糖尿病在社区的综合防治
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１ 管理措施 １ １ 建 立 档 案 ：从 ２ ０ ． ０ ８年 ５月 至 ２０ ０ ９年 ３月 ，经 过 一 年
。
左右的时间 ，我 们对 花 园社 区 １４ ３ ６户 ，共 ３７ ８ ６常住 人 口 进行了普查 ，其 中明确诊断糖 尿病 的共 ９ ７例 ，建 立以个 人
为 单位 的社 区 糖 尿 病 患 者 档 案 ，并 开 展 了 以 家 庭 为 中 心 的 多种形式的糖尿病教育 。 １２ 教育方法 ：我们在社 区内发放健康 手册 ，开 展健康 宣 ． 传 专栏 ，设 立健 康教 育橱窗 ，固定 宣传场 地 ，每 季度 进行 次 ，在社 区 中心播 放 慢病 防治 录像 ，向群众普 及基 本 知 识 ，尽 量 做 到 人 人 知 晓 。对 患 者 进 行 系 统 的 糖 尿 病 健 康 教
２ １ 饮食 ：饮食 治疗应 注 意兼顾 各 系统 的疾 病 ，要 清淡 ， ． 少油腻 ，忌甜食 ，饮食定时定 量 ，少食 多餐 。我们 的做法 ： 保 持三大营养要 素平 衡 ，以谷类 主食 为基础 ，多食 高纤 维
动 ，忽 视 脑 力 活 动 ，就 会 造 成 四肢 发 达 ，头 脑 简 单 。 生 活 动 静 还 可 以 影 响 其 他 功 能 ，如 运 动 可致 免 疫 功 能 的改 变 。 总 之 ，无 论 从 哪 个 角 度 和 层 次 考 察 ，生 活 动 静 都 应 注 意阴阳平衡 ，实现 全方 位 的阴 阳平衡 是 养 生 的最 高境 界 ，
淮南 ２ ２ ０ ３０ １ 安徽省淮南市东方集 团总院谢二分 院内科 ，安徽
【 关键词 】 糖尿病 ；社区防治
【 中图分类 号】Ｒ ８． ５７１
【 文献标识码】Ａ
【 文章编 号】１０ ８ １ （００ １ ０６ ０ ０７— ５７ ２１ ）１ － ０７－ １
总论 ：随着生产发展 、科技进 步 、生 活水平 提高 和生
为本 ，都可 以动 静 为 中介来 贯 通 ；提 到 的 几大 基 本原 则 ： 协调 脏腑 、畅通 经 络 、清静 养 神 、节 欲保 精 、调 息养 气 、 综合调养 、持之 以恒 ，也必须 通过动静调节来实现 。 ３ １常 生 活 中 ，节 律 协 调 、 出 入 平 衡 、 阴 阳 平 衡 是 动 静
１ １ ５ ： ８ ．
［ ］孙学川．运 动 时间 生 物 学 ［ ． 四 川： 四Ｊ 教 育 出 版社 ，１９ ：９ ３ Ｍ］ Ｉ Ｉ ９３
一
周述官 《 增演易筋 洗髓 ・内功 图说 》 谓 ： “ 人身 ，阴
阳 也 ，阴 阳 ，动 静 也 。 动 静 合 一 ，气 血 和 畅 ， 百 病 不 生 ， 乃 得 尽 其 天 年 ” 《 医 养 生 学 》 中 提 到 的 几 个 养 生 基 本 。 中 原 理 ：天 人 相 应 、形 神 合 一 、动 静 互 涵 、 协 调 平 衡 、正 气
养 生 的 １法 则 。在 一 日之 中 ，有 １ 律 、 １总 量 、 １阴 阳 ， ３ ３节 ３ ３ 具体到某一 天 ，则 与季节 、地域 、天气 、节 １以及 各 人 的 ３
［ ］关宇 ，巫苗苗 ，赵 宁宁．重 复性 大强度运 动大鼠在不 同时期 肌糖原 的变 ６
化规律 ［ ］ Ｊ ．北京体育大学学报 ，２０ ．６ ７ ． ０ ５ ：７０ ［ ］ 王玉川 ．中医 养生 学 ［ ．上海 ：上 海科 学 技术 出 版社 ，１９ ：５ ７ Ｍ］ ９２ １
—
５． ８
（ 收稿 日 ： ００ ０ ． ５ 期 ２ １． ２２ ）
验 ，每 周 增 加 药 量 １次 ，直 至 血 、尿 糖 控 制 良好 。此 过 程 般 ｌ ２个 月。 Ｉ型糖尿病 必须用 胰 岛素替代治 疗 ，也可 ～ 联 合 治 疗 ，用 胰 岛 素 加 双 胍 类 或 拜 糖 平 ，但 同 一 类 药 不 宜
一
育 ，每半年对患者 的病情 进行 一 次评估 。开展糖 尿病 防治 基 础知识教育和心理治疗 ，每个月 上系列讲 座辅导课 一次 ， 将 社区糖尿病 患 者及 家 属集 中 在一 起举 行 医学 知 识讲 座 ， 系 统 讲 解 疾 病 的 发 病 、危 害 、 防 治 手 段 ， 怎 样 合 理 用 药 及
ｌ ５． ３
Hale Waihona Puke Baidu
［ ］李 然 ，彭小忠 ，曹济 民ｌ哺乳动物 日节律基因表达调控研究进展 ［ ］ ４ Ｊ．
基础医学与临床 ，２０ ．７ ５ ． ０ ６ ：５ ７ ［ ］贺弋 ．生 物 节 律 与人 类 工 效 关 系 的探 讨 ［ ］ ５ Ｊ ．人 类 工 效 学 ，２ ０ ． ０３
１： ５ ３．
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓｕ ｙ ａ ｅ ｃ ｔｄ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｅｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｈｎｓ ｏｒａ ｆ ｔｎｍｅｉｉ ａ ｄｅｈ ｏｈ ｒ ｃ ｅ ・６ ・ ７
糖 尿 病 在 社 区 的 综 合 防 治
孙 艳 张 少芬
一
尿 病 患 者 胖 瘦 不 同 、 病 程 长 短 不 同 、年 龄 不 同 、 并 发 症 不 同 、选用的药物 种类 、服用 的药物 剂量 就不 同 ，不能 干篇 律 。初患糖尿 病首先 应进 行饮食 控 制及 运动 ，血糖 仍高
一
可加用降糖药 ，肥胖 者首选 双胍类 或格列 波糖 （ 糖平 ） 拜 ， 老年及 肾功能 不 良者首 选格 列 喹酮 （ 适平 ） 糖 ；格 列 本 脲 （ 降糖 ）剂 量小 、作 用 强 、价廉 ，适 用 于 多 数糖 尿 病患 优 者 ，但 易 发 生 低 血 糖 ； 格 列 吡 嗪 （ 吡 达 ） 美 、格 列 齐 特 （ 达美康 ）作用温 和 ，有抑 制血小板聚积作用 。用药从小剂 量 （ —２片 ）开始 ，餐前服用效 果好 。根 据血糖 、尿糖化 １
食物 （ 粗粮 、蔬菜 、海藻 、杂 豆等 ） ，配合高 蛋 白质 （ 、 奶 蛋 、瘦 肉） ，将体重 维护在标准体重 ±５ 的范围内。 ％ ２ ２ 运动 ：可适 当参 加体 育 运动 ，如 ：散 步 ，打 太极 拳 ， ． 气功 ，慢跑 ，骑 自行 车 等 ，运动 还可 以减轻 患者 的压 力和 紧 张 情 绪 。最 好 采 取 有 氧 运 动 ，有 助 于 体 内葡 萄 糖 得 到 更 好 的 利 用 ，还 必 须 坚 持 循 序 渐 进 ，持 之 以 恒 的 原 则 。 ２ ３ 药 物 ：糖 尿 病 系终 身性 疾 病 ，药 物 治 疗 是 重 要 手 段 之 ． 糖 尿 病 患 者 的 药 物 治 疗 应 在 医 生 指 导 下 进 行 ，但 患 者 应 了解 自己服 用 药 物 的 剂 量 及 方 法 。 原 则 上 ，不 同型 的 糖
调整生活方式 。 ２ 治 疗
联合使用 ，药物 的剂量 不 宜大起 大落 ，药 物 的种类不 宜频
繁更换 。
上述三步治疗方法联合运 用 ，使血糖控 制在最佳 状态 ， 减少并发症 的发生 ，提高 患者 的生活质量与生命质量 。
（ 收稿 １期 ：２ １ ．３ ０ ） ３ ０ ０ ０ ．５
活 模 式 现 代 化 以 及 社 会 的 老 龄 化 ，无 论 是 在 发 达 国 家 还 是 发展中 国家 ，糖尿 病 的发病 率均 在逐 年增加 。糖尿病 是各 发达国家和发展 中国家 日益关 注 的严 重危 害公 共健康 的问 题 。据 我 国 １８ ９０年 的 调 查 结 果 表 明 ， 患 病 率 为 ０ ６ ％ ，到 ．７
具 体 情 况 等 诸 多 因 素 相关 。
参 考 文献
［ ］吴坤 ．营养 与食 品卫 生 学 ［ ． 北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，２ ０ ：１ １ Ｍ］ ０４ ０
—
３ ． ５
阴 阳平衡也是动静养生 的 １法 则。 ３
４ 结 语
［ ］王凌 ．国 外 时 间 生 物 学 进 展 ［ ］ 生 物 医 学 工 程 学 杂 志 ，２ ０ ． ２ Ｊ． ０５
一
现在估 计全 国糖尿病患病 率为 ３ （ 者总 数为 ４０ ％ 患 ０ ０万 ） ， 并 以每年 ７ ５万 人 口的 速 度 递增 。它 对 人 类 构 成 的 威 胁 已 直 接 影 响 了 人 们 的 健 康 和 生 命 安 全 。针 对 糖 尿 病 在 社 区 的综 合 防 治 ，我 们 有 以下 措 施 。
。
左右的时间 ，我 们对 花 园社 区 １４ ３ ６户 ，共 ３７ ８ ６常住 人 口 进行了普查 ，其 中明确诊断糖 尿病 的共 ９ ７例 ，建 立以个 人
为 单位 的社 区 糖 尿 病 患 者 档 案 ，并 开 展 了 以 家 庭 为 中 心 的 多种形式的糖尿病教育 。 １２ 教育方法 ：我们在社 区内发放健康 手册 ，开 展健康 宣 ． 传 专栏 ，设 立健 康教 育橱窗 ，固定 宣传场 地 ，每 季度 进行 次 ，在社 区 中心播 放 慢病 防治 录像 ，向群众普 及基 本 知 识 ，尽 量 做 到 人 人 知 晓 。对 患 者 进 行 系 统 的 糖 尿 病 健 康 教
２ １ 饮食 ：饮食 治疗应 注 意兼顾 各 系统 的疾 病 ，要 清淡 ， ． 少油腻 ，忌甜食 ，饮食定时定 量 ，少食 多餐 。我们 的做法 ： 保 持三大营养要 素平 衡 ，以谷类 主食 为基础 ，多食 高纤 维
动 ，忽 视 脑 力 活 动 ，就 会 造 成 四肢 发 达 ，头 脑 简 单 。 生 活 动 静 还 可 以 影 响 其 他 功 能 ，如 运 动 可致 免 疫 功 能 的改 变 。 总 之 ，无 论 从 哪 个 角 度 和 层 次 考 察 ，生 活 动 静 都 应 注 意阴阳平衡 ，实现 全方 位 的阴 阳平衡 是 养 生 的最 高境 界 ，
淮南 ２ ２ ０ ３０ １ 安徽省淮南市东方集 团总院谢二分 院内科 ，安徽
【 关键词 】 糖尿病 ；社区防治
【 中图分类 号】Ｒ ８． ５７１
【 文献标识码】Ａ
【 文章编 号】１０ ８ １ （００ １ ０６ ０ ０７— ５７ ２１ ）１ － ０７－ １
总论 ：随着生产发展 、科技进 步 、生 活水平 提高 和生
为本 ，都可 以动 静 为 中介来 贯 通 ；提 到 的 几大 基 本原 则 ： 协调 脏腑 、畅通 经 络 、清静 养 神 、节 欲保 精 、调 息养 气 、 综合调养 、持之 以恒 ，也必须 通过动静调节来实现 。 ３ １常 生 活 中 ，节 律 协 调 、 出 入 平 衡 、 阴 阳 平 衡 是 动 静
１ １ ５ ： ８ ．
［ ］孙学川．运 动 时间 生 物 学 ［ ． 四 川： 四Ｊ 教 育 出 版社 ，１９ ：９ ３ Ｍ］ Ｉ Ｉ ９３
一
周述官 《 增演易筋 洗髓 ・内功 图说 》 谓 ： “ 人身 ，阴
阳 也 ，阴 阳 ，动 静 也 。 动 静 合 一 ，气 血 和 畅 ， 百 病 不 生 ， 乃 得 尽 其 天 年 ” 《 医 养 生 学 》 中 提 到 的 几 个 养 生 基 本 。 中 原 理 ：天 人 相 应 、形 神 合 一 、动 静 互 涵 、 协 调 平 衡 、正 气
养 生 的 １法 则 。在 一 日之 中 ，有 １ 律 、 １总 量 、 １阴 阳 ， ３ ３节 ３ ３ 具体到某一 天 ，则 与季节 、地域 、天气 、节 １以及 各 人 的 ３
［ ］关宇 ，巫苗苗 ，赵 宁宁．重 复性 大强度运 动大鼠在不 同时期 肌糖原 的变 ６
化规律 ［ ］ Ｊ ．北京体育大学学报 ，２０ ．６ ７ ． ０ ５ ：７０ ［ ］ 王玉川 ．中医 养生 学 ［ ．上海 ：上 海科 学 技术 出 版社 ，１９ ：５ ７ Ｍ］ ９２ １
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５． ８
（ 收稿 日 ： ００ ０ ． ５ 期 ２ １． ２２ ）
验 ，每 周 增 加 药 量 １次 ，直 至 血 、尿 糖 控 制 良好 。此 过 程 般 ｌ ２个 月。 Ｉ型糖尿病 必须用 胰 岛素替代治 疗 ，也可 ～ 联 合 治 疗 ，用 胰 岛 素 加 双 胍 类 或 拜 糖 平 ，但 同 一 类 药 不 宜
一
育 ，每半年对患者 的病情 进行 一 次评估 。开展糖 尿病 防治 基 础知识教育和心理治疗 ，每个月 上系列讲 座辅导课 一次 ， 将 社区糖尿病 患 者及 家 属集 中 在一 起举 行 医学 知 识讲 座 ， 系 统 讲 解 疾 病 的 发 病 、危 害 、 防 治 手 段 ， 怎 样 合 理 用 药 及
ｌ ５． ３
Hale Waihona Puke Baidu
［ ］李 然 ，彭小忠 ，曹济 民ｌ哺乳动物 日节律基因表达调控研究进展 ［ ］ ４ Ｊ．
基础医学与临床 ，２０ ．７ ５ ． ０ ６ ：５ ７ ［ ］贺弋 ．生 物 节 律 与人 类 工 效 关 系 的探 讨 ［ ］ ５ Ｊ ．人 类 工 效 学 ，２ ０ ． ０３
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学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓｕ ｙ ａ ｅ ｃ ｔｄ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｅｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｈｎｓ ｏｒａ ｆ ｔｎｍｅｉｉ ａ ｄｅｈ ｏｈ ｒ ｃ ｅ ・６ ・ ７
糖 尿 病 在 社 区 的 综 合 防 治
孙 艳 张 少芬
一
尿 病 患 者 胖 瘦 不 同 、 病 程 长 短 不 同 、年 龄 不 同 、 并 发 症 不 同 、选用的药物 种类 、服用 的药物 剂量 就不 同 ，不能 干篇 律 。初患糖尿 病首先 应进 行饮食 控 制及 运动 ，血糖 仍高
一
可加用降糖药 ，肥胖 者首选 双胍类 或格列 波糖 （ 糖平 ） 拜 ， 老年及 肾功能 不 良者首 选格 列 喹酮 （ 适平 ） 糖 ；格 列 本 脲 （ 降糖 ）剂 量小 、作 用 强 、价廉 ，适 用 于 多 数糖 尿 病患 优 者 ，但 易 发 生 低 血 糖 ； 格 列 吡 嗪 （ 吡 达 ） 美 、格 列 齐 特 （ 达美康 ）作用温 和 ，有抑 制血小板聚积作用 。用药从小剂 量 （ —２片 ）开始 ，餐前服用效 果好 。根 据血糖 、尿糖化 １
食物 （ 粗粮 、蔬菜 、海藻 、杂 豆等 ） ，配合高 蛋 白质 （ 、 奶 蛋 、瘦 肉） ，将体重 维护在标准体重 ±５ 的范围内。 ％ ２ ２ 运动 ：可适 当参 加体 育 运动 ，如 ：散 步 ，打 太极 拳 ， ． 气功 ，慢跑 ，骑 自行 车 等 ，运动 还可 以减轻 患者 的压 力和 紧 张 情 绪 。最 好 采 取 有 氧 运 动 ，有 助 于 体 内葡 萄 糖 得 到 更 好 的 利 用 ，还 必 须 坚 持 循 序 渐 进 ，持 之 以 恒 的 原 则 。 ２ ３ 药 物 ：糖 尿 病 系终 身性 疾 病 ，药 物 治 疗 是 重 要 手 段 之 ． 糖 尿 病 患 者 的 药 物 治 疗 应 在 医 生 指 导 下 进 行 ，但 患 者 应 了解 自己服 用 药 物 的 剂 量 及 方 法 。 原 则 上 ，不 同型 的 糖
调整生活方式 。 ２ 治 疗
联合使用 ，药物 的剂量 不 宜大起 大落 ，药 物 的种类不 宜频
繁更换 。
上述三步治疗方法联合运 用 ，使血糖控 制在最佳 状态 ， 减少并发症 的发生 ，提高 患者 的生活质量与生命质量 。
（ 收稿 １期 ：２ １ ．３ ０ ） ３ ０ ０ ０ ．５
活 模 式 现 代 化 以 及 社 会 的 老 龄 化 ，无 论 是 在 发 达 国 家 还 是 发展中 国家 ，糖尿 病 的发病 率均 在逐 年增加 。糖尿病 是各 发达国家和发展 中国家 日益关 注 的严 重危 害公 共健康 的问 题 。据 我 国 １８ ９０年 的 调 查 结 果 表 明 ， 患 病 率 为 ０ ６ ％ ，到 ．７
具 体 情 况 等 诸 多 因 素 相关 。
参 考 文献
［ ］吴坤 ．营养 与食 品卫 生 学 ［ ． 北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，２ ０ ：１ １ Ｍ］ ０４ ０
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阴 阳平衡也是动静养生 的 １法 则。 ３
４ 结 语
［ ］王凌 ．国 外 时 间 生 物 学 进 展 ［ ］ 生 物 医 学 工 程 学 杂 志 ，２ ０ ． ２ Ｊ． ０５
一
现在估 计全 国糖尿病患病 率为 ３ （ 者总 数为 ４０ ％ 患 ０ ０万 ） ， 并 以每年 ７ ５万 人 口的 速 度 递增 。它 对 人 类 构 成 的 威 胁 已 直 接 影 响 了 人 们 的 健 康 和 生 命 安 全 。针 对 糖 尿 病 在 社 区 的综 合 防 治 ，我 们 有 以下 措 施 。