 B、晚餐开始禁食C、给予镇静药 D、术晨测量生命体征 9、腹式全宫切除术后护理哪项不正确()A、密切观察病情 B、观察伤口C、保持引流管通畅 D、留置尿管72小时 10、子宫肌瘤切除术前饮食()A、术前2日进半流质饮食 B、午夜后禁食C、术前1天进流质饮食药 D、术前1天禁食 11、子宫肌瘤切除术前肠道准备()A、术前1天晚行肥皂水灌肠 B、术晨不用再行灌肠C、术前2天开始每晚灌肠 D、术前3天进无渣半流质饮食 12、子宫肌瘤切除术前准备哪项不需要()A、饮食 B、肠道准备C、皮肤准备 D、应用抗生素 13、硬膜外麻醉术后去枕平卧多长时间()A、4小时 B、5小时C、6小时 D、12小时

产科护理常规

产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇,给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况,辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程,产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动,教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧,查看会阴垫,评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象,指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程,可能会出现的现象及应对措施,树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。

正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁,冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程,关心、安慰产妇,给予心理支持。 3、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查,注意无菌操作,预防感染,定时检查宫缩、胎心,了解产程进展,绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压,配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产,注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况,检查是否完整。 9、正确测量产后出血量,监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴,定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U,先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml,开始调整滴速8~10 滴/分,每20-30分钟钟调整一次,直至出现有效宫缩,有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩,每次宫缩持续30-60秒,最大滴速一般不得超过10mu/min (40滴/分),如 达到最大滴速,仍不出现有效宫缩,咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度,滴 速减半重新调整宫缩,最大增至20 mu/min (40滴/分),原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录,有胎心异常及宫

妇产科护理应急预案及流程

妇产科护理应急预案及流程 患者突然发生病情变化时的应急程序和流程 1. 应立即通知值班医生。 2. 立即准备好抢救物品及药品。 3. 积极配合医生进行抢救,如医生不能立即赶到,护士应采取力所 能及的处理措施,如:吸氧、吸痰、建立静脉通路、测量生命体 征等。 4. 告知患者家属,做好家属的安慰工作。 5. 通知科主任、护士长,必要时通知医务科或者院总值班。 6. 做好抢救护理记录。 患者突然发生病情变化时的护理流程评估 , 患者生命体征、意识、瞳孔出现变化 , 患者病情出现变化 初步判断 病情变化通知值班医生 测量生命体征,做好抢救准备 配合抢救工作通知科主任、护士长,必要时通知 医务科或总值班 给予家属心理支持 做好护理记录 突然发生猝死时的应急程序及流程 1. 发现后立即抢救,同时通知值班医生、科主任及护士长。 2. 想医务科或院总值班汇报。 3. 如有纠纷或投诉倾向,立即向医务科货护理部预警,夜间通知总 值班。

4. 做好病情记录集抢救记录,做好家属安慰工作,如患者抢救无效 死亡,应协助做好尸体料理。 5. 在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。 心脏骤停的护理流程 1、发现患者心脏骤停,立即通知医生,扣击心前区、胸外按压;开 放气道或人工气道、供氧; 2、配合医生酌情直流电除颤,配合完成点击除颤 3、监护; 4、静脉通路; 5、特别护理。 6、嘱应用抢救药物:肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多 巴胺、激素等; 7、治疗原发病,防治并发症; 8、时起搏器; 9、低温疗法,强化头部降温; 10、者生命体征、尿量、血气分析、CVP等指标; 11、者意识、瞳孔、面色;末梢循环; 12、理记录,加强巡视,严格交接班; 13、保持病室安静,减少探视; 14、保持大便通畅,勿用力排便; 15、少量多餐,忌饱餐; 16、提供心理支持,重视病人的主观感受 心脏骤停的护理流程 评估: , 突然意识丧失或伴有抽搐;

妇产科中医护理常规

中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室,护送患者到指定床位休息,危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士,并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测,做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者,每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次,或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房,做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况,发现异常,报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况,实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时,禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者,报告医师,并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定,注意观察药后的反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理,使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解,并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。

妇产科各种应急预案与流程.docx

妇产科各种应急预案与流程

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妇产科应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件, 当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外 ,立即向分管院长报告,逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。 (三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。 (四)重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 ( 1) 伤病员来院后 ,首先由急诊科护士做好应急处理。 (2)严格执行报告制度。 (3)急诊科人力不足时,由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员 参加急救工作。 二、传染病救治应急预案及流程 【应急预案】 (一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治 法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、 填写传染病报告卡,按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治措施。(二)病房办公室护士热情接待病人,根据病种安排床位(同一病种住同

一房间 ) ,立即通知责任护士,向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) , 并通知医生。 (三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足。 (四)根据不同的病种执行不同的隔离措施,立即测量体温、脉博、呼 吸、血压、体重,病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。 (五)遵医嘱执行各种治疗和护理,对用过的物品严格进行消毒、清洁、 灭菌,必要时进行焚烧。 (六)急性期病人卧床休息,谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。 (七)密切观察病情变化,发现病情变化时,立即通知医生,并协助 处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。 (十)做好心理护理,消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗。 (十一 )做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知 识。 (十二 )认真及时的做好各种记录,做好个人防护,预防交叉感染,防止病菌扩散。 (十三 )传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用品进行消毒后方可 带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。 (十四 )病人死亡后,应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人 死亡后,必须将尸体立即消毒,就近火化。 【程序】确诊为传染病人→ 报告→ 送相应机构救治→严格执

妇产科突发事件应急处理管理制度与流程

突发事件应急处理管理制度 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。 (三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。 (四)重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 (1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。 (2)严格执行报告制度。 (3)急诊科人力不足时,由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。 二、传染病救治应急预案及流程 【应急预案】 (一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡,按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治措施。 (二)病房办公室护士热情接待病人,根据病种安排床位(同一病种住

同一房间) ,立即通知责任护士,向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ,并通知医生。 (三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足。 (四)根据不同的病种执行不同的隔离措施,立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重,病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。(五)遵医嘱执行各种治疗和护理,对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌,必要时进行焚烧。 (六)急性期病人卧床休息,谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。(七)密切观察病情变化,发现病情变化时,立即通知医生,并协助处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。 (十)做好心理护理,消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗。(十一)做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。 (十二)认真及时的做好各种记录,做好个人防护,预防交叉感染,防止病菌扩散。 (十三)传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。 (十四)病人死亡后,应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后,必须将尸体立即消毒,就近火化。 【程序】确诊为传染病人→报告→送相应机构救治→严格执行消毒隔离制度→密切观察病情→积极参加救治→做好个人

(整理)妇产科应急处理预案

目录 1、羊水栓塞的应急预案 (1) 2、产后出血的应急预案 (2) 3、破裂时的应急预案 (3) 4、DIC时的应急预案 (4) 5、产前出血的应急预案 (5) 6、休克时的应急预案 (6) 7、产时心衰的应急预案 (7) 8、急产时的应急预案 (8) 9、妊娠高血压综合症的应急预案 (9) 10、胎儿宫内窘迫时的应急预案及程序 (10) 11、妇科外伤的应急预案 (11) 12、急腹症的应急预案 (12) 13、胎死宫内的应急预案 (13) 14、宫外孕失血性休克的应急预案 (14) 15、新生儿窒息应急预案及处理流程……………………………………… 16、新生儿错抱应急预案…………………………………………………… 17、新生儿烫伤防范应急预案……………………………………………… 18、新生儿预防误吸应急预案……………………………………………… 19、新生儿突发病情变化的应急预案……………………………………… 20、新生儿防坠床应急预案………………………………………………… 21、新生儿预防丢失的应急预案……………………………………………

一、羊水栓塞的应急预案 1、患者出现羊水栓塞症状时,立即通知值班医生及护士长。 2、保持呼吸道通畅,立即给予面罩吸氧,或配合医生气管插管正压给氧。 3、开放静脉通道,遵医嘱给予药物治疗积极配合医生抢救。 4、密切观察病情变化,包括生命体征、阴道出血、尿量等。 5、记录病情变化及抢救过程。

二、产后出血的应急预案 1、发现产后出血多时,立即按摩子宫,通知医生、科主任及护士长。 2、开放两个或两个以上静脉通道,做好补液输血准备。 3、配合医生寻找出血原因,并遵医嘱及时给予药物治疗。 4、做好手术前准备。 5、记录病情变化及抢救经过及阴道出血量。

妇产科专科护理常规

妇产科专科护理常规 妇产科专科护理常规 一.妇科一般护理常规 1.办理入院手续,做环境介绍及健康宣教。 2.测生命体征每日四次,正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱,急腹症禁食。 4.有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。 5.白带异常者观察白带性质.量.颜色.气味。 6.保持外阴清洁。 7.按护理级别巡视病房,病情变化及时报告。 8.定时开窗透气,保持病房清洁舒适。 二.产科一般护理常规 1.办理入院手续,做环境介绍及健康宣教 2.测生命体征每日四次,正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱,产后多进汤水。 4.待产妇宜左侧卧位,产后宜健侧卧位。 5.待产妇每4h听胎心一次,观察产兆,有宫缩按产程观察要求执行。 6.产后按摩子宫,观察阴道流血量及排尿情况。 7.产后会阴擦洗每日2次。 8.行母乳喂养和新生儿护理指导。

9.定时开窗透气,保持病房清洁舒适。 10.协助做好生活护理。 三.产后出血的护理 1.按摩子宫(单手或双手),正确估计出血量 2. 留置针开通静脉通道,快速补液,备血。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。 5. 寻找出血原因,给相应处理。 6. 按医嘱给药。 7. 保暖和心理护理。 四.胎膜早破的护理 1.绝对卧床,抬高臀部。 2. 严密监测胎心音。 3. 观察羊水量及性状。 4. 观察宫缩情况。 5. 吸氧30分钟,2次/日。 6. 心理护理及健康指导。 五.宫外孕失血性休克的护理 1.取休克卧位,保暖,备血。 2. 留置针开通两条或以上静脉通道,快速补液。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。

5. 完善术前准备。 6. 心理护理。 六.妊娠期高血压疾病的护理 1.卧床休息,环境安静,子痫病人安置单独病房,避免声光刺激。 2.予高蛋白.高热量.高维生素饮食,控制钠.水摄入。 3.宜左侧卧位,吸氧30分钟,每日两次。 4.严密观察血压变化及有无自觉症状。 5.观察全身症状,警惕并发症发生。 6.监测胎心.胎动及产兆。 7.使用硫酸镁时观察血压.尿量.膝反射。 8.准备好子痫的抢救物品及药品。 8.抽搐时按抽搐护理常规。 9.产后观察阴道流血,警惕产后出血。 10.心理护理和疾病知识介绍.健康宣教。 七.前置胎盘的护理 1.绝对卧床休息。 2.严密观察阴道流血情况。 3.观察有无宫缩,必要时给抑制宫缩药。 4.监测胎心及胎动。 5.吸氧30分钟,2次/日。 6.心理护理和健康指导。

妇产科疾病护理常规(内容充实)

妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规 二、催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规 第三节产科疾病一般护理常规 第四节妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐 四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规

九、产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规 十一、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规 十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 二、妇科疾病手术一般护理常规 三、妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常规 六、阴道炎护理 (一)滴虫性阴道炎 (二)外阴阴道假丝酵母菌病 (三)细菌性阴道炎 七、前庭大腺炎和囊肿护理 八、急性盆腔炎护理常规 九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规 十、药物流产护理常规 十一、妊娠剧吐护理常规 十二、先兆流产护理常规 十三、子宫肌瘤护理常规 十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规 (一)葡萄胎 (二)妊娠滋养细胞肿瘤 十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规 第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规

妇产科护理常规教学内容

妊娠期妇女的护理措施: 1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程,各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院,教导孕妇抚养孩子的知识和技能。 2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇,以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周,应增加产前检查次数。 3、推算预产期,依末次月经推算,月份减3或加9,日数加7. 4、孕妇应保持心情舒畅,情绪改变会影响胎儿发育,帮助孕妇树立妊娠分娩的信心,解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。 5、若出现阴道流水现象,应嘱孕妇平卧,以免脐带脱垂危及胎儿生命。 6、指导用药,妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。 7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。 健康教育: (一)妊娠早期 1、外阴要清洁卫生,以清水淋洗,每月1---2次。 2、经常洗澡以保持舒适,促进血液循环及皮肤排泄。 3、做好口腔卫生,选用软毛刷刷牙。 4、孕妇不可吸烟、饮酒,避免接触有害物质。 (二)妊娠中、晚期 1、自计胎动,了解胎动的正常值。 2、乳房护理,每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处,防止发炎,皲裂,扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。 3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式,休息时采取左侧卧位。 4、指导孕妇进行胎教。 正常孕产妇分娩期的护理措施: 帮助产妇办好入院手续,介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。 2、加强与产妇的沟通,建立良好的护患关系,及时提供产程进展信息,给予产妇支持和鼓励,缓解、消除其紧张和恐惧心理,协助其生活护理。 3、观察生命体征,胎心音、产程进展,指导产妇正确运用腹压。 4、做好新生儿护理,协助胎盘娩出并检查。预防产后出血,留产房观察2h,注意产妇子宫收缩,子宫底高度,膀胱充盈否,阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道,正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。 5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮,提高母乳喂养成功率。 6、提供良好的舒适的环境,给予消炎,易消化流质饮食,帮助产妇恢复体力。 健康教育: 1、产后需要有舒适、安静的环境,室内温暖适宜,通风良好。 2、坚持4—6个月纯母乳喂养,做好乳房护理。 3、了解恶露的变化,做好会阴部的清洁卫生。 4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。 5、(正常分娩者)产后3个月可放节育环;(剖宫产)术后半年方可上环。 6、产后42天来院检查,以了解母体全身及生殖器官恢复情况。 剖宫产术的护理措施:

妇产科专科护理应急预案

妇产科专科护理应急预案 2011-09-14 11:54 (一)宫外孕失血性休克的应急预案 1、立即开放静脉,置病人中凹位,交叉配血做好输血输液的准备,给予吸氧。准备抢救物品和药品。 2、立即通知医生、护士长,必要时通知医务部或总值班。 3、严密监测意识、生命体征、血氧饱和度、皮肤黏膜的颜色、温度、尿量的变化。 4、立即准备好抢救物品、药品,积极配合医生纠正病人休克状态,做好记录。 5、通知家属。立即做好术前准备,送入手术室。 (二)住院病人发生阴道大流血的应急程序 1、发生大出血时,病人绝对卧床休息,检测生命体征。 2、立即通知医生,准备好抢救物品(特别备好浸有副肾药液的纱布块),积极配合抢救。 3、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱给予备血、输血及应用各种止血治疗。 4、配合医生及时给予局部止血处理,一般用副肾纱布2-3块压迫止血。 5、给予氧气吸入。 6、做好心理护理,关心安慰病人。 7、严密监测血压、脉搏变化,观察出血量,准确记录24小时出入水量。 8、认真做好护理记录,加强巡视,做好交接班工作。 (三)孕产妇突然发生抽搐的应急预案 1、保持呼吸道通畅,头低侧卧位,清理呼吸道内分泌物。防止口舌咬伤,将压舌板放于两臼齿之间。 2、立即通知医生、护士长准备抢救物品、药品,按医嘱给药,控制抽搐,控制血压。 3、安置单人暗室,避免声光刺激,集中操作。 4、专人护理,加床档防止坠地受伤。

5、建立静脉通路,严密监测,注意生命体征、尿量、出入水量,血氧监测,做好护理记录。 6、密切观察病人神志、胎心。 7、根据医嘱给予氧气吸入。 8、安慰病人及家属,做好心理护理。 9、备皮,留置尿管,为终止妊娠做好准备,做好交接班。

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