供应室手工清洗操作程序
供应室手工清洗操作程序 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
供应室手工清洗操作程序：
a.进行清洗工作前，衣帽整齐并戴好防护用品：面罩、防水围裙等。
b.手工清洗时水温宜为15-30度。
c.冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
d.洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作要在水面下进行，防止产生气溶胶；管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗；不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损；
e.漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。
f.终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
g.被具有传染性的病原体污染的可重复使用的器械、器具，应先浸泡于5000mg/L含氯消毒液内浸泡60分钟，再按上述程序进行清洗。
h.清洗用具、清洗池等每天清洁与消毒（500mg/L含氯消毒液）
供应室清洗流程
供应室清洗流程 1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。 2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗的方法。 3、精密、复杂的器械应手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工清洗。 4、清洗基本流程：预洗（自来水）清洗（手工或机械+酶）漂洗1（自来水）漂洗2（去离 子水或蒸馏水）消毒（湿热方法）润滑（水溶性油）干燥（烘干或擦干）。 （1）预洗（3～5min）用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）。 （2）酶洗（2～5min）酶可快速分解有机物、抑菌防锈、自然降解、无残留、水温20～40℃，带关节的器械尽量打开，已凝固或污染严重处水面下刷洗。 （3）漂洗先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。 （4）消毒宜选用湿热方法（90℃5min）. （5）润滑（30-60s）使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。 （6）干燥宜采用烘干（90℃2min）或擦干，不宜采用放置在空气中自然晾干。 5、手工清洗注意事项 （1）手工清洗时水温宜为15～30℃. （2）去除干涸的污渍应酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。 （3）刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 （4）官腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 （5）不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。 （6）清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。 6、机械清洗注意事项 （1）设备运行中，应确认清洗消毒程序的有效性。观察程序的打印记录，并留存。符合标准要求。 （2）被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分打开；可拆卸的零部件应拆开；官腔类器械应使用专用清洗架。 （3）精细器械和锐利器械应固定放置。
手术室器械护士手术配合—流程
手术室器械护士手术配合 1、手术前一天查看电脑医嘱了解手术名称，学习手术部位解剖。 2、术日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。 3、大手术提前20分钟刷手，小手术提前10分钟刷手。 刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色，包布无潮湿、破损，将无菌包放在器械车上，按无菌原则打开无菌包的第一层包布。 4、器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布，夹出其中的灭菌指示卡， 检查其变为黑色指示为灭菌合格。将一次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上，器械护士准备刷手。 5、刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里，卷袖过肩，帽子遮住头发，口罩 将口鼻遮住并减短指甲。 6、首先取适量的皂液清洗双手（按六步洗手法）、前臂和上臂下1/3，打开流动 水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3（手高于肘），用膝控开关关闭流动水，取一次性纸巾彻底擦干（由下而上）。取2ml3M免冲洗手消毒液于一侧手心,消毒对侧指尖后，顺势将消毒液螺旋式均匀涂抹于对侧前臂和上臂下1/3，两侧同法。再取2ml消毒液于任意一手心，按顺序揉搓消毒双手：手心、手背、指缝、大拇指、手指背和手腕部，始终保持手高于肘，两手不断揉搓直至完全干燥。 7、两手屈肘向上，在胸前保持拱手姿势，进入手术间。 8、进入术间后穿无菌手术衣，器械护士取出一件手术衣，手持衣领将手术衣抖 开，两手伸入袖口，由巡回护士为其穿手术衣。
9、穿好无菌衣后，按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。方法：双手不出袖口， 隔着大衣拿取手套，按手套左右提示颠倒摆放手套（左侧手套置于右侧，指尖方向靠近操作者）。打开手套内包装纸，一手（操作手）隔着大衣四指和掌心对向捏住对侧手套掌心面翻折处拿出，另一手隔着大衣将手背面反折打开包裹手背，操作手伸开，另一手打开掌心面反折后，抓住衣袖向上拉，操作手对准手套五指戴好。另一手同法。 10 戴好无菌手套后，拿器械包中一把无菌备皮钳夹住无菌衣右侧的带子， 交由巡回护士转带，并系好。将器械包内的3M指示卡拿出，开始整理器械台。11将纱垫打开检查后显影带朝外叠起置于无菌台左上角，显影带角朝右下。纱布整理整齐后摞起置于纱垫前。取一块治疗巾短轴双折后四层铺于无菌台左下角，将两个无菌盐水碗前后置于其上，两个碗盘弯侧紧靠盐水碗前后置于盐水碗侧。取一块治疗巾卷成棒状置于无菌台正前方，将无菌钳类器械枕于其上，弯钳弯侧向右。将刀柄（及刀）置于弯盘内，剪刀置于弯盘右侧。将拉钩压肠板吸引器头整齐摆放于无菌台右下角。取一块治疗巾叠成正方块置于器械台右上角，作为无菌台上相对污染区，将酒精罐置于其上。 12器械护士与巡回护士共同清点手术器械，器械护士与巡回护士以及主刀医生共同清点纱布、纱垫、缝针的数目。 13器械护士递给术者消毒钳，由术者进行手术区皮肤消毒，消毒范围切口周围15-20厘米。肢体手术的消毒范围超过上下各一关节。常规消毒方法：先用3%的碘酒涂擦手术区皮肤，待干后，用75%的酒精涂擦两遍脱碘，会阴部皮肤用碘伏消毒。
手术器械的清洗流程及使用管理制度
手术器械的清洗流程及使用管理制度 一使用管理 1、手术器械定位放置定期清点建立器械本帐物相符不得外借。 2、护士长负责器械的请领和报废。申请器械需填写申请单报废需填写器械损耗单按程序严格交接办理。 3、手术室设器械管理岗位由年资较高、责任心强的护士担任主要负责手术所需器械 的清点、发放、回收、检查。器械护士如无则为巡回护士当日所用器械用毕后严格按器械清 洗流程处理完后交予器械管理护士检查若质量不达标应上报护士长并采取相应的处罚措施。 护士长必须每周抽查各个间的器械病记录情况在科内公示情节严重者上报绩效管理委员会。 4、原则上一台手术使用一套器械有记录且具可追溯性。在保证医疗安全、节约成本 的前提下按照器械分专业使用的原则合理调配。 5、贵重、精密器械需双人在显微镜下进行交接。 6、常规器械均摆放在手术器械盘内盘内配有保护垫以免碰撞和损伤器械。在使用中 应防止碰伤尖端轻拿轻放注意保护其锐利部分。新器械在使用之前先进行超声波清洗以 除去杂质。 7、爱护手术器械术中小心操作 （1）器械与器械之间不能相互碰撞不能投掷防止受到损伤。 （2）精密器械轻拿轻放器械使用后立即收回以免掉落。 （3）手术台上器械必须摆放在固定位置不能根据个人习惯随意改动。 8、根据手术通知单及手术操作常规备齐相应器械并及时与手术医生联系咨询有无特殊 要求以保证手术需要。在显微镜下检查器械要求外形完好性能正常。镊剪类对合良好。检查完毕后选择合适的灭菌程序灭菌备用。 9、手术进行中器械护士要集中精力配合保证器械传递及时、准确。传递器械时如器 械传递术者手中后脱落而致使损伤由术者负责，反之则由器械护士负责。手术全部结束后 严格按手术器械清洗流程处理所用器械并干燥保存。 10、手术结束后核对器械的数量并在显微镜下检查性能是否完好，刀尖等锐利器械有无缺损如果发现器械性能不好应及时交予器械管理护士。 11、需要记录使用次数的器械用后做相应标记记录。 12、感染手术所用器械、管线类单独放置、固定使用。 二清洗流程（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗） 1、手术器械使用后立即流动水下冲洗越早清洗越好以去除表面的血迹及其它污迹。然后放于1000毫升水中加入多酶清洗剂 3.75ml (RUHOF)使用超声波清洗用流水彻底冲洗残留在器械上的多酶清洗剂用灭菌蒸馏水冲洗后捞出用吹风机吹干酒精擦拭后保存。不常使用的器械彻底干燥后在轴节处涂少量水溶性润滑剂保养器械。对于贵重、锐利器械干燥后加防护套。 2、各类针头、灌注管用后先用流水冲洗（接触硅油的针头、灌注管需用乙醚擦其表面 并注入管腔中揉搓数次以彻底溶解硅油。），然后浸泡于多酶溶液中（管腔内需充满）数分钟捞出并用大量流水冲洗后放在灭菌蒸馏水中浸泡10分钟然后将针头管腔用高压水枪 （灭菌蒸馏水）冲洗，冲洗量不少于150ml,高压气枪吹干至没有肉眼水滴放入针头消毒盒 中送供应室高压蒸汽灭菌备用。
手术室器械和用品等消毒灭菌要求
手术室器械和用品等消毒灭 菌要求 手术器械和用品等消毒灭菌要求 １、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌； 2、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用； 3、接触病人的麻醉器具及物品应一人一用一消毒或灭菌; 4、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和物品不得使用; ５、进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、拆除外包装并进行清洁处理,凡需要灭菌的医疗器械及无菌物品,应严格进行检查、审核，灭菌合格后方可使用； 6、进入手术部无菌区域和清洁区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放,设施、设备应当进行表面的清洁处理。无菌物品应当存放于无菌物品存放区域； 手术室无菌物品管理制度 一、手术室应设有无菌敷料室,专为存放无菌物品,所有物品均注明消毒、灭菌日期. 二、高压灭菌的物品,可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌。
三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限２4小时. 四、已打开包皮的物品和容器等，只限2４小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。 五、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养,细菌总数不超过 5０0个/ｍ3，以免污染无菌物品。 六、无菌敷料室应专人负责,物品充足可靠，打开的肠线浸泡于75％酒精中,30分钟后使用. 七、每月无菌物品监测一次,使灭菌合格率达100％。 八、对特殊病人污染的敷料、器械,应双消毒,再放入无菌室. 手术室无菌物品的管理 1．无菌物品的有效灭菌 手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一，手术器械原则上用高压蒸汽灭菌，对于不能耐高温、耐湿的物品首选环氧乙烷，环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品（橡胶类、塑料类）最佳消毒方法［4］。对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品的消毒采用２％戊二醛浸泡>30min，如需灭菌必须浸泡>１０ｈ，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度（一般要求＞1。5%)。医院应对各科室使用的各种消毒液进行严格监控，器械浸泡液由院制剂室统一配制、医院感室监控，在使用过程中严格掌握浸泡时间、浓度,消毒液应定期更换。灭菌包的内外均放置3cｍ灭
手术器械的清洗流程
手术器械的清洗流程 (—）一般手术器械的处理 一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。 处理方法﹔将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。 (二）一般感染手术器械的处理 —般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。 处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→→分类保存于器械柜中。 (三）特殊感染手术器械的处理 特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。 处理方法，将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗分类烘干检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器 械柜中备用。 (四）内镜手术器械的处理 处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。若为HBsAg 阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戈二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。 手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求 (一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无 菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到火菌水平。 (二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒， 血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。 (三）接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。 (四）通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消毒所用器具。 (五）凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气管镜、支气管镜、
手术器械的清洗流程
手术器械的清洗流程 （一）一般手术器械的处理 一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。 处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。 （二）一般感染手术器械的处理 一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。 处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。 （三）特殊感染手术器械的处理 特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。 处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器
械柜中备用。 （四）内镜手术器械的处理 处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术室洗手流程 准备→操作者：着洗手衣裤、戴口罩、帽子、修剪指甲用物：刷子、毛巾、洗手液、擦手液清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净 机械刷手→拿取无菌毛刷→取洗手液适量（约5ml）→刷指尖、指蹼→指缝、手掌、手背→手腕→前臂、肘部至上臂下1/2段 （以上各步为左右手交替进行） 冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手旨→微握双手、双手稍抬高→水顺手、上臂向肘部淋下、不可倒流 擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾，同法擦干另一侧 消毒手臂→取消毒液适量（约5ml）→用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥→双手合拢，置于胸前
消毒供应室清洗流程
消毒供应室清洗流程 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
消毒供应室物品清洗操作流程 手工清洗操作程序 （1）进行清洗工作前，做好个人防护，如戴圆帽、口罩、穿专用鞋、防护服、防水罩裙等。 （2）手工清洗时，水温宜为15℃-30℃。 （3）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 （4）洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶；管腔器械应用压力水枪冲洗。可拆卸部分，应拆开后清洗；不应使用铁丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。 （5）漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 （6）终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
（7）被具有传染性的病原体污染时，可重复使用的器械、器具应先泡于5000mg/L含氯消毒液内浸泡60分钟，再按上述程序进行清洗。 （8）清洗用具、清洗池等每天清洁与消毒（500mg/L含氯消毒液）。 超声波清洗器清洗操作流程 （1）进行清洗工作前，衣帽整齐并戴好、做好用具：面罩、防水围裙等。 （2）冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。 （3）洗涤：清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温≦45℃。将器械放入篮筐中，浸没在水面下，腔内流满水、清洗时间3-5分
钟，必要时，根据器械污染情况适当延长清洗时间，不超过10分钟。 （4）清洗时，盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。（5）终末漂洗：使用软水或纯化水。
手术室植入物管理制度及流程
手术室植入物管理制度 （1）所有植入物使用必须符合《医疗器械和药品准入制度》及相关规定。建立外来器械及手术植入物的管理制度，所有植入物必须是国家批准的人工假体，同时必须具备法人营业执照，医疗器械生产企业生产的许可证或经营许可证，产品注册证，税务登记证。 （2）外来器械（包括厂商提供骨科植入物专用手术器械）必须在手术开始前的24小时前送到供应室，供应室接到器械后必须重新清洗，包装，灭菌。 （3）植入物的每一灭菌循环，应在生物监测结果出来，且为阴性时方可使用。 （4）一般情况下快速灭菌，等离子灭菌均不能用于植入物灭菌。当出现紧急情况（如突发性创伤性病人需要骨钉，钢板等）时应记录备案后，才能在生物监测结果出来前使用植入物，待监测结果出来后也需追踪记录在案，记录保证完全的追溯性。在生物监测结果出来前使用植入物应视为特例，而不是操作常规。对紧急情况必须分析提前使用原因和填写改进措施，以便日后改善。 （5）植入物使用记录应可追溯到产品名称、型号、数量、生产厂商、供应商。以上资料一式两份，一份留病历（粘贴在《手术护理安全核查单》或其它指定位置），另一份保存于科室。 （6）可吸收植入物，每包装只可一次使用，开包后未用或用后剩余部分，不可再包装使用。例如：可吸收吻合器，可吸收闭合夹。
手术室外来器械、植入物管理流程 术前一天，由科主任向药剂科提出器械使用申请同时将手术通知单和所需器械清单送到手术室及供应室。 通知相应的器械供应商 检查植入型器械符合生物监测 供应室护士接到器械后，再次确认外来器械信息，专人清洗打包消毒 术后，植入物使用记录应可追溯到产品名称、型号、数量、生产厂商、供应商。以上资料一式两份，一份留病历（粘贴在《手术护理记录单》或其它指定位置），另一份保存于药剂科。 外来器械由手术室护士签字后送往供应室清洗消毒后再由供应商带走。非感染性的器械按常规清洁处理，感染性手术先消毒后清洁处理。
硬式腔镜手术器械手工清洗经过流程
硬式腔镜手术器械手工清洗流程及质量准 操作步骤 一、接收备物： 1.工作人员准备 2.回收用物准备 1.硬式内镜、器械及附件使用后进行擦拭或流动水冲洗，将明显的血渍和污 渍冲洗干净，置于封闭的容器中或采用与手术室连接的专用污染电梯运送。 2.规范着装，注意个人防护，穿工作服，带圆帽、口罩等， 3.物品准备：标识牌、带卡槽的专用盒、不同规格的密纹清洗筐、配套清洗刷、 低纤维棉布、腹腔镜专用多酶（硬式腔镜在体腔内操作，管腔、关节、轴节内会残留血液、脂肪等大量污染物，需选专用多酶清洗剂）、医用润滑剂（水水溶性，和人体组织有较好相容性） 二、清点器械名称、规格、数量检查功能 1.按器械包内容物清单，清点器械名称、规格及数量 2.检查器械功能状态：功能是否完好、零件配套是否齐全，如： a)对光检查光学目镜：清晰，无裂痕、破损 b) 导光束及摄像头连接线：无打折，表面无划痕、无破损。 c)操作器械及附件齐全：组合器械的配件、垫圈、密封圈齐全，且无损坏缺失，操 作钳功能端闭合完好等。 3. 发现器械损坏或数量差异应立即与手术室相关人员沟通，并做好详细记录。 三、分类、拆卸 1.根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进 行分类 2.根据其结构、材质不同分为四类：
a)光学目镜，使用带盖带卡槽的专用盒盛装。 b)导光束、摄像头、连接线：摄像头使用完毕放在专用的容器盒内保管，导光束和连接线盘圈放置，直径＞10cm（或依据厂家要求），不能折叠。 c)冲洗管：含锋利连接头的加压冲水管需单筐摆放，注意尖端部刺破硅胶管。 d)操作器械：穿刺鞘类使用固定架，器械装入带卡槽的专用盒或器械保护垫 3.组合器械能拆卸的拆卸到最小单位，螺丝或螺纹部分的拆卸为逆时针方向旋开，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏： a) 穿刺器：拆卸穿刺器转换器-拆卸转换器密封帽-拔出穿刺器内芯--拆卸穿刺器密封帽-旋转多功能阀--拆卸多功能阀--拆卸通气开关螺帽--拆卸通气开关，拆卸后的转换器、密封帽、多功能阀、螺帽等小零部件放入密纹清洗筐中 b)气腹针：旋开气腹针套管--拔出气腹针内芯--拆卸通气开关螺帽--拆卸通气开关，拆卸后全部放入弯盘中 c)操作钳：拆卸手柄--旋转内芯--抽出内芯--打开冲洗口,放入大篮筐中 d)操作钳（手柄带锁）：打开手柄锁齿--拆卸手柄--旋转内芯--抽出内芯--打开冲洗口，放入大篮筐中 e)冲洗吸引器：旋转冲洗开关螺帽-拆卸下螺帽-拆卸下完整冲洗开关，拆卸后的螺 帽放入密纹清洗筐中 四、分类清洗 不耐湿器械：摄像头、导光束、连接线 耐湿器械：光学目镜、操作器械、冲洗管道、 五、摄像头、导光束、连接线清洗SOP 流程图 操作步骤操作要求及质量标准 清水擦拭或冲洗多酶擦拭或浸泡 1.摄像头、导光束及连接线两端电极部用清水擦拭表面，按由洁到污的方向顺序擦拭，禁止来往涂擦导致污染物扩散， 2.导光束及连接线中间导线部分应流动水下冲洗，冲洗时注意两端接口处不能进水， 如进水立即使用干布擦干，避免导致电路部分返潮，操作中出现漏电和短路的风险，擦拭时
临床手术器械包的清洗流程
临床器械包的清洗流程及工作指引 1.临床器械包的种类及组成 ⑴临床基础器械包的种类 ①清创包②手外清创包③拆线包④胸穿包⑤骨穿包⑥深静脉切开包⑦气管切开包 ⑵临床专科常见器械包 1.产房器械包：产包、产房人流包、产房缝合包 2.妇产科门诊器械包：人流包、环包、 3.妇科：产房人流包、后穹窿穿刺包 2.临床手术器械包对应图片介绍 清创包 器械名称数量 （件）器械 名称 数量（件） 4号刀柄 1 持针钳 1 弯钳 1 直钳 1
手外清创包拆线包 骨穿包 剪刀 1 镊子有无齿各1 4号线 1 纱块 3 化学指示卡 1 器械名称数量 （件） 器械 名称 数量（件）7号刀柄 1 持针钳 1 小弯钳 1 小直钳 1 剪刀 1 镊子有无齿各1 0号线 1 纱块 6 化学指示卡 1 皮筋 2 器械名称数量 （件） 器械名 称 数量（件）弯盘 1 镊子有齿1 拆线剪 1 纱块 1 化学指示 卡 1
心包穿刺包剪脐包 深静脉插管包器械名称数量 （件） 器械名 称 数量（件）弯盘 1 骨穿针7#9#各1 抗凝管 1 干燥管 2 化学指示卡 1 标签 1 纱块 2 器械名称数量 （件） 器械名 称 数量（件）弯盘 1 胸穿针12#16#各1 6.5#7#针头各1 抗凝管 1 弯止血钳 2 干燥管 2 化学指示卡 1 纱块 3 器械名称数量 （件） 器械名 称 数量（件）弯盘 1 直钝剪 1 直止血钳 1 纱块 2 化学指示卡 1
腰穿包胃包胸腹包 器械名称数量 （件） 器械名 称 数量（件）弯盘 1 治疗碗 1 持针钳 1 有齿镊 1 直尖剪 1 1#、4#缝 线 各1 化学指示卡 1 纱块 2 器械名称数量（件）器械名称数量 （件）弯盘 1 无齿镊 1 腰穿针7#、9#各1 抗凝管 1 腰穿版 1 干燥管 2 脑脊液管1套细引流管1(20cm) 纱块 2 玻璃接头 1 与引流管用线捆绑连 接 化学指示卡 1 器械名称数量 （件） 器械名 称 数量（件）弯盘 1 压舌板 1 胃管 1 无齿镊 1 石蜡油瓶 1 纱块 2 化学指示卡 1
(完整版)手术室器械和用品等消毒灭菌要求
手术器械和用品等消毒灭菌要求 1、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌； 2、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用； 3、接触病人的麻醉器具及物品应一人一用一消毒或灭菌; 4、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和物品不得使用； 5、进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、拆除外包装并进行清洁处理，凡需要灭菌的医疗器械及无菌物品，应严格进行检查、审核，灭菌合格后方可使用； 6、进入手术部无菌区域和清洁区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。无菌物品应当存放于无菌物品存放区域；
手术室无菌物品管理制度 一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌日期。 二、高压灭菌的物品，可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌。 三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。 四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。 五、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养，细菌总数不超过 500个／m3，以免污染无菌物品。 六、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠，打开的肠线浸泡于75％酒精中，30分钟后使用。 七、每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达100％。 八、对特殊病人污染的敷料、器械，应双消毒，再放入无菌室。
手术室无菌物品的管理 1.无菌物品的有效灭菌 手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一，手术器械原则上用高压蒸汽灭菌，对于不能耐高温、耐湿的物品首选环氧乙烷，环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品（橡胶类、塑料类）最佳消毒方法［4］。对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品的消毒采用2%戊二醛浸泡>30min，如需灭菌必须浸泡>10h，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度（一般要求>1.5%）。医院应对各科室使用的各种消毒液进行严格监控，器械浸泡液由院制剂室统一配制、医院感室监控，在使用过程中严格掌握浸泡时间、浓度，消毒液应定期更换。灭菌包的内外均放置3cm灭菌指示卡和灭菌指示胶带，保证在有效期限内使用。薰蒸消毒以福尔马林化学反应法和自然挥发法联合应用，薰蒸消毒的手术物品必须在6h后方可使用，所有无菌物品每月采样做细菌培养。 2.一次性手术用品的管理 一次性手术用品应专柜存放，离地面30cm，柜内清洁干燥，通风良好，室内空气含菌量≤200CFU.m3，温度与湿度要适中，定期进行空气消毒［5］。专人管理一次性手术用品的计划、领取，每日清洁货架、贮物箱、检查手术用品的外包装有无破损、霉变、有效日期及数量，按日期先后顺序发放使用，并及时反馈一次性无菌物品的使用情况。手术后未开启包装的无菌物品应重新消毒后，给下一台手术使用，不再收回贮存间，避免污染贮物箱内的其他物品。 3.手术室无菌持物钳消毒方法改进 手术室无菌持物钳经历了由湿置→干置→取消的改进，其方法效果可靠、方便、节省成本。取消无菌持物钳与使用传统干、湿无菌持
供应室清洗流程
供应室去污区工作流程及规范 一、使用科室的准备： 使用科室应及时清除用后污染器械上明显的污物，避免干燥，封闭暂存，特殊感染性疾病污染的器械和物品放在防污染扩散的装置内，标明感染疾病类型。 二、去污区操作规范 （一）污染器械的回收 1、定时到使用科室收集使用后的器械、物品。回收应使用封闭式回收车或收集箱，按规定的路线，封闭运送。 2、回收的器械、物品，应及时清点、核查和记录，尽快进行去污处理；避免在使用科室清点、核查污染的器械物品，减少交叉污染机会。 3、使用后的一次性无菌物品等医疗废弃物不得进入消毒供应中心进行回收和转运处理。 4、回收车每次用后清洗或消毒，干燥存放。 （二）污染器械的分类 分类：根据器械的不同材质、形状、精密程度与污染状况进行分类。 （三）污染器械的清洗 1、根据器械类型和性质，采用不同的清洗方式： （1）手工清洗适用于严重污染的初步处理、精密、复杂器械以及不能采用机械清洗方法处理的器械。操作步骤包括：初步冲洗——清洁剂浸泡——刷洗（超声清洗）——漂洗与干燥。（2）严重污染或有机物干固器械初步处理步骤：清洁剂浸泡——刷洗（冲洗）再采用机械清洗方法清洗。 （3）机械清洗：包括超声清洗、喷淋清洗，适用于大部分器械的清洗。 超声清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质的器械，不适用于橡胶和软塑类材质的清洗。喷淋清洗其程序包括初洗、清洗剂清洗、漂洗（润滑）和消毒，适用：于金属、塑料、橡胶、玻璃、乳胶等多类材质器械的清洗消毒。
超声喷淋自动清洗机清洗方法：清洗程序包括预清洗——超声波清洗——漂洗或最终漂洗——消毒——干燥。 （4）器械有锈渍必须先除锈；器械轴节必须充分打开，容器、管状类放在专用冲洗架上，器械表面和管腔内必须充分接触水流。 2、器械的保养： （1）根据器械的种类和材质选用碱性、中性、酸性、酶类的清洁剂和润滑剂。 （2）器械的清洗消毒宜选用液态型清洁剂，不得使用在研磨剂类产品如去污粉等。 （3）不同清洁剂不得混合使用。 （4）塑料和铝质材料的器械不能使用酸性清洁剂和润滑剂。 在去离子水/蒸馏水中添加专用水溶性器械润滑剂。不能使用石蜡油等非水溶性油类溶剂进行器械保养和润滑。 3、用水原则根据清洗方法和程序使用不同水质的水： （1）机械化清洗使用软化水，最终冲洗和消毒使用去离子水。 （2）湿热消毒使用去离子水或蒸馏水。 （3）手工清洗的最后漂洗使用去离子水或蒸馏水。 4、器械的消毒： （1）使用热力清洗消毒机进行清洗消毒的，其温度应为：中低危险性物品与器械90℃1分钟以上或A。＞600，高危险性物品与器械90℃5分钟以上或A。＞3000。 （2）使用热力清洗消毒机的器械、物品，清洗后采用物理（湿热）消毒方法进行消毒。 5、器械清洗、消毒后干燥： （1 ）机械烘干：温度70℃—90℃，一般金属器械15—20分钟，塑胶类器械30—40分钟。（2）不适用高温干燥的器械，可用清洁纱布擦拭干燥或采用95%的乙醇擦拭干燥。 （3）各类器械禁止采用放置在空气中自然干燥的方法。 6、特殊感染病人用后器械的清洗消毒和处理方法： （1）特殊感染包括破伤风、气性坏疽、炭疽和朊毒体感染。
手术室器械管理制度
手术室器械管理制度 外来手术器械（包括植入物）管理制度 一、为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格规范的管理。 二、根据《医院感染管理办法》和《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》的要求，制定制度，确保手术患者的安全。三、外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。 四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。 五、加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前24小时—48小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。 六、严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用。 七、消毒供应中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（10个步骤）进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格后方可发放手术室使用，记录详实。 八、建立规范的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。 九、手术室使用前，再次检查器械包的完整性，包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求，然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中，以备查验。 十、急诊手术须使用外来器械时，必须履行上述手续，手术室、消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度，并记录全面。否则后果自负。 十一、器械供应者原则上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应事先经过手术室安排的培训计划，初步了解手术环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室护士长同意后进入，每次限一人。 十二、手术室或消毒供应中心不负责保管厂家手术器械，手术结束，对器械进行初步处理后交于器械供应者并有交接手续。 十三、医务人员在植入物使用前，应严格核对，检查其包装的完好性，有效性，标识齐全清楚，方可使用。 十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物，否则，一经发现，严肃处理；一旦出现问题，后果自负，并追究相关人员的责任。 附：外来器械（包括植入物）必须是经过医院严格监控，器械科或采购中心应查看有关资料，符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定：医疗器械经营企业和医疗机构从取得《医疗器械生产许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范
广元市精神卫生中心 消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范 一、范围 本标准规定本院医院消毒供应中心得诊疗器械、器具与物品处理得基本原则、操作流程与被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明得传染病病原体污染器械、器具与物品得处理流程。 二、规范性引用文件 GB/Ｔ５750、5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标 ＧB/T 19633最终灭菌医疗器械得包装 WS31０、１医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WＳ3１0、2 医院消毒供应中心第２部分清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310、3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 消毒技术规范卫生部 三、术语与定义 1、清洗去除医疗器械、器具与物品上污物得全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗与终末漂洗。 2、冲洗使用流动水去除器械、器具与物品表面污物得过程。 3、洗涤使用含有化学清洗剂得清洗用水，去除器械、器具与物品污染物得过程。 ４、漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具与物品上残留物得过程。 ５、终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后得器械、器具与物品进行最终得处理过程。 6、超声波清洗器利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗得设备。 7、闭合用于关闭包装而没有形成密封得方法。例如反复折叠,以形成一弯曲路径。 8、密封包装层间连接得结果。注:密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 9、闭合完好性闭合条件能确保该闭合至少与包装上得其她部分具有相同得阻碍微生物进入得程度。
10、包装完好性包装未受到物理损坏得状态。 11、植入物放置于外科操作造成得或者生理存在得体腔中,留存时间为30d或者以上得可植入型物品。 四、诊疗器械、器具与物品处理得基本原则 1 通常情况下应遵循先清洗后消毒得处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明得传染病病原体污染得诊疗器械、器具与物品应按照本标准第6章要求进行处理。 ２应根据ＷS3１0、1得规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 3 清洗、消毒、灭菌效果得监测应符合WS ３10、３得规定。 4 耐湿、耐热得器械、器具与物品,应首选物理消毒或灭菌方法。 5 应遵循标准预防得原则进行清洗、消毒、灭菌,ＣSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A得规定。 6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门得有关规定,其操作与使用应遵循生产厂家得使用说明或指导手册。 五诊疗器械、器具与物品处理得操作流程 1 回收 １、1 使用者应将重复使用得诊疗器械、器具与物品与一次性使用物品分开放置；重复使用得诊疗器械、器具与物品直接置于封闭得容器中，由CSSD集中回收处理;被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明得传染病病原体污染得诊疗器械、器具与物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由ＣＳSD单独回收处理。 1、2 不应在诊疗场所对污染得诊疗器械、器具与物品进行清点,采用封闭方式回收,避免反复装卸。 1、3 回收工具每次使用后应清洗、消毒,干燥备用。 ２分类 2、1 应在CＳSＤ得去污区进行诊疗器械、器具与物品得清点、核查。 2、２应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。 3 清洗 ３、1 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。
手术器械处理流程
一般手术器械处理流程 第一步 初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水刷洗器械，去除器械上的血迹等污染物,擦干器械。 第二步 酶洗:（1）将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270）中浸泡2～5分钟，充分与多酶液接触。 （2）用手工刷洗器械，以彻底清除器械上的血迹等污染物。第三步 冲洗：用流动热水彻底冲洗，将污物和酶充分冲洗干净。 第四步 润滑：器械拿起来擦干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1：10）中浸泡2分钟后取出，器械擦干。 第五步 检查：目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。 （2）生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用 50-80度热水按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械 浸泡10-30分钟，除锈完成后，转流程第三步。 （3）变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。 第六步 打包灭菌。
一般腔镜器械的处理流程 第一步预处理 （1）拆卸：将能拆开的部件完全拆开 （2）初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物,擦干器械，注意管腔必须使用专用刷刷洗。 第二步手工清洗 将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270）中浸泡2～5 分钟，充分与多酶稀释液接触，手工清洗（管腔必须使用吸球和通条）以达到彻底分解器械上有机物的目的。 第三步冲洗:用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净 第四步润滑 器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1：10）中浸泡2分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件吹干，管腔必须用无水酒精干燥。 第五步检查：目测 （1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。 （2）生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用50-80度热水,按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30分钟。除锈完成后，转流程第三步。
浅谈手术室器械清洗防锈方法
浅谈手术室器械清洗防锈方法 发表时间：2013-09-18T09:01:40.013Z 来源：《医药前沿》2013年第25期供稿作者：董彩玉李波薛志秋[导读] 过去缺乏对清洗重要性的重视，只重视器械的消毒灭菌，目前各项研究资料表明，彻底的清洗，是保证灭菌效果的因素。 董彩玉李波薛志秋（江苏省常州市武进人民医院 213002） 【摘要】目的手术器械对于手术者来说是极重要的医疗工具，为了减少器械损耗，降低生锈率，合理的清洗防锈尤为重要。方法搜集我院2012年1月至2012年6月的手术患者的器械清洗防锈资料，总结方法。结果手术器械损耗率明显下降，医生满意率提高。结论爱护手术室器械，有效防锈，降低报损率。 【关键词】手术室器械清洗防锈 【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）25-0319-01 资料与方法 1. 一般资料我院为一家三级综合医院，于2011年实行手供一体化，2012年1月至2012年6月手术量共5000余台，器械包有剖腹包、阑尾包、开胸包、小儿器械包等。手术中常用的器械有血管钳、剪刀、拉钩等。以往每年器械损耗约为190件，使用合理的清洗除锈方法后，2012年1月至2012年6月，手术器械损耗降为62件。 2.方法 2.1 建立交接登记制度的内容包括污染器械的接受和无菌物品的交接登记。手术室由专人负责术后器械的运送，消毒供应中心接收人员依据器械包内的卡片与手术室器械下送人员一起清点，逐一查对。查对内容包括器械的数量完整性、规格、器械初步处理情况等。当查对情况与器械卡片不符时，需核对无误后方可接收[1]。 2.2 器械的运送：手术室提供专门的密闭周转箱，由专用电梯专人负责，运送污染器械。由于本院供应室无夜班制度，夜间使用后的器械会因为没有得到及时的清洗，造成血液、组织蛋白凝固在手术器械上，经一夜后会造成器械生锈，回收后极难处理，尤其是一些高精密的器械，生锈会造成轴节的灵敏度降低或完全损坏，从而造成不必要的损失[2]。为解决这一问题，手术结束后，由器械护士用0.9%生理盐水冲洗，再将其泡入1:200的多酶溶液中超声清洗5分钟，自来水冲净后擦干，次日送入供应室。 2.3 手术中器械应保持湿润清洁，及时擦拭血渍。手术完毕后，由巡回护士和器械护士共同清点器械无误后，用0.9%生理盐水冲洗器械, 保持湿润，并填写器械卡片,两人签字,密闭包裹后由工勤及时送交供应室，如发现器械有损坏，要及时更换。 2.4 手术器械初步清洗后，肉眼观察应无明显血渍、组织残留物，无水垢，方可进入灭菌程序。 2.5 自动清洗机清洗:器械先初洗,可清洗各科器械,但不包括显微器械,不耐酸、碱性清洁溶剂的器械，不能耐受高温的器械。本院是采用天创自动清洗机，清洗前，将器械分类、拆散可分离部分，将关节与卡锁打开，朝一个方向摆放于洗涤筐内，勿重叠，倒插及被重物压置；螺丝及细小部件放于有盖洗筐后，再清洗，防止遗失。本院采用1:150的3M全能高效多酶清洗液、Ruhof润滑油清洗，全程45分钟，器械取出时，温度较高，要防止烫伤，清洗液和润滑油每周定期更换。 2.6 锈渍的处理和判断：原则上清洗完毕的器械不应有任何锈渍，有锈渍的要做除锈处理。对于一些难以处理的锈斑，可以用白纱布擦拭。如果白纱布没有被锈渍污染，视为合格，否则应重新清洗或淘汰。器械表面，包括关节和齿槽处，不应有腐蚀斑点，如出现腐蚀斑点，应及时更换。定期由专业人士来院除锈，对保护层脱落，发黑的器械以及对酸性物质敏感的不能除锈。除锈后的器械用软毛刷轻刷，再用软水冲洗。 2.7 手工上油：除锈后的器械手工上油很关键，使用不溶性油能在金属表面形成保护膜，有效防止氧气与器械表面材质接触，防止器械再腐蚀。除锈后的器械放于润滑油中浸泡，关节完全打开，使之充分接触，浸泡时间为30秒到2分钟，取出烘干然后打包灭菌。经处理后的器械表面光滑，无锈渍，关节灵活，使用更方便。 2.8 超声波清洗机，可清洗精细、显微器械、粘有顽固污渍的器械，其余均可采用机器清洗，以彻底清除血渍、油污、组织或分泌液等，防止有机物残留。将器械浸泡在浓度为1：150的含酶清洗液中5-10分钟，然后用水冲洗1-2分钟，除去器械表面、松脱的污染物，接着再用软毛刷进行手工刷洗器械轴节、齿槽等难刷洗的部位应重点刷洗，刷洗后的器械用软化水冲洗，彻底去除器械上残留物，如有明显的锈迹，应除锈浸泡，再次漂洗，放入烘箱干燥后打包消毒。 结果 经过以上对器械的清洗防锈，损耗率明显下降，节约成本，延长器械使用寿命，医生对器械满意度提高。 讨论 过去缺乏对清洗重要性的重视，只重视器械的消毒灭菌，目前各项研究资料表明，彻底的清洗，是保证灭菌效果的因素。器械清洗洁净是保证灭菌效果的前提，因为有机物的存在，不仅对微生物起到保护作用，而且影响消毒因子对微生物的杀灭，也影响器械的使用。合理的有效的清洗除锈方法一方面保证了手术器械的清洗灭菌质量，减少院内感染的发生，另一方面也减轻了手术室的护士的工作压力和劳动强度，节约了手术医室的人力物力成本，减少损耗率，减少医院感染，保证医疗质量。 参考文献 [1]王风勤.消毒供应中心接管手术室器械术后处理工作的探讨[J].光明中医,2010，25,(4):717～718. [2]李冰.手术室器械清洗与中心供应室一体化管理的体会[J].中国医药导报，2009,30，（6）：125.