略论腹部手术患者拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
＿ 寸＿
Hale Waihona Puke １』１Ｊ１Ｊ医学 信 息
临床 医学
ＭＥ Ｃ Ｎ ＯＲ ＤＩ ＡＬ Ｉ Ｆ ＭＡ Ｉ Ｔ ＯＮ Ｎ ． ２ １ ｏ２ ０ ０ ・２ ２１ ・
高尔生 ， 杨娟 ， 伟． 袁 中国生殖健康在行 动， ｔ ：／ ｗ ．ｈ－ ｈｔ ／ ｗ ｗ ｓｆ ｐ
ｐ ｇ ｖ・ Ｉ・ ｃ－ ｏ Ｃ＇ Ｉ
５（ ０ 平均年龄 ３ ５岁） 。其中 胃大部切 除术 ４ ０例 ， 切除肠吻合术 肠 例， 胆囊切除术 ３ 。②对照组 ： １０例 ， ５ ２例 共 ０ 男 ８例 ， ４ 女 ２例 ， 年 水进行膀胱 冲洗 。但我认为 ， 仅用生理盐水进 行膀胱 冲洗只有 清
龄２ ５ ０— ０岁 （ 均年 龄 ３ 平 ５岁） 。其 中 胃大 部切 除术 ４ ０例 ， 切 洁而无杀菌作用 ； 呋喃西林 溶 液偶有 过敏者 ， 肠 而 且在 小儿 中使 用
（ ） ２ ６— ５ ． ４ ：４ ２ ２
娠情况及其影响 因素分析． 究所 ， 上海 ，０ ０ ２ 《 ２０ ３ ）． 人工流产妇 女非意愿妊娠 的原 因及 可预测妊娠 的比例分析》 生殖 与避 孕，Ｏ ０ ２ （ ） ． ２ ０ ，０ ４ ．
乔 晓春 ． 国 妇 女 人 工 流 产 状 况 分 析 ． 口研 究 ， ０ ２ ２ ［２ 楼 超 华 ， 双 玲 ， 晓 雯 ， 尔 生 （ 海 市 计 划 生 育 科 学 研 中 人 ２ ０ ，６ １］ 赵 涂 高 上
使用范 围受到 限制。因而本次 实 除肠吻合术 ２ ８例 ， 胆囊 切除术 ３ 。以上病例 均要求 选择术后 的安全性 尚无 明确 的资料支持 ， ２例
清醒患者 ， 排除泌尿 系统疾病 、 尿路感染 、 列腺增生 等疾患 。留 验选 用生理 盐水加 庆大霉 素溶液行 膀胱 冲洗不失 为一 种较好 的 前
（ ． ３）
林璇 ， 张静 ， 向阳， 李 陈开 明． 婚 妊娠 的影 响 因素调 查 研 未
略论 腹部 手 术 患者 拔尿 管前 膀胱 冲洗预 防尿 潴 留
彭 慧 君
湖南 省永 兴县 人 民医院 ， 湖南 永 兴 ４ ３ ０ ２３ ０
【 摘要 】 目的 ： 改进腹部手术 留置尿管 患者拔除尿 管的方 法， 防尿 潴 留的发 生。方 法 ： 符合要 求的 １０ 留置尿管的腹部 手术 预 将 ０例
１ 对 象 与 方 法 ．
得 以冲洗 ， 可杀灭并排 除存 留在尿 道 中的细菌 ， 不仅 可预 防尿路
感染 ， 同时也可减轻拔 管时对 尿道 粘膜 的摩擦 和损伤 ， 而缓解 从
日前 ， 床上常用的膀肌冲洗液有呋喃西林 溶液或仅 用生理盐
１ １ 对象 ： ． ①实验组 ： １０例 ， ５ ， ４例 ， 共 ０ 男 ６例 女４ 年龄 ２ 排 尿 困 难 ， 于排 尿 ， 是 预 防 尿 潴 留发 生 的 另 一 机 理 。 ０— 利 也
究 ． 北预 防 医 学 杂 志 ，０ ２ １ （ ） 湖 ２ ０ ，３ １ ． 涂 晓 雯 ， 超 华 ， 建 国 ， 尔 生 ， 海 市 婚 检 妇 女 婚 前 妊 楼 陶 高 上
楼 超 华 ， 双 玲 ， 晓 雯 ， 尔 生 ． 工 流 产 妇 女 非 意 愿 妊 娠 赵 涂 高 人 的 原 因 及 可 预 测 妊 娠 的 比 例 分 析 ． 殖 与 避 孕 ，０ ０ ２ 生 ２ ０ ，０
置导尿管的 患者先行膀胱冲洗后再拔除尿管 ， 可有效预 防尿潴 留的发生 。
【 关键词 】 留置尿 管； 膀胱冲洗 ； 潴留 尿
腹部手术的患者围手术期需要常规 留置导尿管 ， 这些留置尿 可诱发尿路感染 。同时 ， 由于患者不 能配 合等其 他原 因， 部分 患 管时患者 ５ ％以上拔 除尿管后 会有不同程度的排尿 困难 ， ０ 其表 现 者在导尿时插管 困难 ， 而易损 伤尿道 粘膜 。而 在拔 管时 ， 故 由于 为 ： 尿起始延 迟 ， 尿费 力 ， 重者 尿潴 留 ， 再次 导尿 。有 拔管动作对尿道 粘膜 造成机 械性刺 激 ， 排 排 严 需 亦可致 使尿道 粘膜 水肿 ， 的甚至出现烦躁不安 ， 压升高 等不 良反应 ， 接影 响手术 效果 管腔变窄 ， 血 直 造成排尿困难 。进行膀胱冲洗是 预防和控制 留置导 尿 及预后 ， 也增加 了患者 的痛苦 。为改进 腹部手术 留置尿 管患者拔 管患者泌尿 系感染 的措施 之 一 。 。生理盐 水加 庆 大霉素 溶液 进 与膀胱 内壁 充分 接触 ， 从而起 到杀 菌和清 洁 的双重作 除尿管的方法 ， 预防尿潴 留的发生 ，０ ５年 １月至 ２０ ２０ ０ ９年 １ ２月 ， 入膀胱后 ， 我科对 ２０例腹部 手术 留置导 尿管 的患者采 用 不 同的方法 拔 除 用 。拔除尿管后 ， ０ 生理盐 水加庆 大霉 素溶 液随尿 液排 出 ， 尿道也 尿管后的排尿情况 进行 了观察。
究． 北 预 防 医 学 杂 志 ，０２ １ （ ） 湖 ２ ０ ，３ １ ， ［ ］ 游川 ， ９ 丁辉， 项小 英． 中国青少年 青春 期生殖 健康教 育现状
乔晓春． 国妇女 人工 流 产状 况分 析． 口研 究 ，０ ２，６ 中 人 ２ ０ ２
（ ． ３）
分析． 中国健康教 育，０ １ １ （ ） ２ ０ ，７ ８ ． ［ ０ 林璇 ， １］ 张静 ， 向阳， 李 陈开 明． 婚妊娠 的影 响 因素调 查研 未
置尿管时间均为 ２ ４小时。两组患者均使用 湛江 市事达 实业 有 限 两全之策 ， 即充当了人工尿液 ， 刺激膀胱 壁产生 排尿反射 ， 又起 到 公司生产的 １ ６号气囊导尿管 。
后 清醒 患者分为 实验组 １０例 ， ０ 对照组 １０例 。实验 组拔 除尿 管前先行膀胱 冲洗 ， ０ 对照组按 常规 方法拔 除导尿管 。结果 ： 实验 组有 ９ ６ 例拔除尿管后 可 自行排 尿 ， 照组有 ７ 对 ８例拔除尿管后 可 自行排尿 ， 两组 比较有显著性差异 （ ２： ．６ Ｐ＜ ． １ 。结 论： Ｘ ７ １， ００ ） 对腹 部手术 留
Hale Waihona Puke １』１Ｊ１Ｊ医学 信 息
临床 医学
ＭＥ Ｃ Ｎ ＯＲ ＤＩ ＡＬ Ｉ Ｆ ＭＡ Ｉ Ｔ ＯＮ Ｎ ． ２ １ ｏ２ ０ ０ ・２ ２１ ・
高尔生 ， 杨娟 ， 伟． 袁 中国生殖健康在行 动， ｔ ：／ ｗ ．ｈ－ ｈｔ ／ ｗ ｗ ｓｆ ｐ
ｐ ｇ ｖ・ Ｉ・ ｃ－ ｏ Ｃ＇ Ｉ
５（ ０ 平均年龄 ３ ５岁） 。其中 胃大部切 除术 ４ ０例 ， 切除肠吻合术 肠 例， 胆囊切除术 ３ 。②对照组 ： １０例 ， ５ ２例 共 ０ 男 ８例 ， ４ 女 ２例 ， 年 水进行膀胱 冲洗 。但我认为 ， 仅用生理盐水进 行膀胱 冲洗只有 清
龄２ ５ ０— ０岁 （ 均年 龄 ３ 平 ５岁） 。其 中 胃大 部切 除术 ４ ０例 ， 切 洁而无杀菌作用 ； 呋喃西林 溶 液偶有 过敏者 ， 肠 而 且在 小儿 中使 用
（ ） ２ ６— ５ ． ４ ：４ ２ ２
娠情况及其影响 因素分析． 究所 ， 上海 ，０ ０ ２ 《 ２０ ３ ）． 人工流产妇 女非意愿妊娠 的原 因及 可预测妊娠 的比例分析》 生殖 与避 孕，Ｏ ０ ２ （ ） ． ２ ０ ，０ ４ ．
乔 晓春 ． 国 妇 女 人 工 流 产 状 况 分 析 ． 口研 究 ， ０ ２ ２ ［２ 楼 超 华 ， 双 玲 ， 晓 雯 ， 尔 生 （ 海 市 计 划 生 育 科 学 研 中 人 ２ ０ ，６ １］ 赵 涂 高 上
使用范 围受到 限制。因而本次 实 除肠吻合术 ２ ８例 ， 胆囊 切除术 ３ 。以上病例 均要求 选择术后 的安全性 尚无 明确 的资料支持 ， ２例
清醒患者 ， 排除泌尿 系统疾病 、 尿路感染 、 列腺增生 等疾患 。留 验选 用生理 盐水加 庆大霉 素溶液行 膀胱 冲洗不失 为一 种较好 的 前
（ ． ３）
林璇 ， 张静 ， 向阳， 李 陈开 明． 婚 妊娠 的影 响 因素调 查 研 未
略论 腹部 手 术 患者 拔尿 管前 膀胱 冲洗预 防尿 潴 留
彭 慧 君
湖南 省永 兴县 人 民医院 ， 湖南 永 兴 ４ ３ ０ ２３ ０
【 摘要 】 目的 ： 改进腹部手术 留置尿管 患者拔除尿 管的方 法， 防尿 潴 留的发 生。方 法 ： 符合要 求的 １０ 留置尿管的腹部 手术 预 将 ０例
１ 对 象 与 方 法 ．
得 以冲洗 ， 可杀灭并排 除存 留在尿 道 中的细菌 ， 不仅 可预 防尿路
感染 ， 同时也可减轻拔 管时对 尿道 粘膜 的摩擦 和损伤 ， 而缓解 从
日前 ， 床上常用的膀肌冲洗液有呋喃西林 溶液或仅 用生理盐
１ １ 对象 ： ． ①实验组 ： １０例 ， ５ ， ４例 ， 共 ０ 男 ６例 女４ 年龄 ２ 排 尿 困 难 ， 于排 尿 ， 是 预 防 尿 潴 留发 生 的 另 一 机 理 。 ０— 利 也
究 ． 北预 防 医 学 杂 志 ，０ ２ １ （ ） 湖 ２ ０ ，３ １ ． 涂 晓 雯 ， 超 华 ， 建 国 ， 尔 生 ， 海 市 婚 检 妇 女 婚 前 妊 楼 陶 高 上
楼 超 华 ， 双 玲 ， 晓 雯 ， 尔 生 ． 工 流 产 妇 女 非 意 愿 妊 娠 赵 涂 高 人 的 原 因 及 可 预 测 妊 娠 的 比 例 分 析 ． 殖 与 避 孕 ，０ ０ ２ 生 ２ ０ ，０
置导尿管的 患者先行膀胱冲洗后再拔除尿管 ， 可有效预 防尿潴 留的发生 。
【 关键词 】 留置尿 管； 膀胱冲洗 ； 潴留 尿
腹部手术的患者围手术期需要常规 留置导尿管 ， 这些留置尿 可诱发尿路感染 。同时 ， 由于患者不 能配 合等其 他原 因， 部分 患 管时患者 ５ ％以上拔 除尿管后 会有不同程度的排尿 困难 ， ０ 其表 现 者在导尿时插管 困难 ， 而易损 伤尿道 粘膜 。而 在拔 管时 ， 故 由于 为 ： 尿起始延 迟 ， 尿费 力 ， 重者 尿潴 留 ， 再次 导尿 。有 拔管动作对尿道 粘膜 造成机 械性刺 激 ， 排 排 严 需 亦可致 使尿道 粘膜 水肿 ， 的甚至出现烦躁不安 ， 压升高 等不 良反应 ， 接影 响手术 效果 管腔变窄 ， 血 直 造成排尿困难 。进行膀胱冲洗是 预防和控制 留置导 尿 及预后 ， 也增加 了患者 的痛苦 。为改进 腹部手术 留置尿 管患者拔 管患者泌尿 系感染 的措施 之 一 。 。生理盐 水加 庆 大霉素 溶液 进 与膀胱 内壁 充分 接触 ， 从而起 到杀 菌和清 洁 的双重作 除尿管的方法 ， 预防尿潴 留的发生 ，０ ５年 １月至 ２０ ２０ ０ ９年 １ ２月 ， 入膀胱后 ， 我科对 ２０例腹部 手术 留置导 尿管 的患者采 用 不 同的方法 拔 除 用 。拔除尿管后 ， ０ 生理盐 水加庆 大霉 素溶 液随尿 液排 出 ， 尿道也 尿管后的排尿情况 进行 了观察。
究． 北 预 防 医 学 杂 志 ，０２ １ （ ） 湖 ２ ０ ，３ １ ， ［ ］ 游川 ， ９ 丁辉， 项小 英． 中国青少年 青春 期生殖 健康教 育现状
乔晓春． 国妇女 人工 流 产状 况分 析． 口研 究 ，０ ２，６ 中 人 ２ ０ ２
（ ． ３）
分析． 中国健康教 育，０ １ １ （ ） ２ ０ ，７ ８ ． ［ ０ 林璇 ， １］ 张静 ， 向阳， 李 陈开 明． 婚妊娠 的影 响 因素调 查研 未
置尿管时间均为 ２ ４小时。两组患者均使用 湛江 市事达 实业 有 限 两全之策 ， 即充当了人工尿液 ， 刺激膀胱 壁产生 排尿反射 ， 又起 到 公司生产的 １ ６号气囊导尿管 。
后 清醒 患者分为 实验组 １０例 ， ０ 对照组 １０例 。实验 组拔 除尿 管前先行膀胱 冲洗 ， ０ 对照组按 常规 方法拔 除导尿管 。结果 ： 实验 组有 ９ ６ 例拔除尿管后 可 自行排 尿 ， 照组有 ７ 对 ８例拔除尿管后 可 自行排尿 ， 两组 比较有显著性差异 （ ２： ．６ Ｐ＜ ． １ 。结 论： Ｘ ７ １， ００ ） 对腹 部手术 留