体质的概念

体质的概念

体质是指个体在形态结构、代谢和生理机能等方面相对稳定的特性现代生物研究认为，人具有根本区别于其他动物的共性，同时在人类群体中也普遍存在着个体差异，这种个体差异的研究与中医学的体质学说理论是相符合的

体质理论的形成

早在2000多年前，东、西方传统医学就开始对人的体质进行探索

早在《黄帝内经》就比较系统的论述了有关体质的一系列内容，明确指出了人在生命过程中可以显示出刚柔、强弱、高低、阴阳、肥瘦、勇怯等显著的个体差异；并已观察到人在对疼痛、中毒等的耐受力；以及在经络感应传导和针刺效应等方面存在着显著的差异；并提出了较为全面的体质分类；将人的心理活动与生理机能结合起来进行分析，从而形成了较完整而合理的体质学说

形成体质差异的原因

先天因素﹕

父母,养胎,妊娠期疾病

后天因素﹕

年龄, 性别, 饮食, 劳逸, 情志, 地理环境社会环境, 疾病针药等

体质归纳起来，大体有以下两个方面：

1. 身体素质：生长发育过程中形成的代谢、功能与结构的特殊性。是个体在先天和后天生长发育的基础上所表现出来的相对稳定的生理特性

2. 心理素质：包括个体在某种环境中形成的比较稳定的气质、性格和能力等心理功能特征（个性、性格、气质）

中医学体质分类的方法有多种，主要有以下几种：

1. 根据阴阳五行、脏腑、精、气、血、津液的多少盛衰等来确定不同个体的体质差异性的分类法

2. 根据人的体态判断其壮瘦寿夭的分类法

3. 根据性情分析其心理素质的气质分类法

4. 从时空运动角度着眼的分类法（如按人的自然生命过程不同阶段的体质特征分类及在同一年龄和性别的人群中按一种或数种体质指标进行对照的分类法）最基本的是阴阳分类法

关于阴阳的基本概念和应用•

阴：人体内有寒凉、滋润、濡养、宁静、抑制、促进成形作用的物质与功能•

阳：人体内有温煦、推动、兴奋、促进化气的物质与功能

阴阳平和——健康

阴平阳秘，精神乃治

阴阳失调——发病

阳偏衰，阴相对亢盛。

阴偏衰，阳相对亢盛。

阳偏盛，阴相对不足

阴偏盛，阳相对不足。

基本的阴阳分类法（三分法）

将体质分为阴阳平和质、偏阴质、偏阳质三种基本类型（大多为生理体质）

◆阴阳平和质

◆偏阳质

◆偏阴质

阴阳平和质：功能较为协调的体质类型

体质特征：身体健壮，胖瘦适度；面色明润含蓄；目光有神，性格开朗随和；食量适中，

二便通调；夜眠安和，精力充沛，反应灵活，思维敏捷，工作潜力大；自身调节和对外适应

能力强

偏阳质：是指具有亢奋、偏热、多动等特性的体质类型

体质特征：

形体适中或偏瘦，但较结实；面色多略偏红或微仓黑，或呈油性皮肤；性格外向，喜动好强，易急躁，自制力较差；食量较大，消化吸收功能健旺；大便易干燥，小便易黄赤；平时畏热喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水；精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强

偏阴质：

是指具有抑制、偏寒、多静等特征的体质类型

体质特征：形体适中或偏胖，但较弱，容易疲劳。面色偏白而欠华；性格内向，喜静少动，或胆小易惊；食量较小，消化吸收功能一般；平时畏寒喜热，或体温偏低；精力偏弱，动作迟缓，反

应较慢，性欲偏弱

几种最常见病理体质的特点

不良体质必须要用药物养生和治疗

1. 阴虚体质：形体消瘦，午后面色潮红，口咽少津，手足心热，心中时烦，少眠，便干，尿黄，不耐春夏，多喜冷饮，舌红少苔，脉细数

2. 阳虚体质：形体白胖，或面色淡白，平素怕寒喜暖，手足欠温，小便清长，大便时稀，唇淡口和，常自汗出，舌淡胖，脉沉无力

3. 气虚体质：形体消瘦或偏胖，面色恍白，语声低微，常自汗出，动则尤甚，体倦健忘，舌淡苔白，脉虚弱

4. 血虚体质：面色苍白无华或萎黄，唇色淡白，不耐作劳，易于失眠，梦多，舌质淡，脉细无力

5. 阳盛体质：形体壮实，面赤，声高气粗，喜冷怕热，小便热赤，大便熏臭

6. 血瘀体质：面色晦滞，口唇色暗，眼眶暗黑，肌肤干燥，舌紫暗或有瘀点，脉细涩

7. 痰湿体质：形体肥胖，肌肉松弛，嗜食肥甘，神倦身重，懒动嗜睡，口中粘腻，或便溏，舌胖苔滑腻，脉濡滑

8. 气郁体质：形体消瘦或偏胖，面色苍暗或黄，时或性情急躁易怒，易于激动，时或忧郁寡欢，胸闷不舒，时欲叹息，舌淡红，脉弦

体质的差异性在很大程度上决定着疾病的发生、发展、变化、转归及预后上的差异，及个体对治疗的不同的反应。因此，体质与养生、预防、病因、发病、病机、辨证、治疗等均有密切的关系• 辨证要辨明体质

• 体质特征可左右证型

一、体质养生的概念：

在中医理论指导下，根据不同体质，采用相应的养生方法和措施，纠正其体质之偏，从而达到防病延年的目的

二、体质养生具体方法

• 饮食调养方面

• 偏阳质：忌辛辣燥烈食物：如辣椒、姜、葱、酒；少食牛肉、鸡肉、狗肉、鹿肉等；忌饮酒；多食蔬菜水果

• 偏阴质：进食宜温而忌寒，可多食有壮阳作用的食物，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉。药膳如羊肉附子汤（夏日三伏时服食）

• 形体肥胖者多痰湿者：食宜清淡而忌肥甘，不宜多饮酒，勿过饱。多食利湿化痰食物，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、枇杷、白果、扁豆、薏苡仁、赤小豆、蚕豆等

• 精神调摄方面

要根据个体体质特征，采用各种心理调节方法，以保持心理平衡，维持和增进心理健康。如：• 气郁质﹕精神多抑郁不爽，神情多愁闷不乐，性格多孤僻内向，多愁善感，气度狭小，故应注意情感上的疏导，消解其不良情绪，以防过极（以喜胜忧）

• 偏阴质﹕精神多萎靡不振，神情偏冷漠，情绪不佳，善恐善悲。应帮助其树立起生活的信心，消除不良的情绪的影响

• 偏阳质：好动易发怒，故平日要加强道德修养和意志锻炼，培养良好的性格，有意识控制自己，用理性克服情感上的冲动

•体育锻炼方面

•阳虚质者﹕「动则生阳」，要加强体育锻炼，春夏秋冬，坚持不懈。具体项目应体力强弱而定，如散步、慢跑、太极拳、工间操、球类活动和各类舞蹈活动等。也可常作日光

浴、空气浴，气功等

•阴虚质者﹕不宜过激活动，着重调养肝肾功能，可做太极拳、八锦段、内养操等，气功宜固精功、保健功、长寿功，着重咽津功法

•阳盛质者﹕多参加锻炼，让阳气散发出来。如游泳、跑步、武术、球类等

• 体质强弱决定着发病与否

人体能否感受外邪而发病，主要取决于个体的体质状况

• 体质因素决定着对某些病邪的易感性与疾病的倾向性：

• 年高之人五脏精气多虚，体质转弱，易患痰饮、咳喘、眩晕、心悸、消渴等病

• 肥人或痰湿内盛者，易患眩晕、中风

• 瘦人或阴虚体质者，易罹肺痨、咳嗽诸疾

• 阳弱阴盛体质者易患肝郁气滞之证

• 体质决定疾病的预后体质相对较强者，正气能够胜邪，疾病将逐步好转痊愈；体质相对较弱者，正气不能胜邪，邪气若乘势深入，疾病将变得复杂难疗，预后不佳。（如中风的康复，哮喘病的痊愈）

•体质决定病证的转化趋势（从化）：是指外邪入侵人体发病之后，病证性质随着人体脏腑、气血、阴阳的偏倾盛衰发生演变的现象。如出现由寒化热、由热化寒、由燥化湿、由湿化燥等现象。如：感受风寒之邪

偏阴质者，易从阴化寒

偏阳质者，易从阳化热