崔玉涛谈婴儿护理_一资料全

夏季护理

第一课：

天气转暖，空调又该派上用场了。使用空调前，一定要认真清洗空调滤网。不论是分体空调，还是中心空调都是如此。否则，使用空调初期，滤网上积存的灰尘、螨虫、霉菌等吸入物会飘于室内。对孩子、老人，乃至全家所有人的呼吸道造成极大的挑战。如果本身有哮喘病史，很可能诱发再次发作。

第二课：

天气热了，出痱子的机会也随之增多。家长们开始给孩子涂痱子粉了，特别在洗澡后。有选择玉米粉的，有选择松花粉的等等。玉米本身为粮食，选择玉米粉是否相对安全？可在给孩子扑粉时，能否保证粉状物不被吸入肺内？！建议选择痱子水。其实洗澡水内放入一些＂十滴水＂等也可防痱子。

第三课：

天气变暖，痱子又成了困扰孩子的一大问题。保持皮肤透气是预防痱子的主要方法。痱子粉、痱子水等防痱、治痱的产品，种类繁多。尽可能不用痱子粉，是因可避免肺内吸入。之所以推荐十滴水放入洗澡水祛痱，是因为此药可以口服，洗澡时即使偶尔进入口腔也不担心，但有些产品则不然。

第四课：

天气已暖，外出时需要给孩子涂防晒霜吗？外出前，家长应明确带孩子外出的缘由。若为增加活动空间、增加人际交流机会，也为增加阳光照射皮肤机会，促进皮肤产生维生素D，出门时可用遮阳车或戴大檐帽。建筑物、地面的反射光照在皮肤即可促进皮肤产生维生素D，不应涂防晒霜。

第五课：

房间内温度变化过大；特别是出汗后突然进入空调房间；或出汗后立即开空调都会使汗毛孔迅速关闭，容易导致“着凉”。建议炎热夏季，室内最好保持恒温，26度左右。外出出汗回家，先等落汗或擦干汗后再进入空调房间。

第六课：

遇到一5岁儿童，傍晚开始全身不适，轻度低热，拒绝进食，但没有呕吐和腹泻，检查只发现口唇稍干，无其它明显异常。由于孩子白天在幼儿园，家长不知白天的具体情况，但是从衣服的汗渍可知孩子一定是出过大汗。初步考虑是中暑。经过少量多次饮用糖盐水后，孩子开始排尿，情况开始见好。

夏季天气炎热，遇到孩子剧烈活动后大汗，一定要及时补充水分。注意：不应是白水，应是糖盐水。如果选择医用口服补液盐，可比说明书要求的再稀释一倍饮用。剧烈活动出汗时，水分和电解质一并丢失，并消耗许多能量。仅补水不能完全补充。补充糖盐水到自然排尿，而且尿色到无色，改用白水。

网友问答

1问：儿子三岁半，最近经常大便后擦屁股有血，查了血常规和大便都没问题，大便干燥，还有鼻屎很臭，

这是不是上火？

答：大便后带血应该是肛裂或痔疮，家长应带孩子到外科就诊。检查血、便常规没有意义。若有便秘，应鼓励孩子多进食富含纤维素的食物，比如青菜。再有，服用含益生菌的食物，比如酸奶。当然，服用益生菌+纤维素制剂，可快速解除便秘。若有肛裂，局部黄连素温水热敷后，涂抗生素软膏，坚持2周。

2问：宝宝六个月，凌晨三点从床上摔下来破皮流血了，用碘酒消毒了，还要吃口服消炎药吗，医院也不上班，不知道该怎么办，需要注意些什么吗？

答：外伤磕破皮肤，在局部加压止血后，用生理盐水清洗伤口。特别是伤口上附着沙土等异物时。生理盐水清洗，在整体意义上比碘酒、酒精消毒更为重要。对于皮外伤，清洗伤口后，最好不要用辅料覆盖，保持局部干燥利于伤口愈合，不需口服抗生素。如果伤口有明显渗出，应定时再次清洗和消毒伤口。

3问：宝宝6个月时，体检医生翻开包皮致包皮三处裂口并出血，金霉素眼药膏涂抹愈合。宝宝现在8个月，包皮能完全翻开，但里面有白色类似豆腐渣略带酸味的东西，10天不翻开清洗就很厚一层。请问这种情况下该如何护理！

答：不要每天给宝宝翻包皮，这样会造成包皮裂伤，既痛也易感染。阴茎的发育至少要到6-7岁以后。到5岁左右，很多孩子包皮已能自然上翻。若此时仍包茎，再做包皮环切也不迟。若包皮上翻后，发现阴茎头覆盖一些白色附着物-包皮垢，可先涂上一层油，如橄榄油，待数分钟后再用面签即可轻松去除。

4问：宝宝睡觉整天趴着，而且360度转呀转，这样睡觉对小心脏和小颈椎不好吧，但是每次调过了，就大哭！是每个孩子都喜欢这样趴着睡觉吗？

答：首先家长不要担心，趴着睡觉对孩子脊柱、心脏、肺脏都不会造成不良影响。很多胃肠不舒服的孩子，比如肠绞痛婴儿，喜欢俯卧睡觉。这样可缓解腹部胀气造成的不适。虽然肠绞痛多于4-6个月内自行缓解，但已形成习惯的婴儿会有相当长的时间仍然依赖俯卧。家长不要为此焦虑，更不要强迫纠正。

5问：宝宝出生156天，男孩，全母乳，身体健康。孩子爷爷72岁腰部得了带状疱疹，不知道能否接触孩子？需要隔离吗？会传染吗？痊愈后还有潜伏传染期吗？

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所致。水泡内的液体具有传染病毒的可能。一定将患者使用的毛巾、衣服单独放置和清洗。由于1岁内婴儿尚不能接种水痘疫苗，所以为易感人群。患者直到没有水疱和液体渗出，才不会传染给他人。水痘是通过呼吸道传染；但带状疱疹只经局部接触或水疱液传染。

6问：我家宝宝100天了，肚脐眼很黑，不敢自行去清洗，害怕她肚子痛，可是她是女孩子，总觉得肚脐眼黑会影响美观，别家宝宝我看都挺好的，请问我家宝怎么会黑呢？能有办法使它变白吗？

答：很多婴儿脐窝部皮肤发黑，看似很脏，其实是色素沉着。不要刻意清洗脐窝部，这些色素会逐渐消失。努力清除脐窝部的黑素，会造成脐窝部皮肤损伤，引起局部感染。家长要忍耐几年，脐窝部的色素会逐渐自行消退。

7问：宝宝夏天要穿袜子吗？现在3个月

答：夏天是否需要给孩子穿袜子，对此没有一定的要求，应该与各家的习惯有关。对婴幼儿来说，最怕环境和护理上的＂大＂变化，也就是最忌讳一会穿袜子，一会脱袜子。保持相对

稳定的护理方式，减少不必要的变化，可以降低孩子生病的机会。

8问：我家宝宝两个月了，半个多月前开始咳嗽，每天能咳上七八次，每次咳两声，无其他症状，去医院检查了，说肺部没问题，应该是轻微感冒，孩子是纯母乳喂养，需要给孩子吃药吗？

答：婴儿偶尔咳嗽，不一定是呼吸道炎症所致，很可能是胃食道反流。因婴儿食道下端和胃贲门括约肌相对松弛，当腹压增加时胃内容物就有可能经食道返回到口腔。婴儿会努力将返到口腔的胃内容物再次咽下。会见到非喂养时婴儿有吞咽动作，咽不好会咳嗽，甚至呕吐。这种情况多于半岁后减少、消失。

9问：宝宝洗完澡后身上有藕节的地方除了涂抹爽身粉，个人感觉爽身粉涂上去一会就没了。效果也不是很好。那起他还可以涂什么呢？

答：婴儿，特别是较胖孩子，颈部、腋窝、腹股沟等部位皮肤互相贴敷，不透气，易出现局部皮肤出疹、破溃。特别是洗澡后，局部潮湿，更易造成局部皮肤受损。局部涂爽身粉不能获得满意效果。建议：在炎热季节用干软纱布置于这些皱褶部位，几小时更换一次，保证局部皮肤干爽，避免局部皮肤破溃。

10问：出生7天男宝一个，前5天喝惠氏启赋配方奶，这两天母乳喂养，脸上长这些小红点，不知道是什么？

答：根据照片显示，生后仅一周的婴儿，脸上出现的是婴儿痤疮，与出生后体内激素水平变化有关。对于这样的皮疹只要保持皮肤干爽，一周后逐渐自行消失。这种皮疹与过敏无关。捂热会使皮疹加重。没有必要涂药物治疗。

11问：孩子出生之后三天、42天检查听力筛查双耳都没有通过，当时看到网上很多关于听力筛查必要性的质疑，自己观察感觉孩子对声音也挺敏感的，就没再查，但孩子15个月去妇幼再次测试依然没过，医生说3次不过有问题的概率很大，建议去儿童医院打镇静剂做专业排查，焦急...

答：做一些较精确的检查（心脏B超、CT\核磁、脑电图、脑干诱发电位等）前，医生会建议给孩子服用睡觉药，目的是保证检查结果的准确性。现在服用的睡觉药主要是水合氯醛。只要服用时没有呛咳，睡觉期间没有呕吐，就不会给孩子带来风险。家长不要担心睡觉药本身会影响孩子的大脑的发育和功能。

12问：崔医生，请问宝宝多大要开始把尿？我家宝宝快2个月了，我一直没有给他做这样的练习。听别人说，出生后4-5天就可以开始把尿，这样可以1岁就戒掉用尿布的习惯。

答：给婴儿把尿并不是一件好事。把尿既不利于婴儿髋关节的发育，也容易造成婴儿脱肛、肛裂等现象。1岁半左右的孩子就逐渐有自主排尿意识了，到时因势利导很容易形成排尿习惯，戒掉尿布。有人担心尿布使用时间长，可能影响孩子的生育能力，其实国外已经使用了几十年，也未发现这种现象。

13问：宝宝母乳喂养便便非常稀，发红屁屁了，但是左边有一个突起白色小溃疡的包，这是怎么了？是肛周脓肿吗？但是小宝宝又不哭不闹的。

答：根据照片显示孩子肛门左侧的小包应该是肛周脓肿，应该到小儿

外科就诊，处理肛周脓肿；还应到小儿免疫科检查是否存在免疫低下

或过敏问题。如果仅仅是腹泻所致，对于纯母乳喂养儿来说，可考虑

乳糖不耐受，添加乳糖酶，观察疗效。注意排便后除清洗干净，还要

保持局部皮肤干爽。