巩膜隧道小切口
巩膜隧道小切口
手术录像
谢谢
注意事项
• 前囊膜截囊直径以6--6.5mm为宜，遇大棕黑色核 时，应做前囊膜开口松解切开。
• 采用开罐式截囊或邮票式时，刺入点间距要近， 完成一周后用撕囊镊撕除前囊膜，并使其前囊膜 口尽可能连续。
• 遇成熟期白内障时，可用台盼兰或吲哚青绿染色， 再去撕囊或点状截囊。
• 如刚刺破前囊膜即有“冒烟”现象时，可先用注 吸针自侧切口进入前房吸除外溢皮质，然后前房 中及前囊膜下注入粘弹剂，再去撕囊。
• 注意事项： • (1)娩核前随时向核后方及前房中补充粘弹剂。 • (2)注水圈匙托住整个晶状体核后，令患者眼球下
转，并压切口后唇同时注水，以防止后囊破裂。 • (3)出核困难时，应退出圈匙，再次扩大内外切口。 • (4)亦可用压出法，将晶状体核娩出。 • (5)亦可用手法切核，分别将左右两半核娩出。
切口。
• 6.侧切口：于9点处角膜缘内1mm透明角膜 切口，长约0.5mm。
• 7.自侧切口注入甲基纤维素或透明质酸钠 注意事项： (1)注入剂量以压平虹膜及前囊膜为标准。 (2)注入完后前房内避免残留气泡。
8.截囊
• 自侧切口进针，保持前房密闭状态下进行。 分为：
• (1)开罐式截囊或邮票式 • (2)信封式前囊切开 • (3)环形前囊膜撕囊
非超声乳化无缝线巩膜隧 道小切口白内障摘除术
手术目的与意义
• 复明 • 提高视觉质量 • 是白内障超声乳化术的？？
手术特点
• 成本低、手术费用低 • 简便、安全、快捷、易推广 • 适合较贫困地区开展
• 评价标准： 安全性、有效性
• 适应症： 成熟期、过熟期白内障 Ⅲ--Ⅳ级核性白内障
手术步骤与注意事项 麻醉
小切口隧道内小梁切除术治疗白内障r合并青光眼的疗效
小切口隧道内小梁切除术治疗白内障r合并青光眼的疗效蔚旭升【摘要】目的:探讨采用小切口隧道内小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效.方法:随机选取2014年12月—2016年10月我院眼科收治入院的白内障合并青光眼患者且行手术治疗者93例102眼,所选患者均行小切口隧道内小梁切除术治疗,观察并比较患者术前和术后的不同时间点的眼压和屈光度,并分析患者在术后的视力改善、并发症等情况及小切口隧道内小梁切除术的临床疗效.结果:研究组患者在术后第1天、第7天、1个月、6个月时,平均眼压均低于研究组患者术前的平均眼压,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者在术后的各时间点,其垂直方向与水平方向的角膜屈光度均与术前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者在术后6个月时与术前视力相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对白内障合并青光眼患者行小切口隧道内小梁切除术治疗,临床效果显著且安全可靠,可在临床推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)014【总页数】2页(P2139-2140)【关键词】小切口;隧道内小梁切除术;白内障合并青光眼【作者】蔚旭升【作者单位】河南省嵩县中医院眼科 471400【正文语种】中文【中图分类】R766.1;R775白内障(Cataract)是发生在晶状体上的一种疾病，主要表现为晶状体蛋白质变性混浊[1]。
青光眼[2](Glaucoma)是眼内压间断或持续性增高，进而引起视乳头凹陷、视野缺损的一种较为常见的疑难眼病，病情发展迅速、危害性大。
白内障和青光眼是我国临床上最常见[3]的致盲和视力残疾的眼科疾病。
有临床研究表明[4]，一些抗青光眼药物及抗青光眼小梁网切除术虽对青光眼有很好的疗效，却加重了晶状体的混浊，对白内障的治疗起到了相反的作用。
目前国内外均有研究表明[5]，小切口隧道内小梁切除术对白内障合并青光眼较其他方法治疗效果显著，具有术后眼压下降稳定、视力改善率高等优点。
小切口非超声乳化人工晶状体植入术123例分析
小切口非超声乳化人工晶状体植入术123例分析【摘要】目的：探讨巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术的手术效果及临床应用。
方法：选择对123例（128眼）白内障患者采用巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除术，同时植入后房型人工晶状体。
结果：123例（128眼）患者均达到了脱盲的目的，脱盲率达100%，脱残率达93.8%。
取得了良好的效果。
结论：巩膜隧道式小切口白内障摘除人工晶状体植入术效果好、安全、经济。
【关键词】白内障；小切口；人工晶状体植入我院眼科采用改良小切口非超声乳化人工晶状体植入术，取得了良好的效果，报告如下。
1 对象和方法1.1 对象：选择2005年1月～2008年12月白内障患者123例（128眼）。
其中老年性白内障114例（119眼），并发性白内障5例（5眼），外伤性白内障3例（3眼），二期人工晶状体植入1 例（1眼）。
男93例，女30例，年龄30~90（平均68.3）岁。
术前视力：光感~0.25。
选择2002年1月～2004年12月所做的常规切口即角膜缘大切口116例（120眼）做为对照组。
1.2 方法：手术均在显微镜下操作。
术前充分散瞳后，常规球周及球后麻醉，作以穹窿为基底的结膜瓣，于上方以12点为中心角膜缘后2mm作一长约6~7mm 的直线或反眉形巩膜板层切口。
以隧道刀分离至透明角膜内1~2mm，以3.2mm 的穿刺刀于隧道顶端穿刺入前房，注入粘弹剂连续环行撕囊或开罐式截囊，充分水分离，将核游离至前房，扩大切口至6~7mm，将晶状体核娩出，冲洗皮质，囊袋内植入人工晶状体。
切口不缝合或缝合1~2针，结膜下注射庆大霉素加地塞米松混合液，盖敷料，胶布固定，术毕。
2 结果以低于0.05为盲，低于0.3为低视力即残。
2.1 视力恢复情况：小切口组术后视力＜0.05：第1d13眼占10.1%，第7d 0眼，脱盲率100%；术后视力＞0.3：第1d 73眼占57.0%，第7d 120眼占93.8%，即脱残率93.8%；常规切口组＜0.05：第1d 25眼占20.8%，第7d 15眼占12.5%，脱盲率87.5%；术后视力＞0.3：第1d 35眼占29.2%，第7d 73眼占60.8%，即脱残率60.8%，经统计学处理有显著的差异（P ＜0.05）。
巩膜隧道小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术的疗效观察
巩膜隧道小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术的疗效观察摘要】目的：探究巩膜隧道小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术的临床疗效。
方法：选取2014年1月-2015年1月230例白内障患者，对其实施巩膜隧道小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术治疗，对其治疗效果观察分析。
结果：患者经治疗后，其术后3天、7天、4周、8周、12周裸视力大于等于0.3分别占77.50%、85.71%、88.93%、93.21%。
患者在治疗前平均角膜散光度0.81±0.82，术后3天、4周、8周、12周平均角膜散光度为0.87±0.68度、0.86±0.51度、0.85±0.83度、0.84±0.61度。
白内障患者在治疗的过程中，出现的并发症主要为角膜损害、囊膜破裂等。
治疗后出现的主要并发症为一过性高眼压、葡萄膜反应、角膜水肿等。
结论：给予白内障患者巩膜隧道小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术治疗，可明显提高患者的视力，改善患者的生活质量。
【关键词】巩膜隧道小切口；白内障；囊外摘除；人工晶状体植入术；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-021-01 白内障患者治疗的主要方法为晶体超声乳化术、囊外摘除术、囊内摘除术等[1]，本文主要对2014年1月-2015年1月230例白内障患者实施巩膜隧道小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术治疗的效果作分析，具体报告如下文:1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2015年1月230例白内障患者，总计280眼。
患者年龄在49岁-87岁之间，平均年龄为62.13±5.36岁，男性患者占120例，总计135眼，女性患者占110例，总计145眼。
1.2 方法这230例白内障患者均给予常规的麻醉以及降眼压处理(压迫法)，之后进行上直肌固定缝线，在患者白内障眼球11点钟方向，以患者的眼球窟窿处为基础，做结膜瓣，于患者的白内障眼球右上角膜缘后约1.5毫米-2.0毫米处，做一约5.5毫米长、横形巩膜板切口，巩膜隧道至患者角膜内约1毫米，通过穿刺的方式进入患者眼部前房，注入粘弹剂，其环形撕囊的直径约为6毫米。
表面麻醉巩膜隧道切口白内障手术临床体会
Ｖ １ ０Ｎ ． ｙ ０ ９ ｏ． ｏ ５Ｍａ ０ ２ ２
Ｈ Ｉ Ａ Ｄ Ｃ ＬＪ Ｒ Ａ Ａ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ ＯＵ Ｎ Ｌ
《 海南医学） ０ ９年第 ２ ２０ Ｏ卷第 ５期
论
著 ・
表 面 麻 醉 巩 膜 隧道 切 口 白 内障手 术 临床 体 会
方 繁， 张华英 ， 刘 阳
【 关键词】 表面麻 醉； 巩膜隧道切 口； 白内障手术 【 中图分 类号】 Ｒ ７ ． ７６ １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １０－６５ （０９Ｏ —０ ｌ ２ ０３－３０ ２０ ）５ ４—０ －
Ｃｌ ｉ ｌｅ ａ ｕ ｔｏ ｆｃ ｔ ｒ ｃ ｘ ｒ ｃｉ ｎ ｗｉ ｃｅ ａ ｕ ｎ ｌｉ ｃｓｏ ｎ ｅ ｏ ｉａ ｎ ｓｈ ｓａ ｉ ｃ ｖ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ａ ａ ｔｅ ｔ ｔｏ ｔ ｓ ｌｒ ｌ ｔ ｎ ｅ ｎ ｉ ｎ ｕ ｄ ｒ ｔ ｐ ｃ ｌ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ．Ｆ ＮＧ ａ ｎａ ａ ｈ ｉ Ａ Ｆ ｎ，
（ 江西省都 昌县人 民医院 九江学院附属都 昌医院眼科 ， 都 昌 ３２ ０ ） 江西 ３６ ０
【 摘要】 目的 观察在表面麻醉下进行巩膜隧道切 口白内障摘除人工 晶体植入术的临床疗效。方法
对 ２ １ （５ ２ 例 ２４只眼 ） 患者在表面麻醉下行巩膜隧道切 口非 超声乳化 白内障囊外摘 除并 植入 后房型人工 晶 体。结果 术后 ３ ｄ视力 ３０ ５者 ２ ４只 眼（ ０ ３ ％ ） 术后 一周视 力 ０ ５—１０者 ２ ０只眼 （０ ５ ％ ） ． ０ ８．１ ， ． ． ３ ９ ．５ 。随 访 ３—１ 月 ， ２个 视力稳定 。结论 表面麻醉下巩膜 隧道切 口白内障摘 除人工晶体植入术是一种手术 时间短 、 疗效好 ， 设备要求简单 ， 适合 基层 医院推广 的方法 。
白内障隧道式小切口非超乳人工晶体植入术临床体会(1)
白内障隧道式小切口非超乳人工晶体植入术临床体会(1)【摘要】隧道式小切口非超乳白内障囊外摘除联合人工晶体植入术是治疗白内障的有效方法，操作容易掌握，不需特殊仪器，尤其适合在基层医院开展。
【关键词】小切口非超乳白内障囊外摘除术人工晶状体植入术我院眼科于20XX年和20XX年、20XX年白内障复明光明行动集中行白内障隧道式小切口非超乳人工晶体植入术298例，取得良好疗效，现报告分析如下。
1对象与方法对象298例298眼，年龄39-92岁，晶体硬度为1-4级，包括先天性，代谢性，外伤性，老年性白内障。
植入人工晶体度数经角膜曲率及A超确定，所有病例术前排除合并其他严重眼病和手术禁忌者，经术前常规裂隙灯，眼底，B超，全身常规各项检测。
方法经常规准备，术前30分钟充分散瞳，球周麻醉，开睑器开睑，做上直肌固定线。
11∶00～1∶00点处角膜缘剪开球结膜，做以穹窿部为基底的结膜瓣，止血；于角膜缘后界约2mm做巩膜直切口，长6～，切口深约1/2～1/3层。
在此平面以隧道刀分离巩膜形成隧道，达角膜缘内1mm，并向两侧分离，12∶00点处进入前房。
前房内注入粘稠剂，行连续环形撕囊术或截囊术，直径约6mm。
成熟期白内障可用截囊针行拨核术，使之移至前房。
未熟期白内障可先行水分离晶体核，以穿刺刀扩大内切口，使之略大于外口，充分做水分离，尽量缩小晶体核的直径，松动晶体核并使之脱位出囊袋，前房内注入少量粘稠剂，尤要注入晶体核前方，伸入注水圈套器至晶体核后方，托起晶体核，沿切口后唇挽出晶体核，用注吸针头清除前房皮质。
再次注入粘弹剂，植入人工晶体。
吸出前房粘弹剂。
前房保持良好，切口在6mm以内可不缝合，恢复球结膜；若巩膜切口漏水，或达7mm者，可缝合1、2针。
术毕球旁注射庆大霉素2万单位，地塞米松，包单眼，患者可自行走回病房。
2结果术后视力明显提高及其以上者275，占92%，剩余均在及其以上，脱盲率为100%。
其中囊膜破裂玻璃体脱出6例，3例在娩核时，3例在注吸时发生，6例均用微型囊膜剪将玻璃体充分剪断清除，1例破裂口过大，放弃人工晶体植入，术后佩戴眼镜，其余5例一期植入人工晶体入睫状沟。
颞侧巩膜隧道切口在小梁切除术后白内障手术中的应用
颞侧巩膜隧道切口在小梁切除术后白内障手术中的应用
白云潇;郑晓霞;马艳美
【期刊名称】《实用防盲技术》
【年(卷),期】2009(004)003
【摘要】目的探讨青光眼小梁切除术后白内障患者,采用颞侧巩膜隧道切口行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的方法及效果.方法对青光眼小梁切除术后43例(46眼)白内障患者,采用颞侧巩膜隧道切口行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.术后随访3～12个月,观察术后视力、眼压、滤过泡等眼部情况,评价其疗效.结果43例(46眼)术后视力均有不同程度提高,有效保留了原有功能性滤过泡,眼压控制在正常范围.结论采用颞侧巩膜隧道切口行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术是治疗青光眼小梁切除术后白内障的有效方法 ,可在提高视力的同时保持原有滤过泡功能.
【总页数】3页(P8-9,31)
【作者】白云潇;郑晓霞;马艳美
【作者单位】466600,河南,西华县人民医院眼科;466600,河南,西华县人民医院眼科;466600,河南,西华县人民医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.角膜上方与颞侧巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出矫治术前散光 [J], 刘太平;刘志英;梁卫丰;高鹰
2.带结膜瓣角巩膜缘隧道切口技术在白内障小切口手术中的临床应用 [J], 张德伦;邢锐;陈建桥;钟守国
3.带结膜瓣角巩膜缘隧道切口方式在手法小切口白内障手术中的应用效果研究 [J], 张豫
4.带结膜瓣角巩膜缘隧道切口方式在手法小切口白内障手术中的应用效果研究 [J], 张豫
5.颞侧巩膜隧道切口摘除抗青光眼术后白内障31例 [J], 张洪勋;吴玮;李宏科;刘毅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入172例临床分析
巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入172例临床分析【摘要】目的探讨巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入的临床疗效。
方法对172例223眼实施巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘岀人匚晶体植入术，于上方角膜缘后2mm,做长约6~7mm 巩膜水平板层隧道，晶体圈匙托出晶体核，植入人工晶体。
结果术后视力恢复快，术后1天裸眼视力$0. 5者87眼（39. 01%）,术后1周裸眼视力及矫正视力＞0.5者121眼（54.26%）。
结论巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术后并发症少，设备便宜，与超声乳化比较，费用少，也可获得满意的结果，易在基层医院开展。
【关键词】白内障摘除术；巩膜隧道切口；非超声乳化；晶体, 人工2005年下半年我科对172例223眼口内障施行巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入，虽然晶体超声乳化术己成为白内障手术新的趋势，但由于其设备昂贵，在基层医院难以推行。
因此笔者就巩膜隧道切口非超声乳化口内障摘出人工晶体植入术进行临床探讨。
1资料与方法1. 1 一般资料本组172例223眼，其中男101例132眼，女71例91眼，年龄5〜86岁，平均54. 5岁，老年性白内障149例199 眼，并发性口内障5例6眼（其中视网膜色素变性3例3眼），糖尿病性视网膜病变2例3眼，外伤性白内障10例10眼，发育性白内障8 例9眼。
1.2手术方法术前每lOmin点一次抗生素眼药水，术前0. 5h 充分散瞳，首先在颍上或鼻上（9〜12象限）做一以穹窿部为基底的结膜瓣，于上角膜缘后2mm,做长约6〜7mm巩膜水平板层隧道，11 点方位切穿进入前房，将连有平衡液的前囊切开针破囊并转核，扩大切口，注水晶体圈匙托出晶体核，冲洗捕吸残留皮质，注入粘弹剂于前房及囊袋，植入人工晶体于袋内，冲洗吸出粘弹剂，术口不缝合或缝合1〜2针，庆大霉素2万u加地塞米松2mg注射于邻近切口处的球结膜下，使其覆盖住术口，术毕。
隧道小切口白内障摘除人工晶体植入术应用
术时 间较超乳 短 ， 一 种 经 济 、 是 安全 、 实用 的手 术 方
法 ， 宜在基 层 医院开展 。 适
参 考 文 献 －
需要时缝合 １ 针即可。因不受缝线张力 的影响 ， 且
远离角膜顶点， 角膜的外形结构几乎无任何改变， 术 后 也几 乎 不 产 生 新 的散 光 Ｊ 隧道 小 切 口组 白 内 。
共 ２６ （９ ８ 例 ２４眼） 其 中① 隧道小切 口组 １ １ ， ５
例 （５ ） 男 ９ １６眼 ， ７例 （０ １２眼 ）女 ５ ， ４例 （４眼 ） 年 ５ ，
表 １２ 、。
表 １ 两组术后裸眼 视力比较 眼
龄４ ９ 岁， ２— ２ 平均 ６ ． ３３岁。老年性 白内障 １２眼， ３ 并发性白内障 ２ ４眼。术前视力光感 一 ． 。晶状体 ０２
超声乳化 人工晶状体
２０ ０ １年 １ ０月 一 ０ ５年 １ ２０ ２月 ， 者 进行 隧道 小 笔
切 口白内障摘 出人工晶状体植入术 １６眼。晶状体 ５ 超声乳化白内障摘 出术 １８眼。对两组术后视力、 ３ 角膜散光、 并发症进行观察 ６ １ 个月 ， —２ 报道如下 。
１ 临床资料
３ ３ 并发 症 ． 术 中后 囊 破 裂 ５眼 ， 均发 生 于超 乳
组 ， 有玻 璃体 脱 出 。经 行 前 段 玻璃 体 切 除后 顺 并伴
利将人工晶状体植入于睫状沟内。术后第 １ 天出现
轻或 中度角 膜水肿 ， 隧道小 切 口组 １ ５眼 ， 超乳 组 １ ８ 眼 ， 膜水肿 多在 ３— 角 ７天消退 。术后 ６—１ 月发 ２个 生后囊 膜混 浊 ， 隧道 小 切 口组 ３ ２眼 （０５ ）超 乳 ２ ．％ ；
不注射缩瞳剂。⑥切 口缝合 ： 超乳手术均不作切 口 缝合 ； 隧道小切 口手术视切 口闭合情况。能 自 闭 行
小切口巩膜隧道白内障人工晶状体植入术临床观察
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术目的与意义
• 复明 • 提高视觉质量 • 是白内障超声乳化术的？？
手术特点
• 成本低、手术费用低 • 简便、安全、快捷、易推广 • 适合较贫困地区开展
• 评价标准： 安全性、有效性
• 适应症： 成熟期、过熟期白内障 Ⅲ--Ⅳ级核性白内障
手术步骤与注意事项 麻醉
• 亦可将结膜拉回原位，电凝复位。
手术录像
谢谢
注意事项：剪开结膜分离结膜及结膜下组织时动 作轻柔，防止损伤巩膜。
• 4.止血
(1)大头针或烧烙器法
(2)湿电凝法
注意事项：避免过度烧灼，防止形成斑痕、巩膜 纤维收缩，导致切口愈合不良及术后散光。
5.巩膜隧道切口
(1)外切口：一般于角膜缘后1—1.5mm行巩膜板层切 开，长约6—8mm，深度为1/2至2/3巩膜厚度。 根据外切口形状分为： 弧形切口：目前较少用 直线切口：隧道密闭性较好 反眉切口：隧道密闭性好
• 注意事项： • (1)娩核前随时向核后方及前房中补充粘弹剂。 • (2)注水圈匙托住整个晶状体核后，令患者眼球下
转，并压切口后唇同时注水，以防止后囊破裂。 • (3)出核困难时，应退出圈匙，再次扩大内外切口。 • (4)亦可用压出法，将晶状体核娩出。 • (5)亦可用手法切核，分别将左右两半核娩出。
• 表面麻醉：对于大多数合作患者实施 • 球后阻滞或球周麻醉：对于精神紧张、不
合作或小睑裂患者实施
手术方法
• 1.开睑器开睑 注意事项：对于小睑裂患者可在局麻下行 外眦部切开
• 2.上直肌牵引缝线（经结膜） 注意事项: (1)缝线前应在上直肌附近结膜下麻醉 (2)对于大多数合作患者可不做
• 3.结膜切口：做2点至10点以穹隆为基底的角膜缘 结膜切口
9.扩大内切口
• 使用三角刀将隧道内口向两侧扩大。 • 注意事项：
(1)扩大隧道内切口时，应在同一平面操作 (2)内切口大于外切口呈梯形 (3)晶状体核很大，估计不能娩出时，内外 切口应同时扩大
10.水分离及水分层
• 注意事项： (1)将注水针头前端弯曲３ｍｍ，将针头自 ６点处滑入前囊下，缓慢注水，水分离及 水分层，充分游离晶状体核。
(2)注水时缓慢，防止后囊膜破裂。
11.拨核
• 注意事项： • 使用自制弯注水针头自６点前囊下钩住晶
状体核赤道部，边注水边顺时针旋转晶状 体核。 • 逐渐使晶状体核随旋转脱出囊袋外，旋入 前房。 • 于核后方及前房中注入粘弹剂，保护后囊 及角膜内皮。
12.娩核
• 将附装在５ml注射器上注水圈匙插入核后方，缓 慢娩出晶状体核。
切口。
• 6.侧切口：于9点处角膜缘内1mm透明角膜 切口，长约0.5mm。
• 7.自侧切口注入甲基纤维素或透明质酸钠 注意事项： (1)注入剂量以压平虹膜及前囊膜为标准。 (2)注入完后前房内避免残留气泡。
8.截囊
• 自侧切口进针，保持前房密闭状态下进行。 分为：
• (1)开罐式截囊或邮票式 • (2)信封式前囊切开 • (3)环形前囊膜撕囊
16.检查巩膜隧道切口
• 一般不缝合 • 注意事项： • 自侧切口于前房及角膜层间注入平衡盐液，
使眼压略高于正常，并用棉签检查主切口 是否漏水。 • 漏水明显前房不能形成者，应缝合上方隧 道• 注意事项：
• 可以于上方结膜下注射抗菌药物及糖皮质 激素，使其隆起覆盖巩膜切口。
注意事项
• 前囊膜截囊直径以6--6.5mm为宜，遇大棕黑色核 时，应做前囊膜开口松解切开。
• 采用开罐式截囊或邮票式时，刺入点间距要近， 完成一周后用撕囊镊撕除前囊膜，并使其前囊膜 口尽可能连续。
• 遇成熟期白内障时，可用台盼兰或吲哚青绿染色， 再去撕囊或点状截囊。
• 如刚刺破前囊膜即有“冒烟”现象时，可先用注 吸针自侧切口进入前房吸除外溢皮质，然后前房 中及前囊膜下注入粘弹剂，再去撕囊。
(2)内切口：一般位于角膜缘内1—1.5mm透明角膜处， 1/2角膜厚度，呈活瓣状，并大于外切口。
注意事项
• 为使隧道切口水密性好，隧道最好做成阶 梯状或三平面切口，巩膜板层分离时应在 同一平面，使分离厚薄均匀。
• 做外切口时，应垂直于巩膜表面，穿刺内 切口时，应平行于虹膜表面。
• 隧道切口完成时，内切口应大于外切口。 • 若晶状体核大而硬，不宜娩出，可扩大外
14.人工晶状体植入
• 注意事项： • 将粘弹剂注入前房及囊袋内，量适中。 • 后囊完整，前囊口连续时可将人工晶状体
植入囊袋内。 • 前囊口已有撕裂，行人工晶状体囊袋内植
入可能发生后囊破裂时，可行睫状沟植入。
15.吸除残留粘弹剂
• 注意事项：
• 对于前囊膜已有撕裂，注吸时应降低灌注 压。
• 必要时可伸至人工晶状体下方吸除，以防 粘弹剂残留致术后高眼压
13.清除晶状体皮质
• 包括 • 手动Simcoe注吸法
• 自动灌注抽吸手柄法（同轴式I/A）
• 分体自动灌注抽吸系统（双手I/A）
注意事项
• 注吸时应于前囊膜下周边部抽吸，拉至中 央吸除
• 防止吸住不规则前囊膜残片 • 吸除12点处皮质时，可采用双手法，即3点
处侧切口进入灌注手柄，9点处侧切口伸入 抽吸手柄 • 发生后囊膜破裂时，可采用干吸法吸除残 存皮质，并将前房中及切口区玻璃体切除