肛周围手术期的心理护理
心理干预对肛周手术患者心理状态的影响
手基 本未动 ， 留片刻后 自然 呼气 ， 觉放在腹 部 的手 自然 回 停 感
落， 并有全 身肌 肉 自然 放 松 和舒 适 宁 静 的感 受 ，０—２ ｍｉ １ ０ ｎ ／ 次， ２—３次／ ， ｄ 反复训 练 ， 到 能操 作 自如 ， 直 在手 术 中 自觉 使
用。
２ ６ 运 用示范法排 除患 者思 想顾 虑 ．
维普资讯
齐鲁 护 理杂 志 ２０ ０ ７年 第 １ ３卷第 ２ ２期
简单 、 坚定 。 术 前 教 会 患 者 深 呼 吸运 动 和 有 效 咳 嗽 、 痰 ， 预 防 术 后 肺 部 排 以
２ ４ 运用分散 注意法 减轻 紧张情 绪 患 者则通 过 血压 和 心 ． 率发现其存在紧张情绪 。高血压 和心率过快 会对 手术 效果产 生直接影响 ， 应遵 医嘱给 予降压药 。并 可通 过聊天 、 放轻音 播 乐、 进行心算或者 假设 一种 意境让 患 者想象 以分 散其 对应 激
大 多数 患者 对 手术 都
的及手术对解 除痛 苦 、 保全 生命 的重要性 ， 并向其介绍 现代 似
肢业 的成就 ， 鼓励患 者面 对现 实 ， 立 生 活信心 ， 强生 活 勇 树 增 气， 并动 员家属参与护理 ， 过亲人 的理解 、 通 爱护 与鼓励 ， 患 给 者以心理支持 ， 从而以 良好 的心 态接 受手术。
者从 主观上排除一些对手术 的焦 虑。患者 的焦虑会 导致 呼吸 急促 并以胸式 呼 吸为主 ， 胸式 呼 吸 又反过来 刺激 胸腔 迷走 神 经， 导致更高更强烈 的焦虑 、 紧张情 绪。通过腹 式 呼吸可 阻断 此循 环 ， 使全身 紧张感减弱 ， 焦虑程 度降低 。术前腹 式 呼吸放 松法 ： 取坐位或 卧位 ， 一手置于胸部 ， 手置 于腹 部 ， 一 逐渐 放慢 呼吸频率 ， 做深吸气 ， 要能觉察到放在 腹部 的手抬高 而胸部 的
肛肠科疾病围手术期心理护理
肛肠科疾病围手术期心理护理[摘要]目的：探究分析肛肠科围手术期患者实施心理护理运的临床治疗效果。
方法：选择2018年1月～2019年1月到医院接受治疗的100例肛肠疾病患者，采用数字抽签的方式分为观察组与对照组。
观察组采取一般的护理，对照组在一般的护理基础上在增加心理护理。
对两组在心理状况以及护理满意度方面进行比较以及两组护理后的治疗效果。
结果：在护理前，两组病患的心理状况没有存在明显的变化，通过实施护理后，对照组的心理状态低于观察组，对照组的护理满意度为95%，观察组的护理满意度为84%。
结论：对于肛肠疾病的病患实施心理护理，可以改善病患的心理状态（包括紧张、焦虑、抑郁等），提高护理满意度，治疗效果良好，值得在临床中应用。
[关键词]肛肠；心理护理；围手术手术是一种强烈的应激源，容易对患者产生不同程度的心理和生理应激，特别是肛肠患者。
因为疾病的特殊性和对预后的担忧，病患心理情强烈绪波动，有的还会出现行为过激，对进行治疗和护理都造成了很严重的阻碍作用。
因此，如何在肛肠科围手术期调整患者的心理情绪，从而提高患者的预后和生活质量，已成为临床亟待解决的问题。
护理人员应要对病人心理方面的疏导加强照顾，建立以病人心理健康为中心的整体医疗机构。
在肛肠疾病的病情延续、诊断、治疗和康复过程中，病人的心理状态在进行治疗过程中起着举足轻重的作用。
本文通过100例肛肠病患进行了围手术期的心理护理，临床效果良好，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年1月～2019年1月到医院接受治疗的100例肛肠疾病患者，采用数字抽签的方式分为观察组与对照组，每组50例。
其中对照组男性患者28例，女性患者22例，年龄为24岁到68岁，平均年龄36岁。
观察组男性患者30例，女性患者20例，年龄为25岁到69岁，平均年龄36岁。
两组资料对比没有太大差异，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法观察组病患接受一般护理，其中为注意饮食管理，病房给予通风以及指导用药等方面。
外科患者围手术期的心理护理
外科患者围手术期的心理护理患者在外科手术前、手术中、手术后这个围手术期，往往需要进行心理护理。
心理护理能够减少手术后的焦虑、恐惧和痛苦，提高患者的生活质量，对于保证手术效果也有一定的帮助。
本文从手术前、手术中、手术后三个阶段来探讨围手术期的心理护理。
一、手术前的心理护理手术前，患者往往会感到紧张、恐惧，甚至有些焦虑。
对于外科患者，他们可能担心手术会带来的后遗症、手术后的疼痛、手术所需的费用，以及合并症的可能性等等。
因此，手术前的心理护理应注重以下几点：1. 去除患者的恐惧和不安。
在进行手术前的心理护理时，医护人员应该尽量缓解患者的紧张情绪，让患者了解手术的过程，了解对手术的安排和措施。
同时，主动询问他们的问题，并对疑虑进行答疑解惑，减轻在心理上的担忧和负担。
2. 正确引导患者的情绪。
医护人员应引导患者通过有效的交流和心理疏导来消除这种紧张情绪。
简短的慰藉、肯定性的语言，以及一些让患者放松、缓解紧张情绪的活动（如阅读、听音乐等）都可以有一定的帮助。
3. 建立合适的沟通渠道。
建立一个便捷的沟通渠道，可以让患者随时随地向医护人员提出问题，并得到解答。
医护人员应该告诉他们，他们可以在任何时候联系你们，以便及时获得帮助和支持。
二、手术中的心理护理手术中的患者往往无法了解手术的过程，往往会在昏迷中度过此时期。
因此，手术中的心理护理主要是在外科医生和麻醉医生的指导下，进行相关护理。
1. 建立良好的术中沟通。
建立一种有效的术中沟通机制，可以让手术团队随时随地交流信息，确保手术无误。
同时，这也能够监测患者的状况，及时处理一些突发情况。
2. 给患者提供必要的药物镇静。
在手术中，医护人员可以根据患者的状况，为其提供必要的药物镇静，以减轻患者的疼痛和焦虑情绪，确保患者能在良好的状态下度过手术过程。
三、手术后的心理护理手术后是患者恢复期，身心健康的重建期。
由于患者的身体已经经历了一次大的创伤，此时需要有更加细致入微的心理护理。
肛肠科围手术期患者应用心理护理的效果分析
肛肠科围手术期患者应用心理护理的效果分析摘要】目的：研究心理护理运用于肛肠科围手术期患者的临床疗效。
方法：选择2014年2月～2015年2月期间我院收治的103例肛肠疾病患者为研究对象，根据入院编号的奇偶数将其分为两个小组，其中给予对照组基础护理，而观察组在此基础上，再给予心理护理，对比两组疗效。
结果：干预前，两组患者的焦虑和抑郁评分比较无统计学意义（P>0.05）；干预后，相比较对照组而言，观察组的焦虑和抑郁评分明显较低，比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床上将心理护理运用在肛肠科围手术期患者中，可以改善患者的焦虑和恐惧状态，提高患者的治疗依从性。
【关键词】肛肠科；心理护理；临床疗效【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）08-0139-02手术是比较强烈的一种应激源，容易使患者发生不同程度的心理和生理应激反应，尤其是肛肠科患者，由于疾病具有一定的特殊性，再加上担心预后，患者的心理和情绪波动较大，甚至出现过激行为，不利于治疗和护理的顺利进行[1]。
所以，怎样调节肛肠科围手术期患者的心理情绪，使患者的预后生活质量提高已经成为当前临床上迫切需要解决的一个问题。
因此，本文对心理护理运用于肛肠科围手术期患者的临床疗效进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选择2014年2月～2015年2月期间我院收治的103例肛肠疾病患者为研究对象，根据入院编号的奇偶数将其分为两个小组，其中对照组52例，观察组51例。
对照组中30例为男性，22例为女性，年龄18～69岁，平均年龄为（42.3±5.6）岁；观察组中28例为男性，23例为女性，年龄19～71岁，平均年龄为（42.5±5.7）岁。
两组患者的手术方式、病情等资料比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1对照组对照组患者在手术治疗的基础上，再接受一般护理，包括饮食、病房以及用药指导等。
肛肠科患者围手术期心理特点护理分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 24 期2019 Vol.6 No.24139肛肠科患者围手术期心理特点护理分析其力木格（内蒙古民族大学附属医院肛肠科，内蒙古 通辽 028000）【摘要】目的 分析和探讨肛肠科围手术期的患者心理特点及相关护理措施、护理效果。
方法 采取我院肛肠科行肛肠科手术的患者共72例，分别随机分为观察组和对照组，每组各36例患者。
为观察组患者提供常规护理的基础上，提供相应的心理护理，为对照组患者仅提供相应的围手术期常规护理。
将两组的护理效果及相关评分收集记录并进行对比。
结果 对照组患者术前术后的SAS （焦虑自评量表）的平均评分分别为（55.06±3.58）分和（56.75±3.05）分。
观察组患者的术前术后SAS 平均评分分别为（54.96±3.24）分和（63.75±3.35）分。
两组进行对比时发现，两组术前SAS 评分无明显差异，差异不具备统计学意义（P ＞0.05）。
然而两组患者术后的SAS 评分具备着明显的差异，具备统计学意义（P ＜0.05）。
结论 在肛肠科围手术期患者中积极采取相应的心理护理，消除患者的不良情绪对于患者的身心健康恢复有着十分重要的影响作用，需要在临床工作中积极实行相应的心理护理。
【关键词】肛肠科患者；围手术期；心理护理；心理特点【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.24.139.01围手术期患者的护理在临床护理中一直占据着极为重要的地位。
一方面围手术期患者的身体情况较为特殊，病情情况随时可能会发生变化，受药物影响较多，生命体征可能会发生一定程度的改变。
而另外一方面，患者进行手术前后的心理变化对于患者身心健康也有一定程度的影响。
尤其是现如今人们对于健康的认知也有所提高，恢复健康的标注也由身体健康的恢复变成了身心健康的恢复[1]。
肛肠疾病手术的心理护理
肛肠疾病手术的心理护理【摘要】肛肠疾病是常见病、多发病。
大多数患者需要手术治疗很多患者产生一系列心理障碍，对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理，取得满意效果。
标签：肛肠疾病;手术患者;心理特点;心理护理肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。
据有关普查资料表明，痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%，大多数患者需要手术治疗。
相对于患者来说手术是一个创伤治疗手段，很多患者产生一系列心理障碍，进而导致一系列心理、生理变化，影响治疗效果。
针对手术患者进行必要心理干预对手术顺利完成和术后痊愈非常有益[1]。
现将护理体会汇报如下：1 术前的心理护理1.1术前心理特点：（1）肛肠手术知识缺乏了解（2）对疼痛恐惧（3）对医务人员不信任（4）不同职业心理需求：如知识分子，他们希望被理解和尊重，希望护理人员有精湛的技术，希望病房环境安静舒适。
农民等低收入人群因经济收入及家庭负担等原因，需求层次降低。
入院后希望简化检查项目，尽早手术，合理用药，早日痊愈以节省住院费用。
（5）不同年龄心理需求：如老年人存在依赖心理，怕孤独，对痛苦耐受力较差，术后希望护士多巡视，希望家属多陪伴，及时止痛等。
青年人和年轻人怕影响学业和工作，希望早日手术，解除痛苦。
（6）不同性别心理需求：如女性患者易受家庭、周围环境、情绪等影响，多表现为疑虑、恐惧、忧愁，因此希望得到护士周到的护理和安慰，希望更详细的了解手术的基本情况。
部分男性患者及大多女性羞涩感。
1.2 心理护理1.2.1 术前耐心解释与安慰入院时护士热情接待，做好入院介绍，根据不同年龄、性别、职业、疾病等介绍手术的目的和方法、术中及术后可能出现的情况及注意事项，使患者树立信心，主动配合。
医护人员说话内容要一致以免增加患者顾虑。
1.2.2 运用娴熟的操作技术做好术前准备工作除为患者做好一般常规护理，如体温、脉搏、呼吸、血压测量，备皮、灌肠外，还要做好心理护理，讲解成功手术案例，语言要亲切，要有鼓励因素，要有科学依据，使患者产生信任，充分调动患者适应手术的健康情绪，消除恐惧和焦虑心理。
肛周围手术期的心理护理
肛周围手术期的心理护理【关键词】心理护理；肛周手术；围手术期doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.373 文章编号：1004-7484（2013）-08-4420-01肛肠手术是肛肠疾病治疗的关键环节，认真做好肛肠手术病人围手术期的心理护理是医护人员的一项重要内容。
我们总结手术病人术前、术中、术后护理的体会，现分述如下：1 手术前病人的心理护理建立良好的护患关系，提高高度的信任感。
病人入院后都有恐惧和焦虑心理，且猜疑心重，对于手术成败往往听信老百姓的道听途说，而对医生所讲的半信半疑。
此类患者心理压力较大，担心术后的创面愈合情况以及有无复发，根据这种心理，要关心体贴病人耐心讲解肛门病中的有关知识，向患者讲解病区的环境和手术室的环境，以及手术的过程，手术的安全性和必要性，讲解麻醉的方法，手术用的时间，手术中可能遇到的不良感受和配合要点。
手术是一个不良应激因素，患者心理冲突较大，会产生紧张、羞怯、焦虑和忧郁等心理变化。
应针对患者不同心理反应做好相应心理疏导：1.1 热情、真诚接待患者，采取耐心细致的劝蔚、启发，尽力消除恐惧、焦虑的心理以亲近、体贴的工作方式，使患者产生依赖、安全感及战胜疾病的信心。
并采取恰当的手段分散、转移患者注意力，主动与患者交谈，详细介绍医院情况，解除陌生感，减少环境因素造成紧张。
1.2 检查治疗时无关人员禁入，保护患者隐私女患者检查时安排第三人在场，条件许可时安排同性医护人员检查，减轻羞怯心理。
1.3 患者恐惧手术疼痛，担心手术致残，而且肛周不洁、瘙痒等不适造成抑郁心理，应针对原因进行讲解，讲术前禁食水的意义、备皮、清洁灌肠意义及注意事项。
其次讲解中医肛肠手术治疗特点及安全性。
讲解麻醉方法，消除怕疼心理，如术中注射亚甲蓝长效麻醉剂可一周之内大大减轻患者疼痛，解除患者顾虑，取得信任，为手术创造条件。
2 手术中的心理护理医院、医生、护士、病房、手术室等医疗环境，无疑对病人产生一种刺激。
痔瘘患者围手术期的心理护理体会
痔瘘患者围手术期的心理护理体会标签：痔瘘；围手术期；心理护理痔疮、肛门脓肿、瘘管等疾病是肛门疾病中的常见多发病，尤其多发于中青年，治疗多以手术为主。
我院自2004 年3月开展手术至今，对不同年龄、性别、族别、职业、文化程度的116例患者，其中男性86例，女性30例，肛门脓肿30 例、瘘管26 例、痔疮60例，年龄19～56岁的患者重点实施了心理护理。
在解除患者术前恐惧、紧张、术中配合、术后帮助患者恢复治疗，促进伤口愈合等方面取得很好的效果，现将护理体会浅述如下。
1 术前患者的心理特点及其护理肛门疾病因其病灶部位的特殊性，多数患者不愿就诊，一般入院后患者大都有明显的症状，如赘生物、疼痛、便中带血、流脓水等。
询问病史和检查时，患者都比较害羞和自责，尤其是一些年轻女性，不愿让异性医护人员作检查和手术，同时由于患者对肛门疾病的知识缺乏，对手术信心不足，几乎所有患者都有不同程度的紧张和恐惧，尽管有接受手术的思想准备，但患者仍表现出种种担忧，四处打听为自己做手术的医师水平如何，术中疼痛能否耐受,出血情况，麻醉方式及效果，术后的恢复及有无复发的可能性等，患者在术前尤其希望能得到医护人员的关心、体贴及耐心解答其疑问，希望手术医师对手术重视，认真，曾有的患者在术前询问医护人员肛门手术后会不会大便失禁？患者术前的种种心理负担和压力，对手术是极为不利的。
在术前的心理护理上，护士应善于观察患者，使患者保持良好的心态，入院后接诊时要态度和蔼可亲，详细认真的作好入院准备，如介绍医院的规章制度、作息时间，积极配合医护人员进行各项医疗护理工作，协助患者接受各项检查。
问诊时，根据患者的病因及症状，用通俗易懂的语言讲解有关疾病的知识，使患者正确看待疾病，树立信心，克服害羞、恐惧、紧张等不良情绪。
术前常规做抗生素及利多卡因皮试，告知患者、家属及医师皮试结果，并记录在病历上。
术前1天根据手术需要给患者备皮，告知术前注意事项及术中可能发生的状况，帮助患者解除思想顾虑，充分调动其主观能动性，使患者对医护人员产生信赖感，处于最佳手术状态度。
围手术期患者的心理特点及心理护理体会
的误吸时才出现咳嗽、 发绀、 窒息等症 １ 。 提倡患者术后６ 小时， 适当增加 肢体活动 。 避免肢体血栓形成。 观察患者末梢循环情况， 必要时采取保暖措
施。 ２ 合 并症监 护 糖 尿病患者 ， 由于机 体的应 激反 应 ， 水 平会明 ． ３ 术后 血糖 显增高 ， 后监测血 糖水平极 为重要 。 术 本组 １例糖 尿病患 者术 后监测血 糖 ， １
利于伤 口愈合 。
３ 心理 护理
泌系统等疾病 ， 手术风险也随之升高。００ ７ －２１年４ １我们对５例 ２ １年４ １ ０１ ７， Ｏ 老年 患 者给予 术前 及 术后心 理护 理 及监 测 ， 得 术后顺 利 康复 的满 意效 取 果。 现报告如下。
１ 临 床资 料
老年 患者 反应慢 ， 受新 事物 能力弱 ， 接 患者 人院后要 向其介 绍疾 病概 况， 术前 要进 行麻醉 及手术等 相 关知识的健 康教育 ， 说明 手术的必要 性 ， 对 患 者相 关心理 问题 给予 个体 化指 导 ， 密 观察患 者心理变 化 ， 患者保 持 严 与
药物 ， 并鼓励患者适当活动， 少量进食 对于治疗效果不佳情绪较低落的患 者 ， 用现 身说 法 、 应 转移疗 法 、 立 目标 等心理 护理 技巧适 时进行个 陛化 的 树
心 理护 理 ， 往往 能起 到较好 的效 果 。
３ 体会
语言增进患者对医务人员的信任感， 减少或消除对手术的紧张心理。 对癌
随着现代医学的不断发展， 医学心理学已被广泛应用到临床。 手术患 者的心理护理尤为重要， 无论是急诊手术还是择期手术， 无论是大手术还 是小手术， 术前患者普遍存在紧张 、 焦虑、 恐瞑、 不安、 抑郁、 消极、 悲观等不 良的心理 。 特别 是接近 手术 日期时 ， 者的忧 虑达 到高峰 。 患 由于 患者 的这 种 心理 变 化直接 影 响了机体 神 经一 交感 系统 ， 经 兴奋作 用 加强 ， 患者 血 神 使 压升高、 心率加快、 不能正常休息睡眠， 处于焦虑不安的痛苦状态。 皮质类 固醇分泌明显增加 ， 从而减低机体对病毒、 细菌、 过敏物质的抵抗力以及对 手术的耐受性， 增加手术后合并症的发生Ｉ３因此手术前对患者行心理护 Ｉ Ｌ， －
肛周疾病术后病人的心理护理
肛周疾病术后病人的心理护理标签：肛周疾病术后；焦虑；心里护理随着医学护理模式的改变，以人的健康为中心的护理观念逐步被人们所认识和接受。
健康人一旦进入患病者角色，往往由于入院后诸如环境陌生、人际关系改变、缺乏信息交流等因素，使患者产生消极的心理。
这种心理平衡的失调有时甚至会超过实质性器官对身体的损害心理护理作为一种护理方法[1]，肛周疾病患者术后换药的疼痛以及由此引发的焦虑给患者身心造成极大痛苦。
渐进性肌肉放松训练（PMR）是心理治疗方法之一，我院将其应用于肛周疾病患者，取得了满意的效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月-2013年12月在我院外科住院的肛周疾病病人200例，其中男124例，女76例。
年龄42.5-84岁，平均62.3岁。
按照住院顺序，将200例病人随机分成观察组和对照组，每组各100例。
符合本研究的纳入标准：首次因肛周疾病手术；有基本的阅读和理解能力，视力、听力基本正常；意识清醒，无严重的心脏或其他器官合并症，且目前没有参加其他的放松训练、心理咨询和心理治疗的患者；愿意参加本研究。
排除标准：有严重背部伤、肌肉拉伤和骨折患者；严重心脏病患者；有老年痴呆，严重视、听觉障碍和文字理解力障碍者。
两组病人在性别、年龄、文化程度及病情等方面比较，差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法对照组进行一般心理护理[2]：首先要建立良好的护患关系，良好的护患关系是心理护理的基础。
护士与患者之间应该互相尊重、互相信赖、互相理解。
没有良好的护患关系，会从根本上影响心理护理的进行；其次要强化患者的心理支持系统，促进病友之间的良性交往，请已康复的患者以现身说法的方式介绍自己的感受及体验，消除患者的紧张与焦虑，促进亲属、亲友、邻里及同事间的友好交往，加强对患者的心理支持，有助于患者感受人间友情、爱心和温暖，增加生活的信心；再次，要创造良好的休养环境：安全、安静、整洁、舒适的休养环境能有助于患者心情舒畅、精力充沛、增进健康，故病房必须保持色调柔和、阳光充足、空气新鲜、适宜的温度和湿度等；第四，要加强健康教育，护理人员应根据患者需要，对患者进行入院指导、用药指导、检查前后指导及手术前后指导、康复指导、出院指导等，提高患者自我护理及自我保健的能力。
肛肠疾患病人围手术期的健康教育
肛肠科疾患病人围手术期的健康教育入院健康教育1. 患者入院后,责护要热情接待, 介绍主管医生、主管护士等, 介绍病区生活环境及医院的相关制度、治疗程序。
使其适应新的环境。
2．责护要经常与患者交流, 认真听取患者的主诉, 了解患者的心理状态, 给予相应的疏导。
3．责护要详细向患者讲解疾病的起因、治疗方案、效果及预后。
详细了解病史, 询问有无相关的全身疾病, 如结核、糖尿病、心血管疾病及药物过敏史, 完成必要的周身和局部检查。
术前健康教育1．心理教育：护士要将手术的重要性及手术可能取得的效果、危险性、术后能发生的并发症向病人及家属说明, 得到理解, 必要时介绍患者结识同类手术病人, 通过现身说法, 取得患者合作, 以最佳的心态接受手术。
2．饮食教育：术前责护应嘱患者进食清淡易消化食物, 如稀饭、面条、鸡蛋羹,禁食烟、酒、辛辣等刺激性食物。
手术前一晚禁食。
3．肠道准备：责护嘱患者手术前一晚口服舒太清，以清洁肠道。
术后健康教育1.病情观察指导：指导正常的卧位及饮食手术后24 小时应卧床休息, 减少活动,免以引起压迫伤口的纱布及敷料松动脱落, 而发生伤口出血。
在结扎痔疮脱线期, 术后7 天~12 天也要告知患者避免剧烈活动,以免造成脱落期大出血。
如患者出现面色苍白、出冷汗、头晕、心慌表现并由肛门坠胀痛和急迫排便感，观察伤口有渗血或出血，应及时报告医护人员。
2.疼痛护理指导：术后肛门部伤口用止血纱条填塞，因此病人感到刀口胀痛、有便意，应告知其重要性，让病人做深呼吸、听音乐，以分散其注意力。
3.饮食护理：告知患者除忌食海鲜、辛辣等刺激性食物外, 饭菜要尽量多样化,要多食富含维生素、纤维素的饮食, 如水果、鸡蛋、蔬菜等, 既保证摄取了丰富的营养物质,促进切口愈合生长, 又利于粪便排出。
4.排尿指导：预防尿潴留可术前告知患者排空膀胱, 术后适当限制饮水。
发生尿潴留者, 可行下腹部热敷, 以缓解尿道和肛门括约肌痉挛, 或用温水清洗会阴部, 听流水声诱导刺激, 形成条件反射增加排尿感。
肛周疾病围手术期的护理体会
肛周疾病围手术期的护理体会为了提高肛周疾病的治疗效果，对肛门疾病患者进行手术前，术后护理及出院指导极其重要，对减轻患者的心理负担、早日康复起了积极的作用。
标签：肛周疾病；围手术期；护理肛肠科疾病（肛裂、肛瘘、痔疮等）是生活中最常见的多发疾病，也是直接影响人们身心健康。
长期的便秘以及女人的分娩等，是导致肛周疾病的主要原因，严重影响人们的正常工作生活。
为了提高人们的生活质量，减轻病痛，2012年6月～2013年9月对手术治疗的100例肛周疾病的围手术期护理体会总结报告如下。
1临床资料1.1 一般资料2012年6月～2013年9月我科共收治肛肠疾病病人100例，男性68例，女性32例，平均年龄在14岁～70岁，病程3天至10年，其中肛周脓肿48例，混合痔25例，肛瘘（高位、低位）共23例，直肠息肉4例，平均住院17天，均已治愈出院。
2护理2、1术前护理2、1、心理护理与患者建立良好的护患关系，让患者尽快适应角色转换。
由于手术部位特殊，术后许多患者都有认识上的误区，如怕粪便污染切口及排便时疼痛或出血而不敢进食及排便。
因此应做好健康宣教及心理疏导，详细了解疾病病因、手术方式、术中配合、术后维持正常排便的意义等。
指导患者养成定时排便的习惯，不能因不方便或忽视便意，或有意延长排便。
根据病情及时换药，注意观察切口敷料的渗血情况。
2、2 术前准备详细询问病史，做好各项术前检查，测生命体征，血液检查，胸片心电图等。
2、3 胃肠道准备术前一天告诉患者进流质饮食，晚清洁灌肠并禁饮食。
手术前再进行一次清洁灌肠。
2.4 术后护理术后6小时去枕平卧、6小时候改自动体位，注意观察生命体征变化，肛门部渗血情况。
如出现异常立即报告医师进行及时处理。
2.5 饮食护理告诉患者养成良好的饮食习惯。
在饮食上应做到要规律有节，不可过饥过饱，否则会引起胃肠功能紊乱。
食物要富有营养，易消化，富含纤维素等，多杂粮，蔬菜，忌食辛辣、寒凉、香燥、煎炸的食物。
心理护理对肛肠手术患者的焦虑情绪影响探讨
心理护理对肛肠手术患者的焦虑情绪影响探讨引言肛肠手术是一种常见的外科手术，常见的手术包括肛门疾病、肠道肿瘤等。
由于手术部位的特殊性，肛肠手术患者通常会面临着较大的心理压力，尤其是对手术的恐惧和焦虑情绪。
过高的焦虑情绪不仅会加重患者的疼痛感和康复时间，还会影响术后的生活质量和康复效果。
对肛肠手术患者进行心理护理至关重要。
本文将探讨心理护理对肛肠手术患者焦虑情绪的影响以及相应的对策。
一、肛肠手术患者的焦虑情绪1. 术前焦虑肛肠手术患者在面临手术前，常常会出现不同程度的焦虑情绪。
这种焦虑情绪通常源于对手术过程的恐惧、对手术后康复情况的担忧、以及对疼痛和并发症的恐惧等。
尤其是对于首次面临手术的患者，焦虑情绪往往更加明显。
2. 术后焦虑即使手术成功完成，患者往往也会继续面临焦虑情绪。
术后的疼痛、恢复期间的不适感、对并发症的担忧等因素都可能导致患者的焦虑情绪进一步加重。
二、心理护理对肛肠手术患者焦虑情绪的影响1. 减轻焦虑情绪心理护理的核心目标之一就是减轻患者的焦虑情绪。
通过各种方式，如咨询、解释手术过程、提供情绪支持等，可以有效地减轻术前和术后的焦虑情绪，让患者更加平静和放松地面对手术和康复期。
2. 增强术后康复信心心理护理还可以帮助患者建立对手术和康复的信心。
通过积极的心理疏导和鼓励，让患者对手术的恢复和康复更加有信心，从而更加积极主动地配合医护人员的指导和治疗。
3. 促进术后康复心理护理还可以通过积极的心理疏导、情绪引导等方式，帮助患者更好地应对术后的康复期。
通过对患者情绪的观察和干预，可以有效地促进患者的康复速度，减少并发症的发生，提高康复的有效性。
三、实施心理护理的方式和方法1. 术前心理疏导术前心理疏导是心理护理的重要环节。
通过对患者进行面对面的沟通和交流，了解其焦虑的原因和程度，对其进行针对性的心理疏导和情绪支持，让患者更加平静地面对手术。
2. 术中情绪支持手术过程中，医护人员可以通过一些简单的方式，如握手、交谈、鼓励等，给予患者情绪上的支持。
肛门外科患者围手术期的护理干预
肛门外科患者围手术期的护理干预肛门外科疾病临床上以手术治疗为主，由于其局部解剖因素，对疼痛极为敏感，导致病人对手术感到恐惧，为使病人配合治疗，促进切口愈合，减少住院天数，预防复发，我科对该类患者进行综合护理干预，取得良好效果，现报道如下。
1 临床资料本组患者98例，男性52例，女性46例。
年龄18-76岁。
其中混合痔60例，肛瘘15例，肛裂13例，肛周脓肿10例。
本组患者经护理干预均未发生切口不愈合及感染现象，出院后电话回访未复发。
2 干预方法2.1 实施形式采用集中讲座、发放健康教育处方、黑板报等方式由专科护士根据患者病情的不同阶段进行护理干预。
2.2 心理干预根据患者不同理解能力及心理特点进行相应术前、术中、术后心理护理。
手术对患者来说是一种严重的心理应激源［1］，恐惧、焦虑为病人常见的应激心理反应，应针对病人，不同心理特点进行相应的心理疏导，讲解心理状态对麻醉、手术及术后恢复的影响；告知有关手术过程及术中、术后有关应对措施。
同时详细解释手术目的、方法、效果及手术的必要性，使其增强对麻醉、手术的信心，指导患者采用听音乐、深呼吸、放松等方式保持情绪稳定。
本组患者手术顺利。
2.3 术前干预①向病人讲解疾病的诱因、病因、注意事项，指导其完善各项检查。
②指导患者戒除不良行为方式：排便不可久蹲，以3-5分钟为宜，戒烟酒。
③饮食指导：日常饮食要有节制多样化，宜荤素搭配、粗细得当。
多食富含纤维素的蔬菜、水果，少食辣椒，忌煎炸、辛辣刺激性食物。
④行床上排尿训练，避免术后因不习惯而发生尿潴留。
⑤每日早晨起床后喝一杯白开水或用手顺时针按摩腹部，以刺激胃肠蠕动，养成定时排便的好习惯，排便时间最好选择清晨。
2.4 术后干预2.4.1 疼痛指导手术当天患者多数因切口疼痛、肛门坠胀不适而难以忍受，护士应对患者给予理解和同情，给予行为和语言上的鼓励和关怀，予取平卧位或侧卧位，用高度适宜枕头抬高臀部，以促进局部血液循环，防止水肿。
肛周疾病围手术期护理
肛周疾病围手术期护理手术是治疗肛肠疾病（包括:肛裂、外痔、内痔、混合痔、肛周脓肿等）的最佳方法。
而病人家属与医护人员密切配合，细心护理对这些疾病的痊愈、康复、疗效及减少病人痛苦起着至关重要的作用。
1 临床资料2011年01月—2011年12月，我科共收治肛肠疾病病人480例，其中男性病人350例，女性病人130例，年龄为25～80岁，治愈477例，自动出院3例。
2 护理2.1 一般护理（1）对患者要热情、耐心、细致入微，使其树立信心、积极配合治疗。
（2）向病人讲解产生疼痛的原因，消除思想顾虑，做好病人的安慰工作。
（3）有的病人感到羞怯不好意思，此时护士应给患者讲述有关的知识，使患者能正确对待疾病。
（4）患者感到焦虑、恐惧，主要是由于害怕疼痛。
有的因为以前手术治疗失败，或者担心手术是否顺利，害怕不能一次成功。
护士要关心体贴病人，多和病人交谈，鼓励病人提出问题，解除焦虑恐惧的原因，然后有针对性进行解释和积极的疏导，千方百计地消除病人的顾虑，使病人情绪安定。
2.2 术前护理（1）皮肤准备：剃除会阴部阴毛包括肛周阴毛。
（2）1：5000高锰酸钾溶液坐浴，术前3天，每日2次。
（3）术前1天控制进食，中午进半流质或软食，晚上进流质。
（4）术前1天晚、手术晨行清洁灌肠1次。
（5）肛管手术者术前3天服氟哌酸、甲硝唑等药物预防术后感染。
术前根据医嘱服用缓泻剂。
2.3 术后护理（1）侧卧位。
（2）观察切口有无渗血或出血，有时外观敷料渗出不多，但大量出血积聚在直肠内，严密观察生命体征，发现脉搏细速、面色苍白应及时处理。
（3）肛周皮肤较敏感，咳嗽、腿动、翻身均引起牵拉疼痛，遵医嘱给予尼美舒利、高乌甲素、哌替啶、等药物止痛，以保证睡眠。
（4）术后第1天起服收敛止泻药不使排便，术后3天以后服石蜡油软化大便促进通便。
（5）术后3天进流质，然后改半流质或软食。
（6）保持切口干燥、清洁，女性患者应抬高臀部后排尿或俯卧位排尿。
（7）便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，温度43℃～46℃，时间为20～30min。
肛周脓肿肛瘘围手术期护理
韩 利 敏
４６７１００河 南 平 顶 山郏 县 人 民 医 院
肛周脓肿 肛瘘是 肛肠外 科常见病 ，治 疗护理不 当将反复 发作 。肛周 脓肿是 肛 肠外科 急诊 ，治疗 不 及 时或 不 当后 遗 肛 瘘 ，而后肛旁反复流脓水 ，外 口红肿增生 ， 有 报道 可致 癌 变 。２００６年 以来 ，我 科对 肛周脓肿肛瘘病人加强 围手 术期护理 ，效 果满意 ，报 告如下。
资 料 与 方 法 ２００４年 １月 ～２００５年 １２月 收 治功
能性消化不 良住院患者 ７８例 ，其 中男 ４２ 例 ，女 ３６例 ；年 龄 ２０～８０岁 ，平 均 ４４．２ 岁 ；住院时间 ２４～１２２天 ，患 者经生化 、内
镜 和影像 检查排除 了器质性疾病 。
问题要 明确 、耐心解答 ，切忌含糊 其辞 ，重
术后护理 ：术 后护理关系到手术 的效 果以及 术后恢复 的速度 ，正确细致 的术后 护理可以大大提高患者对 手术 的满意度 ， 减少术后并发症 的发 生率 。① 常规护理 ： 常规测体温 、脉 搏 、呼 吸、血压 。术后病人 体 温可略 升 高 ，是 机 体对 手 术 刺 激 的反 应 ，一 般不 超 过 ３８￣Ｃ，１—２天 可 恢 复正 常 ，无需处理 ，如继续升高或 ３天后 发热 ， 则 应查看伤 口有 无感染 或并 发症 。术后 ２４小 时 内严 密 观 察 伤 口有 无 渗 血 或 出 血 ，如病人感 觉便 意强 烈 ，包 扎敷 料 渗 出 鲜血 ，脉速 ，面色 苍 白、心 慌 ，应 考虑 出血 可 能 ，即刻报告 医生 ，查看切 口，有活动 出 血 的配合止血 。②疼痛护理 ：由于肛 门肛 管周 围主要 是 由脊神经 的阴部 神经支配 ， 神经 丰富 ，疼觉 敏感 ，麻醉过 后疼 痛 者 口 服 去痛 片 ，剧 烈者 肌 注哌 替 啶 ５０ｍｇ。③ 尿潴 留护理 ：排尿 困难 是术后常见的并发 症 ，主要是麻醉后 引起 膀胱平滑肌收缩无 力 和尿道括约 肌痉 挛 ，加之 术后 疼痛 ，精 神 紧张或肛 门内纱 布填塞 过 紧和前 列腺 肥大等原 因均 可引起排尿 困难 ，耐心 向患
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肛周围手术期的心理护理
【关键词】心理护理；肛周手术；围手术期
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.373 文章编号：1004-7484（2013）-08-4420-01
肛肠手术是肛肠疾病治疗的关键环节，认真做好肛肠手术病人围手术期的心理护理是医护人员的一项重要内容。
我们总结手术病人术前、术中、术后护理的体会，现分述如下：
1 手术前病人的心理护理
建立良好的护患关系，提高高度的信任感。
病人入院后都有恐惧和焦虑心理，且猜疑心重，对于手术成败往往听信老百姓的道听途说，而对医生所讲的半信半疑。
此类患者心理压力较大，担心术后的创面愈合情况以及有无复发，根据这种心理，要关心体贴病人耐心讲解肛门病中的有关知识，向患者讲解病区的环境和手术室的环境，以及手术的过程，手术的安全性和必要性，讲解麻醉的方法，手术用的时间，手术中可能遇到的不良感受和配合要点。
手术是一个不良应激因素，患者心理冲突较大，会产生紧张、羞怯、焦虑和忧郁等心理变化。
应针对患者不同心理反应做好相应心理疏导：1.1 热情、真诚接待患者，采取耐心细致的劝蔚、启发，尽力消除恐惧、焦虑的心理以亲近、体贴的工作方式，使患者产生依赖、安全感及战胜疾病的信心。
并采取恰当的手段分散、转移患者注意力，主动与患者交谈，详细介绍医院情况，解除陌生感，减少环境因素造成紧张。
1.2 检查治疗时无关人员禁入，保护患者隐私女患者检查时安排第三人在场，条件许可时安排同性医护人员检查，减轻羞怯心理。
1.3 患者恐惧手术疼痛，担心手术致残，而且肛周不洁、瘙痒等不适造成抑郁心理，应针对原因进行讲解，讲术前禁食水的意义、备皮、清洁灌肠意义及注意事项。
其次讲解中医肛肠手术治疗特点及安全性。
讲解麻醉方法，消除怕疼心理，如术中注射亚甲蓝长效麻醉剂可一周之内大大减轻患者疼痛，解除患者顾虑，取得信任，为手术创造条件。
2 手术中的心理护理
医院、医生、护士、病房、手术室等医疗环境，无疑对病人产生一种刺激。
其中特别重要的医护人员对病人的态度，如果病员对医生缺乏足够的信任，或者医生对病人产生了心理误解时，都会产生不须有的焦虑，自然影响手术全局。
因此注意手术过程中保护性医疗制度也是非常重要。
病人进手术室后，手术室护士应很好地安慰病人。
以一种轻松的谈话方式介绍术者，手术方式或一些手术难度及高的成功病例，来暗示手术的成功性，安全性，以增加患者对手术的信心，从而达到配合手术的目的。
手术完毕时，协助患者穿好衣裤，因肛肠科手术多行骶麻，刚手术后患者双腿不是特别灵活，送回病房，减轻手术后的心理负担。
3 手术后的心理护理
患者术后的心理护理尤为重要，患者在治疗期的心理状态将直接影响术后的转归，各种负面的不良情绪也会影响恢复的速度。
肛肠
科疾病的住院时间一般在三周左右，住院患者迫于时代快节奏的压力，迫切地想尽快回到工作岗位，而这种急切、压抑的情绪就会影响创面的生长速度，不仅给治疗带来更多的痛苦，更延长了其住院的时间。
护士应向患者及时解释抑郁的情绪给治疗带来的障碍，鼓励患者正确对待病情，以一种开朗乐观的心情接受治疗，有助于康复的进程，缩短住院的时间。
“疼痛”也是术后患者最大的难题，疼痛使患者出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧和烦躁的心理，这样反而更加重了疼痛的程度。
护士应向患者解释肛肠疾病手术大多为开放性的切口，肛门局部有丰富的神经组织分布，各种因素刺激，括约肌痉挛等，以消除患者对疼痛的恐惧和疑惑心理，帮助患者正确认识及对待疼痛。
告知患者术后的疼痛与其自身的情绪、毅志和性格有密切的关系，增强其战胜疼痛的信心。
观察第一次的排尿时间，防止尿潴留的发生，腹部热敷，如果尿潴留发生，要及时无菌导尿，术后第一天嘱其不可排便，第二天后嘱其及时排便防止大便嵌顿，以免影响愈合。
饮食护理：病人术后多担心排便时肛门疼痛，往往采取禁伤口食或流食的方法来减少排便，结果会造成病人全身营养缺乏，影响刀口愈合。
我们力劝病人保持正常的生活规律，除辛辣、刺激性等难以消化的食物外，鼓励病人多进高蛋白、高营养、富含维生素、易消化吸收食物，以促进创口愈合。
为防止病人便秘，可单口服蜂蜜水或番泻叶冲饮，多吃青菜、水果，效果均满意。
通过心理学我们了解到，术前的心理活动与患者耐受手术的程度
有直接的关系，术中的心理状态也将直接影响手术的进程，而术后的心理状态在康复的过程中发挥着重要作用。
可见对于患者的心理护理在整个护理过程中起着举足轻重的作用。
作为新时代的高水平的护士更不应该忽视心理护理的重要性，在今后的工作学习中不断提高心理护理的水平，为护理工作增添一抹亮色！。