肺性脑病的观察及护理
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【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ；Ｎｕｒｓｉｎｇ
肺性脑病是 中枢神经系统机能障碍为主要表现 的综合征 ， 遗忘快 。昏睡 、睡眠时 间长 ，意识朦胧 、不易叫醒 ，有时认错
由于缺氧和二 氧化碳潴 留导致脑血管扩张，脑水肿而产生一系 熟人 。焦虑或抑郁 、 烦躁或呆滞 ，有时出现幻觉妄想症状 。定
（ＧｕａｎｇｚｈｏｕＲｅｄＣｒｏｓｓ Ｈｏｓｐｈａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０２２０，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ３８ ｃａｓｅｓ ｏｆｐｕｌｍｏｈａｒｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ａｎｄ ｎｕｒｓ－
【关键词】 肺性脑病 ；护理
中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．５
文 献标 识 码 ：Ａ
文 章编 号 ：１６７４—４６５９ （２０１０）Ｏ１—０１０６—０２
Ｏ ｂｓｅｒｖａｔ ｉｏｎ ａｎｄ Ｎ ｕｒｓｉｎｇ ｏｆＰｕｌｍ ｏｎａｒｙ Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ＣＨＥＮ Ｇｕｉｚｈｅｎ， ＬＩＡ ＮＧ Ｆｅｎｇｙｉ
患者要保证机体 主要脏器和组织 的血氧供应 ［２］。要求平均
作 ； 梁 风 仪 （１９６２一 ）， 女 ，广 东 省 广 州 人 ，主 管 护 师 ，护 理 大 专 ， 动脉压 （ＭＡＰ）维持在 ５０～７０ ｍｍＨｇ，中心静脉压维持在５—
１９８１年毕 业后 一 直 在广 州 市 红 十 字会 医院 呼 吸 内科从 事 护 理 工 作 。
收稿 日期 ：２００９—１１－０３ 修 回 日期 ：２００９—１２－１３
作者 简 介 ：陈 桂珍 （１９７３一），女 ，广东 省 广 州 市人 ，护 理 师 ，护 理 大 ３ 加强各 项指标 的观察
专 ． １９９２年 毕 业 后 一 直在 广 州 市 红 十 字 会 医 院 呼 吸 内科 从 事 护 理 工
档京医学工程 ２０ｌｏ年１月第１７卷第１期
· 护 理研 究 ·
肺性脑病 的观察及护理
陈桂珍 ．梁凤仪 （广州市 红十字会 医 院 ，广 东 广州 ５１０２２０）
【摘要 】 本 文总结 了 ３８例肺性脑病患者临床症状的观察 、监测和护理效果。及时发现肺性脑病 的早期征兆，熟练掌握肺性
脑 病的 护理 要 点 ， 可促 进 疾病 的 康复 ，提 高 治愈 率 ， 降低 死 亡率 。
３４例 ，占 ８９．４％，常 在 谈话 、吃饭 、看 电视 时 打 盹 ，总 觉得 睡
肺性脑病在冬春季节发病率最高 ，占７５％以上 ，气候突变 、
眠不足 。表情淡漠 、不愿与人交谈 。记忆力减退 、远事 、近事 寒冷 、潮湿 ，常为诱 因：夏天的雷雨季节 、闷热的天气亦 可诱
发本病的发生 。
ｉｎｇ ｅｆｅｃｔｓ．Ｔｉｍ ｅｌｙ ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｓｉｇｎｓ ｏｆ ｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ａｎｄ ｓｋｉｌｌｆｕｌｌｙ ｍ ａｓｔｅｒｉｎｇ ｔ ｈ ｅ ｍ ａｉｎ ｐｏｉｎｔｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｉｌｌ ｐｒｏｍｏｔｅ
ｔｈ ｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｏｆｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ｉｍ ｐｒｏｖｅ ｔｈ ｅ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ｏｒｔａｌｉｔｙ．
病情严重的表现 。呼吸 ：呼吸喘急是细支气管充血、狭窄或痰液
２ 临床观 察
阻塞 。脉 搏 ：脉 搏快 而 无力 是 缺 氧 ，心 功 能衰 竭 的 表现 。血压 ：
２．１ 精神 障 碍
血压 下 降 、伴 四肢 冰冷 是循 环障 碍 ，会 加速 肺性 脑病 的发 生 。
嗜 睡 是 肺 性 脑 病 最 早 期 的症 状 。 ３８例 肺 性 脑 病 患 者 中 有 ２．５ 发病 的诱 因
碍 、复视 、视物不清 ，显现出肺性脑病发生 ，必须采取 紧急救
１ 临床 资料
治、专人护理 。
１．１ 一 般资 料
２．３ 临床 症状
２００５年 ２月至 ２００９年 ２月 ，共 收治 ３８例肺性脑病患者 。
患者出现 了咳嗽频繁 、粘液性脓痰 、气 喘急 、口唇紫绀 、
其 中男 ３２例 ；女 ６例 ，年龄最 大 ８９岁 ：最小 ４５岁 ，平 均年 呼 吸 极度 困难 、发 热 五 大 临床 症 状 ，是 护理 观察 的重 点 ，肺通
１２ ｃｍｍＨｚＯ，如果 Ｍቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＰ＜５ ０ ｍｍＨｇ，使用 升压药 ，使 ＭＡＰ维
· １０６·
· 护 理研 究 ·
临京医学工程２０１０年１月第１７卷第１期
肺性脑病 的早期征兆 ，配合临床治疗 ，掌握其护理要点 ，对抢 ２．２ 神经 系统 症状
救患者 的生命 、降低死亡率 ，取得较好效果 。近 ４年来我科 曾
患者 常常 自觉 头晕 头痛 ，常在清醒时出现面部肌束微 颤 ；
收治肺性脑病患者 ３８例 ，现将护理体会总结如下：
如果 出现 四肢抖动 ，肌 肉痉挛 ，两手扑翼样震颤 ，眼球运 动障
列精神 、神经症状 ，中度或重度呼吸衰竭 引起 的高碳酸血症 、 向障碍 、常睡错床或走错病房 …。躁动不安 、乱走 动，胡言乱
低氧血症 ，是肺心病的严重并发症 ，危及病人的生命 ，死亡率 语 ，随地小便 。谵妄狂燥 、乱 叫乱喊乱打人或打烂东西 ．出现
较高『１］。因此。临床上肺性脑病病人 的观察 、监测 、及时发现 了 昏迷 的前 兆 。
龄 （６５．４０±９．８４）岁 。
气 功 能下 降 ，肺 性 脑 病 的 出现 。
１．２ 原 发 病
２．４ 生命 体 征 的观 察
慢性 阻 塞性 肺病 ３２例 （合 并肺 心 病 ２５例 ）；支气 管 哮 喘急
观察体温 ：体温过高会增加氧气 的消耗 ，血二氧化碳的分压
性发作 ２例；呼吸窘迫综合征 ２例 ；肺癌 ２例。其中死亡 ４例 。 会增高，高热是肺部严重感染 ，要及时物理降温 ，体温不升也是
肺性脑病是 中枢神经系统机能障碍为主要表现 的综合征 ， 遗忘快 。昏睡 、睡眠时 间长 ，意识朦胧 、不易叫醒 ，有时认错
由于缺氧和二 氧化碳潴 留导致脑血管扩张，脑水肿而产生一系 熟人 。焦虑或抑郁 、 烦躁或呆滞 ，有时出现幻觉妄想症状 。定
（ＧｕａｎｇｚｈｏｕＲｅｄＣｒｏｓｓ Ｈｏｓｐｈａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０２２０，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ３８ ｃａｓｅｓ ｏｆｐｕｌｍｏｈａｒｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ａｎｄ ｎｕｒｓ－
【关键词】 肺性脑病 ；护理
中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．５
文 献标 识 码 ：Ａ
文 章编 号 ：１６７４—４６５９ （２０１０）Ｏ１—０１０６—０２
Ｏ ｂｓｅｒｖａｔ ｉｏｎ ａｎｄ Ｎ ｕｒｓｉｎｇ ｏｆＰｕｌｍ ｏｎａｒｙ Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ＣＨＥＮ Ｇｕｉｚｈｅｎ， ＬＩＡ ＮＧ Ｆｅｎｇｙｉ
患者要保证机体 主要脏器和组织 的血氧供应 ［２］。要求平均
作 ； 梁 风 仪 （１９６２一 ）， 女 ，广 东 省 广 州 人 ，主 管 护 师 ，护 理 大 专 ， 动脉压 （ＭＡＰ）维持在 ５０～７０ ｍｍＨｇ，中心静脉压维持在５—
１９８１年毕 业后 一 直 在广 州 市 红 十 字会 医院 呼 吸 内科从 事 护 理 工 作 。
收稿 日期 ：２００９—１１－０３ 修 回 日期 ：２００９—１２－１３
作者 简 介 ：陈 桂珍 （１９７３一），女 ，广东 省 广 州 市人 ，护 理 师 ，护 理 大 ３ 加强各 项指标 的观察
专 ． １９９２年 毕 业 后 一 直在 广 州 市 红 十 字 会 医 院 呼 吸 内科 从 事 护 理 工
档京医学工程 ２０ｌｏ年１月第１７卷第１期
· 护 理研 究 ·
肺性脑病 的观察及护理
陈桂珍 ．梁凤仪 （广州市 红十字会 医 院 ，广 东 广州 ５１０２２０）
【摘要 】 本 文总结 了 ３８例肺性脑病患者临床症状的观察 、监测和护理效果。及时发现肺性脑病 的早期征兆，熟练掌握肺性
脑 病的 护理 要 点 ， 可促 进 疾病 的 康复 ，提 高 治愈 率 ， 降低 死 亡率 。
３４例 ，占 ８９．４％，常 在 谈话 、吃饭 、看 电视 时 打 盹 ，总 觉得 睡
肺性脑病在冬春季节发病率最高 ，占７５％以上 ，气候突变 、
眠不足 。表情淡漠 、不愿与人交谈 。记忆力减退 、远事 、近事 寒冷 、潮湿 ，常为诱 因：夏天的雷雨季节 、闷热的天气亦 可诱
发本病的发生 。
ｉｎｇ ｅｆｅｃｔｓ．Ｔｉｍ ｅｌｙ ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｓｉｇｎｓ ｏｆ ｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ａｎｄ ｓｋｉｌｌｆｕｌｌｙ ｍ ａｓｔｅｒｉｎｇ ｔ ｈ ｅ ｍ ａｉｎ ｐｏｉｎｔｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｉｌｌ ｐｒｏｍｏｔｅ
ｔｈ ｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｏｆｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ｉｍ ｐｒｏｖｅ ｔｈ ｅ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ｏｒｔａｌｉｔｙ．
病情严重的表现 。呼吸 ：呼吸喘急是细支气管充血、狭窄或痰液
２ 临床观 察
阻塞 。脉 搏 ：脉 搏快 而 无力 是 缺 氧 ，心 功 能衰 竭 的 表现 。血压 ：
２．１ 精神 障 碍
血压 下 降 、伴 四肢 冰冷 是循 环障 碍 ，会 加速 肺性 脑病 的发 生 。
嗜 睡 是 肺 性 脑 病 最 早 期 的症 状 。 ３８例 肺 性 脑 病 患 者 中 有 ２．５ 发病 的诱 因
碍 、复视 、视物不清 ，显现出肺性脑病发生 ，必须采取 紧急救
１ 临床 资料
治、专人护理 。
１．１ 一 般资 料
２．３ 临床 症状
２００５年 ２月至 ２００９年 ２月 ，共 收治 ３８例肺性脑病患者 。
患者出现 了咳嗽频繁 、粘液性脓痰 、气 喘急 、口唇紫绀 、
其 中男 ３２例 ；女 ６例 ，年龄最 大 ８９岁 ：最小 ４５岁 ，平 均年 呼 吸 极度 困难 、发 热 五 大 临床 症 状 ，是 护理 观察 的重 点 ，肺通
１２ ｃｍｍＨｚＯ，如果 Ｍቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＰ＜５ ０ ｍｍＨｇ，使用 升压药 ，使 ＭＡＰ维
· １０６·
· 护 理研 究 ·
临京医学工程２０１０年１月第１７卷第１期
肺性脑病 的早期征兆 ，配合临床治疗 ，掌握其护理要点 ，对抢 ２．２ 神经 系统 症状
救患者 的生命 、降低死亡率 ，取得较好效果 。近 ４年来我科 曾
患者 常常 自觉 头晕 头痛 ，常在清醒时出现面部肌束微 颤 ；
收治肺性脑病患者 ３８例 ，现将护理体会总结如下：
如果 出现 四肢抖动 ，肌 肉痉挛 ，两手扑翼样震颤 ，眼球运 动障
列精神 、神经症状 ，中度或重度呼吸衰竭 引起 的高碳酸血症 、 向障碍 、常睡错床或走错病房 …。躁动不安 、乱走 动，胡言乱
低氧血症 ，是肺心病的严重并发症 ，危及病人的生命 ，死亡率 语 ，随地小便 。谵妄狂燥 、乱 叫乱喊乱打人或打烂东西 ．出现
较高『１］。因此。临床上肺性脑病病人 的观察 、监测 、及时发现 了 昏迷 的前 兆 。
龄 （６５．４０±９．８４）岁 。
气 功 能下 降 ，肺 性 脑 病 的 出现 。
１．２ 原 发 病
２．４ 生命 体 征 的观 察
慢性 阻 塞性 肺病 ３２例 （合 并肺 心 病 ２５例 ）；支气 管 哮 喘急
观察体温 ：体温过高会增加氧气 的消耗 ，血二氧化碳的分压
性发作 ２例；呼吸窘迫综合征 ２例 ；肺癌 ２例。其中死亡 ４例 。 会增高，高热是肺部严重感染 ，要及时物理降温 ，体温不升也是