最新失语症分类和评定

SLA
research center aphasic examination，CRRCAE）
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汉语失语检查法（ABC）
谈话
回答提问
– 你叫什么名字？
– 你从事什么工作？ – 哪里不舒服？ – 您好些了吗？
叙述
– 叙述病史、家庭情况 – 看图说话 – 从1数到20
信息量评分标准
听理解
是否题
非典型失语
皮质下失语 交叉性失语
基底节性失语
丘脑性失语 左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语 右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语
儿童获得性失语
失语症常见症状（描述性评定）
分类
症状
听觉理解障
碍
语音辨认障碍、语义理解障碍
口语表达障 碍
发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、 杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续 现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流 畅性异常、复述异常
症 预后不佳
5
2、Wernicke失语特征
谈话：
流利型，错语，赘语，空话
口语理解： 严重障碍，复杂句，指令
复述：
严重障碍，赘语，错语
命名：
大量错语，不接受提示
阅读： 朗读 不正常
理解 不正常
书写：
不正常，能书写但错写较多
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3、命名性失语特征
优势半球颞中回后部或角回，对物体命 名障碍，可描述出物体的形状及用途。
姓名、地址 抄写 系列书写 听写 看图写字 写短文
书写
认知功能
意识：注意力 近事记忆 结构与视空间：临摹立体图，照图摆方块 运用：请做用牙刷刷牙动作 计算：心算+笔算 利手：混合利
言语-语言障碍评定注意事项
①交待清楚。 ②放松, 避免紧张诱因。 ③先易后难，可做示范。 ④提高兴趣。 ⑤借助录音。 ⑥短时完成，分段进行。
波士顿诊断性
(western aphasia
(aphasia battery of
失语症检查法
battery, WAB)
Chinese，ABC)
（Boston diagnostic
改良Boston
aphasia
examination，
BDAE）
中康法中国康复研究中心失语症检
查法（Chinese rehabilitation
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The end
结束语
谢谢大家聆听！！！
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–您是大夫，对吗？
听辨认 执行口头指令
–把手举起来。
JFD KMD
词复述 句复述
复述
命名
视命名Fra Baidu bibliotek对图片命名）
–提问“这是什么？”
反应命名
–煤是什么颜色？
列名
–您试着说蔬菜的名称，如白菜、萝卜，还有什么菜 呢？
阅读
视-读：妹、肚 听字-辨认：5选1 朗读-画匹配：念词，并找出对应的图画 读指令并执行：如“闭眼、张口”。 选词填空
失语症分类和评定
失语症分类
1、运动性失语 2、感觉性失语 3、命名性失语 4、失写症 5、失读症 6、全面性失语
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1、Broca失语特征
谈话：
非流利型，电报式
口语理解： 相对好，对语法结构句，维
持词序困难
复述：
不正常，比谈话稍好
命名：
不正常，可接受语音提示
阅读：朗读 不正常，比谈话稍好
神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或 三偏征。
预后较好
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3、命名性失语特征
谈话：
述语言
流利型，空话，找词困难描
口语理解： 正常或轻度缺陷
复述：
正常
命名：
有缺陷，描述，可接受选词
阅读： 朗读 好或有缺陷
理解 好或有缺陷
书写：
好或有缺陷
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4、失写症特征
为优势半球额中回后部病变，患者 手部运动功能正常，但书写能力丧失， 多有运动和感觉性失语。
1、言语表达能力 说：交谈、描述、复述、自发、命 名 写：书写、听写、抄写 2、言语理解能力 听：执行指令、问题选择 阅读：朗读等。
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临床失语症分类
典型失语
失 语 症
非流畅性失语 流畅性失语
Broca失语 经皮质运动性失语 完全性失语 混合性经皮质失语 Wernicke失语 经皮质感觉性失语 传导性失语 命名性失语
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
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失语症评定方法
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面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多 问题.
是 否？ 类 型？ 程 度？ 加重还是好转？ 其他认知障碍吗？
评定方法
西方失语成套测验 汉语失语成套测验
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5、失读症特征
为优势半球顶、枕、颞部交界区病 变累及文字信息加工相关的皮质间联 络纤维，患者既往有阅读能力，视力 正常，但之后不能理解文字及辨识书 面文字。
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6、全面性失语特征
即：混合性失语，为优势半球外侧 裂附近皮质病变，或累及尾状核-壳 核、丘脑的纤维造成的，丧失语言交 流能力。
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失语症检查
理解 相对好
书写：
不正常，构字，镜像，语法
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1、Broca失语特征
优势半球额下回后部， Broca 区
大多右侧偏瘫 合并左侧意向运动性失用 感觉障碍少见 预后较好
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2、Wernicke失语特征
优势半球颞上回后部， Wernicke区 可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫 可有偏盲 起初有病觉缺失，误会为 痴呆、 精神分裂