他汀类药物的多效性临床研究
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作 用 ＿ 国 在 一 项 研 究 中 报 告 ， ２４ ７名 男 性 随 访 １ 】美 ｏ ｌ Βιβλιοθήκη Baidu ４ ５年 ，
糖 尿 病 、 尿 系统 疾 病 等 防治 方 面也 具 有 一 定 作用 ， 泌 现作 综
述如下：
１他汀 类药 物 治疗 高血 压 他 汀类 药物 通过 多 种途 径直 接或 间接作 用 降低 血 压 ， 高 血 压 患者使 用 他汀类 药 物 的血压 要 比不 使用 者 控制 得 更好 ，
脂 外 的降压 作用 。 他汀 类药 物 的降 压机 制 主要 通过增 强 血 管
壁 对 舒 血 管 物 质 的 敏 感 性 和 降 低 对 缩 血 管 物 质 的 敏 感 性 而
室 颤动 复发 率 降低 ６ ％（ ＝ ． ３ 。研 究还 证 明他 汀 类药 物 ０ Ｐ ００ ） ０
对 于非 缺血 性心 脏病 基础上 的室性 心律 失 常也 有一 定疗 效 ， 提 示 抗 动 脉 硬 化 作 用 可 能 不 是 他 汀 类 药 物 发 挥 抗 心 律 失 常 作 用 的 唯 一 途 径 ． 类 药 物 还 可 能 通 过 其 他 机 制 对 心 脏 的 电 此
环 节来 改善 血 小 板 ， 少心 血 管事 件 的发 生 。ＭＩ Ａ Ｌ实验 减 Ｒ Ｃ
表 明 ［ ＡＭＩ 者 无 论 Ｌ Ｌ基 础 水 平 如 何 ， 应 早 期 使 用 他 ５ １ ， 患 Ｄ 都 汀 类 药 物 。 他 汀 类 药 物 在 ＡＣ Ｓ时 应 用 原 则 为 不 管 血 脂 水 平 如 何 ， 应 在 第 一 时 间 应 用 及 长 期 治 疗 ． 化 治 疗 可 能 获 得 都 强 额 外效 益 。 ３他 汀 类 药 物 对 心 律 失 常 的 治 疗 他 汀 类 药 物 可 以 抑 制 心 房 和 心 室 组 织 的 重 构 ， 其 抗 感 及
血 小板 聚集 、 稳定 斑块 、 抗增 生 、 氧 化 、 抗 抑制 心 肌组织 的重 构 、 调节 免疫 功 能 的作 用 。 在心 血 管疾 病 、 泌尿 系统 疾 病 、
内分泌 及神 经 系统 疾病 等治 疗 上应 用越 来越 广 泛 。
【 关键 词】 汀类 药物 ； 他 高血 压 ； 性 冠脉 综合征 ； 急 心律 失 常 ； 泌尿 生殖 系统 ； 脓毒 血 症 ； 缺血 性 脑卒 中； 糖尿 病 【 图分类 号】 ９ 中 Ｒ７ 【 文献 标识 码】Ａ 【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｃ 一 ２ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）９（ ） ０ １ ０
和而 明显 的降低 收 缩 和舒 张压 ， 并对 血 压正 常 者也 有 降压
作 用 。 大 量 的 报 道 都 证 明 了 他 汀 类 药 物 可 以 有 效 地 降 低 血
研究 证 明 ， 他汀类 药 物具 有直 接 的抗 感染 、 氧化 作用 ， 抗 可显 著 降低 高敏 Ｃ反应 蛋 白水 平 ， 改善 肾小 球 滤过 率 。通
心 理 特 性 产 生 影 响 ４他 汀 类 药 物 对 泌 尿 生 殖 系统 的 影 响
发 挥 调节 血 压 的作 用 ， 能改 善 血管 内皮 功 能 ， 调血 管 紧 还 下 张素 Ｉ受体 ， 调节 细胞 色 素 Ｐ ５ ４ ０酶 代谢 途径 ， 而达 到 降压 从
的 效 果 。Ｇ ｌｍｂＢ 等 ｐ 行 了 对 ９ ３例 无 心 血 管 疾 病 及 糖 ｏｏ Ａ Ｉ 进 ７ 尿 病 患 者 血 压 影 响 的 研 究 分 析 ， 果 表 明 ， 汀 类 药 物 有 温 结 他
且 更 易 使 血 压 ＜ ４ ／０ｍｍ ” １ ０９ 。 目前 ， 来 越 多 的 临 床 研 究 都 支 持 他 汀 类 药 物 独 立 于 降 越
染作 用及 调 节 自主神 经兴 奋性 等 机制对 房 、 室性 心律 失 常起
到 防 治 作 用 ， 防 房 颤 的 发 生 ， 改 善 复 律 后 窦 性 心 律 的 维 预 并
持 ［ Ａ Ｉ ｔｅａ ｔ ｒ ｙｈ ｉ ｖｒｕ ｌ ｔｂｅｄｆ ｒ ｌ ｏｓ ６ ３ Ｖ Ｄ（ ｎｉ ｒ ｔｍ ｃ ｅｓｓｉ ａ ａｌ ｅ ｂｉａ ｒ） ｈ ａｈ ｍｐ ｎ ｉ ｌｔ
研 究 以 ３ ２例 置 入 自动 转 复 除 颤 器 的 冠 心 病 患 者 为 对 象 进 ６ 行 了研 究 ． 果显 示 ， 汀治 疗 可使 室 性心 动 过 速 和 （ ） 结 他 或 心
过 改 善 内 皮 依 赖 性 血 管 舒 张 作 用 增 加 肾 血 流 ， 具 有 良好 的 并 血 流动 力学 效 应 ： 过调 节 内皮 Ｎ 通 ＯＳ来 改 善 肾 功 能 指 标 ； 并 通 过 调 节 纤 维 化 反 应 ， 增 殖 效 应 和 促 凋 亡 效 应 ， 轻 系 膜 抗 减 细 胞 扩 张 ． 少 细 胞 外 基 质 积 累 ， 而 起 到 著 保 护 肾 脏 的 减 从
自 １９ ９ ４年 开 始他 汀类 药 物正 式 应用 于 临床 ，显 著 降 低
了冠 心病 的发 病率 及心 血管 病 的死 亡率 ． 而奠 定 了他 汀类 从 药 物 在 冠 心 病 一 、 级 预 防 中 的 基 石 地 位 。 近 年 来 随 着 他 汀 二 类 药 物 的 基 础 与 临 床 研 究 不 断 深 入 ， 来 越 多 的 研 究 表 明 了 越 他汀 类药 物具 有 降脂外 的多效性 ， 其在 高血 压 、 律 失 常 、 使 心
２０ ９ 第７ 第７ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
研 究 进展
他 汀 类药 物 的多效 性 临床研 究
林 荣 莉 ． 福 彬 刘
（ 东 省 潍 坊 市 ７ １ ６部 队 门 诊 部 ， 东 潍 坊 山 １４ 山
２ １４ ） ６ ０ １
【 要】 摘 许多 报道 显示 他 汀类 药物 除具 有 肯定 的 降脂作 用 外 ， 还具 有 改善 内皮 功 能 、 节血 管 的舒 缩 功能 、 感 染 、 调 抗 抗
糖 尿 病 、 尿 系统 疾 病 等 防治 方 面也 具 有 一 定 作用 ， 泌 现作 综
述如下：
１他汀 类药 物 治疗 高血 压 他 汀类 药物 通过 多 种途 径直 接或 间接作 用 降低 血 压 ， 高 血 压 患者使 用 他汀类 药 物 的血压 要 比不 使用 者 控制 得 更好 ，
脂 外 的降压 作用 。 他汀 类药 物 的降 压机 制 主要 通过增 强 血 管
壁 对 舒 血 管 物 质 的 敏 感 性 和 降 低 对 缩 血 管 物 质 的 敏 感 性 而
室 颤动 复发 率 降低 ６ ％（ ＝ ． ３ 。研 究还 证 明他 汀 类药 物 ０ Ｐ ００ ） ０
对 于非 缺血 性心 脏病 基础上 的室性 心律 失 常也 有一 定疗 效 ， 提 示 抗 动 脉 硬 化 作 用 可 能 不 是 他 汀 类 药 物 发 挥 抗 心 律 失 常 作 用 的 唯 一 途 径 ． 类 药 物 还 可 能 通 过 其 他 机 制 对 心 脏 的 电 此
环 节来 改善 血 小 板 ， 少心 血 管事 件 的发 生 。ＭＩ Ａ Ｌ实验 减 Ｒ Ｃ
表 明 ［ ＡＭＩ 者 无 论 Ｌ Ｌ基 础 水 平 如 何 ， 应 早 期 使 用 他 ５ １ ， 患 Ｄ 都 汀 类 药 物 。 他 汀 类 药 物 在 ＡＣ Ｓ时 应 用 原 则 为 不 管 血 脂 水 平 如 何 ， 应 在 第 一 时 间 应 用 及 长 期 治 疗 ． 化 治 疗 可 能 获 得 都 强 额 外效 益 。 ３他 汀 类 药 物 对 心 律 失 常 的 治 疗 他 汀 类 药 物 可 以 抑 制 心 房 和 心 室 组 织 的 重 构 ， 其 抗 感 及
血 小板 聚集 、 稳定 斑块 、 抗增 生 、 氧 化 、 抗 抑制 心 肌组织 的重 构 、 调节 免疫 功 能 的作 用 。 在心 血 管疾 病 、 泌尿 系统 疾 病 、
内分泌 及神 经 系统 疾病 等治 疗 上应 用越 来越 广 泛 。
【 关键 词】 汀类 药物 ； 他 高血 压 ； 性 冠脉 综合征 ； 急 心律 失 常 ； 泌尿 生殖 系统 ； 脓毒 血 症 ； 缺血 性 脑卒 中； 糖尿 病 【 图分类 号】 ９ 中 Ｒ７ 【 文献 标识 码】Ａ 【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｃ 一 ２ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）９（ ） ０ １ ０
和而 明显 的降低 收 缩 和舒 张压 ， 并对 血 压正 常 者也 有 降压
作 用 。 大 量 的 报 道 都 证 明 了 他 汀 类 药 物 可 以 有 效 地 降 低 血
研究 证 明 ， 他汀类 药 物具 有直 接 的抗 感染 、 氧化 作用 ， 抗 可显 著 降低 高敏 Ｃ反应 蛋 白水 平 ， 改善 肾小 球 滤过 率 。通
心 理 特 性 产 生 影 响 ４他 汀 类 药 物 对 泌 尿 生 殖 系统 的 影 响
发 挥 调节 血 压 的作 用 ， 能改 善 血管 内皮 功 能 ， 调血 管 紧 还 下 张素 Ｉ受体 ， 调节 细胞 色 素 Ｐ ５ ４ ０酶 代谢 途径 ， 而达 到 降压 从
的 效 果 。Ｇ ｌｍｂＢ 等 ｐ 行 了 对 ９ ３例 无 心 血 管 疾 病 及 糖 ｏｏ Ａ Ｉ 进 ７ 尿 病 患 者 血 压 影 响 的 研 究 分 析 ， 果 表 明 ， 汀 类 药 物 有 温 结 他
且 更 易 使 血 压 ＜ ４ ／０ｍｍ ” １ ０９ 。 目前 ， 来 越 多 的 临 床 研 究 都 支 持 他 汀 类 药 物 独 立 于 降 越
染作 用及 调 节 自主神 经兴 奋性 等 机制对 房 、 室性 心律 失 常起
到 防 治 作 用 ， 防 房 颤 的 发 生 ， 改 善 复 律 后 窦 性 心 律 的 维 预 并
持 ［ Ａ Ｉ ｔｅａ ｔ ｒ ｙｈ ｉ ｖｒｕ ｌ ｔｂｅｄｆ ｒ ｌ ｏｓ ６ ３ Ｖ Ｄ（ ｎｉ ｒ ｔｍ ｃ ｅｓｓｉ ａ ａｌ ｅ ｂｉａ ｒ） ｈ ａｈ ｍｐ ｎ ｉ ｌｔ
研 究 以 ３ ２例 置 入 自动 转 复 除 颤 器 的 冠 心 病 患 者 为 对 象 进 ６ 行 了研 究 ． 果显 示 ， 汀治 疗 可使 室 性心 动 过 速 和 （ ） 结 他 或 心
过 改 善 内 皮 依 赖 性 血 管 舒 张 作 用 增 加 肾 血 流 ， 具 有 良好 的 并 血 流动 力学 效 应 ： 过调 节 内皮 Ｎ 通 ＯＳ来 改 善 肾 功 能 指 标 ； 并 通 过 调 节 纤 维 化 反 应 ， 增 殖 效 应 和 促 凋 亡 效 应 ， 轻 系 膜 抗 减 细 胞 扩 张 ． 少 细 胞 外 基 质 积 累 ， 而 起 到 著 保 护 肾 脏 的 减 从
自 １９ ９ ４年 开 始他 汀类 药 物正 式 应用 于 临床 ，显 著 降 低
了冠 心病 的发 病率 及心 血管 病 的死 亡率 ． 而奠 定 了他 汀类 从 药 物 在 冠 心 病 一 、 级 预 防 中 的 基 石 地 位 。 近 年 来 随 着 他 汀 二 类 药 物 的 基 础 与 临 床 研 究 不 断 深 入 ， 来 越 多 的 研 究 表 明 了 越 他汀 类药 物具 有 降脂外 的多效性 ， 其在 高血 压 、 律 失 常 、 使 心
２０ ９ 第７ 第７ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
研 究 进展
他 汀 类药 物 的多效 性 临床研 究
林 荣 莉 ． 福 彬 刘
（ 东 省 潍 坊 市 ７ １ ６部 队 门 诊 部 ， 东 潍 坊 山 １４ 山
２ １４ ） ６ ０ １
【 要】 摘 许多 报道 显示 他 汀类 药物 除具 有 肯定 的 降脂作 用 外 ， 还具 有 改善 内皮 功 能 、 节血 管 的舒 缩 功能 、 感 染 、 调 抗 抗