12导动态心电图对无症状型心肌缺血患者的临床研究

12导动态心电图对无症状型心肌缺血患者的临床研究

目的研究12导动态心电图与无症状型心肌缺血患者的相关性。方法选取我院2013年12月～2014年10月收治的无症状型心肌缺血患者128例作为研究对象，对其实施12导动态心电图检查。结果12导动态心电图和患者的实际症状均有着较强的相关性。结论临床中12导动态心电图对无症状心肌缺血患者实施治疗及诊断具有重要意义。

标签：无症状型心肌缺血；12导联动态心电图；心肌缺血阈值变异；昼夜节律

【文献标识码】R540.41 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.13.00.03

A study on the relationship between twelve patients with silent myocardial ischemia by dynamic electrocardiogram

ZHAO Mei-li

（Jinxiang County，Shandong Province，the people’s Hospital of the heart，Shandong Jining 272200，China）

【Abstract】Objective To investigate the relationship between twelve lead dynamic electrocardiogram in patients with silent myocardial ischemia. Results A total of 128 patients were selected，and twelve of the patients were examined by dynamic electrocardiogram. Results Twelve of the patients had a strong correlation with the actual symptoms.Conclusions Twelve the dynamic electrocardiogram and the patients have a strong correlation，in the clinical treatment of asymptomatic myocardial ischemia in the process of treatment and diagnosis can be carried out to promote the application.

【Key words】Asymptomatic myocardial ischemia；12 lead ECG；Myocardial ischemia threshold variability；Circadian rhythm

探讨12导动态心电图在无症状型心肌缺血患者中的应用价值。为基层医院应用动态心电图筛选无症状型心肌缺血（SMI）打下基础。从二十世纪八十年代以后，三通道动态心电图已经在临床上得到较为广泛的应用，大量研究数据表明，在诊断心律失常和心肌缺血等方面的优势明显高于普通心电图[1]，使诊断率得到较大提高。临床实践了解到，在患者缺血部位、范围、程度、持续时间等方面，三通道动态心电图提供的依据不是很确切，甚至低于普通心电图，因此研究出一种既能24 h动态记录，又能像普通心电图一样准确定位心肌缺血位置的动态心电图是非常重要的。近年来我院用12导动态心电图仪，发现在冠心病尤其是SMI 的诊断治疗中具有非常重要的应用意义，是无创性检查心肌缺血的重要方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年12月～2014年10月收治的SMI患者128例作为研究对象，其中男69例，女59例，年龄43～68岁，且无任何症状，仅心电图显示轻度ST-T 改变（排除房扑、房颤、束支传导阻滞及洋地黄等药物的影响）并排除合并患有严重脑、肾、肝、心脏等疾病的患者。

1.2 方法

所有患者入院进行常规检查后，给予12导同步全息动态心电图监测，要求患者正常进行日常活动，24 h后采集信息并进行整理分析，阳性标准为：以R 波为主导联，ST段水平或下斜型压低≥0.05 mV，并将ST段下移程度分成A组：≥0.05 mV且0.05）。

（5）同一患者最高与最低心肌缺血阈与心率变化呈正相关。

参考文献

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