骨骼肌损伤和修复中炎症细胞因子作用的研究进展

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激活的序列元件上 ,调节众多基 因的表达 ,包括 IRF一1,iN— OS,SOCS一3等 ,而 SOCS一3具有促进成肌细胞融合的作用 。
研究 发现 ,IFN一 对肌 肉修 复既有直接作 用途径 ,也有 间接作用途径 。直接作用途 径表现 为通 过干扰转 化生长 因 子一8(transforming growth factor一13,TGF一13)的信 号转 导和 直接作用于基 质元 件来 减少细胞外基质的合成 ,减少肌 肉的 成纤 维化 。因为 TGF—B可通过沉默生肌调节 因子 MyoD 家族成员的转录活性抑制生肌分化和融合 ,促 进肌 肉成 纤维 化--~ 。间接作用机制是 通过影响巨噬细胞 的活性 ,激 活巨 噬细 胞使 之产 生炎症 细 胞 因子 以及 iNOS和活性 氧簇 等 实 现 。因为 ,在 IFN一 缺失 的小 鼠实验 中表 现为 iNOS的产生 减少 ,但 TNF一0l,ILl一13的产 生不受影 响 】。由于巨噬细胞可 以刺激骨 骼肌卫星细胞 的增殖 ,因此 ,IFN一 可 以通过 影响 巨噬 细胞 的活性 间接发挥作用 ”。在上述研究 中 ,IFN一 及 其受 体的缺失 并没有导致 TNF—Q和 IL一1 B受到影 响 ,但肌 肉 的 修 复 能 力 却 是 表 现 为 受 损 ,提 示 在 此 损 伤 模 型 中 IFN一 的作用较 TNF—O/.和IL一1 B更居于主导。
再 生 。离体研究 发现 ,外 源性补 充 IFN一 能够促进 肌 肉修 复 ,减少纤维变性 1,通过使 培养的骨骼 肌细胞 中大量 基因 , 包括主要组 织相容性 复合物 (MHC)分子 、细胞 间黏 附分子一1 (ICAM一1)和单 核细胞 趋化蛋 白一1(MCP一1)的表达增加来促 进 肌 肉修 复 t 。但 体 外 研 究 的结 果 也 有 矛 盾 ,表 现 为 IFN一^v阻 止人成 肌细胞 的增殖 ,但促 进大 鼠成肌 细胞 的增 殖 ,可 能 和外 源性 IFN一 的剂 量 有关 “ ,因为 高浓 度 的 IFN一 促进分解 代谢 ,低浓度促进 肌 肉修复 。同时 ,IFN一 的促增 殖或分解作 用还取决 于其受体亚基磷 酸化后是 否与 STAT一1对接 ,引起 STAT一1磷酸化后转位入核 ,进一步结合到
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干扰素是 由激活 的T淋 巴细胞 和 自然杀伤(natural kill— er,NK)细胞产 生 ,与细胞 膜受体 结合 ,通过 JAK—STAT信号 通路 和经典途径激 活巨噬细胞杀死病 原体 ,调节机体 的免疫 反 应 和众 多 生 理功 能 。研 究发 现 ,作 为抗 病 毒 因子 的 IFN一 对骨骼肌 的再生修复起着重要作用 。在 心脏毒素所 致 的骨骼 肌损 伤部 位中性粒细胞在损伤后第 1天和第 3天增 加 ,5天后恢 复正 常 ;巨噬细胞 的聚集表现要 稍后 ,第 5天达 到峰值 ,第 l0天恢 复 ;CD4 T细胞和 NK细 胞第 5天达到 峰 值 ,第 10天仍 然存 在 。IFN一 在不 同的炎症细胞 和成肌 细 胞 中都有表 达 ,且 IFN— mRNA和 蛋 白的表达 大体上和 巨 噬细 胞 、T细 胞 、NK细 胞 和 MyoD 成 肌 细胞 的变 化相 似 。 IFN一 缺失 的大 鼠在 损伤后第 5天 巨噬 细胞 的聚集 和野 生 型大 鼠相 比下降 ;在体 阻断 IFN一 的产生 导致肌 肉再生 显 著下 降 ,具体 表现 为增 殖 的细胞 和 MyoD 成 肌细胞 数 目减 少 ,但 TNF一0l和 IL一1 p的表达不变 ;在体 阻断 IFN一.y受体 的 表达减少 了成肌 细胞 向多核肌 管的融合[81。研究结 果表 明 , 内源性 的 IFN一 是 骨骼肌再 生所必需 的 ,而且 IFN一 可 以 通 过 调 节炎 症 细 胞 、肌 肉 细 胞 、成 纤 维 细 胞 的 活 性 影 响 肌 肉
Chinese Journal ofRehabilitation Medicine,Sep.2012,Vo1.27,No.9
· 综 述 ·
骨骼 肌损伤 和修复 中炎症细胞 因子作 用的研究进展
左 群 于新 凯 李 男
骨骼肌损伤在高强度 的运动训练 ,超过习惯性的活动或 体力 劳动 中经 常发 生 ,骨骼肌损伤后 的修复一直是运动 医学 界长期关注 和研究 的基 础性 问题 ,众多研究者从不 同角度展 开 了多方 面的研究 ,但许多机制性 问题并未完全解决 。最新 的研 究发现 ,骨骼肌损伤后早期 出现 的炎症反应 除了传统意 义上 的吞 噬作 用 ,对肌 肉的修复起着重要作用n 。原因在于 , 炎症反应 除了传统意义上 吞噬坏死 的细胞 和组Leabharlann Baidu碎片作用 外 ,它 还 分 泌 许 多 细 胞 因 子 ,如 一干 扰 素 (interferon, IFN一 )、白细胞 介素 IL一1 B(interleukin,IL一1 13)、IL一8、IL一6、 肿瘤坏死 因子一a(tumor necrosis factor—Ot,TNF—q)等 ,作用 于 卫星 细胞 的生肌过 程 ,其 中 ,以 IFN一^y、IL一6和 TNF一仅的 研究较 多 ,但存 在的争议 也较多 。研究 同时发现 ,除 了炎症 细胞 ,骨骼 肌细胞也能分 泌上述细胞 因子 ,它们在骨骼 肌损 伤和修复 中可能相互协 调 ,共 同发挥生肌调节作用 。
2 IL-6
IL一6属于 IL一6细胞 因子家族 ,是 一种多效 的细胞 因子 , 同控制和协调 免疫反应有关 ,特别是急性 炎症 反应过程 中 , 介导 B细胞的增殖与成熟 。IL一6可 由T、B淋 巴细胞 、造血 干 细胞 、巨噬细胞 、。肾小球 系膜 细胞 等多种 细胞产 生 ,通过 与 IL一6受体(IL一6R)结合 ,在 细胞 因子 网络 中发挥多种效应。
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