膝关节镜手术中防潮措施的应用

文 献标 识码 ： Ｃ
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１ｃ 与 手 术 床 尺 度 适 宜 ， 妥 善 放 置 ， 影 响 手 术 操 作 。在 膝 ｍ， 可 不
关 节 下 方 置 一 清 创 盘 接 水 ， 免 灌 注 液 渗 湿无 菌 布类 。 以
４ 健 康 教 育
４１ 心理指导 ．
不 论 损 伤 轻 重 ， 人 及 家属 对 脑 损 伤 的恢 复 存 病
在 一定 忧 虑 ， 心 能 否 适 应 今 后 的工 作 ， 担 生活 是 否 受 到 影 响 。对 轻 型脑 损 伤 病 人 ， 鼓 励 其 尽 早 自理 生 活 ， 恢 复 过 程 中出 现 的 应 对
作者简介 陈彩红 、 海棠 、 亚红、 朱 赵 段枫 工作 单 位 ：１ ０ ０ 南 京 医科 大 ２３０ ， 学 附属 常州 市 第 二 人 民 医 院 。 （ 稿 日期 ：０ ０— ６ ５ 收 ２ １ ０ —２ ）
（ 文编 辑 郭 海 瑞 ） 本
１ １ 消 毒铺 巾 按 下 肢 手 术 常 规 消 毒 铺 巾 。膝 关 节 镜 手 术 与 ． 普 通手 术 铺 巾不 同之 处 主 要 在 于 要 解 决 防 水 问 题 ， 铺 最 后 一 在
３ 术 者 准 备
可在 术 者 身上 贴 一 块 手 术 薄 膜 ， 戴 上 一 块 无 菌 的 塑 料 围 并
裙 或 穿 一 次 性 无 纺 布 手 术 衣 以保 证 术 者 手 术 衣 的干 燥 和 无 菌 。 我 院手 术 室 临床 使 用 上 述 方 法 已 有 数 百 例 之 多 ， 终 取 得 最
块 大洞 单 前 ， 铺 一 条 一 次 性 无 纺 布 中单 ， 先 这样 既 防 潮 又 防 滑 。
１２ 手术 薄 膜 封 闭 关 节 上 下 端 膝关 节 以下 肢 体 以 一 次 性 无 ． 纺 布 中 单 包裹 ， 以 手 术 薄 膜 封 闭 接 头 处 ， 腿 根 部 亦 用 外 科 手 并 大 术 薄 膜 连 同 洞 巾 一起 环 形贴 紧 ， 轻 抚 平 。以 利 于 患 肢 屈 膝 ９ 。 轻 ｏ
嘱 病 人 勿 用 力 屏 气 排 便 、 嗽 、 鼻 涕 或 打 喷 嚏 等 ， 免 脑 脊 液 咳 擤 以 或 气 体进 入 颅 内造 成 颅 内感 染 。④ 严 禁 为 脑 脊 液 鼻 漏 病 人 从 鼻 腔 吸 痰 或 放 置 胃管 ， 止 耳 、 滴 药 、 洗 和 堵 塞 ， 禁 忌 作 腰 椎 禁 鼻 冲 并
３７ ４ 失 用 综 合 征 脑 损 伤 病 人 因意 识 不 清 或 肢 体 功 能 障 碍 ， ．．
可发 生 关 节 挛 缩 和 肌 萎 缩 ， 保 持 病 人 肢 体 功 能 位 置 ， 止 足 下 应 防 垂 。每 日作 四 肢 关 节 被 动 活 动 及 肌 肉 按 摩 ２次 或 ３次 ， 止 肢 防 体挛缩和畸形 。
穿刺。
头 痛 、 鸣 、 忆 力 减 退 病 人 给 予 适 当 解 释 和 宽 慰 ， 其 树 立 信 耳 记 使
心 。
４ ２ 癫 痫 病 人 护 理 外 伤性 癫痫 病 人 应 定 时服 用 抗 癫 痫 药 物 ， ． 症 状 完 全 控 制 后 ， 持 服 药 １年 ～ ２年 ， 步 减 量 后 才 能 停 药 ； 坚 逐 不 可 突 然 中断 服 药 。不 能 单 独 外 出 、 高 、 泳 等 ， 防 意 外 。 登 游 以 ４３ 康复训练 ． 脑 损 伤 遗 留 的语 言 、 动 或 智 力 障 碍 ， 伤 后 运 在 １ ～２年 内有 部 分 恢 复 的 可 能 ， 提 高 病 人 自信 心 ， 时 制 订 年 应 同 康 复计 划 ， 行 废 损 功 能 训 练 ， 进 如语 言 、 忆 力 等 方 面 的训 练 ， 记 以
膝 关节镜 手术 中防 潮措 施 的应 用
陈彩红 ， 朱海 棠 ， 亚红 ， 赵 段
关 键词 ： 关 节镜 ； 潮 ； 理 膝 防 护
这 种 体 位 便 于 术 者 变 换 关 节 位 置 ， 各 个 方 位 的检 查 和 治 疗 。 做
１ ３ 脑 外 科 薄 膜 的应 用 屈 膝 粘 贴 脑 外 科 专 用 手 术 薄 膜 ， 使 ． 并
以导 尿 时 ， 严 格 执 行 无 菌 操 作 。会 阴 部 护 理 每 日 ２次 ， 其 是 应 尤 转 运 病 人 或检 查 时 ， 将 集 尿 袋 高 于 耻 骨 联 合 水 平 之 上 ， 放 在 勿 或 病 人 身体 上 面 ， 免 引 起 逆 行 感 染 。 以
３ ７ ３ 暴 露 性 角 膜 炎 眼 睑 闭 合 不 全 病 人 ， 予 眼 药 膏 保 护 ， ． ． 给 无需 随时 观 察 瞳 孔 时 ， 用纱 布 遮 盖 上 眼 睑 。 可
球 ， 湿 随 换 ， 录 ２ 随 记 ４ ｈ浸 湿 的 棉 球 数 。 ③ 避 免 颅 内 压 骤 升 。
物 及 血 块 。在 病 重 期 间 每 日用 朵 贝 氏 液 行 口腔 护 理 ２次 或 ３ 次 ， 清 醒病 人 进 食 后 协 助 漱 口 ， 时 注 意 口腔 黏膜 的 变化 。 对 同
全 科 护理 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 第 ８卷 第 １ Ｏ期 下 旬 版 （ 总第 １ ５ ） ９ 期
３ ４℃ ， 温 ３ ℃～ ３ 腋 １ ２℃ 较 为 理想 。 ３６ 脑脊 液耳 鼻 漏 的护 理 ． ① 保 持 局 部 清 洁 。每 日 ２次 清 洁 、 消毒 外 耳 道 、 腔 或 口腔 ， 球 不 可 过 湿 ， 免 液 体 逆 流 人 颅 。 鼻 棉 以 ② 估 计 脑 脊 液 外 漏 量 。在 前 鼻 庭 或 外 耳 道 口松 松 地 放 置 干 棉
验 、 讨 研 究 ， 以膝 关 节 镜 为 例 ， 纳 防潮 措 施 如 下 。 探 现 归
１ 病 人 准 备
较 好 的效 果 。关 节 镜 手 术 无 菌 要 求 严 格 ， 术 过 程 要 持 续 冲 洗 手 关 节 腔 ， 过 以上 处 理 ， 证 了手 术 野 的 干 燥 ， 免 灌 洗 液 渗 湿 经 保 避 敷 料 而 导 致 术 后 感 染 ， 效 提 高 了手 术 室 的护 理 质 量 。 有
［ ］ 赵 继 宗． ２ 神经 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版社 ，０ ７ ３ ８ Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：４ ． ［ ］ 马 廉 亭 ， 国政 ， 尚振 ． 用 神 经 外科 手 册 ［ ． ２版 ． 京 ： ３ 徐 秦 实 Ｍ］ 第 北 科
学 出 版社 ， ０ ９ ６ ０ ２ ０ ：５ ．
３７ １ 压疮 ．．
保 持 皮 肤 、 单 清 洁 干 燥 ， 床 ２ｈ翻 身 １次 ， 要 时 必
可 ３ ｎ１ 。骨 突处 禁 止 按 摩 ， 垫水 垫 。 翻 身 时 动作 轻 柔 ， ０ｍｉ 次 可 防止 拖 、 、 等 粗 暴 动 作 ， 加 强 营 养 。 拉 推 并 ３７２ 泌尿系感染 ．． 长 期 留置 尿 管 是 引 起 感 染 的 主 要 原 因 ， 所
２ 仪 器 准 备
文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （ ０ ０ １ Ｃ ２ ８ — １ １７ — ７８２１）０ 一 ７３ ０
伴 随着 微创 技 术 的 开 展 和 日益 成 熟 ， 节 镜 手 术 作 为 一 种 关
微 创 手 术 ， 疗 关 节 疾 病 具 有 创 伤 小 、 中 出血 少 、 复快 等 优 治 术 恢 点 。开 始 应 用 于 膝 关 节 ， 相 继 应 用 于 髋 关 节 、 关 节 、 关 节 、 后 肩 踝
枫
引 流 水装 置位 于膝 关 节外 侧 ， 流 出 口置 于 台 下 桶 内 ， 过 这 样 引 经
处 理 ， 证 了手 术 野 的干 燥 和 无 菌 。 保 １ ４ 清 创 盘 的 应 用 清 创 盘 是 一 不 锈 钢 方 盘 ，０ ｃ ０ ｃ ． ４ ｍＸ ５ ｍ×
中 图分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ ７．
术 者 双 脚 ， 要 不 断 地 加 盖 无 菌 敷 料 ， 造 成 浪 费 ， 影 响 无 菌 需 既 又 原 则 。我 院手 术 室 为 了避 免 上 述 状 况 的 再 现 ， 断 进 行 总 结 经 不
防 止 液 体 进 入 ， 挂 冲洗 液 输 液 架 放 在 术 者 的对 侧 。 悬
改 善 生 活 自理 能 力 以及 社 会 适 应 能 力 。 参考文献 ：
［ ］ 曹 伟 新 ， 乐 之 ． 科 护 理 学 ［ ． ４版 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， １ 李 外 Ｍ］ 第 北 人
２ ０ ３ ９ ０ ６： ６ ．
３ ７ 并 发 症 的 预 防 和 护理 ．
作 者 简 介 魏 青 春 工 作 单 位 ：４ ４ ０ 山西 省 高 平 市 第 一 人 民 医 院 。 ０ ８０ ， （ 稿 日期 ：０ ０—０ —２ ） 收 ２１ ６ ５ （ 文编辑 郭海瑞） 本
３ ７ ５ 预 防 口腔 感 染 病 人 呕 吐后 及 时 清 除 口腔 内 的 胃 内容 ． ．
连 接 好 各 种 线 路 及 管 道 ， 真 配 合 手 术 ， 示器 面对 术 者 及 认 显
第 一 助 手 ， 削机 脚 踏 、 刨 射频 刀脚 踏包 裹 塑 料 袋 后 置 于术 者 脚 下
肘关节等 ， 目前 它 已成 为一 种 常 规 手 术 应 用 于 临 床 ， 手术 中操 因 作 时需 要 大 量 冲 洗 液 充 盈 关 节 腔 以及 关 节 部 位 本 身 的 特 殊 性 ， 手 术 过 程 中经 常 会 致 关 节 冲洗 液 浸 湿 术 区 、 者 手 术 衣 及 污 染 术